Bagaimana HPV mempengaruhi kehamilan dan bayi?

Human papillomavirus menyatukan kelompok mikroorganisme yang luas dari virus, infeksi yang mengarah pada penampilan pertumbuhan pada kulit, yang memiliki berbagai bentuk, ukuran dan struktur. Menurut data rata-rata, sekitar sembilan dari sepuluh adalah pembawa virus, tetapi pada sebagian besar organisme itu dalam keadaan anabiotik, tanpa menunjukkan keberadaannya.

Aktivitas HPV terutama sering terjadi pada wanita hamil, dan pola ini dikaitkan dengan perubahan kadar hormon dan melemahnya daya tahan tubuh selama kehamilan. Human papillomavirus selama kehamilan berkembang dengan kecepatan yang dipercepat. Ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan janin hanya dapat hadir jika tubuh rusak selama kehamilan oleh jenis virus tertentu. Namun demikian, ketika pertumbuhan kulit muncul, seorang wanita dianjurkan untuk memberikan perhatian khusus pada kesehatannya sendiri dan masa kehamilan.

Simtomatologi

Papilloma, pembentukan yang merupakan konsekuensi dari aktivitas patogenik mikroorganisme yang bersifat virus, dapat memiliki berbagai bentuk, struktur, warna dan ukuran. Dalam sebagian besar kasus, mereka adalah pemadatan kecil, naik di atas permukaan kulit, diatur sendiri-sendiri atau dalam kelompok.

Namun, ada strain virus yang mengarah pada pembentukan pertumbuhan pada jaringan lendir, termasuk organ dari sistem reproduksi. Kategori papilloma ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena dapat menyebabkan perkembangan penyakit onkologis.

Papilloma selama kehamilan bukan hanya masalah estetika murni. Misalnya, pada lokasi tumor di area genital dapat merusak pertumbuhan, pembentukan perdarahan ringan, nyeri, keputihan spesifik.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, papillomavirus dan kehamilan seringkali saling terkait. Pertumbuhan baru cenderung tumbuh dan muncul selama masa kehamilan, dan ini memiliki sejumlah alasan berikut:

• Gangguan hormonal. Kehamilan menyebabkan perubahan besar dalam tingkat hormon, yang dapat menyebabkan pertumbuhan aktif dan penyebaran pertumbuhan. Jika infeksi human papillomavirus terdeteksi sebelum konsepsi, itu tidak mempengaruhi janin.
• Infeksi sebelum pembuahan. Virus dapat tetap berada dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama. Selama kehamilan, dan juga karena penurunan kekuatan imun, itu diaktifkan dengan pertumbuhan tumor berikutnya.
• Kontak seksual. HPV yang sangat berbahaya selama kehamilan adalah jenis virus yang ditularkan secara seksual. Jenis mikroflora patogen ini dapat menyebabkan penyakit radang, infeksi janin dalam rahim, gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
• Infeksi mungkin terjadi selama kehamilan. Paling sering, dengan syarat bahwa seorang wanita mematuhi semua persyaratan kebersihan pribadi, ini terjadi ketika microtraumas diterima, misalnya, goresan dan luka.

Itu penting! Virus yang menyebabkan pertumbuhan tumor, bisa ditularkan baik secara seksual maupun cara rumah tangga. Untuk mencegah infeksi selama kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk secara ketat mematuhi aturan dasar kebersihan pribadi.

Efeknya pada tubuh

Penampilan papiloma selama kehamilan seharusnya tidak diabaikan. Bahkan neoplasma yang tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan anak di masa depan dapat menyebabkan banyak kecemasan dan ketidaknyamanan, diekspresikan dalam penampilan sensasi menyakitkan, cacat kosmetik dan masalah lainnya.

Namun, ada strain mikroorganisme yang bersifat virus, yang disebut onkogenik, yang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pengembangan neoplasma ganas atau aktivasi infeksi lain yang terdapat dalam tubuh dalam keadaan anabiotik. HPV dan kehamilan onkogenik dapat menyebabkan kematian janin atau pertumbuhan dan perkembangan abnormal. Risiko meningkat secara signifikan jika patologi menjadi kronis.

Bahaya khusus adalah HPV tipe 16 selama kehamilan. Perbedaan utama antara strain onkogenik tipe ini adalah bahwa virus dapat memicu pertumbuhan tumor yang cepat dan tidak terkendali. Kasus ketika pertumbuhan yang menyakitkan benar-benar menutupi jaringan lendir pasien tidak biasa selama beberapa jam.

Tetapi bagaimana virus jenis ini mempengaruhi bayi di masa depan dan apakah berbahaya bagi anak? Kehamilan dengan HPV 16 dapat menyebabkan infeksi janin dalam kandungan, serta perkembangannya. Berbagai komplikasi periode kehamilan tidak dikecualikan. Selain itu, pada periode persalinan aktif, yaitu, ketika anak melewati jalan lahir, ada juga risiko infeksi. Setelah lahir, ini dapat menyebabkan pertumbuhan tumor di nasofaring bayi.

Terutama berbahaya adalah kombinasi HPV 16 dan kehamilan pada tahap awal kehamilan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sampai kehamilan trimester ketiga, penggunaan obat kuat tidak diperbolehkan. Dengan demikian, selama periode ini, pengobatan hanya melibatkan penangguhan patologi dan penyebaran lokalisasi daerah yang terkena.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi papillomavirus selama kehamilan mencakup beberapa metode penyelidikan, yang masing-masing digunakan untuk memecahkan berbagai masalah. Pertama-tama, perlu untuk melakukan analisis yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan strain onkogenik dalam tubuh. Selain itu, poin penting adalah untuk menentukan tingkat pengaruh virus terhadap organisme wanita dan janin. Metode diagnostik utama adalah:

• Gambaran klinis umum. Seorang spesialis yang kompeten dapat membuat diagnosis primer berdasarkan gejala, keluhan dan pemeriksaan visual pasien. Evaluasi penampilan tumor, jumlah dan lokasinya memungkinkan Anda untuk menentukan lamanya perjalanan penyakit dan tingkat kerusakan pada tubuh.
• Metode pemeriksaan fisik dan instrumental. Teknik-teknik ini memberikan penilaian visual dari jaringan mukosa organ reproduksi. Jika perlu, cairan biologis dan sampel jaringan diambil untuk analisis lebih lanjut di laboratorium.
• Metode penelitian laboratorium. Studi tentang cairan biologis dan potongan-potongan jaringan dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakan pada tubuh dan strain mikroorganisme virus.

Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa seorang wanita dianjurkan untuk menjalani diagnosis untuk mendeteksi papillomatosis bahkan sebelum konsepsi. Deteksi dini dan pengobatan patologi akan menghilangkan komplikasi kehamilan dan persalinan.

Perawatan

Metode pengobatan papillomavirus pada manusia dipilih hanya setelah kegiatan diagnostik. Perlunya perawatan terapeutik, serta pilihan obat dan obat yang paling tepat ditentukan sesuai dengan tingkat pengaruh virus pada tubuh wanita dan jenis ketegangan.

Dalam hal mikroorganisme yang bersifat virus tidak bersifat onkogenik, bermanifestasi secara eksklusif dalam bentuk pertumbuhan kulit yang tidak estetik dan tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan, disarankan untuk menunda perawatan konservatif sampai saat persalinan. Situasi ini memerlukan intervensi medis hanya jika pertumbuhannya terletak pada jaringan lendir saluran lahir. Kehadiran mereka dapat menyebabkan infeksi pada anak saat persalinan.

