HPV risiko tinggi pada wanita

Papillomavirus ditemukan dalam tubuh hampir setiap orang dewasa, tetapi tanda-tanda infeksi dapat muncul dalam beberapa tahun. Tidak semua strain berbahaya, tetapi ada HPV risiko onkogenik yang tinggi, yang sering memicu perkembangan tumor ganas, karsinoma.

Ada varietas HPV yang berbahaya

HPV risiko onkogenik tinggi - apa itu?

Ada lebih dari 100 varietas HPV (HPV), papiloma, kutil, dan kutil yang muncul di kulit dan selaput lendir saat terinfeksi.

Jenis papillomavirus dan artinya

Strain 1-5 memiliki indeks oncogenisitas yang rendah, perkembangan kanker dari papillomavirus tidak mungkin. Kelompok kedua termasuk jenis virus 6, 11, 42-44, 52, 58 - di bawah pengaruh beberapa faktor eksternal dan internal, sel-sel akan mulai bermutasi, yang dapat menyebabkan munculnya tumor ganas.

Papilloma pada alat kelamin (jenis virus 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Penyebab Aktivasi Virus

Rute utama infeksi dengan human papilloma virus adalah hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang berbeda. Infeksi anak terjadi dari ibu pada saat persalinan, dengan cara kontak-rumah tangga. Masa inkubasi untuk HPV dapat berlangsung selama beberapa tahun, kekebalan mempengaruhi kecepatan perkembangan virus - semakin kuat, semakin sukses tubuh melawan sel-sel atipikal, mencegahnya berkembang biak, berdegenerasi menjadi sel-sel ganas.

Apa yang menyebabkan aktivasi HPV:

• kecanduan;
• sering cedera dan kerusakan pada kulit;
• proses inflamasi kronis, HIV;
• terapi radiasi;
• kondisi produksi yang berbahaya;
• penyakit autoimun dan endokrin, gangguan hormonal;
• kelebihan berat badan, gaya hidup menetap.

Kebiasaan buruk mengaktifkan virus di dalam tubuh.

Reproduksi aktif sel-sel atipikal dapat disebabkan oleh kelelahan saraf dan fisik, dysbiosis usus dan organ genital. Selama kehamilan, menopause sering mengaktifkan jenis virus ke-56, karena aktivitasnya terkait erat dengan hormon estrogen.

Dari sudut pandang psikosomatik, kanker dengan HPV berkembang pada orang yang merasa tidak perlu, hidup tidak masuk akal, tujuan hilang. Depresi yang berkepanjangan menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, tubuh tidak dapat mengatasi bahkan dengan sel atipikal tunggal.

Kapan kanker berkembang?

Dengan kekalahan tubuh dengan strain HPV onkogenik, kegagalan terjadi pada proses seluler jaringan. Papillomavirus memiliki DNA sendiri, yang dimasukkan ke dalam genom manusia, kerusakan terjadi pada program divisi. Sel mulai berkembang biak dengan cara yang kacau, pertumbuhan baru muncul, masing-masing mengandung sejumlah besar virus.

Sel HPV memiliki DNA sendiri

HPV sendiri tidak dapat menyebabkan perkembangan patologi kanker, tetapi dengan latar belakang kekebalan menurun, berbagai kegagalan terjadi, proses pembentukan tumor dimulai.

Jika seseorang memiliki kekebalan yang kuat, maka dalam 90% kasus tubuh secara mandiri mengatasi HPV.

Gejala HPV Berisiko Tinggi

Seorang dokter memberikan rujukan untuk tes, jika selama pemeriksaan erosi serviks terdeteksi, ada pertumbuhan khusus pada kulit, vagina, alat kelamin.

Gejala tambahan papillomavirus pada wanita:

• rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih;
• keputihan yang berlebihan, terkadang dengan darah;
• ketidaknyamanan di perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan selama atau segera setelah hubungan seksual.

Nyeri yang sering terjadi pada pangkal paha dapat mengindikasikan perkembangan HPV

Pada pria, HPV dimanifestasikan dalam bentuk papilloma di kepala penis, rasa sakit dan terbakar muncul, dan ketidaknyamanan diperburuk selama seks dan perawatan higienis.

Analisis dan diagnostik

Tes untuk keberadaan papillomavirus harus dilakukan oleh pria setiap 3 tahun, wanita setelah 45 tahun harus diperiksa setiap 6 bulan. Diagnosis HPV dilakukan dalam dua arah - penentuan jenis virus, tingkat onkogenisitasnya dan viral load, yang menunjukkan jumlah virus.

