Melanoma: 40 foto, gejala dan perawatan

Melanoma adalah kanker kulit yang berkembang dari tahi lalat dengan sangat cepat dan bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ serta sistem lainnya. Tidak mudah mendeteksi melanoma pada tahap awal, tumornya hampir tidak terlihat dan, bagaimanapun, sangat berbahaya.

Pengobatan modern menghadapi banyak penyakit. Beberapa dari mereka diketahui manusia sejak lama, dan beberapa bahkan belum diselidiki. Itu sebabnya masalah sering muncul dengan diagnosis dan perawatan. Salah satu yang paling berbahaya adalah penyakit onkologis. Mereka membawa bahaya besar bagi kehidupan manusia, dan obat-obatan yang menjamin kesembuhan 100% saat ini tidak ada. Artikel ini adalah tentang melanoma. Mari kita cari tahu apa penyakitnya, apa yang diketahui statistik tentang penyakit itu, mari kita analisis perawatan dan diagnosisnya. Pastikan untuk meninjau semua informasi yang diberikan. Langkah kehidupan saat ini membutuhkan kesadaran seperti itu tidak hanya dari para profesional industri, tetapi juga dari orang itu sendiri.

Apa itu melanoma?

Melanosit adalah sel-sel tertentu yang ditemukan dalam kulit manusia yang menghasilkan melanin (pigmen pewarna). Melanoma adalah kanker kulit yang muncul dan berkembang dari sel-sel ini (melanosit). Penyakit tumor ini sekarang sangat umum di mana-mana. Sayangnya, orang-orang dari berbagai usia, jenis kelamin dan kebangsaan tunduk padanya. Pada sebagian besar kasus, tahap pertama penyakit yang dipertimbangkan memiliki pengobatan positif, sedangkan bentuk yang terabaikan sangat sering tidak menerima intervensi dan, sebagai hasilnya, menyebabkan kematian.

Banyak patologi modern kanker kulit diketahui dalam pengobatan modern, dan melanoma adalah salah satunya. Menurut statistik di negara-negara Eropa Tengah setiap tahun, 10 kasus per 100.000 orang. Austria dan Amerika memiliki 37-45 kasus per tahun untuk jumlah orang yang sama di negara ini, yang menjadikan melanoma kanker paling berbahaya bahkan di negara maju, apa yang dapat kita katakan tentang mereka yang tingkat obatnya tidak begitu berkembang.

Para ilmuwan di Berlin sampai pada kesimpulan bahwa wanita menghadapi penyakit ini jauh lebih sering daripada pria. Statistik menunjukkan bahwa 6.000 pria dan 8.000 wanita terkena penyakit ini. Kematian akibat melanoma ditentukan oleh 2 ribu pria dan wanita. Dari data resmi, jelas bahwa sekitar 14 ribu orang Jerman menderita kanker jenis ini setiap tahun. Perlu juga diketahui bahwa dari semua kematian di dunia, akibat kanker, 1% di antaranya jatuh pada melanoma.

Penyakit ini dianggap dari usia yang berbeda, tetapi mayoritas pasien adalah orang tua, setelah 70 tahun. Selama setengah abad terakhir, insiden penyakit ini telah meningkat sebesar 600%. Namun, sebaiknya Anda tidak bersantai jika usia ini masih sangat jauh. Sayangnya, melanoma tidak jarang didiagnosis pada orang paruh baya, orang muda dan bahkan anak-anak.

Banyak tahi lalat: mungkin melanoma?

Karena melanoma berkembang dari tahi lalat, akan masuk akal untuk bertanya: apakah orang-orang dengan banyak tahi lalat di tubuh rentan terhadap kanker? Ahli onkologi menjawab: ya. Orang-orang dengan nevi, papilloma, dan kulit rentan terhadap pigmentasi, Anda perlu berhati-hati untuk tidak mengekspos kulit terhadap radiasi matahari dan kerusakan mekanik.

Studi medis jangka panjang telah menunjukkan bahwa orang dengan tipe kulit Eropa Timur memiliki melanoma pada ekstremitas dan belalainya. Ada lebih banyak wajah yang terpapar padanya, memiliki cahaya, rambut merah, mata hijau, abu-abu, biru. Kelompok risiko terutama terdiri dari orang-orang dengan bintik-bintik merah muda, bintik-bintik bawaan (nevi) dan tahi lalat atipikal yang terletak di area terbuka tubuh, lengan, kaki dan punggung. Cedera nevus dalam beberapa kasus menyebabkan kanker kulit. Pada orang tua, pigmentasi yang berkaitan dengan usia pada kulit adalah sinyal kecemasan, yang tidak boleh diabaikan, karena melanoma berkembang dengan baik pada latar belakang ini. Munculnya patologi tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik;
• paparan sinar ultraviolet secara teratur;
• Melanosis dubre;
• xeroderma pigmen;
• kehadiran di tubuh sejumlah besar tahi lalat (lebih dari 50 buah) dan bintik-bintik.

Jadi, jika ada setidaknya satu kasus kanker dalam keluarga, maka semua generasi berikutnya secara otomatis masuk ke dalam kelompok risiko, dan jika seseorang terus-menerus terpapar sinar ultraviolet, dan juga memiliki kulit tubuh yang ringan, ditutupi dengan bintik-bintik, maka ia perlu sangat berhati-hati mengacu pada kesehatan mereka. Orang-orang ini juga harus menyadari faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan cepat sel-sel kanker (yang ada di tubuh setiap orang, hanya untuk sementara waktu yang tidak aktif). Selain efek lingkungan, stres berat, penyakit berkepanjangan, alkohol, merokok, dan obat-obatan dapat memicu perkembangan kanker.

Pembentukan tahi lalat dan bintik-bintik yang cepat pada kulit juga menjadi perhatian.

Di mana melanoma tumbuh?

Namun, melanoma terjadi pada orang dengan warna kulit apa pun. Orang-orang di berbagai negara bertemu dengan patologi kulit ini.

Tumor tidak akan dianggap ganas jika pertumbuhan rambut terdeteksi pada kulit. Di situs yang terkena melanoma, ini tidak terjadi. Namun, bahkan jika tidak ada rambut di neoplasma, jangan panik, ingat - jika Anda mengambil langkah-langkah yang tepat pada waktunya, penyakit ini dapat diatasi.

Melanoma berkembang pada bintik-bintik penuaan dan kulit yang sehat juga. Pada wanita, ditemukan, paling sering, di wilayah ekstremitas bawah, dan pada pria di seluruh permukaan tubuh. Bagian-bagian tubuh yang terpapar sinar ultraviolet lebih sering dipengaruhi oleh formasi ini. Namun, bagian-bagian tubuh di mana sinar menembus sedikit dan tidak menembus sama sekali tidak dikecualikan. Tumor ini juga terjadi pada orang-orang di antara jari-jari, di telapak kaki, bahkan pada organ-organ internal. Morbiditas bayi sangat jarang. Mengerikan, tetapi bahkan penerimaan minimal sengatan matahari atau stroke panas mempengaruhi penyakit ini.

Setiap orang mengembangkan penyakit dengan berbagai cara.

Penyakit pada pasien yang berbeda terjadi dengan laju yang berbeda. Ada periode beberapa bulan, ketika penyakit berkembang dengan sangat cepat dan berakibat fatal. Beberapa orang telah menderita melanoma selama lebih dari 5 tahun, berkat terapi perawatan yang konstan.

Bahaya lain adalah bahwa metastasis muncul sangat dini, seseorang mungkin bahkan tidak mencurigai penyakit untuk waktu yang lama. Kerusakan terjadi pada tulang, otak, hati, paru-paru, kulit, jantung. Metastasis mungkin tidak muncul jika melanoma tidak menyebar dengan dangkal, yaitu tidak lebih dari membran dasar.

Jenis melanoma dan gejalanya

Pengobatan modern membedakan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel hari ini menjadi beberapa jenis dan dalam perbedaan ini mendefinisikan serangkaian gejala yang timbul dari penyakit ini. Gejala melanoma cukup beragam. Berkat dia dan diagnosis berkualitas tinggi, penyakit ini dapat dideteksi pada tahap awal.

