Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit kulit non-infeksi kronis, disertai dengan munculnya ruam kemerahan-merah muda dan pengelupasan kulit.
Istilah psoriasis berasal dari kata Yunani psoriasis, yang berarti, dalam terjemahan, pruritus atau pruritus. Gejala-gejala inilah yang paling jelas menggambarkan masalah dermatologis non-infeksi ini. Pada dermatosis ini, pembelahan sel-sel kulit terjadi hampir tiga puluh kali lebih cepat. Karena mereka tidak punya waktu untuk menjadi dewasa penuh, kontak antar sel hilang. Ini mengarah pada pembentukan skala karakteristik. Sistem kekebalan tubuh juga terlibat dalam proses patologis: elemen pelindung diarahkan pada sel mereka sendiri, yang menyebabkan peradangan kronis pada fokus lesi. Kami menjelaskan secara lebih rinci pertanyaan tentang apa itu psoriasis dan bagaimana cara mengobatinya.

Jenis-jenis psoriasis

Ada sejumlah besar klasifikasi psoriasis, yang didasarkan pada tingkat keparahan kondisi, sifat ruam, lokalisasi lesi, dll. Jenis penyakit yang paling umum adalah:

1. Plak (vulgar) menyumbang mayoritas dari semua jenis psoriasis. Hal ini ditandai dengan penampilan plak tradisional yang ditutupi oleh sisik putih-abu-abu.
2. Psoriasis guttate adalah yang paling umum kedua dan didiagnosis pada setiap pasien kesepuluh. Pada saat yang sama ada banyak ruam kecil dengan sisik di seluruh permukaan tubuh.
3. Varian pustular ditandai oleh pembentukan pustula.
4. Dalam kasus palmar dan psoriasis, elemen-elemen ini terletak di area kulit yang sesuai.
5. Varian eksudatif dibedakan oleh fakta bahwa sisik dibasahi dengan cairan kekuningan yang merembes keluar dari tubuh. Karena ini, mereka terlihat saling menempel dan berubah warna.
6. Erythroderma adalah bentuk penyakit yang parah, karena hal ini mempengaruhi hampir seluruh permukaan kulit dan reaksi sistemik terjadi (suhu, pembengkakan kelenjar getah bening, gangguan darah).
7. Artritis psoriatik ditandai dengan kerusakan sendi.

Menurut tahapan proses patologis, menghilangkan bersisik yang progresif, stabil, dan regresif dibedakan.

Gejala Psoriasis

Paling sering, dengan perkembangan psoriasis, bintik-bintik muncul di permukaan kulit, ditutupi dengan sisik keabu-abuan atau putih, yang mudah dipisahkan ketika disentuh. Tanda lain dari penyakit ini terkait dengan gejala ini - pencabutan bersisik.

Lokalisasi ruam

Sebagai aturan, kulit berubah, yang terletak di permukaan ekstensor (siku, lutut) dari sendi besar. Lokalisasi favorit adalah perbatasan kulit kepala, dan tempat-tempat yang terus-menerus terkena cedera atau gesekan. Namun, gejala ini tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik, karena bentuk skali yang tidak khas mempengaruhi area permukaan kulit lainnya.

Karakteristik plak

Ukuran ruam bisa beragam. Elemen primer adalah papula kecil berwarna merah terang atau merah anggur. Seiring waktu, ukuran mereka meningkat secara signifikan, dan mereka juga cenderung bergabung. Dalam 90% kasus, tanda-tanda psoriasis termasuk pembentukan plak standar, yang ditandai dengan triad:

1. Pewarnaan stearin ditandai dengan goresan sisik abu-abu yang mudah, menyerupai serutan dari lilin.
2. Jika Anda terus mengikis permukaan plak, maka setelah menghapus semua skala, film putih tipis akan muncul, yang disebut terminal.
3. Gejala embun darah dapat dideteksi dengan menghapus lapisan terminal. Jika papila pada kulit rusak, tidak akan berdarah berat, tetapi menetes.

Ada beberapa tanda pribadi dari penyakit ini:

1. Gejala Kebner adalah lesi psoriatik muncul di area yang rawan cedera (gesekan, goresan, dll.). Ini adalah karakteristik dari tahap progresif penyakit.
2. Gejala Voronov ditandai oleh pembentukan tepi pucat di sekitar papula yang baru terbentuk, belum ditutupi dengan sisik. Ini adalah semacam reaksi pembuluh darah tubuh dan berarti perkembangan penyakit lebih lanjut.

Gejala-gejala psoriasis ini sering membedakan penyakit dari dermatosis lain yang serupa.

Gejala lainnya

Selain kulit, psoriasis menderita kuku, rambut, dan sendi serta organ dalam. Perubahan pada lempeng kuku dimulai dari pangkal dan ditandai dengan hiperkeratosis subungual. Di masa depan, permukaan menjadi lurik, dan lekukan terbentuk di atasnya (gejala bidal). Artritis psoriatik dimulai dengan kekalahan sendi kecil, disertai rasa sakit dan peradangan.

Juga untuk menghilangkan gatal bersisik adalah karakteristik. Sebagai hasil dari yang menggaruk, retak permukaan dan kecenderungan pendarahan terbentuk. Di tempat-tempat trauma, mikroba patogen dapat berkembang biak, menyebabkan infeksi sekunder dan pengembangan dermatitis.

Penyebab Psoriasis

Sifat tidak menular dari penyakit ini ditemukan pada abad ke-19. Sejak itu, banyak penelitian terus dilakukan di mana penyebab psoriasis dipelajari. Namun, untuk sebagian besar penyakit sistemik, masih tidak mungkin untuk menemukan satu alasan. Ada beberapa teori, yang masing-masing memiliki bukti ilmiah:

• Teori kekebalan tubuh, yang menurutnya penyakit ini merupakan konsekuensi dari sejumlah disfungsi dalam sistem kekebalan tubuh. Diasumsikan perkembangan respon autoimun, sebagai akibatnya sejumlah besar T-limfosit menumpuk di kulit. Hal ini menyebabkan peradangan kronis dan penebalan daerah yang terkena. Teori ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa biopsi plak psoriatik dapat mendeteksi konsentrasi tinggi sel-sel kekebalan tubuh, serta fakta bahwa penggunaan obat-obatan imun sangat mempengaruhi perjalanan penyakit.
• Faktor keturunan terkait dengan patologi bawaan dari bahan genetik. Para ilmuwan telah menetapkan beberapa daerah DNA, mutasi yang diamati pada pasien dengan bersisik berkurang. Gen-gen ini terutama bertanggung jawab untuk pematangan sel-sel imun (limfosit-T). Oleh karena itu, jika mereka pecah, kemungkinan psoriasis meningkat secara signifikan. Jika orang tua menderita penyakit kulit ini, risiko terkena dermatosis pada anak-anak adalah 50% lebih tinggi.
• Teori genetik mirip dengan turun temurun, tetapi dalam hal ini gen dianggap di mana mutasi dapat terjadi pada usia berapa pun.
• Faktor endokrin dikonfirmasi oleh fakta bahwa sebagian besar pasien dengan psoriasis memiliki perubahan pada bagian organ endokrin (kelenjar hipofisis, pankreas, dan tiroid). Selain itu, kategori pasien ini sering memiliki pelanggaran sintesis dan ekskresi melatonin. Selain itu pada perjalanan penyakit dapat memiliki tingkat hormon seks.
• Stres dan syok yang parah dapat menyebabkan manifestasi penyakit atau memperburuk gejala-gejalanya. Pada saat yang sama, karena pelepasan hormon ke dalam darah, sejumlah reaksi biokimia dipicu, yang menyebabkan munculnya ruam bersisik pada kulit.
• Teori pertukaran didasarkan pada fakta bahwa para ilmuwan telah mengidentifikasi peningkatan kadar lipid pada pasien dengan psoriasis. Selain itu, selama eksaserbasi penyakit, metabolisme nitrogen berubah dan tingkat keseluruhan racun dalam tubuh meningkat.

Faktanya, semua penyebab psoriasis dapat digabungkan menjadi dua kelompok:

• pelanggaran pembelahan sel kulit;
• mengubah sistem kekebalan tubuh.

Semua faktor eksternal (ekologi, stres, trauma) hanya memperburuk perjalanan penyakit, tetapi tidak dapat bertindak sebagai satu penyebab tunggal.

