Bekas luka, bekas luka setelah operasi

Seperti diketahui, pembentukan bekas luka setelah cedera pada kulit dalam cedera dan operasi adalah keteraturan biologis dan dirasakan oleh ahli bedah dan pasien sebagai kejahatan yang tak terhindarkan. Untuk praktik, penting bahwa pembentukan akhir parut selesai hanya setelah 6-12 bulan setelah operasi dilakukan, dan pada saat yang sama kualitas parut mulai dinilai oleh pasien.

Ini adalah satu hal - perawatan bedah cedera atau kondisi yang mengancam jiwa, maka ahli bedah pertama-tama tidak berpikir tentang keindahan bekas luka di masa depan, tetapi tentang penyembuhan luka yang tidak rumit. Dalam hal ini, klaim kepada spesialis operasi, sebagai suatu peraturan, tidak disajikan, dan ini umumnya benar.

Hal lain - operasi estetika, ketika tujuan utama ahli bedah - untuk meningkatkan penampilan pasien dan meminimalkan bekas luka. Dengan menyetujui operasi, pasien setuju dengan terjadinya bekas luka setelahnya. Tetapi dalam kasus ini, karakteristik mereka menjadi indikator paling penting dari kualitas tindakan dokter, yang, sebelum intervensi, wajib memberi tahu pasien secara rinci tentang kemungkinan sifat dari bekas luka di masa depan. Informasi ini memungkinkan pasien untuk menerima atau menolak operasi, dan setelah itu - ketika tidak puas dengan karakteristik bekas luka - mengajukan klaim kepada ahli bedah.

Seberapa normal penyembuhan luka

Penyembuhan luka adalah proses biologis yang berlangsung sekitar satu tahun dan berakhir dengan pembentukan bekas luka yang matang. Namun, bahkan setelah itu, jaringan parut dapat berubah, meskipun pada tingkat minimal.

Tahap 1 - peradangan pasca operasi dan epitel luka (1-10 hari setelah operasi). Ciri khas dari tahap ini adalah hubungan tepi luka dengan jaringan granulasi, bukan bekas luka. Karena itu, ketika jahitan dilepas selama 7-10 hari, luka dapat dengan mudah terpisah di bawah pengaruh ketegangan jaringan di sekitarnya. Untuk mendapatkan lebar minimum bekas luka di masa depan, ketegangan ini harus dihilangkan atau dinetralkan dengan jahitan jahitan.

Tahap 2 - fibrillogenesis aktif dan pembentukan bekas luka yang rapuh (10-30 hari setelah operasi). Jaringan granulasi muda dengan cepat matang, yang disertai dengan penurunan jumlah pembuluh dan elemen seluler, di satu sisi, dan peningkatan jumlah kolagen dan serat elastis, di sisi lain. Pada akhir tahap ini, tepi luka sudah terhubung oleh bekas luka muda yang belum matang, yang relatif mudah diregangkan dan terlihat dengan baik karena banyaknya kapal yang terkandung di dalamnya.

Tahap 3 - pembentukan bekas luka yang kuat (30-90 hari setelah operasi). Jumlah struktur berserat dalam rumen meningkat secara signifikan, dan bundel mereka memperoleh orientasi tertentu sesuai dengan arah tekanan dominan pada rumen. Jumlah elemen seluler dan pembuluh di jaringan parut berkurang secara signifikan, bekas luka menjadi kurang cerah dan kurang terlihat. Selama fase ini, kekuatan eksternal memiliki pengaruh yang signifikan terhadap karakteristik bekas luka. Dengan demikian, dengan peregangan longitudinal dari bekas luka di jaringannya, pembentukan tambahan dan orientasi yang lebih jelas dari kolagen dan serat elastis terjadi, dan semakin banyak peregangan yang semakin kuat. Jika pasien memiliki proses fibrillogenesis awalnya diperkuat dan menang atas kolagenolisis, dapat terjadi bekas luka hipertrofi dan bahkan keloid, terlepas dari arah peregangan.

Tahap 4 - transformasi akhir parut (3-12 bulan setelah operasi). Hal ini ditandai dengan pematangan jaringan parut yang semakin lambat dengan hilangnya pembuluh darah kecil yang hampir sempurna. Bekas luka bahkan lebih pucat. Penting untuk dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, pada pertengahan periode ke-4 (biasanya setelah 6 bulan) bekas luka kulit dapat dinilai sebagai terbentuk dan menentukan kemungkinan koreksi mereka.

Apa yang menentukan bekas luka itu nantinya

Faktor eksternal dari bekas luka mempengaruhi terutama faktor-faktor berikut:

- lokasi luka dan, khususnya, tingkat kepatuhan sumbu panjangnya dengan garis-garis kekuatan kulit (jika secara singkat, bekas luka akan lebih tipis dan kurang terlihat di sepanjang kerutan dan lipatan alami);

- metode penutupan luka bedah dan kualitas implementasinya, termasuk pengalaman dokter bedah;

- efisiensi drainase (untuk luka yang luas dan kompleks).

Mainkan peran usia pasien, status kekebalan tubuh, keturunan.

Sebagai aturan, bekas luka normal tidak menimbulkan sensasi fisik pada dudukannya. Munculnya tanda-tanda iritasi jaringan di area bekas luka (kesemutan, terbakar.) Merupakan karakteristik hipertrofi (menonjol di atas kulit), dan terutama untuk bekas luka keloid (tumbuh berlebihan). Tetapi sensasi subyektif yang tidak menyenangkan memperoleh makna praktis hanya jika mereka mengurangi kualitas hidup pasien. Dalam kasus tersebut, pengobatan diindikasikan - koreksi bekas luka.

Perawatan bekas luka dan bekas luka setelah operasi

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak upaya telah dilakukan untuk menemukan metode untuk koreksi bekas luka non-bedah: dari suntikan lidah buaya atau vitreous ke efek lokal pada bekas luka pepsin dengan asam hidroklorat, tiosinamin, asam salisilat, hidrokortison dan analog atau minyak creazote. Sayangnya, tidak ada pendekatan yang menunjukkan hasil yang signifikan.

Tetapi masih ada metode tambahan yang meningkatkan kualitas bekas luka pada periode pasca operasi, masuk akal untuk diterapkan. Di tempat pertama - perdamaian dan tidak adanya gerakan menjengkelkan. Dalam kondisi istirahat, terbentuk bekas luka dengan volume yang lebih kecil dan dengan karakteristik yang lebih baik. Dianjurkan untuk memperbaiki tepi luka yang dijahit dengan pita perekat, yang dapat menjaga area kulit ini dari peregangan untuk waktu yang cukup lama (hingga 2-4 minggu). Ini akan mencegah ekspansi awal dari bekas luka yang berkembang. Tergantung pada kondisi spesifik dari tambalan tambalan dapat digunakan selama seluruh periode pembentukan bekas luka yang tahan lama (3-6 bulan dari hari operasi). Pasien sendiri yang mengubahnya ketika tambalan mulai terkelupas. Dalam hal ini, kulit harus dicuci dengan sabun, lap kering dan ditutup dengan strip plester baru. Jika tanda-tanda iritasi muncul pada kulit, penggunaan tambalan dihentikan sampai keadaan kulit sepenuhnya normal.

Untuk meningkatkan kualitas bekas luka selama pembentukannya, pelapis silikon khusus, pelat silikon, tambalan dan gel terapeutik (misalnya, Contractubex dapat digunakan untuk mencegah pembentukan bekas luka patologis).