Analisis klinis utama dan interpretasinya:

1. Hitung darah lengkap untuk HPV akan menunjukkan peningkatan jumlah limfosit dan monosit, yang terjadi pada banyak penyakit menular. Oleh karena itu, metode ini dianggap tidak informatif.
2. PCR adalah metode diagnostik paling andal yang memungkinkan Anda menentukan jenis papillomavirus. Analisis ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan molekul DNA virus, bahkan dengan jumlah minimal molekul patogen dalam darah, hasilnya dapat diperoleh setelah beberapa jam. Dalam menguraikan menunjukkan jenis virus, ada atau tidaknya dalam darah, tingkat onkogenisitas.
3. Digene-test - jenis skrining kuantitatif, yang memungkinkan untuk menentukan jenis virus, tingkat onkogenisitasnya, jumlah antibodi. Analisis ini baru, tidak dilakukan di semua klinik. Indikator 3 Lg menunjukkan sejumlah kecil virus dalam darah, risiko mengembangkan konsekuensi negatif minimal. Nilai 3-5 Lg adalah probabilitas tinggi dari penampilan neoplasma, pengobatan diperlukan, pengawasan medis konstan. Indikator lebih dari 5 unit - bisa muncul tumor ganas. Biasanya, tidak ada antibodi - dalam kasus seperti itu, analisisnya dianggap negatif.
4. Tes Pap - mengacu pada langkah-langkah pencegahan HPV, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi HPV bahkan sebelum munculnya tumor pada kulit. Disarankan dilakukan untuk melahirkan anak perempuan setiap tahun, dan setelah melahirkan setiap enam bulan.
5. Genotipe - dengan bantuannya mereka menentukan jenis sel virus, memberi perhatian khusus pada jenis yang paling berbahaya - 16, 18.
6. ELISA - menunjukkan tingkat viral load pada tubuh, jumlah antibodi, durasi infeksi, keberadaan penanda tumor. Kehadiran antibodi kelas IgA menunjukkan infeksi baru, imunoglobulin tipe IgG menunjukkan bahwa virus telah ada dalam tubuh untuk waktu yang lama. Analisis ini dilakukan untuk melacak dinamika penyakit, untuk memantau efektivitas terapi.

Hitung darah lengkap akan membantu mengidentifikasi virus dalam tubuh

Selain tes laboratorium utama, analisis tambahan disediakan dalam ginekologi - apusan dari kanal gereja dikirim untuk diagnostik sitologis dan histologis, biopsi jaringan yang terkena dilakukan. Lakukan kolposkopi serviks untuk menentukan keadaan epitel, adanya tanda-tanda displasia. Pada pria, apusan dari uretra dan gesekan dari permukaan penis diambil untuk analisis sitologis, dan uretroskopi dilakukan untuk buang air kecil yang menyakitkan.

Pengobatan HPV risiko onkogenik tinggi

Apakah HPV diobati dengan strain onkogenik diobati? Tidak ada obat universal untuk papillomavirus. Terapi terdiri dari metode konservatif dan destruktif, yang bertujuan menekan pertumbuhan sel-sel atipikal, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Setelah diagnosis menyeluruh, bahkan jika tidak ada strain onkogenik, pengobatan destruktif dilakukan - papiloma atau kondiloma dihilangkan dengan bantuan pisau radio, nitrogen cair, laser. Neoplasma ganas diangkat melalui pembedahan dengan kauterisasi selanjutnya. Terapi laser dianggap yang paling efektif karena meminimalkan kemungkinan kekambuhan penyakit.

Apa pengobatan untuk HPV?

• salep, dalam komposisi yang ada alkali, asam - Condilin, Solkoderm, dirancang untuk menghilangkan formasi;
• pil untuk efek sistemik pada virus dan memperkuat fungsi pelindung tubuh - Viferon, Kipferon;
• antivirus lokal - Asiklovir, salep oxolinic. Panavir;
• imunostimulan injeksi - Allokin-alpha, Immunomax;
• Krim aldara - harus diterapkan setelah pengangkatan tumor, meningkatkan imunitas lokal, menghambat aktivitas virus;
• pil untuk penindasan replikasi DNA - Isoprinosine.

Salep Solkoderm secara efektif menghilangkan formasi pada kulit

Obat sitotoksik memulai proses penghancuran diri dalam sel, yang mengarah pada perlambatan aktivitas virus. Podophyllotoxin - krim atau larutan harus diterapkan pada pertumbuhan setiap 3–7 hari selama 5 minggu. Krim fluorourasil 5% digunakan untuk mengobati kutil kelamin dan daerah anogenital.

Selain itu, untuk memperkuat kekebalan, langkah-langkah penguatan umum ditentukan - terapi fisik, pengerasan, obat herbal, obat homeopati. Untuk menghindari kelahiran kembali pertumbuhan neoplasma ganas, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, makan makanan yang seimbang, mengontrol berat badan, mengamati rejimen harian.

Pada pria, patologi kanker dengan HPV jarang berkembang, perwakilan dari seks yang lebih kuat paling sering menjadi pembawa papillomavirus.

Ramalan

Jenis-jenis virus onkogenik tidak selalu mengarah pada terjadinya kanker, karsinoma dan patologi berbahaya lainnya. Jika suatu penyakit terdeteksi pada waktunya, suatu neoplasma dihilangkan, suatu kursus obat antivirus dan imunomodulator diminum, maka risiko transformasi sel atipikal menjadi tumor kanker adalah minimal.