Kualitas hidup untuk pasien dengan psoriasis

Seiring dengan penyakit kronis lainnya, psoriasis secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup pasien yang mungkin mengalami ketidaknyamanan fisik dan psikologis. Seringkali ada kesulitan dengan adaptasi pekerja dan sosial. Dengan demikian, gatal parah kadang mengganggu istirahat normal, dan plak di tangan dapat membatasi kinerja.

Ruam bersisik di kulit kepala sangat sulit ditoleransi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa plak-plak ini menyebabkan penolakan pada beberapa pasien, akibatnya pasien menjadi tidak ramah, bahkan mungkin ada fobia sosial.

Stres karena ketidakpuasan dengan penampilan seseorang, rasa sakit yang terus-menerus atau gatal, dan gangguan kekebalan tubuh cukup sering menyebabkan perkembangan gangguan mental (peningkatan kecemasan, depresi, isolasi sosial). Hanya seperempat pasien dengan psoriasis yang tidak mengalami ketidaknyamanan psikologis, sementara pada pasien lainnya penyakit ini merupakan hambatan serius bagi kehidupan normal.

Di antara gejala psoriasis, yang memperburuk kualitas hidup, gatal pada kulit menempati urutan pertama, di posisi kedua adalah nyeri sendi pada arthritis psoriatik.

Video - apa itu psoriasis

Metode pengobatan psoriasis

Setelah mengerti apa itu psoriasis, Anda bisa membayangkan metode pengobatannya dengan lebih baik. Karena ini adalah penyakit kronis, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, dimungkinkan untuk meringankan kondisi pasien secara signifikan dengan mengurangi manifestasi klinis. Dasar dari pendekatan terpadu untuk pengobatan ruam bersisik adalah penggunaan obat-obatan dan teknik fisioterapi. Ada juga saran populer untuk membantu mengatasi masalah tersebut.

Obat-obatan dan pengobatan psoriasis

Dengan penyakit ini, cara paling populer untuk penggunaan eksternal. Komposisi mereka dapat mencakup beberapa komponen yang mencegah pembelahan sel berlebihan dari sel-sel kulit, serta mengurangi dan mengurangi gatal-gatal kulit. Nama-nama obat berbeda, tetapi paling sering mengandung zat berikut:

1. Hormon glukokortikosteroid, yang mengurangi peradangan dan menghambat reaktivitas sistem kekebalan tubuh. Ketika dioleskan, hormon memiliki efek sistemik yang kurang jelas. Mereka adalah bagian dari Elocom, Advantan.
2. Vitamin D adalah bagian dari sejumlah besar obat untuk penggunaan lokal. Efektivitas terbesarnya untuk pengobatan psoriasis ditunjukkan ketika dikombinasikan dengan radiasi ultraviolet.
3. Tar terutama digunakan untuk pengobatan lesi yang terletak di daerah kulit kepala.
4. Seng aktif dengan cepat menghilangkan kemerahan dan gatal. Komponen ini praktis tidak berbahaya bagi tubuh.

Di antara obat-obatan untuk perawatan sistemik psoriasis, ada:

• kortikosteroid, karena mereka mengatur metabolisme dan menghilangkan fokus peradangan, tetapi mereka telah diucapkan sindrom penarikan;
• sitostatik menghambat pembelahan sel epidermis, tetapi pada saat yang sama melemahkan sistem kekebalan tubuh dan memperlambat regenerasi jaringan lain;
• imunomodulator berkontribusi pada normalisasi reaksi imun, tetapi efektivitasnya belum sepenuhnya dipelajari;
• obat antiinflamasi nonsteroid hanya mengurangi keparahan gatal dan peradangan, tetapi tidak mempengaruhi perubahan primer.

Vitamin dan obat anti alergi digunakan sebagai tambahan terapi utama. Karena tidak ada obat yang benar-benar efektif untuk memerangi psoriasis, itu diresepkan bersamaan dengan prosedur fisioterapi.

Fisioterapi

Di antara prosedur yang paling sering digunakan untuk pengobatan penyakit sistemik, yaitu psoriasis, adalah sebagai berikut:

1. Hirudoterapi, yang menggunakan lintah. Ini meningkatkan sirkulasi darah dan menormalkan respon imun.
2. Ikan-dokter yang berkembang biak di mata air panas membantu pasien membersihkan kulit mereka dari ruam. Selama ichthyotherapy, ikan-ikan ini benar-benar memakan lapisan permukaan plak pada kulit, yang terendam air.
3. Cryotherapy, di mana pasien ditempatkan selama beberapa menit di ruang dengan suhu udara -130 0 C. Setelah prosedur, gatal berkurang dan efek peradangan dan edema dihilangkan.
4. Terapi PUVA menggabungkan fototerapi dan kemoterapi. Setelah obat diperkenalkan, yang berakumulasi dalam sel dengan kapasitas tinggi untuk regenerasi, pasien disinari dengan cahaya. Yang terakhir memiliki panjang gelombang spesifik dan berkontribusi pada aktivasi fotosensitizer. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mencapai selektivitas paparan.

Kadang-kadang pengobatan psoriasis efektif menggunakan obat-obatan homeopati atau obat tradisional.

Obat tradisional untuk psoriasis

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep untuk penggunaan lokal dan konsumsi.

Anda bisa membuat salep dan mengoleskannya di atas plak. Yang paling populer adalah resep berikut:

1. Campur celandine dan Smaltza (1: 5), Anda mendapatkan obat yang efektif.
2. Hancurkan bunga meadowsweet dan campur dengan petroleum jelly (1: 1). Setelah itu, panaskan ke 90 0 C dan dinginkan. Usahakan salep tidak lama, jadi yang terbaik adalah memasak dalam porsi kecil.
3. Campur lemak babi, tar dan lilin lebah, panaskan di atas api, aduk terus. Setelah itu tambahkan vitamin A dari apotek.
4. Tar birch normal (25 g), petroleum jelly (10 g), asam borat (5 g), madu (15 g), putih telur, minyak ikan (5 g) harus dicampur dengan sangat baik dan ditempatkan dalam wadah gelap. Oleskan krim ini sebaiknya hanya sehari sekali.
5. Salep elecampane membantu memperburuk penyakit.

Sarana obat tradisional untuk pemberian oral biasanya ditujukan untuk menjaga kekebalan dan mengurangi peradangan dan gatal-gatal:

1. Kvass yang terbuat dari gandum terbuat dari 700 g gandum, tiga liter air, dan lima sendok besar gula. Semua ini harus ditekankan dua hari.
2. Infus daun salam diambil secara internal dalam 100 ml.
3. Untuk membuat tingtur dari kuncup Sophora, Anda perlu mengambil 500 ml vodka dan 50 g bahan baku kering, dan kemudian meletakkannya di tempat gelap selama sebulan. Ambil satu sendok teh.
4. Rebusan dari biji dill membantu menghilangkan gejala akut, dan juga memiliki sedikit efek hipnosis dan obat penenang.

Pemandian tembaga sulfat juga digunakan untuk mengobati psoriasis.

Pasien yang menderita psoriasis, apa penyakitnya tidak segera dipahami. Tetapi dengan latar belakang kronis, seringnya eksaserbasi, gatal terus-menerus dan banyak ruam, mereka sering mengalami ketidaknyamanan psikologis. Ini sering berakhir dengan depresi dan fobia sosial. Oleh karena itu, dalam pengobatan psoriasis, sangat penting untuk memperhatikan tidak hanya penghapusan gejala dan normalisasi sistem kekebalan tubuh, tetapi juga pada keadaan psikologis pasien.

Psoriasis - penyebab, foto, gejala dan eksaserbasi, pengobatan dan obat-obatan

Psoriasis adalah penyakit yang menyakitkan, menyakitkan baik secara fisik maupun moral. Meskipun tidak menular, banyak orang mencoba untuk menghindari komunikasi dengan pasien. Psoriasis berkontribusi pada perkembangan depresi, isolasi. Pria itu tidak mengunjungi pantai dan kolam renang, ia memiliki masalah dalam kehidupan pribadinya dan intim.

Setiap ketiga pasien mulai mengalami nyeri sendi sebagai akibat dari perkembangan arthritis psoriatik. Dan bentuk ini, seperti yang lain, dapat menyebabkan kecacatan. Apa itu psoriasis, bagaimana penyakit itu muncul, bermanifestasi, mengobati, dan bagaimana manifestasinya dapat diminimalkan tanpa pengobatan?