Jika ada tanda-tanda pembentukan bekas luka hipertrofik atau keloid, metode terapi seperti injeksi glukokortikosteroid ke dalam jaringan parut (Kenalog-40) dapat digunakan.

Sayangnya, pengalaman pribadi setiap ahli bedah menunjukkan bahwa efek signifikan dalam koreksi bekas luka, bahkan pembedahan, sulit dan kadang-kadang tidak mungkin. Pada tahap pengembangan kedokteran ini, metodenya tidak dapat sepenuhnya menghilangkan bekas luka, atau secara radikal mempengaruhi mekanisme umum pembentukan jaringan parut manusia. Di lokasi ahli bedah ada kemungkinan pengaruh lokal eksklusif pada karakteristik individu dari bekas luka, apalagi dengan efektivitas yang sangat terbatas. Dokter hanya dapat membuat eksisi bekas luka dan menjahitnya kembali, lebih terampil. Untuk bekas luka besar - transplantasi cangkok kulit atau buat kulit berlebih menggunakan metode dermatosis dan tutup bekas luka dengannya.

Dokter memutuskan koreksi bekas luka hanya setelah menilai kemungkinan efektivitas pengobatan. Keputusan positif dibuat oleh ahli bedah setelah memperoleh persetujuan pasien, dengan mempertimbangkan status psikologis dan harapan realistisnya. Peran penting dalam proses ini dimainkan dengan memberi tahu pasien secara rinci tentang penampilan bekas luka di masa depan dengan demonstrasi bekas luka serupa di layar monitor.

Ketika seorang ahli bedah karena satu dan lain alasan tidak dapat menawarkan pasien operasi untuk meningkatkan kualitas bekas luka, jalan keluar kadang-kadang menjadi tato kamuflase pada bekas luka. Tetapi solusi ini tidak cocok untuk semua orang, meskipun cukup sering digunakan. Dan dalam beberapa kasus, tato memberikan hasil yang sangat baik, karena bekas luka digantikan oleh hiasan. Tetapi jangan membuat tato bekas luka dari operasi caesar, jika Anda akan memiliki anak lagi.

Jika tidak perlu bedah eksisi bekas luka, Anda dapat mencoba untuk meratakan permukaan bekas luka dengan cara konservatif.

Koreksi konservatif dari pemulihan jaringan di area bekas luka

Bekas luka terlihat tidak hanya karena kainnya berbeda dalam penampilan dari kulit di sekitarnya. Sangat sering peran utama dalam terjadinya cacat estetika dimainkan oleh pelanggaran terhadap kelegaan jaringan. Ini adalah penyimpangan dalam zona kerusakan yang dapat membuat bahkan bekas luka kecil lebih terlihat dan dengan demikian secara signifikan menurunkan karakteristik estetika penampilan. Bagaimana membuat bekas luka menjadi kurang terlihat?

Pelanggaran microrelief ruby ​​dapat diperbaiki dengan obat, metode fisioterapi dan eksipien biologis.

Obat-obatan membuat bekas luka kurang terlihat

Kortikosteroid. Steroid intacavitary tetap menjadi dasar perawatan bekas luka. Kortikosteroid mengurangi pembentukan bekas luka dengan mengurangi sintesis kolagen, glukosaminoglikan, mediator inflamasi dan proliferasi fibroblast dalam proses penyembuhan luka. Kortikosteroid yang paling umum digunakan adalah triamcinolone asetat pada konsentrasi 10–40 mg / ml "Kenalog", yang ditugaskan ke zona kerusakan dengan memasukkan jarum dengan interval 4-6 minggu. Efektivitas pengantar tersebut, sebagai model dan sebagai tambahan pada prosedur eksisi bekas luka, sangat tinggi. Kortikosteroid topikal juga banyak digunakan, yang diterapkan setiap hari langsung pada pendidikan. Komplikasi pengobatan kortikosteroid termasuk atrofi, telangiektasia, dan gangguan pigmentasi.

Imunomodulator. Metode baru dalam pengobatan bekas luka keloid dan hipertrofi adalah terapi interferon. Interferon dimasukkan ke dalam garis jahitan, setelah eksisi bekas luka keloid dapat mencegah kekambuhan secara profilaksis. Dianjurkan untuk menyuntikkan 0,5-1,0 juta IU setiap hari, 2-3 minggu, kemudian 0,1-0,5 juta IU 1-2 kali seminggu selama tiga bulan.

Obat yang mengurangi hiperproliferasi sel-sel jaringan ikat. Hyaluronidase adalah cara klasik untuk mengobati bekas luka, ia memecah komponen utama dari zat interstitial dari jaringan ikat - asam hyaluronic, yang merupakan zat semen dari jaringan ikat, dan dengan demikian meningkatkan permeabilitas jaringan dan pembuluh darah, memfasilitasi pergerakan cairan di ruang interstitial. Hyaluronidase mengurangi pembengkakan jaringan, melembutkan bekas luka dan meratakan permukaannya, mencegah pembentukan bekas luka. Persiapan yang mengandung hyaluronidase: Lidaza dan Ronidaza. Larutan Lidaza (1 ml) disuntikkan di dekat lokasi lesi di bawah kulit atau di bawah jaringan yang dimodifikasi bekas luka. Suntikan dilakukan setiap hari atau setiap hari; Perawatan terdiri dari 6–10–15 atau lebih suntikan. Jika perlu, kursus berulang dilakukan dengan interval 1,5-2 bulan.

Obat lain berbasis enzim adalah Longidase a. "Longidase" adalah senyawa kimia polyolitonium dengan giouronidase. Kombinasi aktivitas enzimatik dari hyaluronidase dengan imunomodulator, antioksidan dan sifat anti-inflamasi ringan dari polyoxidonium, memberikan luasnya sifat farmakologis. Penggunaan obat "Longidase" yang paling efektif dengan metode ultraphonophoresis atau phonophoresis. Dengan ultraphonophoresis, Longidase 3000 IU diencerkan dalam 2-5 ml gel untuk terapi ultrasound. Eksposur dilakukan dengan transduser ultrasonik kecil (1 cm 2), dengan frekuensi ultrasonik 1 MHz, intensitas 0,2-0,4 W / cm 2, dalam mode kontinu, waktu paparan 5-7 menit, kursus 10-12 prosedur setiap hari atau setelah 1 hari Metode fonoforesis (1500 Hz) 3000 IU Longidase diberikan setiap hari (total waktu paparan adalah 5 menit., Kursusnya adalah 10 prosedur). Mungkin juga introduksi obat di dalam rumen:

- dengan keloid dan bekas luka hiporopik ukuran kecil: Longidaza 3000 IU 1 kali dalam 7 hari dengan total 10 injeksi di dalam rumen;

- dengan keloid dan hipertrofi dengan area lesi yang besar: Longidase 3000 IU 1 kali dalam 7 hari ke dalam rumen dalam perjalanan 8-10 injeksi, pada saat yang sama pemberian intramuskuler Longidase 3000 IU No. 10.

Obat yang terkenal yang menghambat proliferasi patologis sel jaringan ikat dan pada saat yang sama memiliki efek antiinflamasi adalah gel Kontraktubex. "Kontraktubeks" digunakan dalam operasi dan tata rias dalam perawatan bekas luka pasca operasi dan pasca-luka bakar, termasuk gerakan kasar dan menghambat keloid, serta tanda peregangan (stretch mark) setelah melahirkan atau setelah penurunan berat badan yang tajam. Oleskan ke area bekas luka, 0,5 cm gel pada permukaan bekas luka dengan luas 20-25 cm² rata-rata 2 kali sehari.