Perawatan juga diperlukan ketika strain onkogenik terdeteksi di tubuh wanita. Terapi konservatif diresepkan secara ketat berdasarkan individu. Pilihan obat dan metode terapi dilakukan berdasarkan karakteristik individu wanita dan patologi tertentu.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika ada banyak tumor, dan itu menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita, yang sangat mungkin, misalnya, ketika menemukan pertumbuhan di daerah aksila? Jika dampak negatif HPV pada kehamilan dikecualikan, disarankan untuk menunda perawatan sampai trimester ketiga. Setelah itu, diperbolehkan untuk menggunakan obat-obatan berikut, yang mencegah penyebaran tumor lebih lanjut dan memiliki efek penekan pada HPV. Diantaranya, misalnya:

• Salep oxolinic, Viferon, Acyclovir - obat yang ditujukan untuk penggunaan di luar ruangan.
• Kipferon, Anaferon, Viferon - obat oral dengan sifat imunomodulator.

Dalam beberapa kasus, papilloma hampir sepenuhnya hilang atau jumlahnya berkurang secara signifikan setelah melahirkan. Agak sederhana untuk menjelaskannya - latar belakang hormon wanita stabil dan penghalang kekebalan meningkat secara signifikan, yang mencegah penyebaran patogen.

Komplikasi

Sebelum Anda berpikir apakah Anda bisa hamil dengan HPV dan apakah virus memengaruhi jalannya masa kehamilan, seorang wanita disarankan untuk membiasakan diri dengan kemungkinan konsekuensi dan komplikasi patologi. Mungkin tindakan semacam itu akan memaksa banyak orang untuk disaring untuk deteksi HPV jauh sebelum konsepsi.

Pertama-tama, di antara komplikasi virus papilloma termasuk kanker, penyebab perkembangannya mungkin adalah strain virus onkogenik. Terhadap latar belakang berkurangnya imunitas, kurangnya penerapan metode pengobatan radikal, mikroorganisme jenis ini dengan cepat menyebar, menyebabkan pertumbuhan tumor ganas, termasuk kanker serviks, kanker vagina.

Ada juga kemungkinan papiloma dalam jumlah besar, kerusakan dan cedera. Dalam hal ini, kemungkinan nanah pada daerah yang terkena, penyebaran infeksi, munculnya rasa sakit. Untuk menghilangkan komplikasi ini, obat digunakan untuk penggunaan luar.

Dalam sebagian besar kasus, ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan anak yang belum lahir tidak ada bahkan jika kehamilan berlanjut dengan latar belakang infeksi papillomavirus. Sebagai pengecualian, mereka menyebut risiko menginfeksi bayi ketika melewati jalan lahir jika ada pertumbuhan pada jaringan lendir alat kelamin. Namun, masalah ini mudah diselesaikan dengan menerapkan metode operasi caesar.

Pencegahan

Sayangnya, meskipun ada prevalensi luas dari populasi dengan virus papilloma, vaksin yang mencegah infeksi dengan patologi ini belum dikembangkan. Untuk mengurangi risiko yang mungkin terjadi pada seorang wanita yang memimpikan anak-anak dan berencana untuk hamil, penting untuk memberi perhatian sebanyak mungkin pada kesehatan Anda sendiri. Tindakan pencegahan akan membantu, jika tidak menghilangkan, maka secara signifikan mengurangi risiko infeksi dengan papillomavirus.

Pada tahap perencanaan awal, seorang wanita dianjurkan untuk menjalani prosedur diagnostik dan, setelah mendeteksi jenis virus, mengikuti kursus terapi yang ditentukan oleh dokter. Selain itu, poin penting pencegahan adalah memperkuat kekuatan kekebalan tubuh.

Ini adalah penurunan penghalang pelindung tubuh yang mengarah pada pertumbuhan mikroorganisme virus yang tidak terkendali.

Istirahat tepat waktu, nutrisi yang tepat, kurangnya hubungan seks bebas, gaya hidup bergerak, mengonsumsi vitamin dan suplemen dengan sifat imunomodulator, pengerasan - masing-masing metode ini akan membantu meningkatkan kesehatan secara signifikan dan mencegah penyebaran papilloma. Penting untuk diingat bahwa tindakan pencegahan hanya efektif jika diterapkan tepat waktu.

Papillomavirus manusia selama kehamilan

Kehamilan adalah masa paling penting dalam kehidupan setiap wanita. Ibu masa depan sangat memperhatikan kesehatan mereka, jadi semua penyakit biasanya didiagnosis pada manifestasi pertama. HPV pada kehamilan cukup umum. Artikel berikut akan memberi tahu Anda tentang fitur dari perjalanan infeksi human papillomavirus selama kehamilan.

Penyebab utamanya

Agen penyebab infeksi human papillomavirus adalah virus yang menginfeksi lapisan atas kulit dan selaput lendir organ genital. Penularan virus ini hanya dimungkinkan dari orang ke orang, infeksi terjadi pada saat kontak dengan kulit atau selaput lendir orang yang sakit. Setelah infeksi, virus tetap berada di kulit dan selaput lendir, tidak masuk darah dan organ lainnya. Infeksi human papillomavirus bukanlah penyakit menular seksual. Infeksi dapat terjadi tidak selalu selama hubungan seksual, penggunaan kondom, keperawanan, pasangan seksual permanen, bukan jaminan tidak adanya HPV dalam tubuh.

Untuk infeksi human papillomavirus, kursus laten (laten) adalah karakteristik, periode inkubasi (dari infeksi hingga munculnya tanda-tanda awal penyakit) panjang dari 3 bulan hingga beberapa tahun.

HPV lain dapat hidup dalam tubuh untuk waktu yang lama, bahkan sejak lahir, dan memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya di tengah kehidupan karena penurunan imunitas. Ketika ini terjadi, aktivasi virus, peningkatan reproduksi dan penyakit masuk ke tahap manifestasi klinis.

Sinonim

• Infeksi yang disebabkan oleh HPV; kutil kelamin.
• ICD 10 CODE
• A63 Penyakit lain yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
• А63.8 IMS tertentu lainnya.
• Q97.7 Papillomavirus sebagai penyebab penyakit yang diklasifikasikan dalam rubrik lain.

Epidemologi infeksi human papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) adalah penyebab neoplasma jinak dan ganas. Virus ini menginfeksi epitel skuamosa berlapis kulit dan selaput lendir. Jalur transmisi - kontak, termasuk seksual. Penularan infeksi human papillomavirus selama persalinan jarang terjadi. Gambaran klinis infeksi perinatal berkembang lebih dari 2 tahun. Kehadiran genital warts pada anak di atas 18 bulan, terutama lebih dari 2 tahun, menunjukkan kemungkinan melakukan kekerasan seksual.

HPV terdeteksi pada jaringan yang rusak dan epitel yang tidak berubah. Dalam 80% kasus dengan serviks yang tidak berubah, HPV tipe 16 terdeteksi. Di antara wanita muda (usia rata-rata 22,9 tahun), HPV terdeteksi pada 33%. Paling sering, virus ditemukan di saluran serviks dan vulva - 46%. Dalam kebanyakan kasus, penyebab infeksi adalah HPV tipe 16 dan 18. Jauh dari semua wanita yang terinfeksi dengan tipe HPV onkogenik, termasuk yang ke-16 dan ke-18, akan mengembangkan penyakit yang signifikan secara klinis, yang berubah menjadi kanker serviks (kanker serviks).

Berbagai jenis HPV ditemukan pada 99,7% spesimen biopsi yang diambil dari pasien kanker serviks di seluruh dunia, baik untuk karsinoma epitel datar dan adenokarsinoma.