Jenis-jenis tumor ini adalah sebagai berikut:

1. Melanoma permukaan menyebar.

Pendidikan ini tumbuh sangat lambat, tetapi dianggap yang paling umum dan terjadi, menurut statistik, dalam 47% kasus. Tumbuh dalam arah horizontal, memiliki bentuk yang tidak rata dan sedikit cembung saat disentuh. Mencapai puncaknya, ia mulai terlihat seperti plak hitam yang mengkilap dalam penampilan. Barulah kemudian secara bertahap tumbuh secara vertikal dan kemudian tumbuh jauh ke dalam kulit;

2. Melanoma nodular atau nodular tumbuh cukup cepat dan merupakan yang kedua dalam tingkat distribusi, menurut statistik, terjadi pada 39% kasus. Tipe ini lebih agresif dan agak cepat;

3. Lentigo perifer atau ganas mengubah jaringan kulit, yang kemudian berubah menjadi kanker, dan tipe ini terjadi pada 6% kasus. Ini dianggap sebagai kondisi prekanker. Lesi pada kulit rata, tidak cembung;

4. Melanoma amelanotik atau acral melanoma terjadi pada telapak kaki dan pada telapak tangan. Ini sangat jarang terjadi dalam praktek medis.

Melanoma pada tahap awal: cara menentukan

Sangat sering, seorang ahli onkologi didekati oleh orang-orang dengan stadium melanoma yang sudah lanjut, ketika tumor sudah mulai bermetastasis ke berbagai organ. Karena tidak adanya kanker kulit jenis ini dan kecepatan perkembangannya, gejala melanoma harus diketahui. Seseorang dapat diselamatkan jika ditemukan melanoma pada tahap paling awal. Melanoma dapat diidentifikasi dengan:

1. Terjadinya pembentukan kulit dengan bentuk yang tidak beraturan;

2. Warna khas pendidikan;

3. Tepi tumor dengan bentuk bergerigi atau arkuata;

4. Bintik gelap dalam ukuran mulai 5 mm;

5. Tempat yang mirip dengan tahi lalat yang terletak di atas permukaan kulit.

Dari semua hal di atas, kita dapat menarik kesimpulan berikut: itu bisa menjadi melanoma, jika tahi lalat tiba-tiba muncul, yang sebelumnya tidak ada. Pada saat yang sama, bentuknya tidak teratur dan tidak seragam, ujungnya kabur. Gatal dan sakit. Dia benar-benar tidak ada rambut. Mungkin ada bisul, darah atau mengisap darah (tetapi ini hanya terjadi dalam beberapa kasus).

Terkadang melanoma terlahir kembali dari tahi lalat yang ada. Hati-hati jika:

• Dulu ada rambut di tahi lalat, tetapi sekarang mereka rontok;
• ukuran mol meningkat;
• tahi lalat berubah warna (misalnya, dulu coklat muda, dan sekarang telah menjadi sangat gelap, hampir hitam);
• nevus peningkatan volume - tampak lebih tinggi di atas kulit;
• keratosis menjadi nyata pada nevus - jerawat gelap dan kering muncul;
• bintik-bintik gelap muncul di sekitar tanda lahir.

Gejala melanoma

Melanoma kulit terbentuk dari tahi lalat (nevus) pada 70% kasus dan terletak di trunkus, ekstremitas, kepala dan daerah serviks. Pada wanita, sebagai aturan, tungkai bawah, dada, dan pada pria, dada dan punggung terpengaruh. Selain itu, pria rentan terhadap nevus epidermal. Lesi terjadi pada telapak tangan, kaki dan skrotum. Kulit berubah warna, struktur muncul area berdarah. Tanda-tanda ini, menentukan dan paling penting dalam perumusan diagnosis awal.

Melanoma berwarna hitam, terkadang dengan warna biru dan terlihat seperti nodul. Ada melanoma yang tidak berpigmen, di mana tidak ada warna spesifik, dan mereka diwarnai dengan semburat merah muda. Ukuran bervariasi dari 0,5 cm hingga 3 cm Permukaan yang terkena mungkin berdarah dan memiliki struktur padat. Menggunakan kaca pembesar pada inspeksi, Anda dapat membuat diagnosis awal.

Menentukan penyakit ini pada tahap awal sangat sulit. Pendidikan kanker pada stadium I mungkin tidak menarik perhatian. Untuk menentukan penyakitnya, dokter harus memiliki pengalaman luas dengan penyakit serupa.

Pertimbangkan jenis melanoma yang paling umum lebih terinci. Ini akan tentang penyebaran permukaan, nodular (nodular), lentigo maligna.

Lentigo maligna memiliki fase pertumbuhan horizontal panjang yang dapat bertahan hingga 20 tahun atau lebih. Pada usia lanjut, penyakit ini terbentuk pada latar belakang pigmentasi pada leher dan wajah.

Dangkal melanoma adalah umum pada orang yang rata-rata berusia 44 tahun. Pendidikan muncul di area kulit yang tertutup dan di tempat terbuka. Punggung atas paling sering terkena pada pria, dan pada wanita tungkai bawah terpengaruh. Ketika membentuk, plak memperoleh kontur kacau, di beberapa tempat itu berubah warna dan warna muncul jenis mosaik, epidermis mengalami perubahan dan secara signifikan menebal. Setelah beberapa tahun, simpul muncul pada plak, kemudian pertumbuhan melanoma terjadi secara vertikal.

Melanoma nodular adalah yang paling agresif di antara spesies lain. Usia rata-rata adalah 53 tahun. Pada pria, itu terjadi sedikit lebih sering daripada pada wanita. Menderita anggota tubuh bagian atas dan bawah, leher, kepala dan punggung. Simpul terbentuk dengan cepat, kulit mengalami perubahan, mencapai puncak perkembangan selama beberapa bulan dan sudah mengalami perdarahan.

Perawatan yang dipilih secara tidak tepat mengancam dengan kekambuhan berulang. Terhadap latar belakang ini, metastasis dari jenis yang jauh terjadi. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi digunakan. Perawatan dapat diresepkan jenis gabungan, kemudian pasien mengambil obat antikanker, yang memberikan kesempatan untuk pemulihan pada 40% kasus.

Bentuk manifestasi melanoma

Melanoma ganas sering bermetastasis ke otak, jantung, paru-paru, hati dengan cara yang hematogen dan limfogen. Node mulai menyebar dan terletak di sepanjang tungkai, kulit atau batang tubuh.

Kebetulan seseorang mendatangi dokter dengan keluhan pembesaran kelenjar getah bening. Seorang dokter yang kompeten akan mengajukan banyak pertanyaan klarifikasi kepada pasien untuk membuat gambaran lengkap dari penyakit ini. Sebagai contoh, mungkin menjadi jelas bahwa pasien baru saja mengeluarkan kutil yang merupakan melanoma.

Gejala melanoma mata

Kerusakan jaringan oleh melanoma terjadi tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada organ optik, mata. Gejala pertama termasuk munculnya tumor, kemunduran penglihatan yang cepat, munculnya fotopsi dan skotoma progresif.

Photopsy disertai dengan munculnya percikan, titik, bintik-bintik di bidang pandang. Scotoma terdiri dari dua jenis:

1. Skotoma positif (bintik hitam muncul di bidang pandang, yang dirasakan oleh seseorang sebagai bintik hitam);

2. Skotoma negatif (area buta tidak dirasakan oleh pria).

Skotoma negatif ditentukan dengan menggunakan teknik tertentu.

Melanoma berukuran kecil dapat dikacaukan dengan nevus berpigmen, yang terletak di membran mata. Skotoma positif harus dibedakan dengan dokter ahli kanker yang berpengalaman, ahli kanker, karena glaukoma memiliki gejala yang sama.

Untuk menentukan tingkat pertumbuhan melanoma okular hanya mungkin dengan bantuan studi tertentu. Taktik pengobatan dipilih oleh dokter setelah studi rinci. Terapi radiasi, reseksi lokal atau enukleasi okular ditentukan.

Tahapan melanoma

Penyakit ini memiliki 5 tahap, di mana tahap nol adalah yang paling mudah. Sel-sel kanker hanya ada pada tingkat sel. Perkecambahan ke dalam tumor ganas belum terjadi.

Stadium I memiliki pembentukan tumor dengan ketebalan tidak lebih dari 1-2 mm, di atas permukaan kulit. Mungkin ada ulserasi, tetapi ini tidak perlu. Kelenjar getah bening yang terletak di dekat area kulit yang terkena tidak terkena efek buruk dari tumor.

Stadium II memiliki pembentukan tumor setebal 2 mm dan ekspresi khas. Tidak ada metastasis jauh dan regional.

Pada stadium III, perubahan patologis pada kulit muncul, kelenjar getah bening di dekatnya dipengaruhi oleh sel kanker. Terkadang pada tahap ini, sel-sel melanoma menyebar lebih jauh di sepanjang sistem limfatik.

