Rincian tentang pengobatan herpes zoster (herpes zoster)

Dalam pengobatan herpes Zoster, sangat penting untuk fokus pada manifestasi klinis yang terjadi pada setiap orang. Terapi penyakit ini melibatkan penggunaan beberapa kelompok obat. Masing-masing obat mempengaruhi bagian-bagian tertentu dari proses inflamasi. Pendekatan terpadu terhadap pengobatan herpes zoster pada manusia dapat mengurangi manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan, serta mencegah perkembangan komplikasi.

Dokter mana yang merawat herpes zoster

Rekomendasi perawatan harus diberikan secara eksklusif oleh dokter. Tetapi bagaimana seorang dokter mengobati infeksi herpevirus tergantung pada bentuk dan manifestasi penyakit. Pengobatan herpes zoster dilakukan oleh dokter berikut:

1. Terapis - munculnya ruam, yang disertai dengan rasa sakit dan gatal sedang.
2. Dokter kulit - dalam kasus ruam menempati lebih dari satu bagian tubuh. Seorang dermatovenerologis juga harus mencari saran, jika perlu, untuk melakukan diagnosis banding antara herpes zoster dan penyakit lainnya.
3. Ahli saraf - konsultasi dokter diperlukan untuk semua orang yang menderita neuralgia postherpetic. Adalah ahli saraf yang meresepkan obat-obatan yang menghentikan rasa sakit parah dan meningkatkan konduksi neuromuskuler. Herpes zoster dengan komplikasi seperti meningitis serosa juga harus dirawat di bawah pengawasan ahli saraf.
4. Neuroreanimatologist - saran spesialis diperlukan jika herpes zoster rumit oleh ensefalitis.
5. Dokter Mata - jika bola mata terkena, perlu mencari bantuan dari dokter ini.

Ketika ruam pertama muncul, yang terbaik adalah mencari bantuan dari terapis. Jika dokter ragu dengan penyakitnya, dia akan mengarahkannya ke spesialis.

Cukup sering, herpes zoster tidak dimulai dengan munculnya ruam, tetapi dengan rasa sakit di daerah saraf interkostal. Dalam hal ini, pertama-tama, perlu untuk meminta saran dari ahli saraf.

Foto nomor 1 - herpes zoster di area intercostal, foto nomor 2 - Herpes zoster di sekitar leher.

Kapan Anda perlu dirawat di rumah sakit

Pengobatan herpes zoster dapat dilakukan di rumah, setelah penunjukan terapi obat yang tepat, dan di rumah sakit.

Biasanya, herpes zoster cukup mudah dan membutuhkan penerapan semua rekomendasi dokter, serta pemantauan berkala - Anda harus mengunjungi dokter seminggu sekali. Untuk memastikan efektivitas terapi yang dipilih.

Namun, dalam beberapa kasus, pengobatan herpes Zoster harus terjadi secara eksklusif di rumah sakit:

• wanita hamil;
• orang dewasa yang keluarganya memiliki anak hingga dua tahun;
• herpes zoster dengan komplikasi dari sistem saraf;
• penyakit, dengan perkembangan komplikasi dari bola mata;
• bentuk penyakit yang menyebar - mempengaruhi semua bagian tubuh;
• tinea parah;
• kekalahan cabang pertama dari saraf trigeminal;
• gagal ginjal berat;
• adanya penyakit kronis pada tubuh dalam tahap dekompensasi.

Perawatan rawat inap juga diperlukan untuk orang dengan imunosupresi. Secara khusus, ini adalah orang-orang yang terinfeksi HIV dan orang-orang dengan status imunodefisiensi bawaan lainnya.

Pertanyaan tentang ke mana harus melakukan pengobatan penyakit (rawat jalan atau rawat inap) harus diambil oleh dokter yang hadir. Ini memperhitungkan bentuk penyakit, keparahan perjalanannya, serta kondisi umum tubuh.

Bagaimana sinanaga dirawat

Dalam pengobatan herpes zoster pada orang dewasa, beberapa hal perlu dipertimbangkan:

• keparahan nyeri;
• jumlah ruam dan prevalensinya;
• ada atau tidak adanya komplikasi;
• suhu tubuh;
• durasi ruam.

Untuk pengobatan herpes zoster, obat-obatan dari beberapa kelompok digunakan:

• obat patogenetik;
• obat penghilang rasa sakit;
• obat antipiretik;
• antihistamin.

Untuk mengurangi manifestasi neurologis setelah hilangnya elemen ruam, efek fisioterapi digunakan.

Video - pengobatan herpes zoster.

Rejimen pengobatan umum

Dalam pengobatan herpes zoster digunakan obat dari beberapa kelompok. Perawatan umum untuk herpes zoster adalah sebagai berikut:

1. Pilihan obat etiotropik - asiklovir, valasiklovir, penciclovir.
2. Obat dehidrasi - Furosemide, Acetazolamide.
3. Disagregant - Dipyridamole.
4. Imunomodulator - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromide.
5. Obat antiinflamasi nonsteroid - Diklofenak, Indometasin.
6. Antipiretik - ibuprofen.
7. Vitamin kelompok B - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B Complex.
8. Obat penenang untuk memperbaiki tidur - Glisin.
9. Terapi detoksifikasi - Reopoliglyukin, Infukol - dilakukan untuk rehidrasi parenteral di rumah sakit.

Dengan herpes zoster yang rumit, rejimen pengobatan dapat bervariasi. Penggunaan obat antivirus dan antiinflamasi tetap tidak berubah. Tetapi bagaimana cara merawat kerusakan pada mata atau sistem saraf, mendefinisikan seorang spesialis sempit, berdasarkan pada manifestasi klinis tertentu.

Fisioterapi untuk herpes zoster

Pengobatan herpes zoster pada tubuh dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Namun, neuralgia postherpetic dapat berkembang beberapa minggu setelah menghilangnya lesi.

Patologi memanifestasikan rasa sakit yang tak tertahankan di sepanjang serat saraf, terutama di malam hari. Rasa sakit tidak memungkinkan seseorang untuk tidur dan melakukan hal-hal biasa. Untuk mengurangi manifestasi ini, resepkan fisioterapi berikut:

1. Perawatan aliran cahaya adalah satu-satunya prosedur yang dapat digunakan jika ada elemen ruam. Ini digunakan baik dalam neuralgia postherpetic dan dalam herpes zoster kronis.
2. Gelombang desimeter atau UHF mengurangi intensitas rasa sakit. Karena efek utama gelombang elektromagnetik berkembang pada 10-15 menit, disarankan untuk menyelesaikan sepuluh prosedur, yang berlangsung setidaknya 20 menit.
3. Darsonval membantu mengatasi kedua rasa sakit di sepanjang saraf interkostal dan neuralgia trigeminal. Durasi kursus tergantung pada keparahan nyeri dan berkisar dari 5 hingga 20 prosedur.
4. Elektroforesis dianggap sebagai pengobatan utama untuk neuralgia postherpetic. Paparan syok menambah penggunaan obat penghilang rasa sakit medis. Dengan bantuan arus, obat menembus ke serabut saraf, yang disertai dengan efek anestesi lokal.