Kehadiran virus onkogenik yang tinggi dalam darah bukanlah alasan untuk panik - ini adalah sinyal yang menyangkut kesehatan seseorang lebih dekat, memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan segera menghilangkan semua proses inflamasi. Diagnosis tepat waktu bersamaan dengan pengobatan yang efektif memberikan hasil positif, penyakit ini mundur untuk waktu yang lama.

Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 5.00 dari 5)

Semua tentang human papillomavirus risiko onkogenik tinggi

Human papillomavirus atau HPV (Human papillomavirus) adalah salah satu infeksi paling umum di Bumi. Bahaya utama dari human papillomavirus adalah risiko terkena kanker ketika terinfeksi dengan jenis karsinogenik.

Jenis HPV onkogenik ditularkan melalui kontak seksual. Tetapi, tidak seperti infeksi genital lainnya, mereka memiliki gejala yang terpisah.

Cara infeksi

Dokter tahu lebih dari seratus varietas papillomavirus. Infeksi HPV dengan peningkatan karsinogenisitas terjadi secara seksual. Strain virus semacam itu memprovokasi perkembangan displasia epitel dan adenokarsinoma (kanker serviks).

Penularan infeksi virus onkogenik terjadi selama kontak seksual tanpa kondom (vagina atau anal). Infeksi dengan seks oral atau mengelus (membelai alat kelamin kedua pasangan) jauh lebih jarang terjadi.

Memasukkan virus ke dalam tubuh melalui ciuman dengan pembawanya adalah mungkin. Dalam hal ini papillomatosis laring berkembang. Neoplasma muncul di permukaan tenggorokan, di mulut.

Risiko tertular tipe HPV onkogenik tinggi melalui kontak rumah tangga sangat rendah. Infeksi kontak adalah karakteristik dari jenis infeksi human papillomavirus non-onkogenik.

Cara lain untuk menularkan HPV adalah perinatal: ketika seorang anak terinfeksi selama kehamilan atau selama lewatnya jalan lahir.

Siapa yang berisiko

Mengingat tingginya penularan infeksi human papillomavirus, semua yang menjalani kehidupan seks aktif berisiko. Namun, dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh mengatasi sel-sel virus, menghalangi reproduksi mereka dan mencegah perkembangan penyakit.

Tetapi dengan penurunan pertahanan tubuh, sel-sel virus dimasukkan ke dalam DNA sel epitel, memicu perkembangan papillomatosis dan patologi lainnya.

Klasifikasi infeksi human papillomavirus

Secara total, ada sekitar seratus dua puluh varietas HPV. Tergantung pada onkogenisitas (kemampuan untuk berubah menjadi penyakit onkologis), semua jenis HPV diklasifikasikan menjadi:

• HPV risiko onkogenik tinggi (diberi label di laboratorium sebagai tinggi atau WRC;
• HPV krisis rendah.

Jenis onkogenik HPV meliputi jenis berikut: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 45, HPV 51, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Di antara mereka, yang paling aktif adalah 16,18 dan 45 jenis. Ini adalah jenis infeksi human papillomavirus yang menyebabkan kanker serviks.

Dapat berubah menjadi kanker: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 dan HPV 67 aman dalam hal pengembangan onkologi.

Penyakit Papillomavirus dan Gejala-gejalanya

Tanda-tanda utama infeksi dengan infeksi human papillomavirus adalah munculnya neoplasma (kutil, papiloma, dan deteksi displasia serviks).

Kutil sederhana

Penampilan mereka dikaitkan dengan infeksi papillomavirus 1-5, 10, 28, 49. Mereka diklasifikasikan ke dalam:

• Flat (awet muda) - neoplasma, sedikit terangkat di atas permukaan kulit, berwarna daging, biasanya terjadi pada remaja saat pubertas;
• Duri (pertumbuhan plantar) - suatu neoplasma yang membesar secara mendalam, akibatnya ujung saraf dikompresi, dan timbul rasa sakit;
• Vulgar - neoplasma bola keras dengan permukaan bersisik, muncul di tikungan siku, penutup lutut, di telapak tangan dan jari.

Genital warts

Dikerahkan di area genital, anus, bibir dan mulut. Mereka diprovokasi oleh strain 6,11,13,16.18,31,35. Menular melalui kontak seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab infeksi mungkin adalah ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi: menggunakan toilet umum atau shower, handuk bersama, waslap, sabun.

Kemungkinan infeksi pada anak dari ibu saat melahirkan. Namun, tingkat perlindungan kekebalan tubuh bayi yang cukup membantunya menghindari perkembangan infeksi.

Papiloma laring

Jenis infeksi papillomavirus kesebelas bertanggung jawab atas terjadinya beberapa tumor jinak pada pita suara. Seringkali mereka terinfeksi bayi yang baru lahir jika ibu memiliki kutil kelamin.