Persiapan enzim 9 protease kolagenolitik Krim Fermencol adalah persiapan proteolitik yang secara fundamental baru. Efek anti-cedera Fermencol didasarkan pada pengurangan kelebihan matriks ekstraseluler dalam jaringan parut.

Efek dari penggunaan agen anti-cicatrization diamati sekitar 3 minggu setelah dimulainya aplikasi agen dan mencapai hasil yang optimal, biasanya setelah 2-3 kursus elektroforesis atau fonoforesis, 10-15 sesi atau aplikasi dalam 30-60 hari.

Prosedur fisik dan fisioterapi untuk membuat bekas luka kurang terlihat:

Grinding akan memberikan hasil positif dengan bekas luka permukaan kecil atau bekas luka dengan efek jerawat. Bekas luka dengan permukaan halus jauh lebih tidak terlihat dibandingkan dengan bekas luka dengan mikro-elevasi atau lekukan.

Penggilingan laser. Permukaan yang dirawat dengan sinar laser menjadi lebih halus setelah epitelisasi. Pemolesan laser memiliki semua kelebihan karena selektivitas dan akurasi pemaparan ke area terkecil kulit (hingga 1 meter persegi. Mm). Operasi dilakukan, sebagai suatu peraturan, di bawah anestesi umum, karena administrasi lokal bahkan volume terkecil dari larutan anestesi dapat secara radikal mengubah relief permukaan kulit di area bekas luka. Laser erbium bedah digunakan. Epitelisasi permukaan yang dirawat terjadi dalam 5-7 hari.

Prosedur kosmetik yang ditujukan untuk koreksi eksternal cacat (kulit, mesoterapi, dermabrasi) tidak memberikan hasil nyata pada bekas luka besar, tetapi memungkinkan untuk membuat bekas luka kecil yang kurang terlihat.

Piring dan perban silikon. Biarkan rata permukaan parut kecil. Efektif untuk bekas luka hipertrofik dan keloid.

Radioterapi (sinar Bucca). Berdasarkan aksi radiasi pengion pada jaringan ikat, menyebabkan pembengkakan dan penghancuran serat kolagen, fibroblas. Radioterapi diresepkan hingga 6 sesi iradiasi dengan interval 6-8 minggu dengan dosis tunggal hingga 15.000 R.

Cryosurgery Agen cryosurgical, seperti nitrogen cair, menginfeksi mikrovaskulatur dan menyebabkan kematian sel melalui pembentukan kristal intraseluler. Biasanya, 1-3 siklus pembekuan 10-30 detik sudah cukup untuk mencapai efek yang diinginkan. Ini digunakan hanya untuk bekas luka hipertrofik dan keloid.

Dengan bekas luka yang terbentuk dengan durasi hingga 12 bulan, adalah mungkin untuk melakukan perawatan dengan semua metode, dan dengan bekas luka yang sudah lama ada (lebih dari 12 bulan), hanya metode agresif yang efektif: menyuntikkan kortikosteroid ke daerah yang terkena, eksisi, terapi radiasi, terapi Bucky, terapi laser.

Pelanggaran yang diucapkan pada permukaan kulit di area bekas luka terlihat jelas dan paling sering disebabkan oleh alasan berikut:

1. Penjajaran tepi luka yang tidak akurat selama penjahitan. Ketidakakuratan kecil akan memuluskan seiring waktu. Dalam kasus lain, koreksi bedah dengan pencocokan tepi luka yang akurat diperlukan.

2. Pengurangan lapisan lemak di tingkat bekas luka dengan pendalamannya. Solusi untuk masalah ini:

- sedot lemak pada jaringan parut di sekitarnya (menghilangkan jaringan lemak di sebelah bekas luka),

- lipofilling di area depresi (lapisan jaringan lemak ditambahkan di bawah bekas luka),

- pengenalan gel dan pengisi lainnya (efeknya bagus, kerugiannya adalah gel bisa bermigrasi dan secara bertahap dihilangkan dari tubuh),

- jaringan plastik lokal.

3. Cacat jaringan dalam pada tingkat kerusakan yang membentuk depresi yang signifikan. Di sini, tergantung pada kondisinya, kompleks jaringan dengan jenis pakan non-aksial (pada kaki jaringan lebar), serta pulau kecil atau bercak longgar dapat digunakan.

Memindahkan bekas luka ke area tersembunyi

Permukaan bekas luka berbeda dari kulit normal, dan tingkat keparahan masalah ini paling jelas ketika bekas luka terletak di area terbuka tubuh. Dalam sebagian besar kasus, tidak mungkin untuk memindahkan bekas luka ke lokasi lain, tetapi ada pengecualian untuk aturan ini. Jadi, selama operasi plastik dinding perut anterior, pengangkatan sebagian besar kulit bersama dengan bekas luka di atasnya (misalnya, setelah operasi untuk usus buntu, intervensi pada organ perut dan panggul kecil) mengarah pada fakta bahwa bekas luka horizontal baru terletak di daerah yang sudah relatif tersembunyi. - di perut bagian bawah. Prasyarat untuk melakukan operasi tersebut adalah adanya kelebihan kulit yang signifikan pada perut (misalnya, pada wanita yang telah melahirkan).

Argumen penting dalam persetujuan pasien untuk operasi adalah perbaikan simultan dari bentuk tubuh.

Secara umum, bekas luka normotrofik (disembuhkan dengan benar) pada dasarnya tidak memerlukan koreksi bedah, tidak seperti hipertrofik (menonjol) dan keloid.

Koreksi bekas luka hipertrofik

Untuk mengurangi lebar bekas luka hipertrofik (bersama dengan eksisi), bekas luka z digunakan untuk menghilangkan keterbatasan fungsi dan mengurangi sensasi subjektif yang tidak menyenangkan. Karena fakta bahwa penyebab lokal utama dari hipertrofi bekas luka adalah peregangan longitudinal pada bekas luka, prinsip utama koreksi pembedahannya adalah untuk mengubah arah bekas luka dengan memplast dengan counter flap segitiga, yang juga dikenal sebagai z-plasty jaringan. Bekas luka dipotong dan dalam perjalanan setiap tepi luka membentuk lipatan segitiga, setelah bergerak yang luka mengambil bentuk zig-zag. Ketika bentuk luka berubah, pemanjangannya terjadi, yang secara drastis mengurangi pengaruh faktor peregangan longitudinal. Pada saat yang sama, ada gerakan mendekat dari tepi luka, yang meningkatkan ketegangan mereka dalam arah melintang.

Suntikan obat "Kenalog-40" dengan lidokain ke dalam jaringan bekas luka yang berkembang memiliki dampak langsung pada mekanisme pembentukan bekas luka, mengurangi intensitas fibrillogenesis. Pengenalan obat disarankan untuk mulai dari minggu ke-3 setelah operasi, efeknya akan paling jelas.Namun, efek yang baik dapat diperoleh nanti. Kursus pengobatan adalah 3-4 suntikan, yang diulangi dengan interval 5-7 hari. Kemungkinan komplikasi - dengan penyebaran obat pada jaringan yang berdekatan dengan bekas luka, perkembangan atrofi jaringan lemak subkutan dan kulit dengan pembentukan depresi adalah mungkin.