Pengobatan dengan frekuensi sangat tinggi (UHF) masih kontroversial. Pemanasan intensif dapat menyebabkan munculnya kembali edema dan peningkatan sindrom nyeri. Di sisi lain, paparan fraksional terhadap UHF mengurangi intensitas sindrom nyeri dan mengurangi jumlah serangan malam. Oleh karena itu, jenis terapi ini biasanya direkomendasikan untuk orang-orang di masa pemulihan.

Fisioterapi tidak dilakukan pada periode akut penyakit, ketika ada elemen ruam pada tubuh.

Terapi nyeri

Dalam pengobatan herpes zoster pada orang dewasa tentu digunakan obat penghilang rasa sakit. Mereka memungkinkan untuk mengurangi intensitas ketidaknyamanan pada seseorang. Obat-obatan dapat digunakan untuk herpes zoster dan neuralgia postherpetic.

Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk terapi awal. Ini termasuk:

Selain aksi analgesik, obat ini juga memiliki efek antipiretik yang jelas, sehingga sangat efektif pada periode awal penyakit, ketika elemen pertama ruam muncul dengan latar belakang sindrom nyeri.

Dalam kasus bentuk umum penyakit atau ketidakefektifan terapi awal, obat antikonvulsan diresepkan:

1. Carbamazepine.
2. Fenitoin.
3. Clonazepam.
4. Asam valproat.

Dengan ketidakefektifan antikonvulsan dan neuralgia postherpetic berat, lamotrigin dan gabapentin dapat digunakan.

Antikonvulsan dan obat antiepilepsi (Gabapentin, Lamotrigine) dapat dikonsumsi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli saraf.

Selain dana di atas, ada tambalan anestesi khusus. Komposisi mereka termasuk novocaine atau lidocaine. Mereka bertindak secara lokal di area kulit tertentu. Namun, tambalan semacam itu memiliki tindakan singkat, yang secara efektif menghilangkan rasa sakit. Penggunaannya memungkinkan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari (pergi ke toko, mencuci lantai) dan tidur di malam hari tanpa rasa sakit.

Cara mengobati herpes zoster - secara rinci tentang persiapan

Pengobatan herpes Zoster selalu dibagi menjadi tiga tahap. Ini adalah:

• pemilihan obat-obatan etiotropik;
• pengangkatan pengobatan patogenetik;
• terapi simtomatik.

Agar pengobatan herpes zoster dewasa berhasil, perlu menggunakan obat-obatan dari ketiga kelompok.

Dampaknya pada partikel virus

Pengobatan etiotropik herpes Zoster adalah penggunaan obat antivirus khusus.

Untuk pengobatan obat-obatan etiotropik untuk herpes zoster termasuk:

1. Acyclovir - 5 kali sehari. Durasi terapi setidaknya 7 hari. Waktu perawatan rata-rata adalah 10 hari. Dalam kasus yang parah, dalam pengobatan infeksi di rumah sakit, obat diberikan secara intravena.
2. Valaciclovir diminum 3 kali sehari. Durasi terapi adalah 7 hari.
3. Penciclovir Tersedia dalam bentuk pil. Dengan herpes zoster, durasi terapi adalah 7 hari.

Asiklovir dan Valasiklovir

Di atas adalah nama-nama obat esensial. Nama dagang obat dapat bervariasi.

Banyak antivirus tersedia dalam bentuk salep. Mereka dapat diterapkan pada ruam, tetapi hanya jika orang tersebut di rumah atau perawatan rawat inap. Setelah menerapkan bentuk obat ini ke kulit, Anda tidak dapat memakai pakaian - ini dapat menyebabkan efek rumah kaca dan menyebabkan pengembangan infeksi bakteri sekunder.

Pemilihan obat obat tertentu dan dosisnya dalam setiap kasus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Agen patogenetik

Pemilihan obat untuk herpes zoster dilakukan dengan mempertimbangkan gambaran klinis. Sangat penting untuk mempengaruhi semua tahap proses inflamasi:

1. Dipyridamole diresepkan sebagai terapi disaggregant. Obat-obatan dalam kelompok ini mempengaruhi trombosit dan mencegah pembekuan darah. Alih-alih dipyridamole, Aspirin, Clopidogrel, atau Ticagrelor dapat diresepkan.
2. Diuretik digunakan untuk terapi dehidrasi. Yang paling efektif dianggap furosemide dan torsid. Ketika menerapkannya, perlu untuk memperhitungkan kondisi ginjal dan mengontrol tingkat kalium dalam tubuh.
3. Imunomodulator menormalkan respons sel-sel sendiri dari sistem kekebalan tubuh. Obat pilihan adalah Azoxymere bromide, Prodigiosan, dan Imunofan.

Dipyridamole dan Furosemide

Pengobatan neuralgia postherpetic dibenarkan dengan menggunakan cara-cara seperti vitamin kelompok B. Mereka dapat diambil secara oral atau disuntikkan oleh staf medis secara intramuskuler. Penggunaan obat dalam kelompok ini untuk herpes zoster dapat meningkatkan konduktivitas neuromuskuler dan mengurangi rasa sakit.

Penggunaan obat apa pun untuk herpes zoster pada seseorang harus dikontrol secara ketat oleh dokter yang merawat. Sebelum pengangkatan, Anda harus lulus tes darah dan urin lengkap, koagulogram, dan melakukan tes laboratorium yang menunjukkan keadaan ginjal dan hati.

Terapi simtomatik

Pengobatan untuk Herpes Zoster harus didasarkan pada manifestasi klinis dari masing-masing individu. Terapi simtomatik memungkinkan Anda untuk menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Saat mengobati gejala, obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

1. Obat anti-inflamasi. Memiliki efek antipiretik. Mereka tidak hanya mengurangi proses inflamasi, tetapi juga meningkatkan kesejahteraan manusia. Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide diresepkan.
2. Untuk mengurangi keparahan nyeri gunakan Pyrilen. Obat ini diresepkan oleh ahli saraf. Kursus terapi adalah 4 hari.
3. Antihistamin dapat mengurangi rasa gatal dan mengurangi intensitas kemerahan. Obat pilihan adalah Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ibuprofen dan loratadine

Orang yang menderita tukak lambung atau tukak duodenum dalam bentuk akut obat antiinflamasi adalah kontraindikasi! Jika penyakit ini berada dalam fase remisi klinis, obat antiinflamasi nonsteroid dalam pengobatan herpes Zoster hanya dapat digunakan di bawah penutup Pantoprazole atau Omez.