Masa inkubasi untuk kutil eksternal adalah 2-3 bulan, untuk kanker dan prekanker - tahun.

Penyebab infeksi human papillomavirus

HPV adalah virus kecil yang mengandung DNA beruntai ganda. Saat ini, lebih dari 120 jenis HPV diketahui. Lebih dari 30 jenis dapat menginfeksi saluran genital. Semua tipe HPV dibagi menjadi dua kelompok: risiko onkogenik tinggi, yang terdeteksi pada tumor ganas, dan risiko onkogenik rendah, terdeteksi pada lesi serviks yang jinak dan kutil.

Kelompok risiko onkogenik yang tinggi mencakup 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 66, 68, 73, 82 virus; kelompok risiko rendah mencakup 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 dan 50. Di Eropa, HPV tipe 16 adalah yang paling umum, ditemukan pada lebih dari separuh kasus kanker serviks.

Jika kami menambahkan ke empat jenis HPV lainnya (18, 31, 33, dan 45), mereka terdeteksi di lebih dari 85% dari semua kasus penyakit ini. Infeksi yang disebabkan oleh HPV dengan risiko onkogenik yang rendah biasanya berkembang dengan cepat, dalam 12-18 bulan, pemulihan.

Bagaimana infeksi virus dapat terjadi?

Infeksi human papillomavirus

HPV dapat ditularkan dengan sangat mudah, terutama di hadapan microcracks atau cedera, dan ini biasanya terjadi:

1. Selama hubungan intim, seks oral dan anal.
2. Dengan cara rumah tangga (saat menggunakan pisau cukur, pisau, dll. Orang lain), di tempat umum.
3. Infeksi virus papilomo dan kehamilan dapat menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir.
4. Jangan mengesampingkan tetesan udara.

Begitu masuk ke tubuh manusia, virus melalui darah memasuki sel-sel kulit epitel atau selaput lendir, meregenerasinya, memaksanya bekerja dengan cara baru. Akibatnya, muncul neoplasma. Terlepas dari kenyataan bahwa masa inkubasi, rata-rata, dianggap 2-3 bulan, pada kenyataannya, HPV mungkin beberapa tahun.

Patogenesis

Target utama untuk efek tipe HPV onkogenik adalah zona transformasi serviks, di mana perubahan displastik dan prekanker berkembang. Kemungkinan perkembangan dari perubahan seluler yang terkait dengan infeksi HPV ke pengembangan kanker serviks. Keseluruhan proses biasanya memakan waktu 10–40 tahun, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi dapat berkembang dalam 1-2 tahun.

Gejala infeksi HPV selama kehamilan

Perkembangan pada kulit dan / atau selaput lendir dari daerah anogenital dari pertumbuhan eksofitik mirip dengan kembang kol; keratinisasi, menjulang tinggi di atas permukaan kulit, yang menyebabkan pendarahan, gatal, dan keluarnya cairan. Pada wanita, sering pelokalan - serviks. Seringkali, beberapa situs terpengaruh secara bersamaan (misalnya, serviks, vagina dan vulva). Ukuran dan jumlah kutil berbeda. Selama kehamilan, gambaran klinis dapat bervariasi. Kutil eksternal jarang ganas. Hanya beberapa jenis HPV yang menyebabkan kanker serviks dan anorektal, serta kanker vulva dan penis. Seringkali infeksi tidak menunjukkan gejala. Komplikasi yang paling mengerikan adalah kanker serviks.

Komplikasi kehamilan

Membawa HPV tidak mempengaruhi jalannya dan hasil kehamilan. Hanya kasus papillomatosis laring yang terisolasi pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu dengan kutil kelamin yang luas.

Tentu saja kehamilan

Selama kehamilan, kondiloma yang terlihat sering kambuh, cenderung meningkat secara signifikan, menjadi longgar, formasi yang besar dapat menyebabkan kesulitan saat melahirkan. Ada bukti bahwa infeksi awal HPV selama kehamilan dapat menyebabkan ancaman gangguan, tetapi apakah infeksi tersebut menyebabkan cacat perkembangan pada janin adalah titik diperdebatkan. Frekuensi penularan HPV dari ibu ke janin, menurut para peneliti yang berbeda, bervariasi cukup signifikan - dari 4 hingga 80%.

Bagaimana penularan virus sejauh ini belum diketahui secara pasti. Sangat mungkin bahwa melalui saluran serviks dan selaput janin dengan cara menanjak atau kontak ketika anak melewati jalan lahir ibu. Baru-baru ini, infeksi HPV selama persalinan telah dikaitkan dengan perkembangan papillomatosis laring, trakea dan bronkus serta kutil anogenital pada bayi.

Penyakit ini sangat jarang, apalagi, kasus penyakit ini pada anak-anak yang lahir dengan operasi caesar dijelaskan, oleh karena itu kehadiran HPV dan manifestasinya pada wanita hamil bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar. Indikasi untuk pembedahan hanya dapat berupa adanya kutil raksasa, yang membuatnya sulit untuk melahirkan melalui jalan lahir. Tetapi kondiloma semacam itu hanya terjadi pada wanita dengan defisiensi imun yang parah, seperti AIDS.

Setelah lahir, HPV yang terdeteksi selama kehamilan paling sering tidak terdeteksi, dan manifestasi klinis dalam bentuk pertumbuhan masif berkurang atau hilang secara signifikan. Perlu dicatat bahwa HPV pertama kali terdeteksi selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi setelah melahirkan.

Diagnosis HPV pada kehamilan

Diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi tipe HPV onkogenik: pengetikan virus dengan definisi genotipe spesifik, lamanya persistensi virus di saluran serviks serviks; viral load (jumlah virus) dan tingkat integrasi virus ke dalam sel inang. Di hadapan tipe HPV onkogenik, pemeriksaan sitologis diperlukan, dan jika displasia epitel serviks serviks terdeteksi, diperlukan biopsi dengan pemeriksaan histologis.

Anamnesis

• usia di atas 35 tahun;
• patologi serviks;
• Riwayat infeksi menular seksual;
• pelacuran;
• awal aktivitas seksual;
• kehadiran sejumlah besar pasangan seksual;
• sering berganti pasangan seksual;
• status imunodefisiensi.

Pemeriksaan fisik

Deteksi bila dilihat di mirror anogenital warts, erosi serviks dan lesi lain dari kanal serviks.

Tes laboratorium

Dalam bentuk tanpa gejala, goresan epitel uretra dan / atau saluran serviks digunakan sebagai bahan untuk mempelajari tipe onkogenik HPV. Untuk mendeteksi virus, hanya metode diagnostik molekul-biologis yang digunakan (PCR, PCR real-time, PCR menggunakan perangkap hybrid) dengan mengetik tipe onkogenik dan non-onkogenik dan penentuan viral load (jumlah virus DNA).

Saat mendeteksi tipe HPV onkogenik, pemeriksaan sitologis diperlukan untuk menentukan derajat displasia epitel saluran serviks. Dengan tingkat displasia yang tinggi, pemeriksaan histologis dilakukan. Jika ada kutil kelamin eksternal, maka pengetikan HPV tidak dilakukan.

Pemeriksaan serologis tidak digunakan.

Studi instrumental

Dengan lokalisasi kutil pada serviks menghabiskan kolposkopi, dan dengan lokalisasi di bidang pembukaan eksternal uretra - uretroskopi. Untuk memvisualisasikan manifestasi subklinis infeksi papillomavirus pada kulit dan selaput lendir, gunakan metode pendeteksian kerusakan menggunakan asam asetat: asam asetat 5% diaplikasikan pada kulit genitalia atau serviks, setelah 3-5 menit, kerusakan diamati dalam bentuk area yang diputihkan. Pasien dengan kerusakan yang terlihat secara klinis tidak menggunakan teknik ini.