Papulosis Bovenoid

Perkembangan penyakit ini ditandai dengan munculnya plak tubuh rata di sekitar alat kelamin, menyerupai pertumbuhan remaja. Beresiko adalah pria yang lebih suka sering berganti pasangan seksual. Papulosis didiagnosis selama infeksi dengan 16,18,31,33,51 dan 54 jenis.

Displasia uterus

Onkorisk terbesar untuk wanita adalah infeksi dengan 16,18,31,33,39,42,43,55,57,59,61, 66,67 jenis papillomavirus. Strain ini mampu mengubah sel epitel mukosa uterus menjadi neoplasia intraepitel serviks - displasia uterus, yang berkembang menjadi adenokarsinoma.

Penyakit Bowen

Strain keenam belas dan kedelapan belas infeksi human papillomavirus menyebabkan kanker pada epitel penis.

Kelompok ilmuwan yang terpisah berpendapat bahwa setiap penyakit onkologis, terlepas dari lokasinya, disebabkan oleh infeksi papillomavirus manusia. Teori ini didasarkan pada kenyataan bahwa onkologi adalah transformasi sel epitel kulit atau mukosa. Dan karsinogenesis beberapa jenis papillomavirus mengarah pada pengembangan displasia jaringan epitel, yang merupakan kondisi prakanker. Teori yang diusulkan mendapat konfirmasi 100% dalam pengembangan bertahap kanker serviks, penyebabnya adalah jenis HPV yang berbahaya.

Ada studi terpisah tentang hubungan antara HPV dan kanker payudara atau tenggorokan. Namun, perkembangan ini belum diakui oleh komunitas internasional. Namun, para ilmuwan dalam kelompok yang bertanggung jawab yakin bahwa komunitas medis internasional akan segera mengenali keganasan jaringan sebagai konsekuensi dari perkembangan infeksi human papillomavirus.

Diagnosis HPV dan harganya

Setiap penelitian dilakukan atas arahan dokter. Konsultasi primer disertai dengan pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan atau ahli urologi. Jika, ketika diperiksa oleh dokter, muncul kecurigaan atau ia menemukan neoplasma yang mencurigakan, rujukan untuk studi klinis dikeluarkan. Anda dapat membawanya di laboratorium khusus. Biaya analisis tergantung pada klinik dan kota tempat tinggal.

Reaksi berantai polimerase

Metode dasar untuk menentukan keberadaan papillomavirus dalam darah manusia adalah reaksi berantai polimerase, disingkat PCR. Ini digunakan untuk mendeteksi jenis HPV yang rentan terhadap keganasan.

Analisis PCR adalah pengikisan tiga titik (saluran serviks, vagina, leher rahim) untuk wanita dan pengikisan dari permukaan mukosa penis untuk pria.

Analisis decoding harus dilakukan oleh ahli onkologi yang berkualifikasi. Hasil yang tidak benar dari PCR - penelitian dapat disebabkan oleh pelanggaran prosedur untuk pengumpulan bahan, bahkan tidak signifikan seperti mengguncang meja di mana ia dibuat. Dalam hal ini, hasil yang tidak benar dapat berupa false positive dan false negative.

Dan kesalahannya tidak tergantung pada reagen, atau pada peralatan modern.

Selain indikator kuantitatif dengan bantuan analisis PCR yang komprehensif, dimungkinkan untuk melakukan genotipe galur HPV onkogenik tinggi. Pengetikan semacam itu memungkinkan tidak hanya untuk memastikan bahwa seseorang terinfeksi dengan infeksi HPV, tetapi juga untuk menilai tingkat onkogenisitas virus.

Digene - pengujian

Analisis inovatif menjadi semakin populer. Digene digunakan untuk menyaring tingkat konsentrasi sel papillomavirus. Tes ini memungkinkan untuk menentukan tingkat oncogenisitas dari strain HPV yang menyerang pasien.

Seringkali pengujian Digene digunakan dalam studi komprehensif, bersama dengan analisis sitologi.

Analisis sitologi

Apusan sitologis diambil oleh seorang ginekolog selama pemeriksaan rutin pasien. Ada dua nama teknik - Sitologi dan sitologi cair.

Di laboratorium, menggunakan mikroskop, layar kualitatif (kualitas) sel dimodifikasi dilakukan untuk membangun kecenderungan mereka untuk keganasan. Dengan mikroflora normal, tidak ada sel yang diubah secara patologis, dan keberadaannya menunjukkan perkembangan penyakit. Ketika perubahan dalam sel epitel terdeteksi, diagnosis displasia uterus dibuat.

Analisis histologis

Berbeda dengan sitologi, pemeriksaan histologis (biopsi) menganalisis fragmen jaringan, yang dikumpulkan selama pemeriksaan urologis atau ginekologis. Menggunakan mikroskop yang kuat, seorang teknisi laboratorium menilai indikator kualitatif dari perubahan dalam fragmen jaringan epitel.