Persyaratan sanitasi selama perawatan

Dalam pengobatan herpes zoster pada tubuh, penting untuk memperhatikan pengobatan ruam. Pada saat yang sama untuk menggunakan salep tidak dianjurkan. Perlu untuk menggunakan agen antiseptik dalam bentuk cair. Chlorhexedine paling cocok untuk ini. Ini dapat digunakan pada periode penyakit apa pun. Alat ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Selain perawatan ruam, kita tidak boleh lupa tentang langkah-langkah kebersihan pribadi. Kebutuhan harian untuk mandi. Namun, di area tubuh yang terkena tidak bisa menggunakan deterjen dan spons. Lebih baik mencuci lesi dengan air mengalir pada suhu kamar. Tidak disarankan menggunakan air dingin atau panas.

Penyembuhan herpes zoster pada seseorang dan perawatannya dengan obat-obatan tidak akan efektif tanpa memilih pakaian yang tepat. Yang terbaik adalah memilih bahan alami - katun atau linen. Anda tidak dapat menggunakan pakaian dalam yang ketat dan ketat - itu dapat menyebabkan iritasi dan menyebabkan munculnya gelembung pada area kulit yang berdekatan.

Terapi video setelah herpes zoster.

Kesimpulannya

Menyingkirkan herpes zoster hanya bisa dengan menggunakan terapi kompleks. Sebelum memulai perawatan, sangat penting untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan dokter yang berpengalaman dan mengetahui kondisi kesehatan tubuh secara umum.

Poin utama pengobatan adalah penggunaan obat antivirus. Agen simtomatik dapat menyingkirkan manifestasi patologi yang tidak menyenangkan, tetapi tidak mempengaruhi patogen - virus Varicella Zoster.

Apa itu herpes Zoster, tanda-tanda dan pengobatannya

Banyak orang di masa kecil menderita cacar air. Namun penyakit itu tidak berlalu tanpa bekas. Virus yang memprovokasi itu, menyertai seseorang seumur hidupnya dalam bentuk laten dan tidak mengganggu. Tetapi kadang-kadang, setelah beberapa dekade, itu diaktifkan dengan kekuatan baru dalam bentuk herpes zoster.

Fitur penyakit

Herpes zoster adalah patologi infeksi virus yang ditandai dengan ruam yang menyakitkan pada kulit, yang disertai dengan kerusakan pada ujung saraf. Agen penyebab adalah varicella varicella zoster (varicella zoster). Dari bahasa Yunani berarti sabuk - area lesi seperti jejak sabuk. Dalam praktik medis, nama patologi herpes zoster lebih umum.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa 90% populasi dunia terinfeksi dengan virus herpes. Ada lebih dari 100 varietas patogen, tetapi hanya 8 di antaranya yang mempengaruhi tubuh manusia. Virus varicella-zoster, yang memprovokasi patologi dan versicolor yang sama, termasuk jenis ketiga dari virus herpes. Tetapi kehadirannya di dalam tubuh tidak berarti terjadinya penyakit secara wajib. Patogen tidak menunjukkan aktivitas dengan pertahanan kekebalan tubuh yang kuat.

Menurut statistik, setiap 15 orang dari 100.000 setelah usia 60 tahun menderita herpes zoster. Dalam kebanyakan kasus, patologi ditransfer 1 kali dalam hidup, setelah itu perlindungan yang kuat terbentuk. Namun, 2% dengan kekebalan normal dan 10% dengan imunodefisiensi dapat terinfeksi ulang.

Jenis virus ketiga memasuki tubuh melalui selaput lendir saluran pernapasan atau konjungtiva, kemudian menyebar melalui sistem sirkulasi dan limfatik ke seluruh tubuh, menyebabkan cacar air. Virus ini bermigrasi sepanjang serabut saraf sensorik ke sel-sel ganglia dorsal, tempat ia tinggal. Tidak ada alasan signifikan untuk pengaktifannya yang telah diidentifikasi hingga hari ini. Dipercayai bahwa ini dapat berkontribusi pada pelepasan partikel virus dari neuron.

Penyebab patologi:

• usia dari 50 tahun;
• perlindungan kekebalan rendah;
• situasi yang penuh tekanan;
• transplantasi organ;
• cedera;
• hipotermia;
• penyakit darah;
• intervensi operasi;
• keadaan imunodefisiensi (HIV, AIDS);
• penyakit onkologis;
• radioterapi;
• kondisi kerja yang melelahkan;
• patologi kronis.

Virus ini sangat menular (mudah ditularkan). Cara penularan - melalui udara (ketika berbicara, bersin, batuk, mencium), rumah tangga (menggunakan barang-barang rumah tangga biasa), vertikal (dari ibu ke anak).

Simtomatologi

Pengenalan virus herpes Zoster menjadi organisme yang sehat untuk pertama kalinya (paling sering di masa kanak-kanak) memprovokasi perkembangan cacar air, yang disertai dengan hipertermia, kelemahan, ruam herpes di seluruh tubuh.

Anak-anak menderita penyakit ini jauh lebih mudah daripada orang dewasa. Rata-rata, klinik lulus dalam seminggu, kekebalan seumur hidup terhadap cacar dikembangkan. Tetapi virus tetap ada di dalam tubuh dan, di bawah kondisi yang menguntungkan, diaktifkan dalam bentuk herpes zoster.

Salah satu manifestasi pertama dari lumut adalah terjadinya gatal, rasa sakit, kesemutan di area kulit, yang bertanggung jawab untuk ujung saraf yang terkena. Suhu tubuh naik, malaise umum dicatat, gangguan tidur terjadi. Ini adalah periode prodromal. Selama 2-3 hari, bintik-bintik merah muncul di tempat yang menyakitkan. Beberapa hari kemudian papula terbentuk, diisi dengan eksudat (cairan). Mereka mendapatkan penampilan gelembung, yang pecah dalam 1-2 hari, luka muncul di tempat mereka. Setelah erosi mengering, mereka ditutupi dengan kerak. Selama 10-14 hari semuanya sembuh. Pigmentasi sementara diamati di lokasi cedera.

Itu penting! Sampai munculnya kerak, ada risiko infeksi tertinggi.

Ruam herpetik dalam perjalanan yang khas terjadi pada satu sisi tubuh sepanjang batang saraf.

Lokalisasi vesikel tergantung pada bentuk patologi:

• Intercostal - lesi di sepanjang ujung saraf.
• Kedokteran mata mempengaruhi cabang orbital dari saraf trigeminal - sehingga ada ruam khas pada wajah, hidung, mata. Ada risiko tinggi kerusakan pada kornea, neuralgia postherpetic.
• Auricular mempengaruhi ganglia saraf wajah, didiagnosis sindrom Ramsey Hunt, di mana kelumpuhan otot-otot wajah, asimetri mulut, telinga terjadi. Ruam ini terlokalisasi di orofaring, saluran pendengaran eksternal. Sering disertai dengan gangguan pendengaran, disfungsi reseptor rasa.