Pemutaran

Semua pedoman yang ada untuk pencegahan kanker serviks memberikan rekomendasi praktis mengenai pemilihan kelompok target untuk skrining, interval selama skrining, serta strategi untuk kelompok pasien khusus.

Berdasarkan pengalaman berbagai negara dalam mengatur skrining untuk kanker serviks, untuk pertama kalinya di negara kami, rekomendasi berikut telah diusulkan untuk program pencegahan di Rusia.

• Usia awal skrining adalah 25 tahun.
• Usia di mana tidak pantas untuk melanjutkan skrining adalah 65 tahun.
• Interval skrining - setiap 3 tahun untuk wanita yang lebih muda dari 50 tahun dan setiap 5 tahun untuk wanita berusia 50-65 tahun.

Kelompok pasien khusus:

• wanita dengan penyakit rahim;
• wanita dengan histerektomi subtotal;
• wanita dengan histerektomi untuk kanker serviks invasif.

Wanita hamil yang tidak berpartisipasi dalam skrining harus menjalani pemeriksaan sitologi ketika mendaftar untuk kehamilan, dan kemudian, seperti yang disarankan, di luar kehamilan.

Diagnosis banding

Moluskum kontagiosum

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Ketika mendeteksi displasia epitel saluran serviks derajat II - III, kanker in situ, kanker serviks, konsultasi onkoginekologi ditunjukkan.

Pengobatan infeksi human papillomavirus selama kehamilan

Terapi yang secara efektif menjamin kesembuhan total untuk infeksi human papillomavirus tidak. Kekebalan seluler sendiri dapat menekan aktivitas HPV untuk sementara waktu, tetapi kutil cenderung kambuh. Diyakini bahwa penghapusan kutil kelamin mengurangi risiko penularan virus, dan juga mengurangi risiko transformasi ganas, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya.

Tujuan pengobatan

Virus ini tidak selalu dihilangkan, jadi pengobatan ditujukan untuk menghilangkan kutil anogenital, terapi erosi serviks, dan displasia epitel kanal serviks. Semua tindakan diagnostik, profilaksis dan terapeutik ditujukan untuk mencegah kanker serviks.

Perawatan non-obat

Untuk genital eksternal kecil dan kutil perianal, serta untuk lesi intraepitel serviks derajat ringan, dimungkinkan untuk menggunakan metode cryotherapy.

Ini membutuhkan peralatan khusus dan spesialis terlatih. Dibutuhkan anestesi lokal atau anestesi. Hasil yang baik biasanya dicapai, tetapi dalam beberapa kasus bekas luka mungkin tetap ada.

Perawatan obat untuk bermice

Di hadapan genital eksternal kecil dan kutil perianal, terapi obat selama kehamilan tidak dilakukan.

Perawatan bedah

Ini digunakan dengan adanya kutil kelamin yang luas atau lesi serviks dengan derajat yang parah (kanker in situ atau kanker serviks).

Pengobatan kondiloma dalam kaldu

Pengobatan HPV dan kondiloma harus dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Di hadapan bentuk eksofit, pemindahannya diperlihatkan, karena di kemudian hari dimungkinkan untuk tumbuh cepat. Ini penuh dengan berbagai komplikasi selama kehamilan dan persalinan lebih lanjut.

Dalam kasus di mana manifestasi aktif HPV, termasuk CIN 1 dan 2, diidentifikasi, gangguan paling sering tidak dilakukan. Setelah perawatan, kolposkopi dan sitologi dilakukan lagi. Jika CIN 2-3 terdeteksi dalam pemberitahuan singkat, itu lebih optimal untuk memberikan aborsi dan perawatan yang tepat. Namun, taktiknya mungkin berbeda, keputusan dibuat khusus dalam setiap kasus berdasarkan periode, usia pasien, gambaran klinis dan pemeriksaan. Dalam hal ini, wajib berkonsultasi dengan ahli onkologi. Dimungkinkan untuk melakukan mikrokonisasi serviks dengan persalinan selanjutnya dengan operasi caesar.

Di hadapan kanker serviks, asalkan kedalaman invasi tumor tidak melebihi 3 mm, konisasi serviks (dangkal) dilakukan. Bagian yang jauh dikenai pemeriksaan histologis. Taktik ditentukan setelah mendapatkan data histologi bersama dengan ahli onkologi. Operasi radikal dilakukan 4-6 minggu setelah melahirkan. Patut dikatakan bahwa sama sekali tidak ada taktik seragam dalam kasus-kasus seperti itu dan keputusan dibuat secara individual.

Akibatnya, bayi dapat mengembangkan penyakit laring yang sangat serius - papillomatosis pernapasan berulang. Sangat sulit diobati, dan seringkali anak-anak ini menjadi cacat. Untungnya, penyakit ini jarang terjadi.

Indikasi untuk rawat inap

Jika perlu, intervensi bedah rawat inap diperlukan.

Pencegahan dan prognosis komplikasi kehamilan

Untuk pencegahan papilomatosis laring pada bayi baru lahir dengan adanya kutil besar atau multipel di area genital wanita, operasi KS dianjurkan. Dengan HPV onkogenik yang tinggi, tidak ada rekomendasi khusus.

Pencegahan utama kanker serviks melibatkan mengambil tindakan terhadap orang yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit untuk mencegah perkembangannya di masa depan. Contoh klasik dari pencegahan utama segala penyakit adalah vaksinasi, yang dilakukan di luar kehamilan.

Pencegahan sekunder kanker serviks melibatkan deteksi dini dan pengobatan orang dengan tanda-tanda penyakit untuk memperlambat atau menghentikan perkembangannya.

Pencegahan tersier adalah operasi pengangkatan tumor yang dikembangkan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau kemoterapi.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Kontrol penyembuhan dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan berkala (1 setiap 6-12 bulan) pasien, pemeriksaan sitologi, penentuan jenis virus onkogenik dan genotipe mereka. Deteksi kontak tidak diperlukan. Pasangan seksual perlu diperiksa dan diperiksa, dengan adanya manifestasi infeksi human papillomavirus - untuk diobati.

Ketika kutil anogenital terdeteksi, registrasi dilakukan sesuai dengan formulir 089 / у-кв.

Informasi untuk pasien

Kemungkinan bertahan lama dari virus tanpa pengembangan kanker serviks, serta penghapusan virus tanpa pengobatan. Dengan persistensi jangka panjang dari genotipe virus dengan peningkatan aktivitas onkogenik, integrasinya ke dalam genom sel dengan perkembangan displasia serviks, keganasan mungkin terjadi. Sehubungan dengan transmisi seksual virus, pasangan seksual harus diperiksa. Jika risiko onkogenik yang tinggi terdeteksi di saluran serviks HPV, pemeriksaan kolpologis harus dilakukan setahun sekali, dan dalam kasus displasia serviks, derajat III, atau kanker serviks, diperlukan pengamatan dan perawatan oleh ahli kanker onkoginekologi.

Ketika tipe HPV risiko onkogenik tinggi pada wanita hamil terdeteksi, kehamilan berlanjut. Di hadapan displasia serviks, pemeriksaan kolposkopi dan colipocytological dilakukan.