Transisi cepat di halaman

Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit kulit kronis yang tidak menular (dermatosis) dengan gangguan keratinisasi dan penambahan peradangan. Dalam istilah ilmiah, dasar dari psoriasis adalah:

• Hiperproliferasi pada epidermis, atau proliferasi sel yang berlebihan;
• Gangguan keratinosit;
• Terjadinya infiltrat inflamasi pada dermis.

Berbicara tentang karakter kronis, perlu ditekankan bahwa jika seorang pemuda memiliki plak kecil dan segera menghilang, ini berarti bahwa bahkan setelah 20 tahun dia dapat kembali melihat plak baru pada dirinya sendiri.

Psoriasis "tertidur", tetapi tidak sembuh, dan perilakunya menyerupai seseorang yang "pulih" dari alkoholisme bertahun-tahun yang lalu, tetapi karena alasan yang jelas menghindari penggunaan alkohol: setelah 30 tahun tidak mabuk, Anda bisa mabuk.

Penyebab Psoriasis

foto psoriasis pada orang dewasa (punggung, perut)

Insidensi psoriasis sangat tinggi: bahkan di negara-negara sukses di Eropa Barat, ia ditemukan pada 2% populasi. Penyakit ini dapat mulai pada usia berapa pun, tetapi debutnya sering terjadi pada tahun-tahun muda, dan hanya pada 1/3 pasien itu terjadi setelah 40 tahun.

Diyakini bahwa keberadaan kerabat dengan psoriasis secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya, dan ada jenis transmisi autosom dominan dari cacat genetik (yaitu, tidak terkait dengan seks). Tetapi, paling sering, penyebab psoriasis terletak pada dampak sejumlah faktor buruk yang berkontribusi pada restrukturisasi tubuh.

Kami daftar penyebab psoriasis yang paling penting:

• Stres kronis, stres emosional, iklim sosial yang merugikan;
• Infeksi mikroba dan virus yang rentan terhadap perjalanan kronis (misalnya, infeksi streptokokus atau herpes);
• Efek fisik langsung pada kulit (gesekan berlebihan, tekanan, insolasi yang sering);
• Cedera kulit. Jika plak muncul di lokasi cedera, ini disebut fenomena Kebner;
• Ketidakseimbangan hormon. Seringkali ada psoriasis saat memasuki masa pubertas, dan lebih jarang pada menopause. Ini karena pengaruh kelenjar tiroid, serta hormon adrenal;
• Minumlah obat. Efek "psorogenik" seperti itu dicatat dalam garam litium, yang digunakan dalam psikiatri, pada penghambat ACE, beberapa beta - adrenoblocker, dalam obat khlorokuin antimalaria;
• Alkohol, terutama bir. Ini berkontribusi baik untuk perjalanan penyakit yang lebih parah, dan awal, timbulnya;
• Obesitas, atau kelebihan berat badan. Ada fakta yang tak terbantahkan yang menunjukkan bahwa orang yang mengembalikan berat badannya kembali normal setelah bertahun-tahun kelebihan, psoriasis hampir hilang dan bahkan arthritis psoriatik;
• Faktor iklim. Psoriasis terjadi di pantai, iklim yang hangat dan cerah. Tetapi iklim kontinental, lembab dan dingin dapat berkontribusi baik untuk onset dan perkembangan penyakit;
• Infeksi HIV. Penyakit ini berkontribusi terhadap munculnya berbagai penyakit yang "menggunakan" cacat pada sistem kekebalan tubuh, dan tidak terkecuali psoriasis.

Apa yang terjadi di kulit, atau patogenesis psoriasis

"Unit" psoriasis adalah plak kulit tempat peradangan imun mengalir, serta pada sendi artritis psoriatik.

Banyak zat telah ditemukan dalam plak, misalnya, analog leukotrien, yang menarik leukosit ke fokus inflamasi. Sebagai hasil dari interaksi keratinosit dengan sel imunokompeten, zona inflamasi terjadi, dengan pelepasan mediator inflamasi.

Pada plak psoriatik, dan pada cairan sendi pada artritis psoriatik, terdapat faktor TNF-alpha, atau tumor necrosis. Tumor itu sendiri tidak ada hubungannya dengan itu - ini adalah nama sejarah. Diketahui bahwa TNF secara aktif terlibat dalam berbagai peradangan kronis.

Berbagai perubahan inflamasi terjadi pada kulit, mengarah ke penampilan yang sangat khas, dan bahkan patognomonik untuk psoriasis, triad gejala: tempat stearin, film terminal dan embun berdarah.

• Ketika plak dikikis dengan ringan (misalnya, dengan kuku), tumbukan dan pengikisan sisik terjadi. Ini sangat mirip dengan gesekan setetes stearin, atau parafin, jatuh dari lilin;
• Dalam kondisi tertentu (misalnya, setelah mandi, pada kulit yang sudah kering), dimungkinkan untuk mengangkat tepi timbangan, dan menghapusnya dalam bentuk kuning keabu-abuan, setengah tembus cahaya, seperti perkamen, film tipis, yang kadang-kadang mencapai area 3-4 meter persegi. cm - gejala film terminal;
• Jika Anda mengikis di tempat film yang dihapus, maka di sana muncul penampilan tetesan kecil darah, seperti embun, yang disebut "darah".

Hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa selama kulit terasa gatal di malam hari, pasien mengeluarkan banyak serpihan mati dari lembaran, menyerupai campuran tepung dengan dedak, dan tetesan darah dapat dipanggang di atas seprai. Gejala ini merupakan karakteristik dari tahap akut.

Psoriasis - tahap awal, foto

foto psoriasis tahap awal di lengan

Pada psoriasis, plak mempengaruhi semua lapisan kulit. Pada psoriasis, tahap awal plak setelah perkembangan penuh tidak berbeda dalam fitur utamanya dari plak biasa, tetapi pada awalnya ia memiliki fitur karakteristik berikut:

• benjolan rata muncul di permukaan kulit yang tidak berubah, berdiameter 1-3 mm;
• batas-batasnya jelas;
• warna - jenuh, merah atau merah muda, terkadang kebiru-biruan, terutama dengan psoriasis pada kaki;
• permukaan menjadi longgar, pembentukan sisik, memiliki warna putih keperakan;
• plak bergabung, menghasilkan ruam besar, dengan kontur bergigi "polycyclic".

Dari fenomena Kebner, atau dari cedera primer pada kulit, sering dimulai psoriasis.

secara bertahap plak bergabung (foto)

Di mana ruam itu berada?

Gejala psoriasis tahap awal bisa dilihat di "tempat favorit". Ini termasuk:

• Permukaan ekstensor pada sendi siku dan lutut (kadang-kadang ke belakang, ini disebut "psoriasis terbalik");
• Sacrum;
• Bagian berbulu kepala. Mengangkat rambut, Anda dapat melihat di sepanjang tepi tepi kulit yang merah selama eksaserbasi, sedikit menonjol di belakang garis rambut: "mahkota psoriatik";
• Psoriasis "suka" mengendap di belakang telinga, di samping pertumbuhan rambut, dan di dalam telinga;
• Agak jarang, lipatan kulit besar terpengaruh.

Dalam beberapa kasus, perkembangan plak berkontribusi pada rasa gatal yang parah. Seringkali ini, bersama dengan memerahnya kulit di pinggiran, menunjukkan tahap progresif psoriasis, ketika muncul skala baru.

Psoriasis pada kuku kaki dan tangan + foto

Kuku dengan psoriasis terpengaruh pada hampir 50% pasien. Lubang-lubang dan bintik-bintik muncul pada mereka, dan kuku menyerupai bagian atas bidal.

Psoriasis pada kuku foto

Tepi bebas mereka tumbuh buruk, menjadi kekuningan dan rapuh, yang dapat menyebabkan kecurigaan penyakit jamur. Tubuh kuku itu sendiri berubah warna, tampak seolah-olah daerah transparan, yang disebut "minyak".

Paling sering, kerusakan pada kuku mengindikasikan bahwa pasien menderita arthritis psoriatik, atau memiliki kecenderungan untuk mengembangkannya.

Tidak semua kuku bisa terkena psoriasis, tetapi hanya pada kaki atau lengan. Dan bahkan jika radang sendi jari diamati, kuku di tangan tidak akan terpengaruh secara persis di tempat persendian. Jari kelingking mungkin terpengaruh, dan jari telunjuk mungkin sakit. Tidak ada koneksi langsung.