Untuk bekas luka hipertrofik kecil, pengobatan konservatif digunakan - metode fisik dan fisioterapi yang tercantum di atas, obat-obatan.

Koreksi bekas luka keloid

Karena fakta bahwa alasan utama pembentukan bekas luka keloid adalah reaksi abnormal tubuh terhadap cedera, yang diekspresikan dalam kursus khusus proses penyembuhan luka dengan pembentukan keloid, upaya untuk mempengaruhi bekas luka keloid hanya dengan metode bedah, sayangnya, tidak efektif.

Jika kita berbicara tentang eksisi bekas luka keloid, itu mungkin, tetapi hanya jika ahli bedah memiliki pengetahuan dan keterampilan praktis yang memadai.

Metode pengobatan yang paling efektif dalam hal ini adalah memasukkan obat "Kenalog-40" ke dalam jaringan parut, yang secara signifikan dapat mengurangi volume bagian luar dari bekas luka (kadang-kadang ke nilai normal). Pada periode pasca operasi dalam semua kasus, disarankan terapi glukokortikosteroid tambahan.

Radioterapi lokal (sinar Bucca) juga dapat dilakukan, yang dengan sendirinya dapat memberikan hasil positif dalam pengobatan bekas luka keloid.

Dalam perawatan kompleks pasien dengan bekas luka keloid, gel Kontraktubex dan balneotherapy juga dapat digunakan.

Yang sangat penting adalah imobilisasi bekas luka keloid, termasuk dengan penggunaan pelapis silikon khusus.

Dengan demikian, saat ini, bekas luka keloid tetap menjadi salah satu penyakit yang pengobatannya dengan metode yang diketahui tidak cukup efektif.

Orang hanya bisa berharap bahwa dalam waktu dekat obat akan menemukan cara untuk mempengaruhi proses ini sehingga hasilnya adalah pembentukan jaringan normal.

Cara menghilangkan bekas luka pasca operasi: tinjauan metode yang efektif

Bekas luka sering tetap setelah operasi pada perut, lengan, wajah, leher, dan bagian tubuh lainnya. Ini adalah cacat kosmetik dan menciptakan ketidaknyamanan. Rata-rata, dibutuhkan enam bulan hingga satu tahun untuk menyelesaikan penyembuhan jahitan dan pembentukan bekas luka. Untuk menguranginya, oleskan salep khusus, krim dan gel yang mengandung kolagen.

Fitur jaringan parut setelah operasi

Bekas luka pasca operasi memiliki penampilan jaringan berserat, yang berbeda dalam struktur dan sifat dari lunak lunak atau berotot. Untuk alasan ini, sering menyebabkan rasa sakit, gatal, peradangan dan memerah. Tergantung pada jenis jahitan dan ukurannya, berbagai cara untuk menghilangkan bekas luka.

Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD) dari patologi semacam itu, kode L90.5 ditugaskan - kondisi cicatricial dan fibrosis kulit. Luka yang dihasilkan sembuh selama operasi untuk waktu yang lama, sebagai akibat dari mana jejak kaki terbentuk, yang kemudian dapat berubah sedikit ke tingkat yang kecil. Pembentukan bekas luka setelah operasi berlangsung dalam 4 tahap, disajikan dalam tabel:

Sebagian besar bekas luka terbentuk setelah operasi usus buntu pada anak atau orang dewasa, di mana proses vermiform dikeluarkan. Operasi seperti itu biasa terjadi dan meninggalkan bekas luka yang terlihat di perut.

Jenis bekas luka pasca operasi

Dalam kedokteran, adalah umum untuk membagi bekas luka pasca operasi menjadi 4 jenis:

Keloid Itu menyerupai tumor seperti tumor, yang, seperti jamur, menggantung di atas kulit. Warnanya bervariasi dari merah muda tua hingga kebiru-biruan. Ini fitur permukaan bergelombang dan padat. Bekas luka setelah operasi lebih besar dari permukaan epidermis yang rusak. Menyebabkan rasa gatal dan sensasi terbakar pada pasien, peradangan sering terjadi dan rasa sakit dirasakan. Dokter sejauh ini gagal untuk menentukan sifat dari penampilan neoplasma setelah operasi. Faktor predisposisi adalah genetika, mempengaruhi keloidosis, dan lokalisasi cedera atau pembedahan.

Hipertrofik. Bekas luka yang kasar dan keras, menjulang di atas lapisan kulit. Sering terkelupas dan mengarah pada pembentukan borok trofik.

Ada sumber-sumber predisposisi untuk pendidikannya:

• luka bakar atau laserasi yang dalam;
• operasi yang tidak sesuai atau berkualitas rendah;
• lokalisasi bekas luka di daerah aktif, yang sering terluka;
• faktor genetik.

Atrofi Bekas luka yang kurang terlihat, karena dicat dengan warna daging atau keputihan. Mereka adalah hasil dari cedera pada sebagian besar kulit atau jaringan lemak.

Fisiologis atau normotrofik. Setelah luka sembuh, jejaknya tetap tidak terlihat dan tidak menonjol di atas lapisan atas epidermis. Segera kemerahan dan peningkatan ukuran dicatat, sensitivitas meningkat. Setelah 2-3 bulan, bekas luka akan kembali menjadi hampir tak terlihat. Dengan cara ini, luka dangkal disembuhkan setelah operasi dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Selama intervensi bedah, dokter mencoba memotong jaringan sepanjang lipatan alami sehingga tidak ada lagi kerusakan kosmetik.

Kami sarankan untuk membaca:

Prosedur kosmetik

Perawatan bekas luka setelah operasi dilakukan dengan bantuan manipulasi kosmetik yang dilakukan di kantor dokter kulit dan ahli kosmetik. Metode-metode ini meliputi:

• Dermabrasi. Selama prosedur, bagian atas epidermis dipoles dan jaringan ikat berlebih dihilangkan. Melalui metode ini, relief kulit diratakan. Digunakan dengan bekas luka hipertrofik. Dermabrasi dibagi menjadi spesies berikut:
• Berlian, selama chip berlian digunakan.
• Mikrodermabrasi. Dimungkinkan untuk menghilangkan hem setelah operasi dengan aliran mikrogranula.
• Laser. Pembuangan dilakukan menggunakan sinar laser.
• Mekanis. Hapus bekas luka lama setelah operasi dimungkinkan berkat pemotongnya.
• Terpapar dingin. Perawatan metode ini sangat populer dan dikenal sebagai cryodestruction. Jaringan sehat di sekitar bekas luka dipengaruhi oleh suhu rendah, yang menyebabkan kejang yang tajam yang menyebabkan proses penyembuhan. Beberapa ahli kulit tidak menyambut metode ini untuk menghilangkan bekas luka setelah operasi, karena setelah itu ada kemungkinan meningkatkan ukuran jaringan fibrosa.
• Terapi Buki. Ukuran jahitan lama dapat dikurangi dengan menyinari area yang terkena. Sisi negatif dari teknik ini adalah pita hiperpigmentasi, yang tetap setelah manipulasi pada lebih dari seperempat pasien.