Periodisitas penelitian

Agar tidak ketinggalan tahap awal infeksi dengan papillomavirus risiko karsinogenik yang tinggi, semua wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang ginekolog dan memiliki tes sitologi. Frekuensi pengujian tergantung pada usia pasien:

• Wanita yang lebih muda dari tiga puluh tahun dengan tes HPV negatif harus mengulang penelitian setelah tiga sampai empat tahun. Dalam hal deteksi sel epitel yang berubah, analisis berulang diresepkan dalam delapan hingga sepuluh bulan. Dengan perkembangan penyakit akan membutuhkan studi tambahan: kolposkopi, biopsi. Menurut hasil tes tambahan, dokter membuat janji;
• Untuk wanita berusia tiga puluh hingga enam puluh tahun dengan hasil negatif, penelitian berulang dilakukan setelah lima tahun. Ketika mengkonfirmasi keberadaan HPV dengan tingkat keganasan yang tinggi, biopsi dan kolposkopi tambahan ditentukan;
• Untuk wanita di atas enam puluh tahun, tanpa adanya hasil positif untuk HPV, studi berulang tidak diindikasikan. Ini karena risiko kanker rahim yang sangat rendah pada usia itu.

Terapi HPV Tinggi Onkogenik

Mulai untuk menyembuhkan infeksi papillomavirus, ingat: tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya. Fokus utama terapi antivirus adalah untuk menonaktifkan HPV, mengurangi indikator kuantitatifnya, dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.

Terapi papillomavirus meliputi:

• Pengangkatan neoplasma (jinak atau onkogenik);
• Penggunaan obat antivirus;
• Memperkuat pertahanan tubuh.

Perhatian khusus harus diberikan ketika merawat neoplasma di daerah genital.

Tindakan pencegahan

Rute utama infeksi papillomavirus adalah hubungan seks terbuka. Seks dalam kondom mengurangi kemungkinan infeksi, meskipun tidak menjamin perlindungan 100%.

Risiko infeksi HPV tergantung pada jumlah pasangan seksual. Hubungan monogami (keluarga) adalah salah satu pertahanan terbaik melawan papillomavirus.

Sistem kekebalan bertindak sebagai penghalang dan menghilangkan HPV, mencegahnya menetap. Jenis HPV yang ditransfer dalam banyak kasus melindungi terhadap kekambuhannya. Berdasarkan prinsip pencegahan ini, didasarkan pada jenis infeksi human papillomavirus yang paling onkogenik.

Tindakan pencegahan semacam itu juga akan melindungi terhadap infeksi HPV:

• Penggunaan produk-produk kebersihan pribadi di tempat-tempat umum (mandi, pancuran, kolam renang);
• Kekebalan yang kuat;
• Tidak ada kebiasaan buruk;
• Pergantian aktivitas fisik dan istirahat;
• Penerimaan kompleks multivitamin dua kali setahun (musim gugur, musim semi).

Ingat, tindakan pencegahan sederhana tidak hanya menghemat uang Anda, tetapi juga dapat mencegah perkembangan penyakit mengerikan seperti kanker.

Mengapa berbahaya bagi wanita untuk mendeteksi HPV onkogenik yang tinggi dalam tubuh?

Alasan munculnya kutil pada kulit adalah human papillomavirus. HPV risiko tinggi pada wanita dapat menyebabkan sel-sel epitel serviks yang normal merosot menjadi sel-sel ganas. Wanita harus dipersenjatai dengan pengetahuan tentang infeksi. Ini akan menghindari bahaya infeksi dengan virus berbahaya ini dan penularannya ke kerabat.

Apa bahaya tipe HPV onkogenik pada wanita?

Ada jenis virus yang tidak berbahaya. Infeksi hanya dimanifestasikan oleh munculnya gejala kulit - papilloma. Dan ada strain onkogenik yang bertanggung jawab atas munculnya tumor ganas. Badan Internasional untuk Penelitian Kanker telah menetapkan: 13 jenis HPV bersifat karsinogenik, berkontribusi pada perkembangan kanker pada wanita dan pria.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi HPV tidak terlalu mencolok, sistem kekebalan mengatasi virus itu sendiri. Proses menghilangkan infeksi dari tubuh dapat ditunda hingga 2 tahun. Namun terkadang HPV tidak dikeluarkan dari tubuh. Ini menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya.

Dokter mengatakan: 80% wanita di bawah 50 tahun pernah mengalami infeksi HPV.

Dalam sebagian besar kasus, penyembuhan diri terjadi. Jika pemberantasan tidak terjadi, lama-lama galur onkogenik dari virus di dalam tubuh dapat memicu mekanisme oncoprocess.

Apa saja jenis risiko onkogenik yang tinggi

Tabel menunjukkan patologi yang disebabkan oleh human papillomavirus.

• pada wanita: serviks, vulva, vagina, saluran anal;
• pada pria: penis, saluran anal.