Stadium IV selalu memiliki sel kanker pada sistem limfatik dan penyakitnya telah menyebar ke bagian lain dari kulit, organ dan jaringan tubuh. Fatal pada 100% kasus.

Praktek menunjukkan bahwa kambuh terjadi bahkan dengan perawatan yang tepat, selain itu, penyakit ini tidak hanya kembali ke tempat-tempat sebelumnya, tetapi juga ke bagian-bagian jaringan yang tidak terkena melanoma.

Diagnosis Melanoma

Sejumlah manipulasi membantu untuk mendiagnosis melanoma. Dokter menggunakan kaca pembesar khusus untuk pemeriksaan. Penelitian radioisotop membantu membuat diagnosis. Berkat dia, sejumlah besar fosfor dapat dilihat dalam tumor, yang berarti tumor tersebut ganas.

Jika dicurigai kanker kulit, tusukan atau biopsi digunakan, tetapi tidak dengan melanoma. Faktanya adalah bahwa kerusakan pada kulit dapat memperburuk situasi.

Pemeriksaan sitologis membantu menentukan diagnosis akhir. Di permukaan pendidikan, jejak diambil bersama dengan ekspresi.

Percakapan terperinci dengan pasien membantu dalam diagnosis melanoma. Perlu memperhatikan gejala yang muncul pada pasien. Seringkali ada penurunan berat badan, penurunan ketajaman visual, nyeri pada persendian, nyeri di kepala dan rasa tidak enak pada umumnya. X-ray, CT scan dan ultrasound membantu untuk secara akurat menentukan ada atau tidaknya metastasis pada organ internal seseorang.

Perawatan melanoma

Penyakit ini diobati dengan dua cara, yaitu pembedahan dan pengobatan kombinasi. Dalam pengobatan kombinasi, tumor diangkat setelah iradiasi.

Baca lebih lanjut tentang perawatan melanoma di artikel kami: Perawatan melanoma.

Perawatan kombinasi terjadi dalam dua tahap. Eksposur sinar-X fokus-dekat digunakan pada tahap pertama. Reaksi radiasi terjadi pada hari 2 atau 3 setelah terpapar tumor. Oleh karena itu, operasi dilakukan hingga titik ini atau setelahnya. Keganasan dihilangkan dengan jaringan sehat yang cukup banyak. Untuk mengembalikan kulit ke penampilan biasanya, perlu dilakukan operasi plastik, karena cacat luka menyertai prosedur semacam ini.

Seorang pasien yang telah mengalami melanoma ganas perlu mengangkat kelenjar getah bening regional, bahkan jika penyakit itu tidak terdeteksi di dalamnya, karena melanoma cenderung menyebarkan metastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Kehati-hatian seperti itu mempengaruhi prognosis perjalanan penyakit dan memberikan peluang untuk hasil yang menguntungkan. Kelenjar getah bening yang lebih besar menunjukkan kemungkinan metastasis bagi mereka. Metode pengobatan gabungan melibatkan iradiasi dengan terapi gamma, setelah itu, melalui intervensi bedah, kelenjar getah bening yang diperlukan dihapus. Tahun-tahun terakhir ini metode kombinasi memerangi kanker digunakan cukup sering, yang menunjukkan efek positif dari kombinasi prosedur ini.

Prognosis melanoma: dapatkah Anda bertahan hidup?

Melanoma adalah penyakit onkologis yang sangat berbahaya dan berkembang pesat. Kepentingan utama adalah tahap klinis, yang relevan pada saat diagnosis ketika merujuk ke ahli onkologi. Lagi pula, semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang hasil yang menguntungkan. Sekitar 85% pasien bertahan hidup selama periode lima tahun pada stadium I dan II, ketika tumor belum menyebar di luar batas fokus kanker. Karena pada tahap III metastasis menyebar melalui sistem limfatik, tingkat kelangsungan hidup adalah 50% untuk periode lima tahun, dengan hanya satu kelenjar getah bening yang terpengaruh. Jika beberapa kelenjar getah bening terpengaruh, maka angka kesembuhan dikurangi hingga 20%. Seperti disebutkan sebelumnya, tahap keempat atau terakhir melanoma memiliki metastasis jauh, sehingga tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun hanya 5%.

Sebagai aturan, diagnosis dibuat pada stadium I atau II, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengalahkan penyakit. Ketebalan tumor memainkan peran penting dalam menentukan prognosis massanya menunjukkan adanya metastasis.

Pada 96-99%, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah karena intervensi bedah, jika ketebalan tumor tidak 0,75 mm atau kurang. Pasien dengan ketebalan tidak lebih dari 1 mm dan sekitar 40% di antaranya memiliki risiko rendah. Regresi tajam atau pembesaran vertikal dari tumor menunjukkan penampilan metastasis, tetapi hanya pemeriksaan histologis yang akan memberikan jawaban yang pasti.

Dalam 60% kasus, metastasis menyebar jika melanoma meningkat menjadi 3,64 mm dan lebih banyak. Dimensi seperti itu sangat berbahaya karena menyebabkan pasien mati. Tetapi perhatikan tumor bisa jauh lebih awal, karena itu naik di atas tingkat kulit dan secara signifikan mengubah warnanya.

Lokasi tumor pada tubuh mempengaruhi prognosis. Lesi pada lengan bawah atau tungkai bawah memberi peluang pemulihan yang lebih besar daripada adanya sel kanker di area tangan, kaki, selaput lendir, dan kulit kepala.

Peramalan dalam beberapa cara, ditentukan oleh milik jenis kelamin tertentu. Dua tahap pertama sering memiliki prognosis yang lebih baik untuk wanita daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita penyakit ini berkembang pada ekstremitas bawah, oleh karena itu, lebih mudah untuk melihatnya di sana pada tahap awal, dan deteksi tepat waktu tumor memberikan harapan besar untuk pemulihan.

Prognosis yang kurang menguntungkan ditentukan untuk pasien usia lanjut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor terdeteksi agak terlambat dan pria yang lebih tua lebih mungkin menderita bentuk melanoma lain, yaitu, lentral-laktasi akral.

Statistik menunjukkan bahwa setelah 5 tahun atau lebih, tumor kembali pada 15% kasus setelah diangkat. Faktanya adalah bahwa kemungkinan kekambuhan tergantung pada ketebalan kanker. Oleh karena itu, semakin tebal tumor diangkat, semakin besar kemungkinannya untuk kembali dalam beberapa tahun.

Dalam dua tahap pertama, kadang-kadang ramalan yang tidak menguntungkan ditemui. Ada risiko tinggi peningkatan aktivitas mitosis dan satelit (area kecil sel tumor dengan ukuran minimum 0,05 mm dan bahkan lebih), yang mulai terbentuk di jaringan subkutan atau lapisan reticular dermis. Seringkali, melanoma menyebarkan satelit dan mikrometastasis secara bersamaan.

Menurut metode membandingkan kriteria histologis, Clark membuat perkiraan untuk tahap I dan II. Lokasi tumor di epidermis menentukan tahap pertama invasi sesuai dengan sistem Clark. Penetrasi tumor ganas di lapisan epidermis menentukan tahap kedua invasi. Ketika tumor mencapai ruang antara lapisan papiler dan reticular dermis, ini menunjukkan tahap ketiga invasi. Stadium IV ditandai dengan penetrasi formasi ke dalam lapisan reticular dermis. Perkecambahan terjadi di jaringan subkutan pada Tahap V sesuai dengan kriteria Clark. Tingkat kelangsungan hidup untuk setiap kriteria individu adalah 100% di level I, 95% di level II, 82% di level III, 71% di level IV dan 49% di V.

Setiap orang harus memahami bahwa perawatan yang tepat waktu di klinik memungkinkan untuk mencegah konsekuensi serius dari penyakit. Setiap perubahan dalam nevus adalah alasan untuk pemeriksaan menyeluruh. Penting untuk memperhatikan perubahan dalam warna, ukuran dan bentuknya. Manifestasi dan perdarahan tidak boleh dibiarkan berlangsung, karena stadium III dan stadium IV tidak dapat diobati dengan pengobatan modern. Bahkan teknologi paling canggih dan peralatan terbaru belum belajar bagaimana cara mengatasi kanker bentuk lanjut. Pencegahan dan diagnosis dini penyakit membantu mencegah penyakit serius dan konsekuensinya. Jangan lupa untuk melakukan pemeriksaan kulit secara mandiri. Jika dicurigai melanoma, segera hubungi dokter.