Teknik perangkat keras dan pembedahan

Pengangkatan bekas luka pasca operasi dilakukan oleh perangkat keras dan eksisi bedah. Dimungkinkan untuk menghilangkan bekas luka dengan cara abdominoplasty, di mana proporsi estetika perut dipulihkan. Juga melakukan operasi plastik di mana cacat kosmetik dihilangkan. Untuk menghindari komplikasi saat mengangkat bekas luka, perlu untuk menghubungi ahli bedah plastik profesional. Untuk menghilangkan bekas luka keloid, metode operasional berikut digunakan:

• Plastik dengan kain lokal. Selama manipulasi bedah, jaringan sehat lokal digunakan bersama. Secara teknis sederhana dan terjangkau. Proses medis dilakukan di rumah sakit dan tidak lebih dari seminggu.
• Plastik expander. Diperlukan saat menyingkirkan area besar jaringan parut. Selama prosedur, jahitan yang dilepas diganti dengan ekspander, kantong silikon, yang dimasukkan di bawah kulit dan diregangkan. Prosedur ini sangat efektif dalam pembentukan bekas luka setelah operasi pada kulit kepala.
• Cangkok kulit bebas plastik. Transplantasi dilakukan dalam lapisan atau dengan pemisahan lapisan atas kulit yang tipis.

Obat

Pengangkatan bekas luka pasca operasi juga dilakukan orang dan obat-obatan di rumah. Dimungkinkan untuk dirawat dengan cara ini hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, yang akan memberi tahu Anda tentang persiapan terbaik untuk menghilangkan bekas luka. Obat-obatan berikut digunakan:

• "Diprospan". Mengacu pada glukokortikosteroid. Perlu untuk menyebar persiapan krim pada area kulit yang rusak beberapa kali sehari. Oleskan obat dalam bentuk suntikan yang disuntikkan ke area jaringan epitel yang terluka.
• Chelofibrase. Luas jaringan parut akan berkurang jika zat yang mengandung urea dan natrium heparin digunakan. Zat memiliki efek antiinflamasi dan regenerasi. Dianjurkan untuk menerapkan segera setelah pembentukan bekas luka, karena bekas luka usang tidak begitu mudah dihilangkan.
• "Kontraktubex". Obat ini diproduksi dalam bentuk gel yang mengandung ekstrak bawang merah. Setelah menggunakan obat menghambat pertumbuhan sel yang mempengaruhi pertumbuhan jaringan parut. Berkat allantoin, yang merupakan bagian, luka setelah operasi sembuh lebih cepat dan kemampuan jaringan untuk mengikat air meningkat.
• "Kelo-kucing". Mengandung silikon dan polisiloksana, yang membentuk film di bagian atas bekas luka. Itu tidak memungkinkan jaringan parut tumbuh. Saat menggunakan alat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan: gatal, terbakar, peradangan. Obat serupa adalah "Dermatiks" dan "Skargard."
• Klirvin. Salep termasuk bahan alami yang menembus ke lapisan dalam jaringan. Karena masuknya regenerasi menggantikan kulit dengan yang sehat.

Saat mengangkat bekas luka setelah operasi, gunakan plester Mepiderm khusus, yang hanya dilem pada area kulit yang terkena.

Bagaimana menghindari peradangan bekas luka setelah operasi

Agar bekas luka mulai pulih secara normal dan mengecil, perlu dipantau dan hati-hati agar tidak terjadi reaksi peradangan. Anda tidak dapat menyisir dan mengupas kulit yang dihasilkan, karena tindakan seperti itu akan menyebabkan infeksi dan peradangan. Disarankan untuk merekatkan bekas luka dengan plester, terutama jika diamati pada anak-anak. Jangan sering menyentuh luka dengan tangan kotor. Jika ada bekas luka postpartum, maka untuk mencegah divergensi dan peradangannya, jangan mengangkat beban. Setelah mandi, rendam bekas luka dengan handuk kertas.

Bekas luka setelah operasi

Salah satu mitos paling populer tentang bekas luka setelah operasi plastik adalah hingga 6 bulan, sampai bekas luka menjadi matang, Anda tidak dapat menyentuhnya, dan hanya setelah 6 bulan Anda dapat mulai melakukan sesuatu dengannya.

Ada yang lain: bahwa jahitannya perlu dibersihkan dengan vodka, bahwa pada bulan-bulan pertama setelah plasti pasien harus mengurangi ketegangan, jika tidak bekas luka akan menjadi kasar, dan bahwa hampir semua bekas luka akan menjadi putih dan menjadi hampir tidak terlihat.

Radetskaya Larisa Iosifovna, dokter kulit, ahli kosmetologi, MD, terapis laser dan kepala pusat pelatihan teknologi laser, spesialis dalam koreksi dan perawatan bekas luka, mengatakan.

Kapan mulai terlibat dalam bekas luka pasca operasi?

Anda bisa mulai bekerja dengan bekas luka bisa 2-4 minggu setelah operasi, ketika jahitan diangkat dan kerak dihapus.

Gejala pertumbuhan parut abnormal dapat muncul sedini 3-4 minggu. Apa yang harus saya perhatikan? Munculnya sensasi tambahan dalam rumen (gatal, nyeri), peningkatan kecerahan, hiperemia, warna kebiru-biruan stagnan menunjukkan bahwa bekas luka mulai aktif tumbuh, meskipun biasanya secara bertahap akan memudar. Dan kemudian Anda perlu menghubungkan prosedur terapeutik yang membantu menahan pertumbuhan bekas luka. Semakin cepat perjuangan ini dimulai, perawatan akan lebih mudah, lebih cepat dan lebih murah. Dan semakin baik hasil akhirnya.

Ini tidak berarti bahwa 2 minggu telah berlalu - dan Anda perlu melakukan intervensi dalam proses pembentukan jaringan parut. Tetapi jika pasien disuruh menunggu hasil akhir dalam waktu enam bulan, maka ia akan datang ke ahli kosmetologi dalam enam bulan. Bekas luka, dengan gejala di atas, selama ini dapat tumbuh secara signifikan.

Beberapa operasi tidak lengkap tanpa ketegangan yang kuat dari jaringan: di sendi berbentuk T setelah jangkar mastopeksi, di jahitan setelah abdominoplasti atau dalam "centang" yang masuk ke lipatan interyagic ketika mengangkat tubuh. Ketegangan inilah yang dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan jaringan parut: jaringan ikat tumbuh, mencoba untuk menutup cacat luka sesegera mungkin dan mengisi kembali integritas tubuh. Ini adalah hukum patofisiologi: jaringan fungsional tidak memiliki waktu untuk tumbuh - jaringan ikat akan tumbuh.

Area-area seperti itu mungkin tidak hanya memperoleh warna merah, tetapi juga warna kebiru-biruan stagnan, karena pembuluh-pembuluh itu berkecambah sangat aktif, dan aliran darah sulit. Hiperemia kongestif yang berkepanjangan dalam persentase besar kasus akan menyebabkan munculnya hiperpigmentasi.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Dan jika area tertentu dari jahitan tidak sembuh untuk waktu yang lama?

Peradangan yang bertahan lama berarti tidak ada lengkungan primer pada tepi luka. Keliman pada situs ini tidak akan menjadi sangat tipis. Dan jika tidak ada cara untuk membantu jaringan dalam situasi seperti itu, bekas luka akan menyebar dan menjadi lebar, atau naik di atas permukaan kulit.

Hal ini diperlukan untuk merawat luka, merangsang regenerasi jaringan pada area yang bermasalah, dan kemudian melanjutkan untuk bekerja dengan bekas luka itu sendiri.