Bentuk meningoencephalitic herpes paling berbahaya versicolor, yang mirip dengan interkostal, tetapi dengan klinik karakteristik kerusakan otak (cephalalgia, mual, pusing, demam). Sering berakhir dengan kematian (60% kasus), cacat.

• Kistik terbentuk karena penggabungan beberapa kelompok vesikel.
• Nekrotik ditandai oleh lesi pada lapisan kulit yang dalam, di mana infeksi bakteri melekat. Ruam tidak hilang dalam waktu lama, tetapi bekas luka tetap ada di lokasi erosi. Ini didiagnosis pada orang tua, pada pasien dengan tukak lambung, diabetes.
• Hemoragik - vesikel diisi dengan cairan berdarah. Cadangan juga bekas luka.
• Umum - ruam di seluruh tubuh dari dua sisi.

Bentuk termudah dianggap gagal, di mana papula tidak berubah menjadi vesikel. Patologi hampir tidak disertai rasa sakit, ada pemulihan cepat tanpa komplikasi. Dalam praktik medis, kursus ini sangat jarang.

Keunikan dari herpes zoster adalah sindrom nyeri, yang terjadi dengan latar belakang gangguan sel-sel saraf. Terkadang rasa sakit dapat dibandingkan dengan sengatan listrik. Paling sering, pasien mengeluh terbakar, nyeri tumpul, diperburuk oleh kontak termal dan mekanik. Dan tidak melewatkan rasa sakit setelah penyembuhan luka adalah konsekuensi umum dari penyakit ini.

Ramalan dan kemungkinan komplikasi

Pada sebagian besar kasus, herpes zoster memiliki prognosis yang baik. Rata-rata, selama sebulan, pemulihan penuh dicatat, diikuti oleh pembentukan kekebalan yang stabil dari penyakit. Kekambuhan terjadi ketika terdapat gangguan reaktivitas imunologis (HIV, AIDS, hepatitis C, kanker). Pada pasien seperti itu, penyakit ini jauh lebih rumit - ruam tidak terjadi pada hari kedua, tetapi dalam seminggu, erosi mulai mengering hanya setelah sebulan.

Herpes zoster pada wajah setelah dapat meninggalkan bekas luka, kornea mata menjadi keruh, penglihatan dan pendengaran memburuk, dan kadang-kadang terjadi kelumpuhan.

Komplikasi yang paling serius dapat berkembang dengan latar belakang pengobatan yang tidak tepat, terlambat, rumit oleh perkembangan paralel dari patologi lain - meningitis, ensefalitis, pneumonia virus, hepatitis, melintang mielitis, miokarditis, arthritis.

Tempat utama di antara konsekuensi negatif ditempati oleh apa yang disebut postherpetic neuralgia - pelanggaran sensitivitas ujung saraf di tempat-tempat ruam, yang disertai dengan rasa sakit untuk waktu yang lama (beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun). Didiagnosis lebih sering pada pasien usia lanjut dengan lesi yang luas.

Diagnostik

Ketika ruam herpes muncul, tidak sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis, tetapi selama masa prodromal diagnosis menjadi lebih rumit karena gejala umum - tanda-tanda keracunan parah, nyeri tajam, demam.

Diagnosis banding dari erisipelas, herpes simpleks, eksim, cacar air dilakukan.

Studi laboratorium ditunjukkan terutama pada anak-anak dengan defisiensi imun, bayi, dengan bentuk penyakit yang atipikal dan parah.

Analisis mikroskopis untuk keberadaan virus, usap dari rongga mulut, analisis eksudat dari gelembung, kultur bakteriologis, tes untuk antibodi kelompok lgM, tingkat lgG anti VZV digunakan sebagai metode laboratorium.

Perawatan

Herpes zoster mengakhiri pemulihan dalam 2-4 minggu bahkan tanpa terapi. Tetapi gejala yang diucapkan menyebabkan pasien bertanya-tanya bagaimana cara mengobati zoster. Ada skema untuk pengobatan penyakit yang efektif. Tujuan terapi utama adalah menghilangkan gejala, stimulasi sistem kekebalan tubuh, percepatan proses penyembuhan, pencegahan perkembangan komplikasi.

Pengobatan herpes zoster pada kasus-kasus yang tidak rumit dilakukan secara rawat jalan. Pasien dengan kerusakan mata dan otak harus dirawat di rumah sakit. Pasien dengan ruam herpes membutuhkan perawatan medis yang mendesak - anak-anak di bawah satu tahun, wanita hamil, orang tua, orang dengan gangguan parah pada sistem kekebalan tubuh, dan penyakit onkologis.

Jika gejalanya timbul, berkonsultasilah dengan ahli saraf atau dokter kulit. Hanya dokter yang kompeten yang harus mengobati herpes zoster.

Rejimen pengobatan yang efektif didasarkan pada pendekatan terpadu. Berbagai kelompok obat digunakan - antivirus, antiinflamasi, penghilang rasa sakit dan antikonvulsan, antihistamin, antidepresan. Selain terapi obat, penting untuk mengonsumsi vitamin, menjaga kekebalan tubuh, dan mengikuti diet tertentu.

Obat antivirus

Kelompok obat ini digunakan untuk efek lokal (krim, gel, salep) dan efek sistemik (tablet, kapsul).

Penggunaan sistemik dapat mengurangi jumlah ruam, secara efektif menghilangkan gejala parah.

Herpes Zoster: Gejala dan Pengobatan

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Secara total, ada 8 jenis virus herpes. Herpes Zoster disebut jenis ketiga. Ini disebut sebagai varicella zoster virus (VOD) atau herpes zoster. Itu adalah nama terakhir dari penyakit yang paling sering terjadi. Dalam kasus infeksi anak mengembangkan cacar air. Setelah sakit kembali, siapa pun yang terinfeksi menjadi pembawa seumur hidup dari jenis penyakit virus ini, dan virus terlokalisasi di jaringan sel-sel saraf.

Dalam kebanyakan kasus, virus tidak lagi mengganggu, tetapi ada beberapa kasus ketika aktif. Dengan manifestasi berulang, gambaran klinis herpes Zoster ditandai oleh gambaran herpes zoster.

Catat! Cacar air adalah infeksi utama yang disebabkan oleh virus. Pada 90% kasus pada anak-anak, penyakit ini terjadi sebelum usia 12 tahun. Di masa kanak-kanak, penyakit ini lancar, dan pada orang dewasa ada risiko mengembangkan ensefalitis atau pneumonia.