Apa itu melanoma?

Melanoma lebih baik tidak menghadapinya. Tetapi untuk mengetahui apa itu dan bagaimana perkembangannya sangat penting. Selain itu, selama setengah abad terakhir, kejadian melanoma telah meningkat tujuh kali lipat.

• Apa itu melanoma kulit?
• Varietas melanoma
• Gejala dan tanda-tanda melanoma pertama
• Dokter apa yang harus dikonsultasikan
• Ikhtisar dana

Apa itu melanoma kulit?

Melanoma adalah neoplasma ganas, salah satu bentuk kanker kulit yang paling agresif. Masalahnya adalah bahwa sistem kekebalan tubuh manusia secara praktis tidak merespon terhadap melanoma dan tidak mencoba untuk mengatasinya, sehingga dapat dengan cepat berkembang dan memberikan metastasis.

Kanker adalah hasil dari reproduksi sel-sel "gila" yang abnormal dan tidak terkendali. Dalam kasus melanoma, ketidakberuntungan terjadi pada sel-sel dengan melanosit yang menghasilkan pigmen melanin, yang bertanggung jawab untuk penyamakan, bintik-bintik, bintik-bintik penuaan, mata dan warna rambut. Sel-sel ini berada:

di kulit - di epidermis dan di perbatasan dengan dermis;

dalam selaput lendir (epitel).

Melanoma sering disebut "tanda lahir baru." Memang, paling sering ia berkembang dari tahi lalat yang sudah ada, atau, secara ilmiah, nevus. Itulah mengapa nevi harus diperlihatkan setiap tahun kepada dokter kulit untuk menentukan kondisinya.

“Melanoma bahkan dapat terjadi di mulut dan di belakang bola mata. Dia terutama menyukai daerah-daerah yang sering disuntikkan oleh matahari, serta daerah-daerah yang sulit dilihat: di antara jari-jari, pada bagian kulit kepala yang berbulu, di lipatan kulit. Dokter mengatakan bahwa dalam beberapa dekade terakhir, jumlah kasus melanoma pada kaki pada pria telah meningkat secara dramatis, ini disebabkan oleh celana pendek Bermuda. ”

Faktor risiko

Melanoma memiliki banyak faktor risiko.

Tetap di bawah sinar matahari tanpa tabir surya atau dengan perlindungan yang tidak memadai.

Gemar berjemur dan berjemur.

Kulit terang (fototipe I-II). Ini tidak berarti bahwa perwakilan dari fototipe lain dijamin akan diasuransikan terhadap melanoma. Tetapi kulit pucat lebih buruk dilindungi dari radiasi ultraviolet.

Banyaknya tahi lalat, serta adanya tahi lalat gelap dan cembung. Dipercayai bahwa jika mol secara umum lebih dari 50, ini sudah merupakan faktor risiko tambahan. Menurut Petrov Research Institute of Oncology, 70% dari nevi yang berpotensi berbahaya adalah bawaan, dan 30% diperoleh.

Berjemur (bahkan di masa kanak-kanak yang jauh) terbakar matahari.

Predisposisi genetik. Menurut para ilmuwan, peran utama dimainkan oleh "mata rantai lemah" dalam sistem kekebalan tubuh, yang mencegah perlawanan terhadap neoplasma ganas.

Usia 50+. Usia rata-rata orang yang didiagnosis dengan melanoma adalah 57 tahun.

Banyak ahli kulit percaya bahwa tulisan di pintu salon penyamakan seharusnya: "Anda datang ke sini untuk kanker kulit." © Getty Images

Varietas melanoma

Melanoma yang menyebar permukaan

Itu menyumbang sekitar 70% dari semua kasus. Agak lebih sering, bentuk ini terjadi pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun. Tahi lalat yang mencurigakan, sedikit menonjol di atas kulit, mulai tumbuh dalam ukuran dan secara bertahap berubah menjadi bintik kasar (dan kemudian bintik) dengan tepi bergerigi dan warna yang tidak seragam dari coklat menjadi hitam.

Seperti namanya, pada awalnya bentuk melanoma ini telah tumbuh luas sejak lama. Dan hanya pada tahap kedua menuju pertumbuhan pedalaman yang lebih berbahaya. Karena itu, penting untuk mengamati tahi lalat.

Melanoma nodular

Ini adalah apa yang disebut melanoma nodular. Itu membuat sekitar 15% dari semua kasus dan lebih sering mempengaruhi pria. Bentuk ini dianggap yang paling tidak menguntungkan, karena pembentukan ganas agak cepat mulai tumbuh jauh ke dalam kulit, yang mempercepat pembentukan metastasis. Tampak seperti tubercle merah-cokelat atau hitam di permukaan kulit. Karena itulah namanya.

Bebas pigmen

Melanoma non-berpigmen, atau achromatik, berkembang sangat jarang, secara harfiah pada 1-2% kasus. Namun, itu terutama berbahaya justru karena itu tidak terlihat. Seperti nodular, nodular kecil, kasar pada segel sentuhan pada kulit, tetapi mungkin tidak diwarnai dengan cara apa pun, yang tidak mencegah tumor berkembang.

Lentigo-melanoma (lentiginous)

Bentuk ini adalah sekitar 5% dari kasus dan biasanya berkembang setelah 55 tahun, dimulai dengan bintik kecil yang datar, yang dengan cepat tumbuh dalam ukuran dan ternyata bukan hanya bintik pigmen, tetapi juga melanoma. Bentuk ini juga disebut "bintik-bintik Hutchinson." Ini lebih sering terjadi pada wanita dan kebanyakan pada wajah. Jadi hati-hati terhadap pigmentasi!

Melanoma lentiginous akut

Melanoma sel gelendong

Suatu bentuk yang langka, biasanya berkembang (tetapi tidak selalu) pada masa kanak-kanak dan remaja. Namanya diambil dari bentuk sel yang memanjang yang membentuk formasi. Ini adalah tubercle cembung kecil, berwarna merah muda atau berwarna daging, halus atau kasar jika disentuh, yang cukup sulit diterima untuk tumor ganas. Melanoma jenis ini tidak menimbulkan sensasi menyakitkan, hanya tumbuh - ini adalah tanda peringatan utama.

Gejala dan tanda-tanda melanoma pertama

Cara menentukan tahap awal

“Metode ABCDE dimaksudkan untuk diagnosis mandiri neoplasma kulit (tetapi tidak menggantikan kunjungan rutin ke dokter untuk memantau tahi lalat).

A - ASYMMETRY (asimetri). Mola jinak selalu simetris. Jika tahi lalat tidak simetris, ada risiko mengembangkan melanoma.

Di - BORDERS (perbatasan). Dalam tanda lahir jinak, batas yang jelas dan jernih. Pada melanoma, batas biasanya tidak rata, seperti gumpalan.

C - COLOR (warna). Tahi lalat di mana beberapa warna hadir sekaligus (warna coklat, hitam yang berbeda) adalah sinyal alarm. Melanoma juga bisa menjadi merah, putih atau biru.

D - DIAMETER (diameter). Diameter mol telah menjadi lebih penghapus pada pensil (6 mm). Tahi lalat jinak biasanya (tetapi tidak selalu!) Lebih kecil.

E - EVOLUTION (ubah). Setiap perubahan ukuran, bentuk, warna, penampilan berdarah, gatal, nyeri - tanda peringatan. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. "

Pada tahap awal melanoma, semua sel terlahir kembali berada di dalam lapisan permukaan kulit - epidermis, sehingga lebih mudah untuk menyingkirkannya.

Pada kecurigaan sedikit pun akan melanoma, seorang dokter kulit akan merujuk ke ahli onkologi untuk pemeriksaan lebih lanjut. © Getty Images

Untuk pemeriksaan primer, dermatoskop sudah cukup, tetapi diagnosis akhir "melanoma" hanya dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan histologis dari formasi jarak jauh (nevus).

Sekarang bahkan ada aplikasi seluler yang membantu menilai keadaan mol. Tetapi permintaan mendesak, atau lebih tepatnya persyaratan: jangan terbawa oleh diagnosa diri. Menganalisis kompeten gejala dan tanda-tanda melanoma hanya bisa dokter.

Pada tahap kedua melanoma, tahi lalat terus berubah, ia bisa terasa sakit, berdarah, gatal. Tumor sudah tumbuh hingga 4 mm, menembus dermis, namun tetap eksternal dalam batas yang sama seperti sebelumnya. Tetapi belum ada metastasis, karena keganasan belum mencapai kelenjar getah bening dan pembuluh darah besar.