Kebersihan jahitan (bekas luka)

Seringkali ahli bedah menyarankan untuk menyeka jahitan dengan vodka - setelah atau bukannya mandi. Kadang-kadang - mengeringkan strip dengan pengering rambut.

Jahitannya dapat dilap dengan chlorhexidine atau Miramistin, tetapi tidak dengan vodka. Vodka membakar dan mengeringkan epitel muda yang lembut, penggunaannya benar-benar tidak dapat dibenarkan. Setelah ahli bedah mengizinkan untuk mandi - cuci tusuk dengan sabun standar, lebih disukai netral-pH. Bekas luka perlu dicuci setiap hari. Di kulit kepala - setiap hari atau setiap hari.

Kata-kata ini dikonfirmasi oleh seorang perawat rias yang sangat berpengalaman yang telah bekerja dengan ahli bedah plastik terkenal selama 40 tahun untuk merawat bekas luka pasien setelah operasi plastik:

“Untuk desinfeksi, chlorhexidine sudah cukup, yang tidak memiliki efek agresif seperti vodka. Dalam kedokteran, vodka tidak digunakan sebagai sarana pengobatan, desinfeksi atau perawatan untuk jahitan pasca operasi. "

Apakah mungkin untuk menentukan sebelumnya bagaimana penyembuhan dan jaringan parut akan berlanjut?

Ini sangat sulit. Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati memonitor bekas luka pada waktunya untuk memulai kegiatan perawatan. Idealnya, rasio kolagen (protein yang membentuk jaringan parut) dan enzim kolagenase (menyerap kelebihan kolagen yang terbentuk selama jaringan parut) harus seimbang sempurna dalam tubuh. Kemudian bekas luka terbentuk normotrofik, elastis, lunak, tidak menarik dan tidak melorot. Tapi, sayangnya, ini tidak selalu terjadi.

Pada kenyataannya, rasio ini pada orang dapat berbeda, dan tergantung pada apa bekas luka akan menjadi: normotrophic, hypotrophic atau hypertrophic.

Ada orang yang kolagenase sangat aktif, atau produksi kolagen berkurang, dan mereka dapat membentuk bekas luka hipotrofik (ditarik). Pada pasien seperti itu, pengisi berbasis asam hialuronat dapat larut dengan cepat, dalam beberapa bulan, meskipun mereka harus "berdiri" selama 6-8 bulan. Jika jumlah kolagenase tidak mencukupi, kolagen mendominasi dan mengembang, dan terbentuklah parut hipertrofik.

Penyembuhan dan jaringan parut tergantung pada banyak alasan: pada aktivitas enzim tubuh manusia, pada defisiensi vitamin bawaan atau didapat, unsur mikro, profil hormonal, kekebalan, stres.

Jika seseorang sudah memiliki semacam intervensi, dapat diasumsikan bagaimana penyembuhannya akan terjadi, setelah dengan hati-hati memeriksa bekas luka yang ada. Tapi, pertama, banyak tergantung pada ketegangan jaringan selama operasi ini, dan kedua, di berbagai area wajah dan tubuh, kulit dapat sembuh dengan cara yang berbeda.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Efek aktivitas fisik pada pembentukan bekas luka

Dipercaya bahwa dalam beberapa bulan setelah operasi plastik, diinginkan untuk meminimalkan aktivitas fisik apa pun (termasuk seks) untuk menghindari aliran darah ke jahitan. Darah yang mengalir deras, menurut mitos, dapat menyebabkan peningkatan bekas luka. Benarkah begitu?

Pembengkakan pasca operasi menyebabkan ketegangan pada jaringan dan meregangkan tepi bekas luka. Jaringan yang diisi dengan cairan ekstraseluler tambahan menekan pembuluh darah dan menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) dan iskemia (penurunan sirkulasi darah) jaringan, mikrosirkulasi memburuk. Langkah selanjutnya adalah pertumbuhan jaringan parut, dan kemudian tubuh akan "menumbuhkan" pembuluh tambahan di dalamnya untuk mengimbangi kekurangan oksigen dan mencegah nekrosis. Konsekuensinya, semakin cepat menghilangkan jaringan dari pembengkakan, ketegangan dan ketegangan yang diciptakannya, semakin lembut bekas luka akan terbentuk.

Aktivitas fisik yang memadai (setelah akhir periode pasca operasi awal) meningkatkan trofisme jaringan dan mempercepat pergerakan semua cairan - getah bening, aliran keluar vena, aliran arteri, dan karenanya, mempercepat pemulihan dan penyembuhan. Tentu saja, ini bukan masalah melakukan aksi akrobatik, menunggang kuda atau melakukan latihan kekuatan di daerah yang dioperasikan seminggu setelah implan dipasang. Biasanya, hingga satu bulan, pembatasan aktivitas diperlukan, dan kemudian dimungkinkan untuk menghidupkan kembali dalam mode cahaya / sedang. Tetapi berbaring di tempat tidur dan menunggu bengkak itu berlalu dengan sendirinya tidak praktis. Bundel pembuluh darah berjalan di lapisan otot, dan gerakan otot mendorong pergerakan cairan ke arah yang benar, ke arah pengumpul yang membawa cairan.

Tentu saja, pertama-tama Anda perlu mendengarkan rekomendasi dari ahli bedah yang beroperasi. Saya berbicara sebagai spesialis yang hanya dirawat dengan bekas luka buruk. Pasien bahkan mungkin tidak berpikir bahwa jaringan parut dapat bersifat patologis dan menganggap gejalanya sebagai varian dari norma. Materi ini adalah peringatan dan panggilan untuk memantau bekas luka dengan hati-hati untuk mencegah situasi ketika konsekuensi "kecantikan" dengan berani menghilangkan efek "kecantikan". Dan untuk memperbaikinya akan membutuhkan waktu yang lama dan melelahkan selama beberapa bulan.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bekerja dengan bekas luka

Pasien tidak tahu kemungkinan koreksi modern dan setuju untuk hidup dengan bekas luka lebar, hiperpigmentasi atau kebiruan, bersukacita dalam bentuk dada atau perut yang baik setelah operasi. Tetapi untuk memperbaiki kondisi hampir semua bekas luka MUNGKIN! Dengan kekuatan kami untuk membuat bekas luka menjadi rata, memperbaiki warnanya dan menghaluskan perbatasan antara permukaan yang dimodifikasi bekas luka dan kulit di sekitarnya yang sehat.

Jika penyembuhan biasa-biasa saja, bekas luka tidak memerlukan bantuan atau intervensi tambahan. Tetapi jika ada gatal, nyeri, ketidaknyamanan di rumen - ini adalah alasan untuk menghubungi ahli kosmetik yang memiliki pengalaman bekerja dengan patologi seperti itu. Pemeriksaan dan palpasi yang hati-hati, penjelasan fitur penyembuhan dan karakteristik tubuh pasien memungkinkan untuk membangun algoritma yang benar untuk bekerja dengan jaringan patologis.

Perawatan dipilih secara individual, tergantung pada situasi klinis tertentu. Seseorang perlu membekukan pembuluh vena dan / atau arteri, seseorang untuk melunakkan formasi cicatricial yang dalam, kadang-kadang secara langsung mempengaruhi proliferasi (pembelahan dan reproduksi sel) dalam rumen. Seringkali perlu untuk meredakan ketegangan jaringan di sekitarnya dengan toksin botulinum, dan dalam kasus proses atrofi, sebaliknya, untuk mengisi jumlah yang diperlukan dari jaringan yang hilang. Kompleks tindakan hampir selalu mencakup prosedur laser tertentu. Semakin banyak kemampuan teknologi di tangan dokter, semakin banyak perhiasan akan menjadi koreksi.