Infeksi papillomavirus selama kehamilan

Human papillomavirus sangat umum: sekitar 90% dari populasi dunia adalah pembawa. Infeksi dapat terjadi melalui kontak seksual, kontak rumah tangga, atau saat melahirkan. Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi dengan sendirinya, tetapi wanita tersebut menjadi hamil, dan papilloma memasuki tahap akut. Neoplasma sering muncul pada kulit leher, pipi, dada, ketiak dan di daerah selangkangan.

Papilloma - nama seluruh kelompok virus. Oleh karena itu, untuk menjawab pertanyaan tentang bahayanya selama kehamilan, perlu untuk menentukan jenis dan lokasi. Kadang-kadang infeksi tidak menimbulkan ancaman pada anak, dan kadang-kadang membutuhkan perawatan.

Infeksi human papillomavirus selama kehamilan

Infeksi papillomavirus untuk waktu yang lama dapat terjadi dalam bentuk laten. Eksaserbasi terjadi ketika kekebalan menurun, misalnya, selama kehamilan. Menurut statistik, sekitar 80% calon ibu menemukan papiloma di kulit mereka. Secara eksternal, ruam itu sama dengan ruam pada orang lain: berwarna daging atau sedikit lebih gelap, bulat, sering pada kaki. Tetapi selama periode ini mereka tampil lebih banyak dalam skala besar dan cepat.

Neoplasma sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi tidak estetis, sehingga banyak wanita ingin menghilangkannya sesegera mungkin. Human papillomavirus dapat bersifat non-onkogenik dan onkogenik, dengan risiko rendah atau tinggi untuk berubah menjadi kanker.

Untuk mengetahui jenis ruam apa, perlu dilakukan diagnosa laboratorium.

Ketidaknyamanan disampaikan oleh papilloma yang terletak di titik kontak dengan tepi atau jahitan pakaian, serta di lipatan ekstremitas. Dalam kasus ini, ada kemungkinan kerusakan dan perkembangan perdarahan.

Kondiloma sangat rapuh - pertumbuhan mirip kutil yang melekat pada permukaan dengan kaki yang tipis. Seringkali mereka ditemukan pada alat kelamin dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan, gatal, dan pengeluaran darah yang bernoda darah atau kuning-hijau.

Dampaknya pada tubuh yang hamil dan janin

Karena papiloma adalah penyakit virus, banyak wanita khawatir tentang kemungkinan dampaknya terhadap perkembangan janin dan kehamilan selama kehamilan. Jika tumor tidak terletak pada alat kelamin, maka mereka tidak menimbulkan bahaya.

Ketika papilloma terletak pada alat kelamin, pertumbuhan erupsi dipercepat, risiko kerusakan dan perdarahan meningkat. Sekresi vagina juga muncul - lingkungan yang lembab, ideal untuk pembiakan HPV dan agen infeksi lainnya. Terhadap latar belakang ini, ketidakseimbangan hormon dan penurunan kekebalan dapat terjadi. Baca lebih lanjut tentang cara memperkuat sistem kekebalan tubuh selama kehamilan →

Dalam kasus yang jarang terjadi, genital papilloma dapat ditularkan ke bayi saat melahirkan. Seringkali, tubuh bayi mengatasi sendiri dan penyakit memasuki fase tanpa gejala yang tidak menimbulkan bahaya. Kadang-kadang setelah infeksi, bayi mengalami tumor pada pita suara (papillomatosis saluran napas) atau di tempat lain. Kondisi seperti itu berbahaya dan memerlukan perawatan, tetapi sangat jarang.

Alasan

Pada ibu hamil, ruam kulit muncul dengan cepat dan sering menutupi area kulit yang luas. Penyebab eksaserbasi infeksi human papillomavirus selama kehamilan adalah sebagai berikut:

• pengurangan imunitas alami yang diperlukan untuk keberhasilan melahirkan anak;
• eksaserbasi penyakit kronis tertentu;
• perubahan hormon yang menyebabkan perubahan pada lapisan atas kulit;
• kerusakan kulit yang lebih sering, yang dikaitkan dengan peningkatan berat wanita, serta dengan perubahan kekebalan dan endokrin;
• diabetes, meningkat di tengah lonjakan hormon.

Diagnostik

Seorang dermatologis atau venereologis terlibat dalam mendeteksi infeksi human papillomavirus pada wanita hamil. Setiap jenis virus memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri. Berdasarkan data inspeksi, diagnosis hanya dapat dibuat dalam kasus kutil kelamin. Namun, tidak mungkin untuk menentukan jenis dan tingkat onkogenisitasnya tanpa metode penelitian laboratorium.

Metode diagnostik utama untuk infeksi human papillomavirus adalah analisis PCR. Untuk mendapatkan bahan, dokter membuat kerokan serviks (lebih jarang - dari uretra). Inti dari metode ini adalah bahwa di bawah aksi enzim khusus jumlah virus DNA dalam sampel meningkat secara eksponensial. Setelah itu, infeksi lebih mudah dilihat dengan mikroskop.

Diagnosis PCR membantu mendeteksi human papillomavirus, menentukan jenisnya, onkogeniknya, dan juga memberikan penilaian kuantitatif. Kombinasi dari parameter-parameter ini signifikan, ini membantu untuk menentukan kapan infeksi terjadi, dan oleh karena itu mereka yang menjadi pembawa dan membutuhkan perawatan.

Dalam beberapa kasus, biopsi diresepkan untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang fitur struktural jaringan dan kebenaran lokasi lapisan. Data analisis histologis memungkinkan untuk menilai stadium penyakit dan risiko degenerasi formasi menjadi yang onkologis.

Perawatan

Jika seorang wanita mengalami kehamilan dan papiloma, tergantung pada seberapa berbahaya virus itu, pengobatan dapat dilakukan dari minggu ke 28 kehamilan atau ditunda sampai akhir proses kehamilan. Dengan lokalisasi lesi pada ibu masa depan di tempat-tempat di mana trauma kulit sering terjadi, papilloma harus dihilangkan.

Untuk ini, eksisi bedah dengan pembekuan kulit lokal, cryodestruction, perawatan laser, elektrokoagulasi dapat diterapkan. Tetapi perlu diingat bahwa sebagian besar papilloma menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan, oleh karena itu intervensi seperti itu merupakan langkah ekstrem yang diperlukan ketika kutil kelamin tumbuh.

Sejak minggu ke-28 semua organ sudah terbentuk dalam janin dan sebagian plasenta melindunginya dari zat berbahaya yang berasal dari darah ibu. Dari periode ini dimungkinkan untuk menggunakan narkoba. Salep dan gel yang digunakan secara lokal: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, salep Oxolinic. Di dalam obat yang diresepkan dengan efek imunomodulator: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Pengobatan infeksi human papillomavirus paling baik dilakukan sebelum kehamilan. Ini akan membantu untuk menghindari ketidaknyamanan dan pengalaman yang tidak perlu dalam periode yang sangat penting.

Komplikasi

Komplikasi paling berbahaya dari infeksi human papillomavirus adalah kanker serviks, vagina atau vulva. Dari lebih dari 30 jenis HPV genital, 15 adalah onkogenik. Pada 70% kasus, virus tipe 16 dan 18 menjadi penyebab tumor ganas.

Selain penyakit onkologis, tanpa pengobatan yang tepat waktu, papilloma dapat menjadi sumber infeksi. Misalnya, kondiloma, tumbuh, mulai bernanah dan berdarah, menyebabkan selaput lendir menjadi borok. Nanah bersama dengan darah berkontribusi pada penyebaran proses infeksi peradangan. Kekebalan menurun, ada penyakit kronis yang memperburuk berbagai organ.