Cara menangani melanoma

Jika diagnosis dibuat, atau bahkan hanya ada kecurigaan bahwa nevus itu ganas, keputusan untuk melakukan pembedahan paling sering dilakukan - penghapusan formasi lengkap dengan menangkap sebagian jaringan terdekat yang utuh.

Kelompok risiko

Kesimpulannya, kita ingat bahwa kategori risiko mencakup kategori berikut:

orang-orang dengan sejumlah besar tahi lalat dan pigmentasi parah;

orang di atas 50;

orang dengan riwayat keluarga melanoma.

Tidak satu pun sengatan matahari, bahkan diterima di masa kanak-kanak, tidak berlalu tanpa jejak ke kulit. Lindungi anak-anak! © Getty Images

Dokter apa yang harus dikonsultasikan

Dokter kulit, serta terapis, harus dirujuk setidaknya setahun sekali untuk pemeriksaan umum dan konsultasi, tanpa menunggu gejala yang mengkhawatirkan.

Seorang dokter kulit dengan dermatoskop akan memeriksa kulit, tahi lalat, mengevaluasi kondisi dan aktivitas mereka. Cukup sering, dokter menyimpan "foto untuk ingatan", sehingga ketika Anda berkunjung berikutnya Anda dapat menilai kondisi dan perkembangan nevus tertentu.

Ikhtisar dana

Sun Protection, Ahli Ahli Semprot Kering Pelembab, SPF 50 melindungi kulit dari kedua jenis sinar (A dan B), melembabkan. mudah digunakan - bisa diaplikasikan langsung ke wajah.

Perlindungan Tabir Surya, SPF 50+, Garnier cocok untuk wajah dan tubuh, mengandung vitamin E dan kompleks tabir surya kimia yang melindungi kulit dari sinar spektrum luas.

Sun Sublime Sun Extra Protect Sunscreen Milk, SPF 50+, L'Oréal Paris diperkaya dengan antioksidan yang menetralisir ancaman kerusakan kulit oleh radiasi ultraviolet.

Tabir surya untuk wajah dalam format kompak Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperbarui perlindungan matahari. Ini melindungi terhadap sinar spektrum luas. Ditujukan untuk kulit sensitif juga.

Lait Solaire melting lotion pelembab matahari, SPF 50, Biotherm cocok untuk wajah dan tubuh. Selain kompleks tabir surya yang efektif mengandung tokoferol antioksidan, yang membantu mengatasi efek radiasi ultraviolet yang merusak.

Pelindung Matahari Aktif untuk Wajah dan Tubuh Lotion Tabir Surya, SPF 50, Kiehl menjaga kelembaban di kulit, mengandung antioksidan vitamin E dan minyak kedelai.

Foundation untuk riasan Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani adalah tabir surya lengkap. Hanya perlu diingat bahwa perlindungan UV disarankan untuk diperbarui setiap 2 jam - dasar ini cocok untuk make-up pagi, jika bagian utama hari masih diadakan di dalam ruangan.

Untuk anak-anak

Tabir surya anak-anak “Anak-anak. Expert Protection, SPF 50, Garnier ditujukan untuk wajah dan tubuh. Hypoallergenic tahan air berarti Anda dapat menggunakan seluruh keluarga.

Tabir surya kering anak-anak anti-pasir “Anak-anak. Perlindungan ahli, SPF 50, Garnier tidak memungkinkan pasir menempel pada kulit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Penyemprotan akan efektif terlepas dari posisi botol.

Tindakan pencegahan keamanan

Apakah Anda tahu cara menggunakan tabir surya? Uji diri Anda dengan lulus tes.

Pencegahan adalah cara yang efektif untuk melawan melanoma. Apa artinya ini?

Lindungi dari sinar matahari sesuai dengan jenis foto. Berkulit terang dan pemilik banyak tahi lalat membutuhkan sepanjang tahun untuk melindungi dari daerah terbuka matahari: wajah dan tangan.

Gunakan tabir surya dengan filter spektrum luas untuk mencegah risiko cedera kulit dengan sinar ultraviolet tipe A dan B.

Jangan tinggal di bawah sinar matahari 12: 00-16: 00 selama periode aktivitas terbesarnya.

Perbarui Sanskrin setiap 2 jam dan setelah berenang.

Jangan lupa tentang area yang paling rentan (telinga, belahan, hidung).

Lakukan pemeriksaan tahunan di dokter kulit yang akan memeriksa kondisi tahi lalat dan bintik-bintik usia.

Ikuti semua tindakan pencegahan yang terdaftar untuk anak-anak!

Melanoma pada wajah: gejala, penyebab dan perawatan yang efektif

Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor ganas yang paling ganas.

Pendidikan pada kulit muncul, tetapi dapat memberikan metastasis ke tulang dan organ dalam.

Untuk mengidentifikasi penyakitnya tidak begitu mudah, perawatannya panjang dan sulit.

Itu penting! Menurut pengamatan para spesialis, pada risiko mengembangkan melanoma adalah wakil dari kedua jenis kelamin di usia tua. Kebanyakan, ini adalah orang-orang dengan rambut pirang dan warna kulit terang. Lokalisasi umum dari melanoma pada wajah adalah hidung, pipi, dahi, lipatan nasolabial.

Jenis formasi:

• nodal (sering dimanifestasikan pada pria);
• penyebaran permukaan (tipe yang paling umum);
• leptigo (pada awal perkembangannya terlihat seperti bintik kecil, sudah lama terlahir kembali menjadi melanoma).

Gejala penyakitnya

Foto-foto melanoma pada kulit wajah dapat ditemukan di banyak buku pelajaran, di situs medis.

Anda dapat mendeteksi pendidikan di rumah dengan pemeriksaan sendiri.

Anda harus diperingatkan oleh modifikasi tahi lalat atau formasi pigmen lainnya: dalam bentuk, warna dan ukuran.

Tanda-tanda melanoma di wajah pada tahap awal:

• perubahan permukaan (pergoresan, erosi, perdarahan);
• penebalan dan ketinggian permukaan mol, yang sebelumnya datar;
• pembengkakan, kemerahan, munculnya bintik-bintik usia segar di sekitar area yang terkena;
• membakar, gatal, kesemutan;
• perubahan konsistensi dan integritas permukaan yang rusak (pelunakan, pemisahan menjadi area, kerapuhan).

Gejala serupa terjadi dengan penyakit kulit berikut:

Pada tahap selanjutnya, dalam kasus lanjut, tanda-tanda muncul:

• rasa sakit di daerah yang terkena;
• perdarahan dan sobekan kulit di lokasi lokalisasi.

Ketika memanifestasikan gejala berbahaya, pastikan untuk mengunjungi dokter kulit atau ahli onkologi. Dokter spesialis akan melakukan dermatoskopi untuk diagnosis. Ini adalah pelumasan area yang terkena dengan gel khusus dan studi lebih lanjut di bawah kaca pembesar.

Itu penting! Metode yang paling efektif untuk menentukan diagnosis melanoma adalah biopsi.

Penyebab Melanoma di wajah

Banyak faktor yang memicu perkembangan penyakit ini. Yang utama dan paling umum dari mereka adalah alasannya:

• lama tinggal di bawah sinar matahari;
• kecenderungan genetik;
• kontak dengan radiasi;
• kekebalan lemah;
• mengambil hormon;
• banyak tahi lalat pada tubuh (terutama berbahaya jika mereka besar).

Jika suatu penyakit terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai untuk hasil yang sukses.

Perawatan di rumah

Perawatan di rumah dimungkinkan setelah berkonsultasi dengan dokter dan hanya sebagai cara tambahan untuk memerangi penyakit dengan latar belakang profesional.

Krim imiquimod digunakan secara efektif, ketika diaplikasikan pada kulit yang merangsang respons terhadap sel melanoma.

Obat ini digunakan pada tahap awal untuk mengobati penyakit di daerah sensitif pada wajah. Oleskan produk pada kulit hingga 3 bulan dengan interval yang berbeda - dari 1 kali per hari hingga 2 kali per minggu.

Tidak dianjurkan menggunakan salep untuk bentuk melanoma yang progresif.

Resep 1. Tanam aconite. Untuk persiapan dibuat tingtur umbi aconite. Alat ini diterapkan 1 jam sebelum makan, dimulai dengan dosis 1 tetes per resepsi dan meningkat hingga 20 tetes. Setelah itu, dosis dikurangi menjadi 1 tetes.