• risiko terbesar: 16, 18, 31, 45;
• risiko tinggi: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Kemungkinan ada risiko: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Penyebab Aktivasi Virus

Genotipe HPV 16 dan 18 yang sangat onkogenik bertanggung jawab atas sebagian besar kasus kanker serviks. 16 ditemukan pada lebih dari 50% tumor organ ini, dan 18 pada 10-12%.

Implementasi potensi onkogenik berlangsung dalam 3 tahap:

• infeksi. Wanita itu mengalami erosi serviks, kemudian terjadi infeksi HPV onkogenik;
• kehadiran virus yang berkepanjangan di host. Ketidakmampuan sistem kekebalan untuk mengatasi HPV dapat mengakibatkan perkembangan neoplasia intraepitel serviks (CIN). Tahap ini berlangsung 10 tahun atau lebih. CIN secara sederhana disebut displasia, yang terbagi menjadi bentuk ringan, sedang dan berat, tergantung pada keparahan perubahan patologis;
• transformasi dan invasi sel (invasi). Displasia dianggap sebagai kondisi prakanker. Ini tidak berarti peralihan wajibnya menjadi kanker. Displasia ringan dan sedang dapat diobati. Sebagian kecil dari mereka dapat berubah menjadi bentuk yang parah: sel-sel atipikal tampaknya mampu invasi (penetrasi) ke jaringan tetangga. Jika ini terjadi, penyakit ganas terjadi.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada transisi dari displasia:

• faktor keturunan: jika saudara perempuan atau ibunya menderita kanker serviks, risiko sakit meningkat 3 kali lipat;
• penggunaan tembakau: seorang wanita perokok melipatgandakan risikonya;
• Status imunodefisiensi: Sistem kekebalan yang lemah tidak dapat sepenuhnya membersihkan tubuh dari virus. Kemungkinan mengembangkan kondisi prekanker jika infeksi dengan strain onkogenik meningkat.

Fitur pengobatan risiko onkogenik HPV pada wanita

Sementara tidak ada cara untuk membersihkan tubuh papillomavirus. Pengobatan infeksi HPV ditujukan untuk memerangi dampak kehadirannya dalam tubuh.

Beberapa metode penghancuran displasia serviks digunakan:

• cryosurgery - pembekuan jaringan yang berubah;
• loop reseksi electrosurgical - pengangkatan sepotong jaringan dengan loop yang dipanaskan;
• conization bedah - pengangkatan fragmen jaringan berbentuk kerucut dan bagian dari kanal serviks;
• konisasi laser - tekniknya menyerupai yang sebelumnya, hanya sinar laser yang digunakan sebagai pengganti pisau bedah.

Jika seorang wanita dengan kanker serviks dalam tumor menemukan HPV, perawatan dilakukan sesuai dengan skema praktik onkologis yang diterima secara umum.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi HPV yang berbahaya

Vaksin dapat mencegah infeksi dengan strain onkogenik. Tiga vaksin HPV telah dikembangkan:

• Gardasil - melawan 6, 11, 16 dan 18 jenis;
• Cervarix - 16 dan 18;
• Gardasil 9 - strain 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 dan 58.

Sebagai hasil dari vaksinasi, kekebalan yang kuat terbentuk, yang mencegah risiko infeksi dengan tipe HPV onkogenik. Vaksinasi tidak ditujukan untuk semua wanita, ada indikasi ketat yang dapat ditemukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Program imunisasi terdiri dari dua hingga tiga suntikan vaksin. Biaya vaksinasi HPV adalah $ 500.

Pencegahan kanker serviks termasuk melewati program skrining. Skrining diagnostik adalah seperangkat tindakan yang bertujuan mendeteksi dini penyakit prakanker atau kanker. Jenis yang populer:

• Papanicolaou tradisional atau sitologi;
• pemeriksaan selaput lendir serviks setelah perawatan dengan asam asetat;
• Deteksi DNA dari virus human papillomavirus onkogenik pada wanita yang menggunakan PCR.

Jika proses skrining menunjukkan displasia atau tes untuk strain onkogenik positif, Anda harus menjalani pemeriksaan lebih lanjut dan perawatan yang sesuai.

HPV risiko onkogenik tinggi. Informasi lengkap

Memulai kehidupan seks, pria dan wanita hampir segera menghadapi human papillomavirus (HPV). Infeksi ini adalah salah satu yang paling umum di dunia, dan, sekali dalam tubuh, tetap ada selamanya. Virus ini memiliki lebih dari 100 varietas. Ketika diaktifkan, ia memprovokasi pertumbuhan kutil, papiloma, dan kutil. Awalnya, semua pertumbuhan tidak berbahaya. Tapi hampir semuanya rentan mengalami degenerasi menjadi sel kanker. Bahaya terbesar bagi manusia adalah sekelompok jenis HPV risiko onkogenik tinggi (BOP).