Tahapan psoriasis - kejengkelan, stabilitas dan regresi

Semua masalah dan keluhan diperhitungkan oleh perkembangan penyakit, ketika gejalanya memburuk. Setiap pasien memiliki eksaserbasi karakter individu. Terkadang eksaserbasi terjadi sebagai respons terhadap "hal-hal baik."

Misalnya, pasien merokok selama beberapa tahun. Memutuskan bahwa merokok berdampak buruk terhadap psoriasis (dan memang demikian), dia berhenti, tetapi setelah sebulan dia menambahkan 5-8 kg. Hasilnya adalah kejengkelan yang signifikan, yang timbul karena penambahan berat badan dan "mengabaikan" fakta perjuangan yang berhasil dengan merokok.

Keburukan

Meskipun "jalur khusus", ada beberapa tanda umum:

• Perburukan muncul setelah dingin, quinsy, stres, pesta;
• Munculnya bintik-bintik baru;
• Pada bintik-bintik tua, area perifer mengembang, bintik-bintik itu "tumbuh";
• Lapisan sisik menebal;
• Kulit gatal bertambah. Di ruangan tempat pasien hidup dengan psoriasis, lebih baik untuk meletakkan laminasi cerah dan linoleum, karena mereka adalah sisik kulit yang kurang terlihat, yang muncul dalam jumlah besar setelah gatal-gatal plak;
• Dalam bentuk yang parah - ada peningkatan rasa sakit pada sendi, malaise umum muncul;
• Tahap progresif ditandai oleh fenomena Kebner. Setiap cedera kulit berubah menjadi plak baru.

Kondisi stabil

Mengurangi tanda-tanda eksaserbasi psoriasis - plak tidak berubah, tidak ada gatal tertentu. "Sekam" dari pasien menuangkan sedikit.

Pada plak, pertumbuhan berhenti, kemerahan digantikan oleh pucat, dan pelek "pseudoatrofik" terbentuk, yang dapat menghilang dan eksaserbasi muncul kembali.

Regress

Paling sering, perbaikan dimulai dengan pusat plak. Di sana mulai menghilangnya sisik, ada kulit baru. Zona pertumbuhan periferal tetap pucat dan tidak aktif, menghasilkan "karangan bunga" cincin dan segala macam tempat mewah. Jika ruam telah hilang sepenuhnya, maka sering di tempat ini ada daerah kulit dengan pigmentasi berkurang.

Sangat sering, regresi lesi psoriatik berkembang di musim panas ketika pasien terpapar sinar matahari. Eksaserbasi, sebaliknya, terjadi pada musim semi dan musim gugur, ketika kulit kekurangan sinar matahari.

• Dengan regresi lesi yang tidak lengkap, paling sering tetap "plak saat bertugas", yang terlokalisasi pada siku dan lutut.

Jenis psoriasis, fitur kulit

Dalam psoriasis kulit biasa, ada beberapa jenis: seborrheic, eksudatif, lipatan kulit psoriasis, serta telapak tangan dan telapak kaki. Psoriasis kuku, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi secara terpisah.

• Bentuk seboroik sangat mirip dengan dermatitis dengan nama yang sama. Sisik terlokalisasi di kulit kepala, di belakang telinga, di dada. Ruam memiliki batas yang tidak jelas, mereka jenuh dengan sebum dan memiliki skala lemak, tebal dan longgar;
• Pada psoriasis eksudatif (yang lebih umum pada obesitas), eksudat yang meresap dalam skala, sedikit mengubah gejalanya. Akibatnya, sisik kehilangan naungan keperakan, menempel bersama, menjadi kekuningan dan menyerupai kerak;
• Dengan psoriasis pada telapak tangan dan telapak kaki, yang lebih sering terjadi pada orang yang melakukan kerja fisik (cedera kronis), kadang ruam diisolasi. Hyperkeratosis sering berkembang, "mensimulasikan" jagung;
• Psoriasis lipatan kulit terutama berkembang dengan patologi yang memburuk, misalnya, pada diabetes mellitus. Plak terjadi di sekitar pusar, di bawah kelenjar susu, di perineum dan di lipatan inguinal.

Terkadang ruam psoriatik terjadi pada alat kelamin. Dalam hal itu, jika mereka adalah satu-satunya tanda penyakit, dan tidak ada psoriasis pada tubuh, maka mungkin ada kesulitan tertentu dalam diagnosis banding psoriasis dan infeksi urogenital.

Psoriasis Parah

Mari kita secara singkat berkenalan dengan bentuk umum dari proses psoriatik - ini adalah eritroderma psoriatik, psoriasis pustular, dan artritis.

• Erythroderma psoriatik tidak lebih dari tahap progresif psoriasis, menarik seluruh kulit.

Kulit menjadi bengkak, panas, suhu keseluruhan naik ke angka tinggi, kemudian kulit ditutupi dengan sisik. Terhadap latar belakang eritroderma umum, pola psoriasis sebelumnya tidak dapat lagi dibedakan: semuanya bergabung menjadi satu peradangan umum. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan elektrolit dan gagal jantung.

• Pada psoriasis pustular, penampilan pustula, atau bisul, adalah karakteristik.

Abses ini awalnya steril dan terdiri dari neutrofil, tetapi kemudian dapat terinfeksi. Perjalanan penyakit ini juga parah, dengan tanda-tanda peradangan, rasa terbakar dan nyeri pada kulit, reaksi umum, perubahan darah, peningkatan LED. Pustula bergabung, dan "danau" purulen muncul. Pustula berada pada tahap perkembangan yang berbeda, dan komplikasi parah juga dapat terjadi (kerusakan ginjal dan jantung).

foto psoriasis pustular

• Artritis psoriatik dapat memanifestasikan kekakuan dan nyeri pagi hari, seringkali di tangan dan kaki.

Terkadang ada pandaktilit - jari meradang, menyerupai "sosis", kulit di atasnya berwarna kebiruan.

Sebagai aturan, pertama terjadi lesi kulit, dan kemudian mempengaruhi sendi. Juga terpengaruh adalah artikulasi ileosacral, tulang belakang, sendi temporomandibular.

Keterlibatan sendi kerangka aksial menunjukkan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam kasus yang parah, falang akhir benar-benar dihancurkan dan bentuk psoriasis memutilasi terjadi.

Pengobatan psoriasis - obat-obatan, salep dan metode terapi

Itu harus diingat dengan kuat: kesembuhan total dari psoriasis tidak mungkin, dan tidak ada penyembuhan universal untuk psoriasis. Tetapi dimungkinkan untuk mencapai remisi seumur hidup yang stabil, kesejahteraan normal, dan tidak adanya plak.

Tetapi Anda mungkin bertanya: "dalam hal ini, apa perbedaan antara remisi dan penyembuhan seperti itu?" Hanya psoriasis yang tiba-tiba dapat kembali ketika kombinasi faktor yang mendukung penyakit muncul.

Pengobatan psoriasis bertahap - pada awalnya, terutama dengan bentuk terbatas, menggunakan metode non-obat. Dalam hal inefisiensi, persiapan dan salep lokal dihubungkan, kemudian persiapan untuk pemberian oral dan untuk penggunaan parenteral. Pada kasus yang parah (dengan artritis, eritroderma) gunakan "artileri berat" - sitostatik dan antibodi monoklonal.

Terapi non-obat

Kadang-kadang penolakan total terhadap penggunaan alkohol dan merokok, normalisasi berat badan dan gaya hidup + diet yang tenang, “menyenangkan”, yang bertujuan menghilangkan makanan pedas, pedas, dan menjengkelkan, benar-benar membersihkan kulit seseorang.

Tidak ada aturan untuk diet, tetapi banyak yang mencatat bahwa psoriasis paling cocok untuk diet "Mediterania", dengan kehadiran sayuran, buah-buahan, minyak zaitun, ikan, dan daging tanpa lemak.

• Tetapi lebih sering, masih membutuhkan penggunaan dana secara berkala untuk penggunaan lokal.

Persiapan lokal dan salep dalam pengobatan psoriasis

Untuk mengaplikasikan pada plak digunakan produk yang mengandung asam salisilat, serta urea. Hal ini menyebabkan pelunakan mekanis dan penghapusan plak. Tentu saja, terkadang lebih mudah untuk mandi, yang juga berkontribusi besar terhadap hal ini.