Kursus pengobatan adalah 2 bulan. Setelah setengah jam setelah mengambil tingtur, perlu minum 100 ml ramuan herbal yang dicampur dengan 1,5 ml tinktur kopeck.

Ramuan ini dibuat dari rempah-rempah (dalam satu bagian) - semanggi, agrimony, centaury, wintergreen, bunga (dalam dua bagian) - elderberry dan duckweed. Pada 1 sdm. 250 ml air ditambahkan ke sesendok pengumpulan, semuanya direbus selama 10 menit. Tingtur kopechnik disiapkan sebagai berikut: 50 g bahan baku hancur diisi dengan 500 ml vodka, diinfuskan selama 2 minggu.

Kami mengumpulkan resep terbaik untuk masker wajah dari krim asam di bahan kami.

Ingin mendapatkan efek luar biasa pertama kali - membuat masker wajah dari biji rami.

Resep 2. Kulit kayu birch. Penting untuk menggiling kulit dan menuangkan vodka dalam proporsi: 1 cangkir per 250 ml. Untuk efek maksimal, Anda dapat menambahkan hingga 50 gram tunas birch. Berarti diinfuskan selama 10 hari, disaring dan dioleskan ke kulit yang sakit setiap hari.

Resep 3. Akar burdock. 10 sendok makan akar burdock kering cincang harus dituangkan 500 ml vodka. Bersikeras kaldu 14 hari. Ambil 1 sdm. sendok 3 kali sehari.

Resep 4. Pisang raja. Daun pisang yang dicuci dan dikeringkan harus langit-langit. Oleskan pulp dalam bentuk kompres ke area yang terkena.

Resep 5. Salep celandine. Vaseline mencampurkan sari buah celandine dalam perbandingan 4: 1, dan digunakan untuk melumasi formasi dan kulit di sekitarnya.

Perawatan di klinik

Salah satu metode untuk memerangi melanoma adalah operasi. Metode ini digunakan dalam pembentukan lebih dari 1 cm Pada tahap awal penyakit, dokter mengangkat 1 cm kulit sehat.

Pada tahap selanjutnya, diperlukan intervensi mendalam, termasuk pengangkatan kelenjar getah bening.

Secara paralel, imunoterapi digunakan untuk menggabungkan pertahanan tubuh dalam memerangi penyakit.

Pada tahap awal dimungkinkan untuk menggunakan metode:

• terapi fotodinamik;
• terapi obat;
• iradiasi.

Sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan melanoma, rekomendasi dan aturan sederhana harus diikuti:

• mencegah efek mekanis pada kulit yang berisiko melanoma;
• hindari paparan sinar matahari langsung;
• gunakan kacamata matahari;
• gunakan tabir surya;
• mengidentifikasi modifikasi tahi lalat tepat waktu dan menghapusnya;
• melindungi kulit dari pengaruh zat berbahaya.

Dalam diagnosis melanoma, efektivitas pengobatan sangat tergantung pada waktu deteksi penyakit: semakin dini penyakit didiagnosis, semakin baik pengobatannya.

Jika Anda mengidentifikasi tanda-tanda peringatan dengan pemeriksaan diri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat tentang pemberian bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu.

Bagaimana melanoma kulit, jenis dan metode perawatannya

Sekitar 40 tahun yang lalu, melanoma kulit adalah penyakit yang relatif jarang. Namun, dalam beberapa dekade terakhir, frekuensinya telah meningkat secara signifikan, dan tingkat pertumbuhan tahunan hingga 5%. Apa itu melanoma berbahaya?

Penyebab dan Faktor Risiko

Melanoma adalah salah satu varietas neoplasma ganas kulit, yang berkembang dari sel-sel pigmen - melanosit yang menghasilkan melanin, dan ditandai oleh sifat klinis yang agresif, seringkali tidak dapat diprediksi dan bervariasi.

Lokalisasi yang paling sering adalah kulit, apalagi selaput lendir mata, rongga hidung, mulut, laring, kulit saluran pendengaran eksternal, lubang anal, dan alat kelamin eksternal wanita. Tumor ini adalah salah satu bentuk kanker paling parah, yang sering kali menyerang usia muda (15-40 tahun) secara tidak proporsional, dan menempati posisi ke 6 di antara semua tumor ganas pada pria dan 2 pada wanita (setelah kanker serviks).

Dapat berkembang secara mandiri, tetapi lebih sering "tertutup" dengan latar belakang tanda lahir, yang tidak menimbulkan kekhawatiran bagi orang-orang dan menciptakan kesulitan yang signifikan bagi dokter dalam hal diagnosis sedini mungkin. Dalam seberapa cepat neoplasma ini berkembang dan sulit dideteksi pada tahap awal, ada bahaya lain yang sering mengganggu diagnosis tepat waktu. Sudah selama 1 tahun menyebar (metastasis) ke kelenjar getah bening, dan segera melalui limfatik dan pembuluh darah, praktis, ke semua organ - tulang, otak, hati, paru-paru.

Alasan

Teori modern utama tentang asal dan mekanisme pengembangan melanoma adalah genetik molekuler. Sesuai dengan itu, DNA rusak dalam sel normal dengan jenis mutasi gen, perubahan jumlah gen, pengaturan ulang kromosom (penyimpangan), gangguan integritas kromosom, dan sistem enzim DNA. Sel-sel tersebut menjadi mampu pertumbuhan tumor, reproduksi tanpa batas dan metastasis cepat.

Pelanggaran semacam itu disebabkan atau dipicu oleh kerusakan faktor risiko eksogen atau endogen, serta efek gabungannya.

Faktor risiko eksogen

Ini termasuk bahan kimia, fisik, atau lingkungan biologis yang memiliki efek langsung pada kulit.

Faktor risiko fisik:

1. Spektrum ultraviolet dari radiasi matahari. Hubungannya dengan terjadinya melanoma bersifat paradoks: yang terakhir terjadi terutama di area tubuh yang tertutup oleh pakaian. Ini menunjukkan perkembangan neoplasma, bukan karena efek langsung, tetapi lebih pada efek tidak langsung dari radiasi UV pada organisme secara keseluruhan. Selain itu, tidak terlalu lama durasi yang penting sebagai intensitas radiasi. Dalam beberapa tahun terakhir, literatur ilmiah menarik perhatian pada risiko yang sangat tinggi dari sengatan matahari - bahkan yang diperoleh pada masa kanak-kanak dan remaja; pada usia yang lebih tua, mereka dapat memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.
2. Peningkatan radiasi pengion latar belakang.
3. Radiasi elektromagnetik - tumor lebih umum di antara orang-orang yang secara profesional terkait dengan peralatan telekomunikasi dan industri elektronik.
4. Cedera mekanis dari tanda lahir, terlepas dari frekuensinya, adalah risiko tinggi. Akhirnya, tidak jelas apakah itu penyebab atau pemicu, tetapi faktor ini dikaitkan dengan 30-85% kasus melanoma.

Faktor kimia

Mereka penting terutama di antara mereka yang bekerja di industri petrokimia, batubara atau farmasi, serta dalam produksi karet, plastik, vinil dan polivinil klorida, dan pewarna aromatik.

Dari faktor biologis, yang paling penting adalah:

1. Fitur makanan. Asupan protein dan lemak hewani yang tinggi setiap hari, konsumsi buah-buahan dan sayuran segar yang rendah dengan kandungan vitamin A dan C yang tinggi dan beberapa zat bioaktif lainnya merupakan risiko dalam hal pengembangan penyebaran permukaan dan bentuk melanoma nodular (nodular), dan juga tumor dari tipe pertumbuhan yang tidak dapat diklasifikasikan.
   Sehubungan dengan penggunaan sistematis minuman beralkohol, secara teoritis diduga bahwa mereka dapat memicu pertumbuhan melanoma, tetapi tidak ada bukti praktis untuk ini. Tidak adanya hubungan antara konsumsi minuman yang mengandung kafein (teh kental, kopi) dan tumor ganas telah terbukti secara akurat. Karena itu, nutrisi dengan melanoma kulit harus seimbang terutama karena produk-produk yang berasal dari tumbuhan, terutama buah-buahan dan sayuran, dan mengandung banyak vitamin dan antioksidan (blueberry, teh hijau, aprikot, dll.).
2. Penerimaan obat kontrasepsi oral, serta agen estrogenik yang diresepkan untuk pengobatan gangguan menstruasi dan gangguan otonom yang terkait dengan periode menopause. Pengaruhnya terhadap perkembangan melanoma masih tetap hanya asumsi, karena tidak ada korelasi yang jelas di antara mereka.