Selama kehamilan, proliferasi papilloma genital yang nyata dapat mengganggu proses alami persalinan. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar dilakukan. Risiko komplikasi pada anak rendah. Kadang-kadang, infeksi terjadi ketika melewati jalan lahir, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam papilloma bayi di saluran pernapasan, serta pada alat kelamin, anus, leher dan ketiak.

Pencegahan

Terlepas dari kenyataan bahwa mode utama penularan infeksi menular seksual, kondom tidak melindungi terhadap infeksi. Vaksin terhadap infeksi human papillomavirus sedang dikembangkan. Karena itu, pencegahan didasarkan pada menjaga aktivitas sistem kekebalan tubuh: berjalan di udara segar, nutrisi seimbang, mengonsumsi vitamin dan kompleks mineral, dll.

Juga, untuk mencegah ruam, wanita hamil perlu memantau kenaikan berat badan mereka dan mengenakan pakaian dalam yang nyaman yang terbuat dari bahan alami untuk menghindari iritasi pada daerah selangkangan. Namun, jika papilloma selama kehamilan telah muncul, maka ada baiknya sesegera mungkin untuk memberi tahu dokter dan mendiskusikan dengan mereka perlunya perawatan.

Kehamilan dan infeksi human papillomavirus sering terjadi secara bersamaan. Eksaserbasi penyakit ini dipicu oleh penurunan imunitas, perubahan hormon, dan penambahan berat badan. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak memerlukan perawatan, karena tidak menimbulkan ancaman pada janin dan proses kehamilan. Tetapi jika ruam menimbulkan rasa tidak nyaman, maka oleskan agen antivirus lokal, obat imunomodulator, serta praktik pemindahan papilloma secara operasi.

Penulis: Olga Khanova, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Papillomavirus manusia selama kehamilan

HPV adalah human papillomavirus yang menyebabkan kutil, kondiloma, papiloma, dan kanker. Ada lebih dari 100 strain, beberapa di antaranya memiliki aktivitas onkogenik, yang lain tidak menyebabkan degenerasi sel patologis. Infeksi virus ditularkan selama hubungan seksual, melalui infeksi diri melalui lecet, luka, dan dari ibu yang sakit ke anak saat melahirkan. Bagaimana HPV dan kehamilan berlangsung? Apakah virus tersebut mengancam perkembangan janin dalam kandungan?

Jenis HPV 16 dan 18 selama kehamilan

Manusia papillomavirus 16 dan 18 jenis milik jenis risiko onkogenik yang tinggi, infeksi mengarah pada pembentukan kanker serviks dan laring. HPV juga dapat menyebabkan kondisi prakanker - neoplasia, di mana terjadi perubahan patologis pada struktur sel.

Papillomavirus termasuk dalam patologi terkait kekebalan tubuh, untuk waktu yang lama setelah infeksi tidak dapat memanifestasikan dirinya. Tanda-tanda eksternal terbentuk hanya dengan penurunan pertahanan tubuh. Kehamilan memicu melemahnya sistem kekebalan tubuh, perlu untuk mengamankan janin di rahim, untuk mencegah penolakan embrio. Seorang wanita di selaput lendir vagina, alat kelamin luar, kulit payudara, lipatan inguinal membentuk kutil kelamin, papilloma.

Jika pertumbuhannya besar, terlokalisasi di dinding jalan lahir, ada risiko besar komplikasi saat melahirkan, perkembangan perdarahan. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar dianjurkan untuk wanita hamil.

Spesies HPV 16 dan 18 dapat menyebabkan pembentukan tumor kanker hanya dengan infeksi yang panjang terhadap latar belakang defisiensi imun yang jelas. Tetapi proses ini berlangsung selama bertahun-tahun, gejala pertama muncul hanya setelah 15-20 tahun. Penyakit yang menyertai, infeksi HIV, kurangnya perawatan yang memadai mengurangi jangka waktu menjadi 5-10 tahun.

Bagaimana HPV memengaruhi konsepsi

Virus papiloma tidak memengaruhi konsepsi, wanita dengan jenis HPV apa pun bisa hamil, mengeluarkan anak yang sehat, jika tidak ada penyebab infertilitas lain, sistem kekebalan tubuh bekerja secara normal.

Jika tubuh ibu melemah, virus dapat menginfeksi sel trofoblas pada awal kehamilan, yang menyebabkan aborsi spontan. Trofoblas memulai implantasi sel telur di dinding rahim, bersama dengan jaringan endometrium membentuk plasenta. Ketika mereka dihancurkan, embrio tidak dapat berkembang secara normal, ia mati, wanita yang paling sering bahkan tidak curiga pembuahan telah terjadi.

Untuk menghindari berbagai komplikasi, selama perencanaan kehamilan, calon ibu melewati tes yang diperlukan. Jika galur onkogenik HPV terdeteksi, perubahan patologis pada jaringan rahim serviks, biopsi dilakukan, dan pemeriksaan histologis dilakukan. Ketika virus memprovokasi pertumbuhan kutil kelamin, menghilangkannya, meresepkan vitamin, imunomodulator. Setelah perawatan, wanita itu diizinkan merencanakan kehamilan.

Apakah ada ancaman pada janin saat ibu terinfeksi HPV

Virus papilloma tidak mempengaruhi perkembangan janin janin, tetapi dapat ditularkan dari ibu ke janin saat melahirkan, menyebabkan papilomatosis laring pada bayi. Infeksi hanya terjadi jika kondiloma terlokalisasi di vagina atau di leher. Ketika pertumbuhan terletak di permukaan alat kelamin, risikonya minimal.

Papillomatosis laring ditandai oleh pembentukan papilloma pada tenggorokan mukosa, trakea, pita suara. Penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi pernapasan, suara serak. Patologi ini memiliki perjalanan kronis, menyebar lebih jauh ke dalam bronkus, dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan sesak napas.

Kemungkinan menularkan HPV melalui tangan, instrumen medis tidak dikecualikan. Infeksi dapat terjadi pada hari-hari pertama kehidupan bayi melalui kontak dekat dengan ibu saat menyusui. Risiko meningkat dengan adanya kerusakan mikro pada kulit dan selaput lendir.

Infeksi primer paling berbahaya dengan papillomavirus selama kehamilan. Belum ada antibodi pelindung di tubuh wanita dan kekebalannya melemah secara signifikan, HPV berkembang jauh lebih aktif, merusak janin, menyebabkan munculnya kutil kelamin.

Apa itu infeksi berbahaya bagi calon ibu

Selama kehamilan, ukuran papilloma yang ada meningkat pesat, pertumbuhan baru muncul. Neoplasma seperti itu disuplai dengan baik oleh pembuluh darah, ketika dilokalisasi di vagina, mereka dapat dengan mudah terluka, menyebabkan perdarahan hebat selama persalinan. Serta kondiloma dapat memicu obstruksi saluran reproduksi, yang berfungsi sebagai indikasi untuk operasi caesar.

Selama dan setelah kehamilan, jenis virus onkogenik tanpa terapi antivirus menyebabkan displasia selaput lendir rahim serviks, saya dapat memicu pertumbuhan tumor kanker. Karena itu, HPV harus selalu dirawat, prosedurnya dapat dilakukan pada periode mengandung bayi.

Diagnosis HPV

Seringkali, papiloma terdeteksi selama pemeriksaan ginekologis selama kunjungan awal ke dokter tentang kehamilan. Beberapa ibu memiliki keluhan tentang penampilan kutil kelamin di area organ genital eksternal. Pasien-pasien seperti ini diresepkan studi diagnostik khusus:

• analisis sitologis dari suatu fragmen selaput lendir dari saluran serviks;
• kolposkopi;
• uji titer antibodi;
• Digene-test (amplifikasi);
• Diagnosis PCR.