Kelompok obat berikut ini juga digunakan dalam perawatan:

• Turunan tar batubara ("Friederm" dalam bentuk sampo untuk pengobatan psoriasis seboroik). Minyak naftalan juga ditampilkan;
• Hormon kortikosteroid dalam bentuk krim dan salep ("Advantan", "Akriderm" dan lainnya);
• Persiapan vitamin D3, yang memiliki efek positif pada proses inflamasi, memiliki efek antiproliferatif.

Juga untuk pengobatan bentuk psoriasis yang tidak rumit, fototerapi ditunjukkan, terutama ketika dikombinasikan dengan minum obat khusus (psoralen, puvalen).

Terapi dasar

Jika pengobatan psoriasis dengan salep dan sediaan topikal tidak mengarah pada regresi, maka terapi psoriasis dengan kombinasi obat digunakan:

• Tetapkan infus kalsium glukonat, natrium tiosulfat dengan tujuan desensitisasi dan antiinflamasi;
• Oleskan ester asam fumarat, menghambat transmisi "sinyal" peradangan;
• Metotreksat. Agen sitostatik ini memiliki efek antiproliferatif, menghalangi sintesis asam nukleat. Itu diambil sebagai pil seminggu sekali, selalu dengan asam folat.

Ini diindikasikan untuk gangguan rematik, termasuk arthritis psoriatik, dan digunakan untuk terapi jangka panjang. Ini memiliki banyak efek samping, jadi dokter harus memantau perawatannya.

• Turunan buatan vitamin "A", atau retinoid - "Acitretin." Menekan pertumbuhan sel yang cepat, digunakan dalam bentuk penyakit yang parah;
• Siklosporin. Apakah obat pilihan untuk pengobatan bentuk penyakit yang parah dan resisten;
• Antibodi monoklonal, dan kompleks protein chimeric menghalangi TNF-alpha. Ini adalah jenis terapi yang agak mahal, karena obat-obatan diperoleh dengan rekayasa genetika dan molekuler, dan tidak semua orang mampu membelinya. Tetapi mereka memiliki efek positif yang nyata dalam bentuk penyakit yang parah dan terutama pada arthritis psoriatik.

Dalam kasus yang parah, terapi dengan hormon kortikosteroid (prednison), tetapi ini bukan pilihan terbaik.

Juga sangat penting dalam perawatan semua bentuk psoriasis, tanpa kecuali, dapat disebut thalassotherapy (perawatan di laut), balneotherapy, climatotherapy. Psoriasis menurun ketika menerapkan air garam dan lumpur dari banyak danau garam, yang pantainya (Danau Medvezhye di Wilayah Kurgan, Sivash, dan banyak lainnya) hanya tertutupi oleh pasien dengan berbagai bentuk psoriasis.

Di sini tercantum kelompok obat utama. Untuk orang yang sehat, mereka akan memberikan konsep tertentu, dan orang yang telah hidup dengan psoriasis selama bertahun-tahun memiliki resep perawatan sendiri, dan pertukaran pengalaman terjadi (kebanyakan) di forum khusus di mana semuanya dibahas: dari masalah pembelian obat langka hingga masalah perawatan sanatorium.

Prognosis pengobatan psoriasis

Jika seseorang mematuhi rekomendasi tentang pengaturan gaya hidup sehat, maka psoriasis apa pun, paling tidak, tidak berkembang, bahkan yang paling sulit sekalipun. Tetapi perlu untuk sedikit mengubah ritme kehidupan - untuk pulih sebesar 5 kg, untuk mulai minum alkohol, untuk mengubah tempat tinggal menjadi dingin dan hujan - dan penyakit ini akan "memelintir Anda" dalam eksaserbasi berikutnya.

Tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti apakah bentuk psoriasis yang parah dan menyeluruh akan berkembang pada pasien atau tidak, jadi dalam hal apa pun, seseorang harus menganggap penyakitnya berpotensi berbahaya.

Pasien-pasien yang telah didiagnosis dengan arthritis psoriatik harus segera "kembali" ke indikator massa tubuh yang Anda miliki sebelum tanda-tanda pertama psoriasis muncul dan keluar dari kebiasaan buruk.

• Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa psoriasis, gejala dan prinsip perawatan yang kami pertimbangkan pada orang dewasa, dapat terjadi lima kali lebih jarang jika bukan karena ritme kehidupan "sibuk" di kota metropolitan modern, aktivitas fisik yang tidak aktif, dan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Pseudopsoriaz apa itu

Dalam praktiknya, dokter kulit harus berurusan dengan berbagai lesi kulit. Plak dan pustula merah muda-merah yang ditumbuhi sisik - ini adalah psoriasis, tetapi hanya sedikit orang yang tahu apa yang ada di balik penyakit ini, faktor-faktor apa yang memprovokasi penyakit ini dan seberapa berbahayanya penyakit itu bagi orang lain. Namun, masalahnya ada karena setiap orang ke-25 di planet ini menderita patologi yang tidak menarik.

Paling sering, psoriasis menyerang orang-orang berkulit putih berusia 15-45 tahun dan terjadi secara kronis dengan keterlibatan kuku dan kulit kepala. Kambuh memberi jalan untuk kesejahteraan sementara, tetapi gejala penyakit tidak hilang sepenuhnya.

Mari kita coba memahami mekanisme perkembangan psoriasis dan mempertimbangkan bentuknya. Terapi penyakit itu panjang dan kompleks, jadi mengetahui tanda-tanda pertama akan membantu untuk tidak melewatkan permulaan masalah.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan psoriasis

Jawaban tegas untuk pertanyaan apa yang menyebabkan psoriasis, obat tidak memberikan.

Para ahli tidak dapat mengungkapkan penyebab pasti dan satu-satunya penyakit, tetapi beberapa studi menunjukkan bahwa penyakit ini bersifat autoimun, yang berarti ketergantungannya pada kerja sistem kekebalan tubuh. Untuk beberapa alasan, sel-sel kekebalan yang dirancang untuk melindungi tubuh dari perubahan ganas dan kerusakan bakteri dan virus, menembus lapisan kulit atas dan menghasilkan zat yang memicu proses inflamasi. Hasil dari aktivitas ini adalah proliferasi - pembelahan sel kulit yang dipercepat.

Menurut teori lain, psoriasis berkembang karena terganggunya siklus hidup keratinosit. Artinya, pertumbuhan, pematangan dan pembelahan sel-sel epitel bertentangan dengan hukum alam. Tubuh manusia bereaksi terhadap anomali dengan melawan selnya sendiri - limfosit T dan makrofag “menyerang” partikel kulit.

Seberapa efektif pengobatan psoriasis akan tergantung pada penyebab kegagalan kekebalan tubuh. Telah diamati bahwa penyakit ini lebih cepat mempengaruhi orang-orang yang tubuhnya terpapar beberapa faktor buruk sekaligus.

• Keturunan. Teorinya tentang genetika dibenarkan oleh kecenderungan turun-temurun terhadap patologi kulit. Jika limfosit-T berfungsi secara tidak benar dalam tubuh orang tua, risiko mendapatkan keturunan dengan gejala-gejala psoriasis meningkat.
• Rangsangan eksternal. Kontak terus-menerus dengan bahan kimia rumah tangga, larutan alkohol, logam, kosmetik meningkatkan tingkat kejadian.
• Stres. Setiap tekanan emosional dan stres fisiologis dapat menjadi penyebab psoriasis.
• Perawatan obat-obatan. Penerimaan beta-blocker, obat antimalaria dan antikonvulsan dalam tubuh yang lemah memprovokasi pembentukan elemen psoriatik. Obat antidepresan dan lithium karbonat termasuk dalam kelompok obat berbahaya.
• Kebersihan berlebihan. Hasrat untuk kebersihan merusak sifat pelindung jaringan kulit. Kain lap dan sabun berarti membuat trauma pada lapisan atas dermis dan membersihkan penghalang alami darinya.
• Mengubah kondisi habitat. Pindah ke zona iklim yang berbeda, di luar musim, degradasi lingkungan dapat menyebabkan penyakit kulit.
• Kecenderungan alergi. Gatal, ruam, dan proses yang bersamaan meningkatkan risiko terkena psoriasis.

Selain itu, ahli dermatologi menyadari terjadinya elemen psoriatik di latar belakang infeksi jamur pada tubuh pasien dan kondisi patologis yang disebabkan oleh streptococcus. Tetapi dalam bagian psoriasis virologi tidak terdaftar, itu tidak berlaku untuk penyakit menular.