Herpes Zoster: Gejala dan Pengobatan

Herpes Zoster adalah penyakit virus akut, gejala utamanya adalah ruam pada kulit dan kerusakan pada sistem saraf. Agen penyebab adalah virus Varicella Zoster. Itu tidak stabil terhadap efek faktor lingkungan - mati setelah pemanasan selama 10 menit, sepenuhnya dihilangkan dalam waktu singkat yang sama oleh sinar ultraviolet dan agen antivirus. Tetapi suhu rendah adalah lingkungan yang menguntungkan untuk virus, itu tidak mati bahkan selama pembekuan.

Penyakit yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster, berada di peringkat di antara kelompok menular, yaitu:

• berasal dari virus;
• pembawa virus menular;
• memiliki gejala yang mirip dengan penyakit menular;
• mempengaruhi sistem saraf.

Apa itu herpes Zoster

Rute infeksi dan kelompok risiko

Virus Varicella Zoster ditularkan oleh tetesan udara. Ini memasuki jalur sistem pernapasan, setelah itu menyebar di kelenjar getah bening dengan aliran getah bening atau aliran darah, yang mempengaruhi sistem saraf. Pada sel-sel saraf yang sensitif, virus memasuki kulit dan selaput lendir, setelah itu peradangan muncul di permukaan yang terkena.

Paling sering, herpes Zoster dimanifestasikan pada akhir musim gugur atau musim dingin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa suhu rendah dan dingin adalah kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran virus.

Orang tua berusia 50-70 tahun yang menderita cacar air pada masa kanak-kanak berisiko. Ditunda di masa kanak-kanak, penyakit ini tidak memberikan jaminan 100% terhadap infeksi ulang, karena virus jenis ini tidak menghasilkan kekebalan yang kuat.

Epidemiologi herpes Zoster

Catat! Ketika seorang anak (yang belum pernah menderita cacar air) kontak dengan pembawa virus, ia akan mendapatkan herpes Zoster dengan jaminan 100%. Gejala klinis akan mulai muncul dalam 2-3 minggu. Penyakit pada anak akan terjadi dalam bentuk cacar air.

Virus Zoster dipertahankan dalam tubuh dalam fase tidak aktif setelah infeksi cacar air dan terlokalisasi di akar posterior sumsum tulang belakang dan nodus intervertebralis. Tetapi dengan faktor-faktor tertentu mungkin muncul kembali dalam bentuk herpes zoster.

Faktor-faktor ini termasuk:

• kekebalan lemah;
• sering stres atau depresi;
• cedera dan kerusakan parah;
• hipotermia;
• penyakit menular atau somatik yang ditransfer;
• Infeksi AIDS dan HIV;
• kursus kemoterapi.

Posisi taksonomi dan sifat-sifat virus

Gejala Herpes Zoster

Seperti telah dicatat, 2 tahap infeksi adalah karakteristik herpes Zoster: selama infeksi primer, cacar air berkembang, dan mengarah sekunder ke herpes zoster. Karena itu, Anda harus mempertimbangkan gejala utamanya secara terpisah.

Herpes zoster - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan obat antivirus

Herpes pada banyak orang dikaitkan dengan luka pilek biasa, yang, meskipun tidak terlihat bagus, tidak menyebabkan rasa tidak nyaman yang serius. Namun, infeksi ini banyak sisi dan salah satu varietasnya adalah herpes zoster, yang ditandai tidak hanya oleh kerusakan pada kulit, tetapi juga sistem saraf. Agen penyebab herpes zoster adalah varicella zoster atau herpes zoster, yang dapat terinfeksi pada anak usia dini.

Apa itu sinanaga?

Dalam klasifikasi penyakit virus menurut ICD-10, penyakit ini disebut herpes zoster. Penyakit ini ditandai dengan munculnya ruam kulit pada tubuh atau selaput lendir, kerusakan sel-sel sistem saraf pusat dan perifer. Herpes zoster sering disertai dengan kerusakan saraf dan sindrom nyeri parah. Siapa pun dapat terinfeksi virus herpes, tetapi kebanyakan kasus terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun.

Menular atau tidak

Jika seseorang menderita cacar air pada masa kanak-kanak, tubuhnya telah mengembangkan kekebalan terhadap patogen cacar air, yang mengurangi kemungkinan infeksi lagi menjadi minimum. Untuk pasien lain, kontak dengan pasien dapat memicu herpes zoster. Orang dewasa dengan kekebalan rendah sangat umum dan orang lanjut usia terpengaruh. Virus herpes zoster ditularkan hanya pada saat munculnya ruam yang khas, dan selama periode penyembuhan luka tidak berbahaya.

Herpes zoster kausatif

Varisella-zoster milik keluarga Herpesvididae, genus Poikilovirus. Organisme patogen memiliki bentuk bulat atau agak lonjong dengan inti yang terdiri dari sel-sel DNA. Sekitar virus adalah membran yang mengandung lipid. Begitu masuk ke tubuh manusia, varicella zoster memicu perkembangan infeksi primer - cacar air. Setelah pengobatan berhasil, virus tidak mati, tetapi menetap di sumsum tulang belakang, kemudian memicu kekambuhan penyakit dalam bentuk herpes zoster.

Bagaimana herpes zoster terlihat

Dengan timbulnya gejala klinis, tidak sulit untuk mengenali herpes zoster. Pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan munculnya banyak gelembung kecil dengan cairan. Lokalisasi ruam adalah sisi, pinggang, perut. Munculnya ruam di wajah, leher atau telinga tidak begitu khas. Bagian yang terkena varisela zoster memiliki bentuk memanjang, seolah-olah mengelilingi tubuh manusia. Karena itulah nama penyakit - herpes zoster.

Virus Varicella zoster - spesies

Infeksi herpes dapat memiliki manifestasi klinis yang berbeda, terutama pada orang dengan kekebalan yang menurun. Beberapa pasien mungkin memiliki herpes zoster di wajah mereka, yang lain di telinga atau mata mereka. Dalam hal ini, dokter telah mengadopsi klasifikasi manifestasi virus yang tidak lazim:

• Herpes oftalmik - ditandai oleh lesi parah pada selaput lendir mata, kelopak mata dan cabang saraf trigeminal.
• Sindrom Ramsey-Hunt - kekalahan saraf wajah, menyebabkan kelumpuhan otot-otot wajah. Gejala khas: erupsi khas pada orofaring dan daun telinga.
• Motif versicolor - mengekspresikan kelemahan otot, disertai dengan lesi leher atau bahu.
• Herpes yang gagal - ditandai dengan tidak adanya fokus peradangan dan nyeri.
• Bentuk hemoragik - pasien mungkin memiliki gelembung dengan isi berdarah, setelah penyembuhan bekas luka tetap.
• Jenis lichen bulosa - bermanifestasi dalam bentuk luka herpes besar dengan tepi bergerigi.
• Herpes gangren - memicu nekrosis jaringan dengan pembentukan bekas luka berikutnya.
• Diseminasi versicolor - herpes zoster mempengaruhi kulit di kedua sisi tubuh.