* Seringkali pasien menyebutnya keloid hipertrofi (melotot) atau bekas luka "kabur". Ini adalah kesalahpahaman. Keloid adalah jaringan parut yang tumbuh tidak terkendali, dan salah satu kriteria diagnostik utama adalah pertumbuhannya di luar batas kerusakan. Pertarungan melawan keloid adalah masalah terpisah.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Kadang-kadang pasien dengan bekas luka patologis hanya diresepkan prosedur fisioterapi: misalnya, kursus elektroforesis obat.

Metode fisioterapi sangat membantu jaringan selama periode penyembuhan yang berbeda: pertama-tama, ketika kebutuhan mendesak untuk mengurangi pembengkakan jaringan akut yang menimbulkan stres. Magnetoterapi, terapi mikro dan metode klasik lainnya cocok untuk ini. Hasil luar biasa dapat diperoleh dengan menggunakan laser intensitas rendah. Selain drainase, masing-masing metode memiliki efek spesifik lainnya: meningkatkan sirkulasi mikro dari hubungan arteri, meningkatkan oksigenasi, meningkatkan aktivitas mitokondria sel dan potensi energi jaringan.

Tetapi sebagai ahli fisioterapi yang membela tesis tentang fisioterapi, saya tahu betul seberapa banyak dalam hal efisiensi dan dinamika, teknologi fisioterapi klasik berbeda dari kemungkinan modern kedokteran estetika. Dalam hal apapun jangan mengurangi efektivitas teknologi fisioterapi!

Pengobatan pasien setelah mammoplasty reduksi jangkar. Bekas luka penarik hipertrofi, hiperpigmentasi. Dalam foto: sebelum (perawatan 7 bulan setelah operasi) dan hasilnya 2 bulan setelah 1 prosedur BBL + Halo tanpa persiapan sebelumnya dan prosedur terapi pasca-laser (pasien tinggal di kota lain dan tidak lagi datang ke prosedur).

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan ketegangan jaringan parut dan membekukan pembuluh yang memasok bekas luka. Pada saat yang sama, frasa “kami melepas kapal” terdengar pendek, tetapi pada kenyataannya lebih dari satu prosedur akan diperlukan. Kapal cenderung berkecambah lagi dan lagi, dan pertumbuhan mereka harus menahan.

Serangkaian tindakan diperlukan: baik untuk meredakan ketegangan dan membekukan pembuluh darah. Dengan membekukan pembuluh darah, kami menghilangkan jaringan parut nutrisi. Dari pembuluh kecil, pembuluh darah besar dapat tumbuh, yang dapat dikoagulasi tanpa terbakar, kadang-kadang tidak mungkin: jaringan parut jauh lebih padat daripada kulit yang sehat, dan kehilangan panas di dalamnya lebih buruk. Dan ini adalah salah satu alasan untuk mulai bekerja dengan bekas luka pada periode awal: sementara pembuluh patologis belum menjadi besar, dan jauh lebih mudah untuk menghilangkannya.

Tetapi pembuluh mulai tumbuh secara patologis karena ketegangan, sehingga tidak mungkin untuk mengisolasi setiap topik secara terpisah - di sini bekas luka berwarna merah, harus dikoagulasi, dan di sini cembung, itu harus ditusuk. Algoritma dalam setiap kasus berbeda. Misalnya: toksin botulinum pertama, enzim, hormon (atau pilihan lain). Kemudian koreksi pembuluh darah laser. Lalu, mungkin, koreksi bekas luka laser.

Omong-omong, frasa "pemolesan laser" tidak profesional, karena dengan itu Anda dapat berarti apa saja. Jenis perawatan laser mana yang dibutuhkan tergantung pada kondisi bekas luka dan area di mana ia berada.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Mitos: "Semakin lama Anda memakai strip, hingga 6 bulan, semakin baik bekas luka terlindungi dari peregangan."

Strip benar-benar tidak berguna di periode selanjutnya. Untuk zona yang berbeda, periode penggunaannya berbeda, dan ahli bedah, bila dilihat pada waktu yang tepat, akan menghapus dan membatalkan strip, karena ujung saling menempel dan tepi luka telah tumbuh bersama. Jaringan dijahit, dan strip tipis plester pada lapisan atas epitel tidak mempengaruhi pembentukan bekas luka. Jika ketegangan internal berlanjut, yang meregangkan kulit - strip tidak dapat membantu.

Bekerja dengan bekas luka setelah blepharoplasty: sebelum dan sesudah 2 perawatan pada laser erbium fraksional klasik.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bekerja dengan bekas luka setelah pengangkatan gel biopolimer: sebelum dan sesudah 2 prosedur pada laser erbium fraksional:

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Dan berapa biayanya?

Jika dana pasien terbatas, lebih baik datang untuk berkonsultasi dan mendiskusikan pilihan sehubungan dengan kemungkinan keuangan. Kedokteran bukanlah matematika. Tidak mungkin mengatakan: "Saya akan melakukan segalanya dalam satu prosedur." Kadang-kadang lebih baik untuk menghilangkan bekas luka yang kompleks, dan kemudian mulai bekerja dengan bekas luka baru, dalam kerangka waktu yang tepat, dengan melakukan langkah-langkah yang mendukung dan pencegahan.

Biaya perawatan tergantung pada kerumitan pekerjaan, jumlah tahapan, kualitas dan luas permukaan yang dimodifikasi bekas luka, kebutuhan untuk menggunakan berbagai obat-obatan dan toksin botulinum, serta tingkat profesionalisme dokter.

Misalnya, dengan pengangkatan payudara jangkar, panjang total jahitan bisa mencapai 50 cm, atau mungkin 100 cm. Botulinum toksin perlu ditusuk di bekas luka itu sendiri, dan di sekitar bekas luka - kadang-kadang seluruh botol meledak, yaitu 500 unit. Terkadang lebih.

Koagulasi pembuluh dengan cahaya berdenyut broadband BBL dibuat oleh adaptor kecil, dan biaya prosedur ditentukan oleh jumlah blitz.

Jika perlu untuk memasukkan faktor pertumbuhan PRP trombosit ke dalam terapi, biaya prosedur tergantung pada jumlah tabung yang digunakan, ketika harga satu tabung untuk PRP sekarang 12.000 rubel.

Jadi, satu prosedur untuk bekerja dengan bekas luka dapat menelan biaya 6.000 rubel dan 60.000 rubel.

Seringkali pasien datang langsung ke "laser resurfacing" dari bekas luka. Tetapi sebelum memulai paparan laser, persiapan biasanya diperlukan: membawa bekas luka ke kondisi tenang, pastikan tidak tumbuh lagi, meminimalkan semua risiko.

Paparan laser dilakukan dengan interval 1-2 bulan, kadang-kadang kurang. Berapa banyak prosedur yang diperlukan, dan yang paling penting, opsi paparan mana yang akan optimal dalam kasus tertentu, tidak mungkin untuk menjawab tanpa inspeksi. Itu semua tergantung pada keadaan bekas luka, waktu perawatan, lokalisasi. Dua atau tiga prosedur - dengan skenario paling ideal, ketika semuanya cukup baik dan saya ingin membuat bekas luka hampir tidak terlihat. Jika gambarnya tidak begitu sempurna, Anda mungkin perlu 4 dan 5 prosedur, dan banyak lagi. Baik teknologi laser dan non-laser digunakan.