Itu berarti tidak ada yang perlu ditakutkan. Penyakit ini tidak menular dan tidak berbahaya bagi orang sehat. Anda dapat menghubungi dan merawat orang yang sakit.

Pasien AIDS lebih rentan terhadap psoriasis daripada kategori pasien lainnya. Fenomena ini tetap menjadi misteri bagi para ilmuwan, karena psoriasis dikaitkan dengan aktivitas limfosit yang berlebihan, dan pada orang yang terinfeksi HIV, jumlah sel ini berkurang.

Tanda-tanda eksternal psoriasis

Seperti apa bentuk psoriasis? Gejala khas penyakit ini adalah elemen bersisik. Saat mengikis permukaan mengupas meningkat. Saat mencoba menghilangkan sisik, area basah yang mengkilap terbuka. Mengikis lebih lanjut menyebabkan perdarahan menetes. Rambut dari psoriasis tidak menderita secara signifikan, hanya kulit kepala yang terpengaruh.

Keterlibatan kuku dalam psoriasis dimanifestasikan oleh berbagai perubahan. Ini bisa berupa penebalan pelat dan area kemerahan di bawah kuku, cepat mengelupas atau menebal, pembentukan lubang kecil pada permukaan kuku. Batas patologi lempeng tidak meninggalkan. Tapi itu benar-benar berbahaya, kehilangan kuku.

Karena berbagai bentuk psoriasis dan tahapan gejalanya pada pasien tidak sama, sehingga pertanyaan tentang bagaimana penyakit ini dimulai, Anda bisa mendapatkan jawaban yang berbeda. Pertimbangkan tahap penyakitnya.

Triad psoriatik memfasilitasi diagnosis penyakit. Fenomena noda stearin memanifestasikan dirinya dengan mudah dihilangkan sisik putih keabu-abuan. Fenomena film terminal dipahami sebagai permukaan merah muda yang halus, mengintip dengan goresan lebih lanjut. Efek dari embun berdarah diekspresikan oleh tetesan darah yang menonjol dari permukaan yang telanjang.

Di bawah ini dalam foto psoriasis ditunjukkan pada tahap awal dan progresif, prinsip-prinsip pengobatannya akan dijelaskan setelah mempelajari klasifikasi jenis patologi.

Psoriasis: klasifikasi penyakit berdasarkan jenis

Ada beberapa bentuk psoriasis, sesuai dengan namanya, kita dapat menilai gambaran klinis yang sesuai.

Yang paling umum adalah psoriasis tipe plak - lebih dari 80% pasien mengalaminya.

Namanya berasal dari kenyataan bahwa daerah yang meradang dan tinggi menyerupai plak. Struktur mereka diwakili oleh kulit kering, berlapis-lapis dengan warna keabu-abuan atau keperakan. Permukaan plak ditumbuhi sisik. Ketika Anda mencoba untuk merobek lapisan kering, Anda dapat melihat kain merah rentan terhadap cedera dan pendarahan.

Ada jenis penyakit lain - membalikkan psoriasis, dan orang-orang yang jauh dari pengobatan tidak tahu apa itu.

Para ahli mendiagnosis patologi sebagai psoriasis pada permukaan fleksor, tetapi jauh dari tidak berbahaya, seperti yang mungkin tampak sekaligus. Jadi, tanda-tanda penyakit adalah bintik-bintik merah yang meradang dengan permukaan halus. Pengelupasan yang signifikan tidak diamati. Elemen-elemen ini terlokalisasi di lipatan kulit:

Psoriasis terbalik dengan cepat diubah dari tahap awal ke parah. Selanjutnya, infeksi jamur sekunder atau pioderma streptokokus bergabung dengan penyakit ini. Munculnya penyakit tambahan memicu cedera kulit, berkeringat, gesekan yang kuat pada pakaian.

Psoriasis guttate didiagnosis pada beberapa area kecil, kering, dan berbentuk usus.

Fokus merah atau ungu menempati area tubuh yang luas. Lokasi favorit mereka adalah pinggul, tetapi elemen dapat terbentuk di mana saja (di belakang, leher, kaki, di kulit kepala dan bahu).

Pertimbangkan bentuk psoriasis paling parah.

• Jenis pustular. Awal mula ditandai dengan peradangan tajam pada bagian tubuh mana pun. Setelah beberapa waktu, pustula terbentuk. Mereka bergabung bersama, kulit di sekitarnya tampak merah dan meradang. Kain mudah terkelupas. Dalam kasus pembentukan pustula sekunder, eksudat transparan berubah menjadi isi purulen.
• Psoriasis artropatik. Pada kasus lanjut, penyakit ini berbahaya dengan kecacatan, karena infiltrasi jaringan menyebabkan kerusakan sendi. Daerah interphalangeal tradisional terpengaruh, tetapi sendi besar dan kolom tulang belakang mungkin terlibat dalam proses.
• Psoriasis eritrodermik. Gejala khasnya adalah peradangan, deskuamasi, dan terlepasnya jaringan. Pasien menderita gatal-gatal dan sakit pada kulit, yang menjadi edematous. Erythroderma berkembang karena pengaruh stres neuropsik, di bawah pengaruh alkohol yang terus-menerus pada tubuh, berdasarkan flu yang sering. Peradangan dan pelepasan lapisan kulit atas membuat kulit mati, mempercepat infeksi dan menyebabkan pioderma umum. Dengan terapi rasional tepat waktu, psoriasis eritrodermik dengan mudah mengambil bentuk plak.

Pasien dengan seborrhea biasanya menderita psoriasis kulit kepala. Sisik dalam kasus ini meliputi lipatan nasolabial, kulit dada dan kepala, area di belakang telinga. Kemungkinan kerusakan pada ruang subscapular di belakang. Sisik jenuh dengan sebum, direkatkan bersama dan melekat pada plak, disamarkan sebagai eksim seboroik.

Metode pengobatan psoriasis

Untuk menghilangkan penyakit selalu pendekatan yang kompleks. Memiliki pemahaman penuh tentang seperti apa psoriasis itu, dokter mengembangkan kursus terapi eksternal yang dapat mengurangi peradangan dan mengurangi infiltrasi dan pengelupasan integumen.

Salep, lotion dan krim dengan asam salisilat, urea, pyrithione, dithranol dan komponen obat lainnya membantu menghilangkan rasa tidak nyaman. Dalam perang melawan plak psoriasis, obat-obatan tar dan naftalena menunjukkan diri dengan baik. Dalam kombinasi dengan asam salisilat, mereka segera memberikan beberapa efek terapi penting:

• kain desinfektan;
• meredakan peradangan;
• melarutkan plak;
• melunakkan timbangan.

Pengobatan sistemik psoriasis, terlepas dari penyebabnya, didasarkan pada obat Methotrexate.

Untuk menekan pembelahan sel, agen diberikan secara intramuskuler seminggu sekali dengan kecepatan rata-rata 7 minggu. Dalam dosis kecil, pasien diberi resep Cyclosporine, imunosupresan yang mengatur fungsi kekebalan tubuh. Bawa itu di bawah pengawasan dokter.

Photochemotherapy (PUVA) juga merupakan salah satu perawatan umum untuk psoriasis. Pasien mengalami iradiasi ultraviolet dengan panjang gelombang 360 mm. Untuk penyerapan sinar yang lebih baik, fotosensitizer diresepkan untuk pasien. Prosedur menghambat pembelahan sel dan menyesuaikan jalannya proses autoimun. Orang yang menderita serangan jantung dan operasi eksisi tumor, serta pasien hipertensi tidak melakukan fotokemoterapi. Bagi mereka, kembangkan kursus pengobatan narkoba.

Perawatan resor-resor untuk pasien psoriasis adalah acara yang paling menyenangkan. Beristirahat di Laut Mati di Israel - metode terapi yang mahal, tetapi efektif 100%.

Rekomendasi lama menginap adalah 28 hari. Tetapi di bawah sinar matahari, pasien hanya diperbolehkan 6 jam sehari dan dalam 2 dosis, yaitu 3 jam dua kali sehari. Berenang di laut juga harus diberi dosis. Dua sesi 20 menit sudah cukup.

Pilihan anggaran untuk perawatan sanatorium adalah istirahat di Pyatigorsk Rusia atau Matsesta.

Video: psoriasis, apa itu, cara mengobati.