Bagaimana melanoma berkembang

Faktor risiko endogen

Mereka dibagi menjadi dua kelompok, salah satunya terdiri dari faktor-faktor yang merupakan fitur biologis dari organisme:

• tingkat pigmentasi yang rendah - kulit putih, mata biru dan terang, warna rambut merah atau terang, banyak bintik-bintik, terutama merah muda, atau kecenderungan untuk penampilan mereka;
• kecenderungan bawaan (familial) - melanoma pada orang tua adalah sangat penting; risikonya meningkat jika ibu sakit atau ada lebih dari dua orang dengan melanoma dalam keluarga;
• data antropometrik - risiko yang lebih tinggi dari pengembangannya pada orang dengan area kulit lebih dari 1,86 m 2;
• gangguan endokrin - tingkat hormon seks yang tinggi, terutama estrogen, dan hormon perangsang melan (melatonin), diproduksi di lobus kelenjar hipofisis tengah dan menengah; penurunan produksi mereka setelah usia 50 tahun bertepatan dengan penurunan insiden melanoma, meskipun beberapa penulis, sebaliknya, menunjukkan peningkatan frekuensi di usia yang lebih tua;
• status imunodefisiensi;
• kehamilan dan menyusui, merangsang transformasi pigmen nevi di melanoma; ini biasanya terjadi pada wanita dengan kehamilan pertama yang terlambat (setelah usia 31 tahun), dan kehamilan janin yang besar.

Kelompok kedua adalah nevi, yang merupakan perubahan kulit yang bersifat patologis dan ditandai oleh tingkat kemungkinan maksimum transformasi menjadi melanoma, serta menjadi pendahulunya. Ini adalah formasi jinak yang terdiri dari sel-sel pigmen (melanosit) dengan berbagai tingkat kematangan (diferensiasi), terletak dalam jumlah yang berbeda di berbagai lapisan kulit. Nevus bawaan disebut tanda lahir, tetapi dalam kehidupan sehari-hari semua formasi jenis ini (bawaan dan didapat) disebut tanda lahir. Risiko terbesar adalah:

• nevi pigmen hitam atau coklat tua dengan ukuran 15 mm atau lebih;
• kehadiran 50 atau lebih formasi ini dalam ukuran berapa pun;
• Melanosis Dubreuil adalah bintik kecil, perlahan-lahan meningkat selama bertahun-tahun, bercak coklat dengan kontur tidak teratur, yang biasanya terlokalisasi pada wajah, tangan, kulit dada, lebih jarang - pada mukosa mulut;
• xeroderma pigmen kulit, ditandai dengan sensitivitas tinggi terhadap sinar matahari; itu adalah penyakit keturunan yang ditularkan kepada anak-anak hanya jika ada perubahan spesifik pada DNA kedua orang tua; perubahan ini mengakibatkan kurangnya kemampuan sel untuk pulih dari kerusakan oleh radiasi ultraviolet.

Bagaimana membedakan tahi lalat dari melanoma?

Frekuensi sebenarnya dari nevus terakhir tidak jelas. Jenis nevus dengan risiko tertinggi ditetapkan: tipe kompleks - 45%, garis batas - 34%, intradermal - 16%, nevus blue - 3,2%; raksasa berpigmen - 2-13%. Pada saat yang sama, formasi bawaan mencapai 70%, diperoleh - 30%.

Gejala melanoma

Pada tahap awal perkembangan tumor ganas pada kulit yang sehat, dan bahkan lebih pada latar belakang nevus, ada beberapa perbedaan visual yang jelas di antara mereka. Tanda lahir jinak adalah karakteristik:

1. Bentuknya simetris.
2. Garis rata yang halus.
3. Pigmentasi yang seragam, memberikan formasi warna dari kuning menjadi coklat dan kadang-kadang bahkan hitam.
4. Permukaan datar yang rata dengan permukaan kulit di sekitarnya atau sedikit di atasnya.
5. Tidak ada peningkatan ukuran atau sedikit peningkatan dalam waktu yang lama.

Setiap tanda lahir melewati tahap perkembangan berikut:

1. Perbatasan nevus, yang merupakan formasi jerawatan, sarang sel-sel yang terletak di lapisan epidermis.
2. Sarang sel nevus yang bercampur bermigrasi ke dermis di seluruh area bercak; secara klinis, elemen ini adalah formasi papular.
3. Intradermal nevus - sel-sel formasi benar-benar menghilang dari lapisan epidermis dan hanya tersisa di dermis; lambat laun pendidikan kehilangan pigmentasi dan mengalami perkembangan terbalik (involusi).

Seperti apa bentuk melanoma?

Itu bisa dalam bentuk pigmen datar atau tempat non-berpigmen dengan sedikit elevasi, bulat, poligonal, oval atau tidak teratur dalam bentuk dengan diameter lebih dari 6 mm. Untuk waktu yang lama, ini dapat mempertahankan permukaan mengkilap halus, di mana ulserasi kecil, penyimpangan, perdarahan dengan cedera kecil muncul di kemudian hari.

Pigmentasi sering tidak merata, tetapi lebih intens di bagian tengah, kadang-kadang dengan tepi warna hitam di sekitar pangkal. Warna seluruh neoplasma mungkin cokelat, hitam dengan semburat kebiruan, ungu, dan beraneka ragam dalam bentuk bintik-bintik individu yang tidak teratur.

Dalam beberapa kasus, itu mengambil bentuk papilloma yang tumbuh berlebihan, menyerupai "kembang kol", atau bentuk jamur di pangkalan yang luas atau di kaki. Di samping melanoma, kadang-kadang fokus tambahan atau fokus ("satelit") bergabung dengan tumor utama terjadi. Kadang-kadang, tumor dimanifestasikan oleh kemerahan terbatas, yang berubah menjadi tukak permanen, bagian bawahnya dipenuhi dengan pertumbuhan. Ketika berkembang dengan latar belakang tanda lahir, tumor ganas dapat berkembang di pinggirannya, membentuk formasi asimetris.

Persepsi publik yang memadai tentang tanda-tanda awal melanoma sebagian besar berkontribusi pada waktu yang tepat (pada tahap awal) dan pengobatan yang efektif.

Tahapan perkembangan tumor ganas:

• Primer, atau lokal (insitu), terbatas;
• I - melanoma setebal 1 mm dengan permukaan yang rusak (ulserasi) atau 2 mm - dengan utuh;
• II - tebal hingga 2 mm dengan permukaan yang rusak atau lebih dari 2 mm (hingga 4 mm) dengan permukaan yang halus;
• III - tumor dengan permukaan dan ketebalan apa pun, tetapi sudah dengan fokus atau metastasis di dekatnya setidaknya dalam satu "kelenjar getah bening" yang bertugas ";
• IV - perkecambahan tumor di jaringan di bawahnya, daerah kulit yang jauh, metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh, paru-paru atau organ lain - otak, tulang, hati, dll.

Yang sangat penting adalah pengetahuan tentang gejala yang dapat diandalkan dan signifikan dari transisi formasi jinak dalam keadaan aktif. Bagaimana cara mengenali tumor ganas dan momen transformasi tanda lahir menjadi tumor itu? Tanda-tanda awal adalah sebagai berikut:

1. Peningkatan dimensi planar nevus atau mol yang sangat lambat, atau pertumbuhan cepat nevus yang baru terbentuk.
2. Ubah bentuk atau bentuk pendidikan yang ada. Terjadinya segel atau asimetri kontur di salah satu bagiannya.
3. Perubahan warna atau hilangnya keseragaman warna dari tempat "tanda lahir" yang ada atau diperoleh.
4. Perubahan intensitas (kenaikan atau penurunan) pigmentasi.
5. Munculnya sensasi yang tidak biasa - gatal, kesemutan, terbakar, "meledak".
6. Terjadinya kemerahan di sekitar tanda lahir dalam bentuk corolla.
7. Hilangnya rambut dari permukaan formasi, jika mereka, hilangnya pola kulit.
8. Munculnya retak, terkelupas dan berdarah dengan luka ringan (sedikit gosokan pakaian) atau bahkan tanpa mereka, serta pertumbuhan jenis papilloma.