Gel, tambalan untuk perawatan bekas luka, saya terkadang meresepkan di antara prosedur. Mereka menciptakan kompresi, melembabkan keliman dan dengan itu membantu membatasi pertumbuhannya.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Gel Silikon dan Patch Bekas Luka

Jika gel atau tambalan dimaksudkan untuk pengobatan hipertrofi atau keloid, maka itu harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi: pada bekas luka yang sudah mengalami hipertrofi atau keloid. Tugas dana ini adalah untuk melarutkan jaringan yang berkembang secara patologis. Jika persiapan semacam itu (dan ini adalah bahan pelapis medis dengan kandungan zat aktif) diterapkan pada bekas luka normal yang masih muncul tanpa kolagen berlebih, mereka sebenarnya dapat memiliki efek negatif, dan bekas luka akan "menyebar".

Tetapi jika agen diindikasikan untuk perawatan bekas luka pembentukan, maka komposisinya berbeda. Tambalan khusus sangat bagus untuk melindungi dan melembabkan bekas luka segar dan berguna pada periode pasca operasi.

Bekerjalah dengan bekas luka setelah facelift. Dari saat perawatan pertama (foto pertama) hingga koreksi laser pertama (foto terakhir) saya harus bekerja 8 bulan. Semakin awal perkembangan patologis dari bekas luka terdeteksi, semakin cepat koreksi lasernya terjadi:

Perawatan pertama setelah 8 bulan setelah operasi: hipertrofi (bekas luka menggembung), ada daerah seperti keloid, hiperemia kongestif karena invasi pembuluh darah jangka panjang, ketegangan jaringan, sensasi tidak menyenangkan pada bekas luka.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Perawatan bekas luka dengan metode terapi: pembekuan pembuluh darah dengan broadband broadband, pengurangan ketegangan jaringan dengan toksin botulinum, penindasan pertumbuhan dan penurunan kepadatan dan jumlah kolagen patologis dengan persiapan hormon dan enzim selama 8 bulan.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Koreksi laser pertama: fraksional Er: YAG tanpa koagulasi, di beberapa daerah dengan koagulasi untuk mengurangi lipatan dan kontraksi kulit.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

2,5 bulan setelah koreksi laser pertama

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bekas luka setelah memperpanjang kaki pada alat Ilizarov.

Prosedur 1: Er: Yag laser fraksional, 2 (setelah 3 bulan): - Halo. Foto sebelum dan 1,5 bulan setelah prosedur kedua:

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bekas luka di kulit kepala

Bisakah rambut tumbuh di lokasi bekas luka di kulit kepala setelah pengangkatan wajah? Tentu saja, tidak ada bekas luka di tempat bekas luka, jaringan parut: tidak ada folikel rambut dan sel fungsional lainnya. Tetapi Anda dapat mengurangi lebar dan volume bekas luka, menambah jumlah kulit sehat di sekitarnya, menggunakan teknologi laser dan seluler, dan dengan demikian area tidak berambut akan berkurang. Selanjutnya, Anda dapat mentransplantasikan rambut ke kulit yang sehat di dekat bekas luka, yang secara estetika memperbaiki situasi secara signifikan.

Menyamarkan bekas luka dengan tato

Jika Anda berencana untuk memperbaiki kondisi bekas luka, Anda tidak perlu memiliki tato di atasnya. Paparan laser bekerja pada kerusakan kulit, dan tato tidak akan memungkinkan Anda untuk menggunakan, misalnya, laser broadband yang diserap oleh pigmen cat. Dan jika di masa depan Anda ingin menyingkirkan gambar, akan ada banyak kesulitan tambahan.

Bekas luka hipotrofik (lubang)

Ketika bekerja dengan bekas luka hipotrofik, tugas spesialis adalah untuk memperlancar transisi mendadak dari bagian bawah fossa ke kulit yang sehat, dan juga untuk merangsang pertumbuhan jaringan kulit yang sehat di zona atrofi. Apakah mungkin mengisi lubang dengan pengisi? Ya, ini adalah penyamaran yang perlu diulang secara berkala. Tetapi adalah mungkin untuk mencapai pengisian lengkap dari cacat dan menghaluskan kulit di lokasi bekas atrofi.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Satu bekas luka benar-benar disesuaikan dan selaras dengan permukaan kulit yang sehat setelah 1 prosedur laser, dan yang berikutnya akan membutuhkan prosedur lain.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Sebuah bekas luka di wajah setelah pengangkatan nevus berpigmen bawaan dengan pertumbuhan rambut di masa kecil. Membuat 2 prosedur koreksi laser.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.

Bekerja dengan bekas luka (putih) hipopigmentasi

Bekas luka putih adalah jaringan parut di mana tidak ada melanin hadir di kulit yang sehat. Bekas luka putih juga bisa sangat terlihat. Misalnya, bekas luka hipopigmentasi di sekitar areola setelah operasi payudara.

Bagaimana cara memperbaiki kondisi bekas luka seperti itu? Perlu untuk mengurangi jumlah jaringan parut dan mencoba menggantinya dengan yang sehat. Anda dapat membuat beberapa prosedur laser fraksional klasik, dan kemudian, untuk penyelarasan lengkap dari microrelief dan menghaluskan batas, gunakan teknologi HALO (Heilo). Dengan bantuan ablasi dingin, kami menghilangkan bagian dari bekas luka, dan selama penyembuhan, kolagen lain akan tumbuh - bukan yang bekas luka itu sembuh. Di lokasi sel yang dimodifikasi bekas luka, kami merangsang penampilan sel dan jaringan yang sehat, di mana melanosit akan muncul, menghasilkan pigmen kulit alami kami. Dan kemudian perbedaan warna antara bekas luka dan jaringan sehat secara bertahap akan memuluskan.

Bisakah bekas luka dibuat sama sekali tidak terlihat?

Itu mungkin, tetapi tidak semua. Sekali lagi saya ingin menekankan bahwa bekas luka yang tampaknya sama dapat berperilaku dengan cara yang sangat berbeda. Saya juga ingat bahwa dalam artikel ini kita tidak berbicara tentang bekas luka keloid.

Kadang-kadang, jika bekas luka itu sangat besar, kasar, cacat, dan butuh banyak waktu dan upaya untuk memperbaikinya, lebih baik untuk memotongnya (tetapi sebelum itu Anda dapat memadamkan pertumbuhan patologis dan memastikan untuk meminimalkan risiko). Di sini, saling pengertian dan interaksi antara ahli kosmetik dan ahli bedah diperlukan. Selanjutnya, kita menyelaraskan warna bekas luka, membantu kepunahan kemerahan, dan kemudian mengurangi lebar, tinggi, volumenya.

Asisten kita adalah waktu, tetapi waktu dapat menjadi musuh kita. Kami bekerja tidak hanya pada bekas luka itu sendiri, tetapi dengan menangkap jaringan yang sehat. Jaringan parut akan menjadi lebih tipis, tumbuh sehat. Transisi di antara mereka akan menjadi kurang terlihat, mungkin - benar-benar tidak terlihat oleh pengintip.

Bukan tawaran publik! Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan, konsultasikan dengan spesialis.