Apa itu Psoriasis adalah penyakit kulit yang tidak menular, sehingga tidak mungkin terinfeksi. Ini mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga memiliki dampak negatif pada seluruh tubuh. Ini ditandai dengan kursus kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Penyakit ini disebabkan oleh sel-sel kekebalan tubuh, yaitu penyakit autoimun. Naik dari kedalaman kulit ke lapisan atas, sel-sel ini memprovokasi peradangan, pembelahan sel yang berlebihan dalam epidermis, menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan, munculnya kapiler kecil baru.

Secara lahiriah, itu tampak seperti pembentukan bintik-bintik merah atau ungu - plak psoriatik.

Tanda dan gejala psoriasis pertama, foto

Foto psoriasis, tahap awal

Karena psoriasis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi semua sistem tubuh, pasien menderita kelemahan umum, kelelahan yang cepat.

Gejala utama dari tahap awal psoriasis adalah ruam psoriatik dan plak, namun, itu menyertai seseorang dengan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Mereka muncul karena percepatan pembelahan sel yang tidak terkendali yang terletak di lapisan tertinggi kulit - keratinosit. Sel-sel yang rusak terbentuk, dan kulit di daerah-daerah ini menebal, memperoleh warna merah karena meningkatnya pembentukan kapiler baru. Hal ini menyebabkan perdarahan kecil pada trauma apa pun, bahkan ringan, pada plak.

Permukaan plak sering ditutupi dengan lapisan abu-abu seperti parafin. Bahkan istilah "danau parafin" dibentuk. Plak ini terdiri atas sel-sel epitel mati yang menumpuk di permukaan plak karena terganggunya proses penolakan.

awal perkembangan foto psoriasis

Bintik dapat mencapai ukuran yang cukup besar, bergabung satu sama lain. Untuk sentuhan mereka panas, sering disertai dengan rasa gatal yang parah. Menggaruk dapat menyebabkan infeksi.

Seiring waktu, kuku mulai berubah. Permukaan mereka menjadi bergaris-garis, muncul depresi, bintik-bintik merah muda terlihat di bawah lempeng kuku - akumulasi cairan, kuku menjadi kuning, menebal, mengambil bentuk cakar burung. Semua ini terjadi karena kekurangan gizi pada kuku dan sirkulasi darah.

Ranjang kuku mengalami keratinisasi berlebihan, yang menyebabkan penolakan kuku dan kehilangan. Seringkali di sekitar kuku ada perbatasan merah yang meradang.

Terkena penyakit dan persendian kecil - ini disertai dengan rasa sakit dan peradangan.

Selain plak, dengan papula psoriasis terbentuk di kulit - bentukan kecil (sekitar 1 mm) menonjol menyerupai ruam. Sering terlokalisasi pada siku dan lutut, bertahan bahkan selama remisi.

Selama perbaikan, plak mulai mencerahkan dari tengah, berbentuk cincin, dan mungkin hilang sama sekali. Di tempat mereka tetap area berpigmen.

Psoriasis pada kulit kepala memiliki gejala yang sama seperti pada tubuh. Struktur rambut tidak berubah. Penutup ruam dan kulit yang berdekatan - di belakang telinga, di leher.

Jenis-jenis psoriasis

Menurut gejalanya, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: pustular dan non-kosong. Di dalam kelompok-kelompok ini ada beberapa varietas penyakit.

Bentuk psoriasis pustular:

• digeneralisasi;
• anuitas;
• palmoplantar (terutama menyerang anggota badan);
• palmar dan plantar;
• impetigo psoriatik.

• biasa (psoriasis plak kronis);
• eritrodermik.

Selain itu, ada beberapa jenis penyakit berikut ini:

• Psoriasis serbet;
• psoriasis lipatan kulit dan permukaan fleksor;
• seboroik seperti;
• obat.

• cahaya (mempengaruhi kurang dari 3% permukaan tubuh);
• sedang (mempengaruhi hingga 10% dari permukaan tubuh);
• parah (mempengaruhi lebih dari 10% permukaan).

Tergantung pada bentuk ruam, jenis-jenis psoriasis ini dibedakan:

Tahapan psoriasis, gejala

pertumbuhan plak baru dengan penyatuan di foto "danau"

Plak pertama muncul di daerah dengan kulit paling kering dan tidak pernah di tempat kulit terlalu basah, misalnya, dengan ketiak. Pertama, penampilan bintik-bintik dapat dilihat di bagian dalam siku, di bawah lutut, di sepanjang tepi rambut di kepala, serta di tempat-tempat yang terkena cedera atau gesekan. Lokasi biasanya simetris.

Ada beberapa tahapan dalam perjalanan penyakit:

• progresif (pembentukan bintik-bintik baru, pertumbuhan yang sudah ada, gatal, mengelupas yang nyata);
• stasioner (memperlambat atau menghentikan pertumbuhan plak, tidak adanya tempat yang baru terbentuk);
• mengalami kemunduran (penurunan atau tidak adanya pengelupasan, hilangnya bintik-bintik dan plak dengan munculnya kulit berpigmen di tempat mereka, tanda-tanda psoriasis hampir tidak ada).

Tidak ada tes khusus untuk diagnosis. Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda eksternal. Salah satu dari tanda-tanda ini adalah terjadinya perdarahan saat mengikis plak, yang disebut embun berdarah.

Tanda spesifik psoriasis lainnya adalah adanya batas pucat di sekitar papula muda, yang belum tertutup sisik. Ini adalah reaksi pembuluh darah kulit, yang berarti perkembangan penyakit.

Dalam bentuk penyakit yang parah, gambaran darah dapat berubah. Ada tanda-tanda proses inflamasi yang sedang berlangsung.

Dalam beberapa kasus, Anda harus melakukan biopsi untuk mengecualikan penyakit kulit lainnya dan untuk mengkonfirmasi keberadaan psoriasis.

Pengobatan Psoriasis yang Efektif

Dalam pengobatan psoriasis, baik pengobatan lokal dan internal digunakan, serta fisioterapi dan perawatan resor-sanatorium.

Dalam perjalanan penyakit ringan awal, persiapan digunakan dalam bentuk salep. Pada awalnya, salep dan krim dengan komposisi sederhana digunakan, kemudian dilanjutkan ke salep yang mengandung hormon. Krim psoriasis harus diterapkan hanya pada plak dan noda.

Dengan penyakit sedang dan berat, pengobatan internal digunakan yang memengaruhi seluruh tubuh, tetapi memberikan hasil terbaik. Kelompok ini termasuk persiapan vitamin A, imunosupresan, obat sitotoksik.

Fisioterapi membawa pertolongan nyata bagi pasien dengan psoriasis, dapat memperlambat perkembangan penyakit dan kadang-kadang menggantikan penggunaan obat-obatan tertentu.

Terapkan iradiasi UV (fototerapi), laser, ultrasonografi dan terapi magnet, sesi hipertermia, electrosleep, elektroforesis.

Psoriasis mampu, dari waktu ke waktu, memperoleh resistensi terhadap pengobatan yang diterapkan, oleh karena itu dianjurkan untuk mengubah metode dari waktu ke waktu (rotasi pengobatan).

Suatu penyakit dengan manifestasi di kepala diperlakukan dengan cara yang sama seperti di bagian tubuh lain dengan penggunaan salep dan fisioterapi.

Diet untuk psoriasis

Nutrisi harus membantu mengatur metabolisme dan mencegah penampilan atau eksaserbasi gejala kulit. Karena hampir semua pasien memiliki kelainan metabolisme lipid, preferensi harus diberikan pada produk dengan kandungan lemak rendah.

Popularitas khusus diberikan kepada diet khusus Ogneva, Pagano.

Saat menyusun diet, Anda harus mencoba mengikuti beberapa aturan sederhana:

1. Penolakan minuman beralkohol;
2. Makan hingga 6 kali sehari, sedikit demi sedikit;
3. Kecualikan dari makanan yang digoreng, dihisap;
4. Kurangi kandungan garam dalam makanan;
5. Jika memungkinkan, jangan gunakan produk yang mengandung pewarna, zat penstabil dan bahan tambahan makanan lainnya;
6. Kecualikan jeruk;
7. Tingkatkan proporsi sayuran dan sereal dalam makanan;
8. Wajib menggunakan minyak nabati.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan sederhana ini akan membantu menghindari eksaserbasi psoriasis dan secara mandiri membuat diet terapeutik.