Kehadiran salah satu dari gejala-gejala ini, dan terutama kombinasinya, adalah alasan bagi pasien untuk pergi ke institusi medis onkologis khusus untuk diagnosis diferensial dan cara mengobati melanoma, yang tergantung pada jenis dan tahap perkembangannya.

Diagnostik

Diagnosis tumor ganas dilakukan terutama oleh:

1. Kenalan dengan keluhan pasien, klarifikasi sifat perubahan dalam pendidikan "mencurigakan", pemeriksaan visualnya, pemeriksaan seluruh pasien untuk menghitung jumlah tanda lahir, membedakan di antara mereka yang berbeda dan penelitian lebih lanjut.
2. Studi klinis umum darah dan urin.
3. Dermatoskopi perangkat keras, yang memungkinkan pemeriksaan pada lapisan kulit, meningkat beberapa lusin kali (dari 10 menjadi 40), neoplasma dan membuat kesimpulan yang cukup akurat tentang sifat dan batasnya sesuai dengan kriteria diagnostik yang relevan.
4. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut, pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dari sumsum tulang belakang dan otak, rontgen dada, untuk menentukan penyebaran dan keberadaan metastasis di organ lain.
5. Pemeriksaan sitologi apus (dengan adanya ulserasi) atau / dan bahan yang diperoleh dengan menusuk kelenjar getah bening (dalam kasus yang jarang terjadi). Kadang-kadang penelitian tentang belang-belang dari pembesaran kelenjar getah bening memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keberadaan penyakit tanpa adanya tumor primer.
6. Biopsi eksisi, yang artinya adalah untuk mengecualikan formasi "mencurigakan" untuk tumor ganas (dalam 0,2-1 cm ke luar dari tepi), diikuti dengan pemeriksaan histologis yang mendesak. Setelah konfirmasi diagnosis melanoma, pengangkatan radikal lebih lanjut segera dilakukan. Diagnosis semacam itu dilakukan dalam kasus-kasus di mana semua hasil studi pendahuluan lainnya masih diragukan.

Beberapa jenis melanoma

Ada banyak jenis melanoma, tergantung pada komposisi seluler dan pola pertumbuhan. Klasifikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa bentuk-bentuk yang berbeda memiliki kecenderungan yang berbeda terhadap distribusi lokal dan laju metastasis. Hal ini memungkinkan ahli onkologi untuk mengarahkan dalam pilihan taktik perawatan.

Melanoma Achromatic atau non-berpigmen

Ini terjadi jauh lebih jarang daripada spesies lain dan sulit untuk didiagnosis karena fakta bahwa ia memiliki warna kulit normal dan diperhatikan oleh pasien yang sudah dalam tahap akhir pengembangan. Pembentukannya dimulai dengan pemadatan kecil, yang, ketika tumbuh, menjadi ditutupi dengan skala epitel pipih halus dan memperoleh permukaan kasar.

Kadang-kadang neoplasma ini memiliki penampilan bekas luka dengan tepi yang tidak teratur, kadang-kadang dengan bentuk bergigi, merah muda atau keputihan. Munculnya corolla yang bersifat inflamasi disertai dengan pembengkakan, gatal, dan terkadang rambut rontok dan luka. Apakah mungkin untuk menyembuhkan melanoma yang tidak berpigmen? Bentuk penyakit ini sangat berbahaya karena deteksi terlambat, kecenderungan untuk pertumbuhan agresif dan sangat cepat, pada tahap awal, metastasis. Oleh karena itu, pada tahap I, pengobatan yang efektif masih mungkin dilakukan pada tahap selanjutnya penyakit, bahkan setelah pengobatan radikal intensif, kambuh tumor atau metastasis berkembang.

Melanoma sel gelendong

Menerima nama tersebut, sehubungan dengan bentuk karakteristik sel, ditentukan oleh studi histologis atau sitologi. Mereka memiliki penampilan gelendong dan terletak terpisah satu sama lain. Terjalin dengan proses sitoplasma dari berbagai panjang, yang kadang-kadang meluas pada jarak yang cukup jauh, sel-sel tumor membentuk untaian, kluster, dan bundel.

Bentuk inti dan jumlahnya dalam sel yang berbeda tidak sama: mungkin ada sel dengan dua atau lebih inti memanjang, oval, bulat. Melanin terkonsentrasi terutama dalam proses, sehingga mereka memperoleh penampilan granular, berbintik-bintik, yang membedakan mereka dari sarkoma atau tumor jaringan saraf (neuroma).

Karena kemiripan yang signifikan dengan sel-sel mol, diagnostik sitologis sering menghadirkan kesulitan yang cukup besar.

Melanoma nodular atau nodular

Dalam jumlah yang didiagnosis menempati tempat ke-2 dan berkisar antara 15 hingga 30%. Ini terjadi lebih sering pada usia setelah 50 tahun pada setiap bagian tubuh, tetapi biasanya pada tungkai bawah pada wanita dan pada tubuh pada pria, seringkali dengan latar belakang nevus. Sehubungan dengan pertumbuhan vertikal, itu adalah salah satu yang paling agresif dan ditandai oleh aliran cepat - 0,5-1,5 tahun.

Tumor ini memiliki bentuk oval atau bundar dan pada saat pasien berpaling ke dokter, biasanya sudah tampak seperti plak dengan tepi yang jelas dan tepi terangkat, warna hitam atau biru-hitam yang tidak biasa. Kadang-kadang melanoma nodular mencapai ukuran yang signifikan atau memiliki bentuk polip dengan permukaan hiperkeratik atau ulseratif.

Melanoma subungual

Bentuk tumor acral-lentiginous yang mempengaruhi kulit telapak tangan dan kaki. Itu membuat 8-15% dari semua melanoma dan sering terlokalisasi pada jari tangan atau kaki pertama. Tumor seringkali kurang fase pertumbuhan radial, dan oleh karena itu diagnosis pada tahap awal sulit. Selama 1-2 tahun, meluas ke matriks kuku dan sebagian atau seluruh lempeng kuku, yang menjadi coklat atau hitam. Muncul papula dan nodus sering tanpa pigmen, sehingga penyakit awalnya tidak menarik perhatian pasien dan berlangsung selama berbulan-bulan. Di masa depan, terjadi ulserasi dan pertumbuhan jenis fungoid.

Pengobatan melanoma kulit

Metode utama adalah pembedahan pisau, laser atau gelombang radio tumor. Di hadapan fokus metastasis, kombinasi metode bedah dengan kemoterapi dan imunoterapi digunakan.

Bagaimana cara menghapus neoplasma ganas?

Jika tumor metastasis tidak terdeteksi, area kulit yang terkena pada tubuh dan anggota tubuh dikeluarkan pada jarak 3-5 cm dari tepi yang terlihat, bersama dengan jaringan lemak subkutan, aponeurosis, atau fascia otot. Ketika dilokalisasi pada kulit wajah, tangan dan dekat lubang alami - pada jarak 2-3 cm, pada jari (bentuk subungual) - amputasi atau eksartikulasi dilakukan, pada bagian atas dan tengah daun telinga - pengangkatan daun telinga yang terakhir.

Di hadapan ulserasi tumor yang tumbuh ke dalam dermis, serta adanya metastasis di kelenjar getah bening terdekat ("bertugas"), seluruh "paket" kelenjar getah bening dengan jaringan subkutan dihapus secara bersamaan.

Perawatan setelah operasi

Terapi dilakukan terutama di hadapan metastasis, atau setidaknya jika kemungkinan seperti itu diduga. Untuk tujuan ini, kemoterapi, imunoterapi, atau kombinasi keduanya digunakan. Obat yang paling umum untuk pengobatan adalah pemberian Cyclophosphamide, Imidazole karboksamid intravena atau intramuskular, Cisplatin, Dacarbamazine, Carmustin. Kombinasi pengobatan dengan obat-obatan ini dengan Vinblastine dan Metatriksatom, serta dengan imunopreparasi - Interleukin-2 atau Interferon-alpha dilakukan lebih sering. Kombinasi ini membantu mencegah terjadinya kekambuhan.

Melanoma ditandai oleh sensitivitas rendah terhadap radiasi radioaktif. Oleh karena itu, terapi radiasi dilakukan hanya sebagai efek simptomatik atau paliatif, serta dalam kasus pasien menolak operasi radikal. Selain itu, kadang-kadang digunakan sebagai persiapan pra operasi dan setelah operasi.

Setelah pengobatan radikal, semua pasien harus menjalani pemeriksaan medis berkelanjutan untuk mendeteksi dan mengobati kekambuhan kanker secara tepat waktu.