Penyebab

Terjadinya herpes zoster berhubungan langsung dengan penyakit anak - cacar air. Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh patogen yang sama, varicella zoster. Jika Anda menderita cacar air di masa kanak-kanak, risiko lichen meningkat. Faktanya adalah bahwa virus cacar setelah pemulihan tidak hilang, tetapi bersembunyi di sel-sel saraf sumsum tulang belakang. Di sana dia mungkin selama bertahun-tahun, tetapi dengan penurunan kekebalan yang tajam untuk bangun lagi.

Penyebab herpes zoster bisa berbeda, tetapi gejala utama herpes zoster dimanifestasikan dengan penurunan respons kekebalan tubuh. Risiko terkena infeksi:

• terapi imunosupresif;
• Infeksi HIV atau AIDS;
• stres, depresi, gangguan;
• minum obat tertentu, seperti imunosupresan atau antibiotik;
• penyakit kronis organ dalam;
• penyakit onkologis;
• operasi pada kulit;
• efek terapi radiasi.

Gejala penyakitnya

Gambaran klasik herpes zoster dimulai dengan munculnya rasa sakit penembakan yang parah di punggung, punggung bawah atau tulang rusuk. Korban merasa malaise umum, lemas, mual, kadang suhu tubuh bisa sedikit meningkat. Setelah beberapa hari, ada bintik-bintik merah muda kabur di tempat-tempat sakit, dan setelah sekitar satu hari, gelembung muncul. Secara bertahap mereka mengering, membentuk kerak. Gejala infeksi dapat sedikit bervariasi tergantung pada kondisi pasien dan stadium penyakit.

Herpes zoster (herpes zoster). Penyebab, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Herpes zoster (herpes zoster) adalah penyakit yang berasal dari virus dari keluarga herpes yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer, serta kulit dan selaput lendir. Herpes zoster ditandai oleh manifestasi ruam unilateral pada tubuh dan wajah, disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Fakta menarik

• Menurut statistik dari lima belas orang, dari seratus ribu orang, herpes zoster terwujud.
• Setiap tahun di Inggris, seperempat juta orang menderita herpes zoster, di mana sekitar seratus ribu orang menderita neuralgia postherpetic.
• Herpes zoster diwujudkan dalam satu dari empat orang dari semua orang yang menderita cacar air, lebih dari usia lima puluh.
• Setiap tahun di AS, sekitar satu juta orang mendapatkan herpes zoster.
• Herpes zoster dan cacar air disebabkan oleh virus Varicella zoster yang sama.
• Awalnya, virus "Varicella zoster", sekali di tubuh manusia, menyebabkan cacar air, setelah itu ia tetap di dalam tubuh selama sisa hidupnya. Selanjutnya, virus dapat muncul kembali, namun, tidak lagi dalam bentuk cacar air, tetapi sebagai herpes zoster.
• Paling sering, herpes zoster diamati pada orang tua di atas usia lima puluh tahun.
• Secara total, ada sekitar delapan puluh jenis herpes, tetapi hanya sembilan di antaranya yang menyebabkan penyakit pada manusia.

Herpes zoster kausatif

Infeksi virus, seperti semua penyakit virus, menyebabkan seseorang memiliki kekebalan yang rendah seumur hidup. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa 30 hingga 60% orang adalah pembawa virus herpes. Kehadiran virus ini dalam tubuh manusia dan pembentukan antibodi, yaitu protein protektif terhadap virus, tidak melindungi orang tersebut dari infeksi virus jenis lain pada saat bersamaan.

• luka dingin (bibir);
• kulit herpes dan selaput lendir.

• herpes genital;
• bayi baru lahir herpes.

• cacar air;
• herpes zoster.

• mononukleosis infeksius;
• penyakit tumor.

• lesi kongenital sistem saraf pusat;
• lesi retina;
• pneumonitis;
• hepatitis (kerusakan jaringan hati).

• roseola pediatrik (ruam mendadak).

• meningkatkan perjalanan sindrom imunodefisiensi yang didapat;
• menyebabkan AIDS pada pasien dengan sarkoma Kaposi.

Karakteristik virus herpes zoster:

• keluarga Herpesvididae;
• subfamili Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (virus varicella-zoster dan virus herpes zoster);
• virus varicella-zoster.

Genom virus adalah molekul DNA beruntai ganda linier. Virion terdiri dari kapsid (kulit terluar virus yang terdiri dari protein) dengan diameter 120-200 nm, dikelilingi oleh cangkang yang mengandung lipid.

Patogen cacar air tidak persisten di lingkungan, peka terhadap radiasi ultraviolet dan desinfektan. Pada suhu rendah, virus ini bertahan untuk waktu yang lama dan juga tahan terhadap pembekuan kembali.

Infeksi primer dengan virus Varicella-zoster terjadi ketika virus bersentuhan dengan selaput lendir saluran pernapasan atau konjungtiva, dari mana ia menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan cacar air. Setelah infeksi awal, virus bermigrasi sepanjang serabut saraf sensorik ke sel-sel ganglia dorsal, di mana ia menetap.

Virus yang telah menginfeksi tubuh manusia ada di dalamnya dalam bentuk laten (pasif). Dengan kekebalan yang baik, kekebalan memberikan perlindungan yang andal, tidak memungkinkan virus terwujud. Namun, jika pertahanan tubuh melemah dan mempertahankan kendali terhadap virus menjadi tidak mungkin, ada kekambuhan penyakit dalam bentuk herpes zoster.

Penyebab herpes zoster

Virus zoster, yang dulu ada di tubuh manusia, pada awalnya memprovokasi perkembangan penyakit seperti cacar air (chickenpox). Setelah pemulihan, virus ini tidak hilang, tetapi menetap di sel-sel saraf dari simpul tulang belakang dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak memanifestasikan dirinya. Namun, di bawah pengaruh kondisi buruk, ia meninggalkan keadaan istirahat dan dinyatakan dalam bentuk herpes zoster.

Hingga saat ini, tidak mungkin menetapkan penyebab pasti, yang menyebabkan kembalinya virus. Namun, telah ditentukan bahwa salah satu alasan utama untuk meningkatkan risiko kebangkitan virus adalah penurunan kekebalan.

Pada infeksi herpes yang parah, kekebalan seluler dan interferon terhambat. Semakin kekebalan terhambat, semakin parah perjalanan infeksi herpes diamati. Semakin parah perjalanan infeksi, semakin tertindas sistem kekebalan tubuh. Karena itu, seseorang yang merupakan pembawa virus zoster, sebagai suatu peraturan, sepanjang hidupnya membawa penindasan kekebalan (penindasan) dan lebih rentan tidak hanya terhadap infeksi virus, tetapi juga pada jenis penyakit lainnya.