Analisis reaksi berurutan memungkinkan penentuan DNA, strain HPV yang paling akurat, tingkat onkogenisitasnya, berapa lama seseorang telah terinfeksi. Bahan untuk penelitian ini adalah darah, urin, cairan ketuban. Menurut hasil yang diperoleh, dokter memilih rejimen pengobatan.

Itu penting! Pada kanker serviks, jenis papillomavirus onkogenik tinggi terdeteksi, paling sering tipe 16, 18. Pasien dirujuk untuk konsultasi dan pemeriksaan lebih lanjut oleh ahli onkologi.

Perawatan HPV selama kehamilan

Ibu masa depan sering mengajukan pertanyaan: bagaimana cara mengobati HPV selama kehamilan? Jika menurut hasil analisis untuk infeksi virus, papillomavirus terdeteksi pada wanita, tetapi tidak ada manifestasi eksternal dari patologi, tidak diperlukan perawatan khusus. Ibu masa depan harus memantau kesehatannya, makan dengan benar, benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, secara teratur menjalani pemeriksaan.

Dalam kasus pembentukan kutil kelamin selama kehamilan, pembedahan diangkat dengan laser, elektrokoagulasi atau cryodestruction. Dianjurkan untuk memotong pertumbuhan yang secara permanen terluka oleh pakaian dalam, tumbuh dalam ukuran cepat, terletak di vagina, atau dapat menyebabkan penyumbatan saluran lahir. Papiloma eksternal yang tidak menyebabkan rasa tidak nyaman sebaiknya tidak dibuang. Setelah kelahiran anak, pemulihan status imunologis, mereka dapat secara spontan larut.

Untuk pencegahan infeksi primer dengan HPV, ibu hamil diberi resep obat antivirus yang aman:

• Anaferon mengacu pada pengobatan homeopati, tindakan utamanya adalah produksi antibodi terhadap HPV dan virus lain, meningkatkan kekebalan.
• Viferon memiliki efek imunomodulator dan anti-proliferasi. Obat ini tidak memiliki sifat antivirus langsung, tetapi mencegah pertumbuhan lebih lanjut, reproduksi sel-sel abnormal. Mempromosikan replikasi partikel virus dan paparan agen imun. Obat ini diresepkan sejak minggu ke 14 kehamilan, menggunakan supositoria vagina atau salep.

Pil apa pun selama kehamilan hanya boleh dikonsumsi dengan resep dokter. Selama perawatan, preferensi diberikan untuk ramuan herbal alami atau homeopati yang tidak dapat menembus penghalang plasenta dan tidak membahayakan janin. Grup ini termasuk Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV selama kehamilan dalam kasus yang jarang menyebabkan perkembangan komplikasi dan menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir. Ginekolog meresepkan pengobatan antivirus untuk wanita yang terinfeksi pada tahap keluarga berencana, dan memantau kondisi ibu hamil selama kehamilan anak. Jika kondiloma, papiloma tumbuh menjadi ukuran besar, terlokalisasi di vagina, pengangkatan melalui operasi selama kehamilan atau operasi caesar diindikasikan.

HPV dan kehamilan

Ada begitu banyak luka berbeda di dunia yang tidak bisa Anda ketahui sekaligus. Ini dapat dikatakan tentang human papilloma virus, tentang wanita mana yang pertama kali mendengar selama kehamilan dari dokter kandungan mereka sendiri.

Hanya sedikit orang yang mengenal penyakit ini melalui sumber lain, tetapi orang-orang semacam itu juga ada. Kami memulai cerita dengan tanda-tanda umum papillomavirus dan berakhir dengan umpan balik pasien tentang penyakit ini. Anda harus tahu segalanya tentang virus human papilloma!

HPV selama kehamilan

Seringkali, wanita menjadi pembawa penyakit, tetapi tidak menyadarinya. Selama kehamilan, HPV diaktifkan karena hormon wanita mengalami perubahan. Virus ini memiliki ratusan strain, yang hanya 130 telah dipelajari, dan masing-masing dari mereka membuat penyesuaian sendiri ke operator.

Masuk ke tubuh manusia, papillomavirus menembus ke lapisan epitel yang terdalam. Tidak realistis untuk menebak bahwa infeksi ada di dalam. Kemudian, sel yang terinfeksi menyerang sel DNA yang sehat dan mulai secara acak menghasilkan sel mereka sendiri - dengan kata lain, bermutasi.

Kurangnya perawatan yang tepat dapat memicu kanker serviks, yang membuat kehamilan tidak mungkin. Dan bagaimana virus itu sendiri masuk ke tubuh wanita yang tidak bahagia? Ini terjadi dengan cara berikut:

• melalui tempat tidur - hubungan seksual dengan pasangan yang tidak diverifikasi adalah metode infeksi HPV yang paling umum dengan tingkat karsinogenisitas tinggi;
• melalui barang-barang rumah tangga - sisir, penggosok umum, pisau cukur, dll;
• seorang anak dapat terinfeksi jika kutil kelamin atau kutil anogenital telah terbentuk di jalan lahir.

Penyebab Aktivasi HPV

Sehingga pada permukaan kulit atau selaput lendir ada tanda-tanda HPV dalam bentuk kutil, papilloma atau kutil, tidak cukup hanya dengan masuknya virus ke dalam tubuh. Faktor-faktor provokatif yang diperlukan seperti:

• adanya kebiasaan buruk - alkoholisme, merokok, minum obat psikotropika;
• sering cedera pada selaput lendir atau kulit;
• penyakit pilek atau kronis;
• kondisi kerja yang berbahaya - sering dikaitkan dengan produksi industri;
• gangguan hormonal - kehamilan itu sendiri mungkin menjadi alasan munculnya pertumbuhan;
• peningkatan keringat - virus lebih mudah mengalir di lingkungan yang lembab;
• kelebihan lemak tubuh;
• hobi menetap sebagai cara hidup.

Simtomatologi

Karena papillomavirus tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal selama bertahun-tahun, kehadirannya dalam tubuh hanya dapat dinilai dengan keadaan kekebalan. Urutan penyakit mungkin sebagai berikut:

1. Di bawah bagian tertentu dari selaput lendir atau kulit, sel-sel epitel yang dimodifikasi mulai tumbuh - di daerah serviks, di leher, di wajah, dll.;
2. Dalam waktu singkat, sel-sel berkembang biak secara acak dan menempati area yang luas, yang memengaruhi penampilan papilloma pada permukaan HA tubuh atau selaput lendir;
3. Seseorang mungkin memperhatikan pertumbuhan papiloma, kutil atau kondiloma. Kenapa "boleh melihat"? Karena papiloma dapat muncul di laring atau di dalam organ genital, di mana hanya dokter yang hadir yang dapat melihat penampilannya.

Fitur HPV pada wanita hamil

Tubuh mengalami kegagalan hormon dan semua infeksi mulai merayap keluar, dan kutil yang ada dapat:

• tumbuh dalam ukuran;
• berubah warna;
• untuk melipatgandakan dan menginfeksi daerah terdekat.

Pada 50% kasus, pertumbuhan menghilang dengan sendirinya, tetapi jika pada saat menyusui papilloma belum menghilang, maka Anda harus menghubungi spesialis.

Bagaimana berbagai jenis HPV mempengaruhi kehamilan?