Psoriasis adalah penyakit kulit kronis yang tidak menular, disertai dengan munculnya ruam merah muda kemerahan dan pengelupasan kulit. Elemen ruam dapat bergabung menjadi berbagai konfigurasi yang menyerupai peta geografis. Ditemani dengan pruritus ringan. Psoriasis memperburuk penampilan kulit, memberikan ketidaknyamanan psikologis kepada pasien.

Ini terjadi dengan frekuensi yang sama di antara pria dan wanita dan berlangsung selama bertahun-tahun dengan periode kambuh dan remisi bergantian. Ini adalah salah satu yang paling umum, sulit diobati dan seringkali sulit mengalir, dermatosis.

Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit kulit kronis yang menyebar luas yang ditandai dengan ruam papula pipih yang monomorfik, yang cenderung menyatu menjadi plak besar yang dengan cepat ditutupi oleh sisik putih yang longgar.

Psoriasis ditandai dengan periode kemunduran (kambuh) dan kesejahteraan sementara, ketika manifestasi penyakit menjadi kurang. Penyakit ini tidak menular dan penderita tidak berbahaya bagi orang lain. Karena penampilan psoriasis tidak terkait dengan mikroorganisme.

Elemen utama psoriasis adalah papula tunggal berwarna merah muda atau merah, yang ditutupi dengan sejumlah besar sisik putih keperakan.

Sebagai aturan, psoriasis tidak melanggar irama kehidupan orang yang sakit. Satu-satunya ketidaknyamanan adalah mengupas dan radang kulit. Sayangnya, tidak mungkin untuk pulih dari penyakit ini, tetapi cukup realistis untuk menghentikan perkembangannya atau mencegah terjadinya kekambuhan. Untuk melakukan ini, cukup dengan melakukan semua resep dokter dan menjalani perawatan sistematis di rumah sakit.

Apakah psoriasis menular?

Psoriasis sama sekali tidak menular. Tidak satu pun kasus penularan penyakit dari orang ke orang telah dicatat. Agen penyebab penyakit bukanlah infeksi dan mikroba yang berpotensi berbahaya bagi orang lain, tetapi leukosit yang diproduksi oleh tubuh pasien.

Orang yang sehat tidak bisa mendapatkan psoriasis dari pasien. Psoriasis tidak menular:

• Jika kontak dengan kulit, melalui penggunaan beberapa barang rumah tangga dengan pasien (sprei, handuk, piring).
• Melalui air liur, keringat.
• Secara seksual.
• Saat merawat orang sakit.
• Melalui darah.

Klasifikasi

Para ahli mengidentifikasi dua bentuk:

Bentuk psoriasis yang tidak kosong

Apa itu Bentuk penyakit ini berbeda dari perjalanan stabil lainnya. Untuk bentuk psoriasis yang tidak kosong, kerusakan pada hampir seluruh permukaan tubuh adalah karakteristik. Jenis ini termasuk:

• psoriasis erythrodermic
• vulgar, biasa, atau plak.

Psoriasis biasa terjadi cukup sering, hingga 90% pasien dengan psoriasis adalah pasien dengan bentuk vulgar dari penyakit ini.

Erythroderma psoriatik adalah penyakit serius yang sering mengarah pada hasil fatal - kematian pasien. Ketika penyakit ditandai disfungsi termoregulasi, serta fungsi sawar kulit berkurang.

Pustular

• pustular von Zumbusha atau pustular umum
• palm-planar (psoriasis pustular pada ekstremitas, pustula palm-planar kronis yang persisten)
• pustular annular
• palmar dan plantar
• impetigo psoriatik herpetiformis

• kurang dari 3% kulit yang terkena

• 3-10% kulit ditutupi dengan plak psoriatik

• ada lesi pada sendi atau lebih dari 10% kulit yang terlibat.

Bagaimana psoriasis dimulai: tanda-tanda pertama + foto

Dalam kebanyakan kasus, cukup mudah untuk menentukan psoriasis, karena penyakitnya tidak mirip dengan patologi kulit lainnya. Ruam alergi memiliki kalibrasi yang lebih kecil dibandingkan dengan bintik-bintik psoriasis, dan riwayat penyakit ini juga menunjukkan bahwa pasien secara praktis tidak mengalami pembengkakan pada kulit, seperti pada alergi.

Gejala dan tanda-tanda awal psoriasis dibedakan oleh fitur-fitur utama yang akan diandalkan oleh dokter ketika membuat diagnosis:

• penampilan bintik merah muda terbatas dengan intensitas yang bervariasi;
• pruritus di area lesi psoriasis;
• pengelupasan sejumlah besar epidermis berbagai ukuran;
• karakteristik warna keputihan keputihan;
• penampilan kerak putih atau abu-abu yang dikelompokkan yang tidak melampaui batas tempat psoriatik;
• kulit kering.

Foto tahap awal psoriasis pada kulit orang dewasa:

Psoriasis pada tahap paling awal

Tiga fitur adalah karakteristik psoriasis:

1. "Efek dari noda stearat." Saat mengikis plak, sisik kecil dan transparan mudah mengelupas.
2. "Efek film terminal." Jika Anda menghilangkan sisik, kulit di tempat ini akan menjadi tipis, berkilau, dan juga akan menjadi merah.
3. "Efek embun berdarah." Setelah dikerik, tetesan kecil darah menonjol di kulit.

Penyebab

Para ahli tidak dapat mengungkapkan penyebab pasti dan satu-satunya penyakit, tetapi beberapa studi menunjukkan bahwa penyakit ini bersifat autoimun, yang berarti ketergantungannya pada kerja sistem kekebalan tubuh.

Untuk beberapa alasan, sel-sel kekebalan yang dirancang untuk melindungi tubuh dari perubahan ganas dan kerusakan bakteri dan virus, menembus lapisan kulit atas dan menghasilkan zat yang memicu proses inflamasi. Hasil dari aktivitas ini adalah proliferasi - pembelahan sel kulit yang dipercepat.

Menurut teori lain, psoriasis berkembang karena terganggunya siklus hidup keratinosit.

Kemungkinan penyebab psoriasis:

• Keturunan. Menurut data terbaru dari para ilmuwan, psoriasis dikaitkan dengan dermatosis genotip dengan jenis penularan yang dominan.
• Pelanggaran metabolisme lipid, protein dan karbohidrat. Jika psoriasis kulit dicurigai, perubahan profil ini dalam darah sering terjadi, yang berkontribusi pada perkembangan patologi kardiovaskular, disfungsi endokrin, dan sindrom metabolik.
• Kehadiran fokus infeksi kronis dalam tubuh. Dalam studi plak psoriatik, flora streptokokus sering terdeteksi. Terjadinya kelainan genetik dapat dipengaruhi oleh infeksi virus dan bakteri, misalnya, tonsilitis, influenza.
• Kondisi iklim - cuaca kering dan panas dapat mempengaruhi perkembangan psoriasis, mengintensifkan manifestasi kulit atau, sebaliknya, melemahkan mereka;
• Kecemasan atau stres - seperti yang disebutkan di atas, tegangan berlebih secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit psoriatik;
• Kerusakan pada kulit - luka berkontribusi pada infeksi, dan ini menyebabkan keracunan tubuh karena proses peradangan, karena penampilan psoriasis dapat menyebabkan kerusakan kecil, tetapi dengan ketentuan bahwa ada penyakit yang menyertai;
• Infeksi - berjangkitnya psoriasis dapat disebabkan oleh adanya purulen patogen, area inflamasi, terutama yang berkaitan dengan patologi di masa kanak-kanak.

Satu teori menyatakan adanya dua varian penyakit:

• Psoriasis tipe I - diwariskan dengan adanya faktor imun, lebih dari 60% dari semua pasien menderita bentuk ini, hingga 30 tahun, prognosisnya baik, pengobatan dilakukan seumur hidup.
• Tipe II - terjadi paling sering pada usia 45 tahun, tidak terkait dengan kegagalan sistem kekebalan tubuh, paling sering mempengaruhi lempeng kuku, sendi.

Gejala Psoriasis

Psoriasis kulit dapat berkembang pada semua usia. Namun seringkali kasus pertama kejadiannya terjadi pada anak muda dan dewasa dari 18 hingga 40 tahun. Berdasarkan jenis kelamin, tidak ada perbedaan. Pria dan wanita menderita penyakit ini dengan frekuensi yang sama.