Ada juga faktor-faktor predisposisi berikut yang mempengaruhi perkembangan herpes zoster:

• imunosupresi (misalnya, infeksi HIV atau AIDS), serta terapi imunosupresif;
• stres kronis;
• mengambil imunosupresan (obat yang mengurangi kekebalan - ini adalah antibiotik, obat yang mengobati penyakit tumor);
• penyakit kronis berbagai organ;
• penyakit onkologis;
• efek radioterapi;
• operasi pada kulit.

Perlu juga dicatat bahwa peran penting dalam manifestasi herpes zoster memiliki faktor usia.

Hasil statistik ini disebabkan oleh fakta bahwa pada manusia setelah 50 tahun pertahanan tubuh secara signifikan melemah, dan sulit untuk mempertahankan kendali virus, yang kemudian memicu manifestasinya.

Jenis herpes zoster

Bentuk mata

Dengan bentuk herpes zoster ini mempengaruhi saraf trigeminal, atau lebih tepatnya, cabang orbitalnya, yang secara langsung menyediakan persarafan mata dan komponen-komponennya. Selama aktivasi herpes di sepanjang saraf orbital, muncul erupsi yang menyakitkan, yang terlokalisasi pada kulit wajah, serta selaput lendir mata dan hidung.

Dengan kekalahan saraf orbital, pasien dapat bermain-main penyakit berikut:

• keratitis herpes;
• konjungtivitis herpetik;
• blepharitis herpes.

Bentuk telinga

Perkembangan sindrom Ramsey Hunt, yang terjadi ketika herpes zoster memengaruhi simpul saraf wajah, adalah ciri khas dari bentuk herpes zoster. Saraf ini, pada gilirannya, mempersarafi semua otot-otot wajah. Dalam hal ini, kelumpuhan otot-otot wajah muncul di sisi lesi, dan perubahan patologis pada rongga mulut dan telinga juga diamati.

Perubahan berikut dapat diamati pada bagian wajah pasien yang terkena:

• ruam yang menyakitkan dalam bentuk gelembung di lidah, langit-langit atau telinga;
• sakit telinga yang parah;
• gangguan pendengaran;
• kurang rasa;
• pusing;
• mata terbuka lebar, yang karena kejang otot tidak menutup dan hampir tidak berkedip;
• tidak ada kerutan di dahi pasien, dan lipatan nasolabial dihaluskan;
• sudut alis dan mulut diturunkan.

Bentuk gagal

Bentuk bulous

Bentuk Meningoensefalitik

Bentuk hemoragik

Bentuk umum

Bentuk gangren

Gejala herpes zoster

Dengan herpes zoster, perjalanan penyakit yang terhapus sering diamati, yang berarti bahwa partikel virus ada dalam sistem saraf, yang, di bawah kondisi yang tidak menguntungkan dari lingkungan eksternal atau internal, dapat diaktifkan dan mengarah pada multiplikasi virus dan munculnya manifestasi klinis lebih lanjut. Masa inkubasi bisa lama - mungkin perlu beberapa tahun dari saat infeksi hingga timbulnya gejala pertama.

Penyakit ini dimulai, sebagai suatu peraturan, oleh sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dan kuat di tempat di mana pusat herpes zoster kemudian terbentuk. Gejala-gejala ini berhubungan dengan lesi infeksius pada proses saraf. Di tempat di mana fokusnya nanti, orang tersebut mengalami rasa gatal, terbakar, sakit, sobek dan sensasi tidak menyenangkan. Sensasi ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga dua hingga tiga hari. Kemudian, bintik merah, edematous, dan inflamasi terbentuk di tempat ini, dengan latar belakang di mana unsur-unsur vesikular muncul dalam periode 6-36 jam. Ruam adalah gelembung yang dikelompokkan dengan diameter, biasanya 0,2 - 0,5 mm, mengandung cairan serosa. Ruam ini mungkin tidak muncul secara bersamaan, tetapi dapat meningkat selama tiga hingga empat hari ke depan.

Beberapa hari setelah munculnya ruam, gelembung terbuka dan membentuk kerak atau erosi serosa (cacat pada permukaan epitel). Erosi, sebagai suatu peraturan, sembuh dalam tujuh sampai empat belas hari, epitel mengembalikan integritasnya dan depigmentasi sementara terjadi di lokasi lesi herpes yang terkena, yang kemudian lewat. Namun, dalam kasus di mana kekebalan berkurang cukup, infeksi sekunder (misalnya, streptococcus atau staphylococcus) dapat bergabung dengan permukaan erosi, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit kulit berjerawat di latar belakang infeksi virus. Setelah penyembuhan lesi tersebut, bekas luka kecil mungkin tetap di permukaan epitel.

Sebagai aturan, penyembuhan herpes zoster mencubit dari dua hingga empat minggu.

Dalam periode apa pasien berbahaya bagi orang lain (menular)?

Herpes zoster dianggap penyakit menular, tetapi penularan infeksi virus ini dapat diwujudkan hanya jika orang yang kontak dengan pasien sebelumnya tidak pernah menderita cacar air. Dalam hal ini, herpes zoster tidak ditularkan oleh tetesan udara seperti cacar air, tetapi hanya melalui kontak langsung dengan pasien (sambil menyentuh bagian kulit yang terkena).

Juga, risiko infeksi mungkin terjadi dengan penggunaan umum barang-barang rumah tangga (misalnya, handuk, waslap, pakaian dalam). Pasien berbahaya bagi orang lain pada tahap awal pembentukan vesikel meradang (lima - tujuh hari pertama penyakit). Setelah formasi lepuh ditutupi dengan kerak kuning-coklat, pasien dianggap tidak menular.

Saat merawat pasien dengan herpes zoster, pedoman berikut harus diikuti:

• Secara teratur (setiap hari) melakukan pembersihan basah di kamar.
• Penting untuk secara teratur mengudara kamar di mana pasien berada. Di musim dingin, frekuensi ventilasi adalah lima hingga enam kali sehari selama sepuluh menit. Di musim panas, disarankan untuk membiarkan jendela terbuka sepanjang waktu.
• Barang-barang kebersihan pribadi, serta tempat tidur dan sprei pasien harus disimpan secara terpisah.
• Setelah mencuci linen pasien perlu menyetrika dengan hati-hati.
• Saat merawat daerah yang terkena kulit pasien, disarankan menggunakan sarung tangan steril.
• Pakaian pasien harus lebar, karena benda-benda yang sempit menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, dan juga mengganggu sirkulasi darah, akibatnya proses penyembuhan erupsi herpetik melambat.
• Ini harus memberi pasien rejimen yang lembut, di mana ia harus lebih banyak beristirahat dan bergerak lebih sedikit.
• Hal ini diperlukan untuk menahan diri dari sering berjalan kaki, karena sinar ultraviolet matahari berkontribusi terhadap penyebaran ruam.