Berdampak pada konsepsi

Jika ada neoplasma pada tubuh atau selaput lendir wanita itu, maka Anda harus menyembuhkannya terlebih dahulu, kemudian pikirkan tentang kehamilan. Jika Anda tidak melakukan ini, Anda bisa mendapatkan kanker serviks lebih cepat dari kehamilan yang diinginkan. Dalam hal strukturnya, kutil adalah sejenis sumber infeksi yang dapat membantu perkembangan:

Risiko HPV pada janin

Bahaya langsung dari human papillomavirus pada janin belum diketahui secara ilmiah. Tetapi penting untuk diingat - dengan penurunan perlindungan kekebalan, penyakit yang ditularkan secara seksual dapat menjadi diperburuk atau muncul. Dalam hal ini, ada risiko komplikasi untuk bayi. Bahkan sariawan yang sederhana dapat menembus janin.

Dokter tidak memperlakukan papillomavirus, sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau sangat berbahaya. Ya, ada risiko, tetapi ada di mana-mana. Mengingat bahwa di planet ini 9 orang dari 10 terinfeksi dengan papillomavirus, sangat sulit bagi seorang wanita untuk tetap sehat selama 20-30 tahun.

Kehadiran gejala HPV dalam tubuh wanita bukanlah penyebab untuk operasi caesar.

Bagaimana merencanakan kehamilan dengan HPV?

Sebelum proses pembuahan, Anda harus mengoleskan sitologi dan menunggu hasilnya. Jika indikatornya normal, maka Anda dapat dengan tegas memulai konsepsi yang direncanakan. Tetapi jika ada perubahan pada serviks, diinginkan untuk menjalani perawatan.

Tidak ada bukti ilmiah bahwa virus tersebut bersalah karena cacat lahir, tetapi dengan mempertimbangkan semua akumulasi pengetahuan tentang penyakit ini, kita dapat mengasumsikan kemungkinan mutasi virus yang dapat mempengaruhi janin. Perawatan papillomavirus harus diselesaikan sebelum kehamilan, dan dianjurkan untuk memulai konsepsi pada siklus menstruasi berikutnya.

HPV selama kehamilan - apa yang harus dilakukan

Jika human papillomavirus terdeteksi hanya selama kehamilan, prosedur perawatan tidak selalu diramalkan. Mengambil obat melawan virus adalah risiko besar bagi janin. Jika dokter mengklaim perlu menghilangkan pertumbuhan atau penyembuhan, maka Anda harus mematuhinya.

Perawatan harus dimulai setelah 28 minggu. Pada saat ini janin akan difinalisasi, dan risiko efek berbahaya obat akan diminimalkan.

Diagnosis HPV pada kehamilan

Sering menunjuk 2 analisis. Ini dilakukan untuk menghilangkan kesalahan dalam metode yang dilakukan. Mereka berbeda:

1. Hitung darah lengkap adalah metode yang tidak informatif, tetapi digunakan dalam kasus luar biasa;
2. Diagnosis PCR - metode yang paling dapat diandalkan dari yang diketahui, mengungkapkan jenis HPV dan jumlahnya di dalam tubuh;
3. Digene-test - salah satu jenis penyaringan;
4. Tes Pap - akan membantu mereka yang belum mendapatkan pertumbuhan berat badan dan hanya ingin memeriksa kesehatan mereka;
5. Genotipe - lebih cocok dengan adanya dugaan 16 dan 18 jenis HPV, menyebabkan kanker, seperti kanker serviks;

Bisakah saya memulai perawatan HPV selama kehamilan?

Dipercayai bahwa selama kehamilan seorang wanita sangat tidak diinginkan untuk menjalani perawatan, karena kemungkinan risiko terhadap janin melebihi kemungkinan hasil.

Tetapi jika ada perubahan pada serviks, pengobatan harus dilakukan dengan terpaksa - pertama Anda harus mengoleskan sitologi, melakukan colcoscopy, maka dokter akan meresepkan metode pengobatan yang aman.

Untuk menghilangkan tanda-tanda eksternal, wanita hamil sering menggunakan pasta seng - itu tidak membahayakan janin dan menghilangkan pertumbuhan kulit. Pengobatan dengan pasta seng bisa memakan waktu beberapa bulan, tetapi jika ibu memutuskan untuk menyingkirkan papiloma yang dibenci, maka dia tidak punya pilihan lain.

Cara hamil dengan HPV

Mulailah merencanakan kehamilan dengan mengunjungi dokter kandungan. Ini akan memberi tahu Anda cara terbaik untuk mengobati kutil kelamin, bahkan jika Anda sudah hamil. Selain itu, dokter kandungan akan meresepkan obat yang dapat mengaktifkan pertahanan kekebalan tubuh dan tidak menyebabkan kerusakan pada janin.

Tindakan ini akan membantu tubuh pulih lebih cepat dan mempersiapkan kelahiran bayi. Ada pendapat bahwa human papillomavirus mengurangi kemungkinan hamil. Pernyataan ini tidak sepenuhnya benar, karena konsepsi sebagian besar bergantung pada pertahanan kekebalan tubuh.

Makan makanan sehat, ikuti rezim tidur, istirahat, bekerja, sering berada di udara segar - manipulasi sederhana sudah cukup untuk memperkuat perlindungan alami tubuh Anda dan segera mengandung anak.

HPV dan kehamilan - ulasan

Nicole 04/26/2017

Saya belum dirawat. HPV di hampir semua orang dan semua melahirkan. Saya belum pernah mendengar bahwa penyakit ini diobati.

Julia 08/21/2018

Saya menemukan tiga jenis HPV sekaligus, dan semuanya onkogenik - 31,33 dan 16 - dokter mengatakan hal ini ketika saya mengetahui tentang kehamilan saya. Sebelumnya, tes selalu bersih, saya tidak punya papiloma, tapi suami saya punya satu hal di lehernya. Anak perempuan itu dilahirkan dengan papilloma kecil, yang terlihat seperti setetes, sementara para dokter mengatakan bahwa tidak perlu menyentuhnya, maka ia akan menghilang dengan sendirinya atau mungkin untuk menghapusnya di klinik. Tapi aku takut dia sendiri bisa secara tidak sengaja melukainya.

Anna 6 September 2017

Saya memiliki tipe HPV tipe 18 dan 16. Setengah dari kehamilan telah berlalu - saya memberi tahu dokter tentang hal ini, tetapi tidak ada yang berencana untuk mengobati virus.

Elizaveta 06/10/2018

Saya menderita HPV 16 dan 18. Mereka mengatakan bahwa mereka sangat berbahaya dan mempengaruhi perkembangan kanker serviks. Saya baru saja melahirkan, anak saya akan segera berumur satu tahun - bayi yang sehat dan normal. Di atasnya, luka saya sama sekali tidak terpengaruh.

Kesimpulan

Masalah HPV adalah akut, tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk orang biasa. Jika saat ini Anda bukan pembawa virus, maka Anda dapat memanfaatkan vaksinasi, yang mampu melindungi tubuh dari virus berbahaya seumur hidup.

Salah satu vaksin tersebut adalah Gardasil. Sayangnya, prosedur harus dilakukan dengan biaya Anda sendiri, dan kemampuannya terbatas. Namun, di negara-negara Barat, metode ini telah lama dimasukkan dalam cakupan asuransi wajib.

Jangan takut untuk kesehatan anak yang belum lahir - stres dan kegembiraan yang tidak perlu untuk apa pun. Ingat - tubuh bayi mampu menekan papillomavirus manusia dan pada usia tiga tahun bahkan tidak akan ada jejaknya.