Karakteristik infeksi dan prinsip infeksi

Human papillomavirus (HPV) sangat kecil dan merupakan rantai DNA berlipat ganda dalam cangkang protein pelindung. Virus ini juga mengandung genom spesifik yang mensubordinasikan sel-sel sehat dalam tubuh manusia, memicu pertumbuhan dan pembelahan yang tidak normal. Berkat ukurannya yang mungil, HPV mudah menembus jauh ke dalam selaput lendir tubuh manusia, serta melalui lesi kulit kecil yang tertanam di epidermis.

Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh dengan cara berikut:

• Kontak dan rumah tangga. Ini melibatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi umum dengan pembawa infeksi dan kontak sentuhan dengan fokus virus. Ini bisa berupa jabat tangan dengan orang yang sakit, atau penggunaan benda apa pun setelahnya;
• Seksual. Infeksi ditularkan melalui kontak vagina, anal atau oral. Juga, virus, karena ukurannya, mudah dimasukkan ke dalam DNA penyakit menular seksual lainnya (PMS), dan dibawa bersama mereka ke dalam tubuh;
• Infeksi pada bayi. Dimungkinkan untuk menularkan virus dari ibu yang terinfeksi ke bayi baru lahir atau dalam kasus menggunakan instrumen yang tidak didesinfeksi.

Dari saat infeksi sampai tanda-tanda infeksi pertama muncul, dapat berlangsung dari 1 minggu hingga 1,5 tahun atau lebih.

Strain virus onkogenik tinggi

Ketika sebuah pola ditemukan antara terjadinya kanker dan keberadaan infeksi HPV dalam tubuh, tipe-tipe HPV yang diteliti dibagi menjadi kelompok-kelompok sesuai dengan risiko onkologis. Strain berikut dipalsukan pada HPV risiko onkogenik tinggi: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Di antara semua HPV onkogenik tinggi, yang paling umum adalah 16 dan 18 jenis.

Semua jenis HPV ini dengan risiko karsinogenik tinggi (RRC), berkontribusi pada munculnya pertumbuhan memuncak, kutil, di tempat-tempat tersebut:

• area di sekitar anus;
• mukosa vagina dan uterus;
• labia eksternal;
• penis, termasuk trunk, glans, tali kekang dan kulup;
• selaput lendir uretra di penis;
• skrotum;
• mukosa mulut.

Dimungkinkan juga munculnya jenis-jenis condyloma dari HPV WRC di lipatan-lipatan kulit ketiak, di bawah payudara dan di atasnya, pada kelopak mata dan leher.

Gejala

Jenis-jenis virus yang sangat onkogenik, dengan pengaktifannya, berkontribusi pada munculnya pertumbuhan memuncak spesifik. Fenomena ini merupakan gejala utama dari kehadiran HPV BOP dalam tubuh. Namun, ada tanda-tanda infeksi tidak langsung.

Untuk pria dan wanita, gejala patologi juga:

• ketidaknyamanan di daerah di bawah perut, berubah menjadi rasa sakit;
• sensasi terbakar dan gatal pada alat kelamin;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• rasa sakit saat berhubungan intim;
• terjadinya sekresi yang tidak alami dari organ genital (cairan tersebut mungkin memiliki kotoran darah, serta bau yang tidak sedap).

Seringkali, tanda tidak langsung dari kehadiran HPV HCR dalam tubuh adalah penyakit menular seksual (PMS). Karena infeksi ini jauh lebih besar daripada papillomavirus, infeksi ini dapat melekat pada berbagai infeksi menular seksual dan menembus ke dalam tubuh manusia dengannya.

Tanda-tanda tambahan penyakit pada wanita

Tetap di tubuh wanita, HPV adalah risiko karsinogenik yang tinggi, dapat sangat mempengaruhi kondisi organ genitalnya. Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala seperti:

• menstruasi yang menyakitkan dan berat;
• terjadinya perdarahan non-menstruasi sepanjang siklus;
• obstruksi tuba falopii dan kehamilan ektopik;
• disfungsi ovarium;
• infertilitas

Semua kondisi ini terjadi dengan latar belakang perkembangan displasia serviks.

Bahaya strain karsinogenik

Karena dilindungi mukosa organ genital pada pria, mereka kurang rentan terhadap infeksi HPV dengan SRS. Tetapi bahkan jika infeksi telah terjadi, penyakit ini jarang berubah menjadi kanker penis. Biasanya penyakit ini menyebabkan patologi seperti:

• disfungsi ereksi;
• proses inflamasi akut di saluran kemih;
• munculnya erosi pada batang penis (biasanya terjadi akibat kerusakan pada kutil dan aksesi infeksi);
• infertilitas

Pada wanita, aktivasi virus karsinogenik mengarah pada pengembangan displasia serviks. Penyakit ini memiliki 3 tahap perkembangan. Pada tahap awal, sepertiga dari mukosa rahim dihancurkan dan pertumbuhan terisolasi terjadi. Dengan tingkat patologi yang sedang, lebih dari setengah lendir dihancurkan. Pada tahap 3 penyakit memulai proses konversi sel pertumbuhan menjadi yang onkogenik. Selanjutnya, wanita tersebut dapat mengembangkan kanker serviks.

Diagnostik

Penentuan utama dalam tubuh papillomavirus risiko tinggi adalah sebagai berikut:

• pemeriksaan eksternal patologi (untuk wanita dilakukan oleh seorang ginekolog, untuk pria - oleh urolog atau dermatovenerologis);
• pemeriksaan sitologi cair oleh Papanicolaou (PAP-test).

Tes PAP dilakukan dengan mengambil memo dari saluran gereja. Bahan yang dihasilkan selama pemeriksaan dibersihkan dari partikel darah dan lendir. Hanya sel epitel yang tersisa untuk dipelajari. Setelah pewarnaan bertahap dan pemilihan genotipe patologis.

Tes PAP negatif menunjukkan bahwa tidak ada perubahan patologis yang jelas pada lapisan epitel yang diteliti. Dalam hal ini, survei berikutnya dapat dilakukan setelah 1 tahun. Tes positif berarti adanya proses yang tidak alami pada permukaan selaput lendir dan di dalamnya. Oleh karena itu, untuk genotipe infeksi dan evaluasi oncrisk yang ada, diperlukan diagnostik tambahan.

Pengetikan infeksi dan identifikasi risiko

Skrining luas untuk infeksi HPV dilakukan dengan hasil positif dari tes PAP, serta dalam hal kondiloma. Pemeriksaan semacam itu meliputi:

• pengetikan virus papilloma yang ada dengan metode reaksi berantai polimer (PCR);
• uji digene;
• biopsi pertumbuhan jaringan.

Layar PCR memungkinkan mendeteksi keberadaan oncogenisitas rendah dan tinggi dalam tubuh virus HPV. Untuk penelitian dapat digunakan sebagai memo dari saluran gereja, dan darah vena. Bahan yang diperoleh dicari untuk DNA HPV. Dekripsi tes menunjukkan adanya jenis infeksi tertentu. Kerugian dari prosedur ini adalah ketidakmungkinan untuk menentukan viral load pada tubuh manusia. Hasil layar tidak mengandung data akurat pada jumlah masing-masing strain yang terdeteksi.

Tes digene adalah penyaringan terperinci risiko onkogenik tinggi. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk melakukan genotipe infeksi, tetapi juga untuk menentukan beban kuantitatif setiap jenis HPV dalam tubuh. Hasil pemeriksaan terperinci semacam itu memberikan kemungkinan untuk memilih perawatan yang paling efektif.

Biopsi jaringan kondiloma dapat mendeteksi karsinogenesis bahkan pada awal transformasi sel. Pada saat yang sama, sifat perubahan dalam sel yang diteliti dipertimbangkan. Metode ini tidak hanya dapat menunjukkan adanya proses onkogenik, tetapi juga untuk menentukan peningkatan risiko kanker.

Biaya

Biaya masing-masing prosedur diagnostik terutama tergantung pada klinik dan peralatan yang digunakan. Jadi, melakukan pemeriksaan visual dan berkonsultasi dengan dokter dengan koleksi apusan untuk tes PAP di institusi medis publik tidak dikenai biaya. PAP itu sendiri dan biopsi pertumbuhan juga tidak dibayarkan. Namun, ketika mengunjungi klinik swasta, biaya layanan ini adalah:

• konsultasi dokter 106-426 gosok. (50-200 UAH.);
• koleksi tes untuk biopsi atau PAP smear 106-212 rubel. (50-100 UAH.);
• Tes PAP atau pemeriksaan biopsi jaringan 318-636 gosok. (150-300 UAH.).

Analisis PCR dan Digene-test dilakukan secara eksklusif di laboratorium swasta. Harga pengetikan PCR adalah 860-1200 rubel. (404-565 UAH.). Melakukan tes-Digene yang sangat informatif akan menelan biaya 6350-6800 rubel. (UAH 2985-3200).

Perawatan

Diperlukan untuk mengobati kompleks HPV VOR, tetapi sifat obat yang digunakan tergantung pada apakah proses karsinogenik ditemukan dalam tubuh. Secara umum, terapi meliputi:

• mengambil obat imunomodulator dan antivirus (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Ketika proses kanker terdeteksi, obat-obat kemoterapi juga digunakan untuk perawatan, yang dapat menghentikan proses karsinogenik dan mencegah kekambuhan setelah terapi yang berhasil.

Menghapus pertumbuhan dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• cryodestruction atau pembekuan dengan nitrogen cair;
• elektrokoagulasi;
• penghancuran laser;
• penghancuran gelombang radio;
• pembedahan klasik dengan pisau bedah (metode ini digunakan pada kasus yang parah dengan adanya proses onkologis).

Yang paling efektif dalam menghilangkan pertumbuhan risiko onkogenik yang tinggi, memiliki metode elektrokoagulasi dan penghancuran laser.