Herpes zoster, terjadi tanpa komplikasi, biasanya dirawat di rumah. Rawat inap adalah wajib jika terjadi kerusakan pada mata dan otak, karena komplikasi ini dapat menyebabkan kebutaan atau perubahan ireversibel dalam sistem saraf pusat. Dalam hal ini, konsultasi mendesak dengan dokter spesialis mata dan ahli saraf mungkin diperlukan di rumah sakit.

Dengan sinanaga, konsultasi medis yang mendesak diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• jika herpes zoster berkembang pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan;
• jika wanita itu hamil;
• jika herpes zoster dimanifestasikan pada orang yang usianya lima puluh tahun ke atas;
• di hadapan pasien dengan diabetes;
• di hadapan penyakit neoplastik, serta ketika mengambil obat anti tumor;
• jika pasien memiliki penyakit kronis (misalnya, dalam kasus gagal jantung kronis atau gagal ginjal, sirosis).

Juga, mencari saran medis dianjurkan ketika tanda-tanda klinis berikut muncul pada pasien:

• sakit kepala parah;
• mual dan muntah;
• kejang-kejang;
• kelemahan otot;
• kehilangan kesadaran;
• suhu tubuh tinggi;
• visi berkurang;
• sakit di telinga.

Pengobatan herpes zoster

Herpes zoster dapat hilang tanpa pengobatan dalam waktu dua minggu. Namun, pemulihan independen semacam itu, sebagai suatu peraturan, diamati pada orang muda dengan kondisi kesehatan normal.

Pengobatan herpes zoster diresepkan:

• Orang yang saat ini memiliki klinik infeksi atau eksaserbasi akut;
• orang yang, di samping herpes zoster, memiliki status defisiensi imun;
• kepada orang-orang yang herpes zoster berkembang dengan latar belakang penyakit parah organ dalam (misalnya, diabetes).

Pengobatan herpes zoster memiliki tujuan sebagai berikut:

• mengurangi jumlah dan area letusan gelembung;
• mengurangi risiko komplikasi;
• mempercepat masa penyembuhan;
• mengurangi sindrom keracunan umum;
• mengurangi risiko kekambuhan penyakit;
• memperbaiki kelainan imunologis pada latar belakang infeksi virus herpes.

Pengobatan herpes zoster diresepkan berdasarkan:

• keluhan pasien;
• inspeksi;
• hasil tes laboratorium.

Untuk pengobatan infeksi virus herpes, dokter mengembangkan metode kombinasi khusus, yang meliputi:

• obat antivirus;
• obat antiinflamasi nonsteroid;
• analgesik (obat penghilang rasa sakit);
• obat imunomodulator;
• terapi vitamin dan diet.

Obat antivirus

Dalam pengobatan herpes zoster obat antivirus yang digunakan:

• dalam bentuk tablet;
• topikal dalam bentuk gel dan krim.

Obat antivirus untuk pemberian oral yang diresepkan untuk tujuan bantuan cepat dan efektif dari manifestasi akut infeksi herpes. Namun, perlu dicatat bahwa minum obat ini tidak mencegah terjadinya kekambuhan (kekambuhan penyakit).

Antivirus untuk pemberian oral

Pengobatan herpes zoster modern dan efektif

virus herpes 1 atau 2 jenis dalam tubuh Anda;

Pergi ke tes (1 dan 2 jenis HSV)

Pergi ke tes (Herpes zoster)

Pergi ke tes (Mononukleosis dan EBV)

Patologi herpes yang disebabkan oleh virus herpes zoster (keluarga virus herpes) memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: cacar angin dan herpes zoster.

Cacar air adalah infeksi pada masa kanak-kanak yang akrab bagi kebanyakan orang tua, terkait dengan ruam kulit tertentu dan dianggap cukup berbahaya.

Herpes zoster adalah penyakit dewasa yang ditemukan pada orang yang menderita cacar air. Dengan patologi ini, pada manusia dengan latar belakang keadaan defisiensi imun, sepanjang saraf individu, erupsi herpes muncul dalam bentuk gelembung kecil.

Dokter tahu bagaimana membuat diagnosa dan cara mengobati herpes zoster. Terapi didasarkan pada penggunaan obat-obatan antiherpetic, imunomodulator dan sejumlah obat lain yang ditujukan untuk menghilangkan rasa gatal dan nyeri yang tidak menyenangkan.

Informasi penting tentang penyakit ini

Agen penyebab penyakit ini adalah virus varicella-zoster (herpes zoster), yang merupakan mikroorganisme ketiga dalam keluarga herpesvirus. Kenalan pertama dengannya pada kebanyakan orang terjadi pada masa kanak-kanak dalam bentuk cacar air.

Cacar air adalah hasil dari penetrasi awal patogen ke dalam tubuh anak atau orang dewasa, namun, paling sering terjadi pada anak-anak.

Setelah pemulihan, virus zoster tidak meninggalkan tubuh, tetapi tetap ada di ganglia perifer, di mana ia dapat ada selama beberapa dekade, "bersembunyi" dari sistem kekebalan tubuh.

Terhadap latar belakang penurunan kuat dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh, misalnya, dalam kasus flu, penggunaan agen kemoterapi, infeksi HIV, penyakit parah pada organ internal, aktivasi partikel virus dan reproduksi aktifnya terjadi.

Ini mengarah pada fakta bahwa virus dengan cepat menyebar di sepanjang saraf ke kulit dengan perkembangan gejala khas: ruam, disertai dengan rasa gatal dan nyeri.

Paling sering, herpes terjadi di bagian belakang dan dinding depan perut, ketika partikel virus menginfeksi saraf interkostal.

Studi ilmiah menunjukkan bahwa herpes zoster paling umum terjadi pada orang tua, yang berhubungan dengan perkembangan imunodefisiensi terkait usia. Pada saat yang sama, risiko kekambuhan gejala patologi minimal dan mencapai 5%.

Prognosis umum untuk pasien adalah baik, karena dengan pemilihan pengobatan herpes zoster yang benar pada tubuh, gejala penyakit cepat hilang, dan komplikasi penyakit tidak berkembang.

Manifestasi utama dari herpes zoster

Herpes lumbal dan herpes zoster dari lokalisasi lain mempengaruhi kulit dan jaringan saraf, yang mengarah pada munculnya tanda-tanda khas penyakit menular. Para dokter infectiologis percaya bahwa patologi berkembang dalam beberapa tahap, yang secara konsisten saling berpindah pada pasien dari segala usia:

1. Masa inkubasi, yang berlangsung dari 7 hingga 14 hari, ditandai dengan tidak adanya keluhan dan manifestasi eksternal dari penyakit, meskipun reproduksi aktif patogen di ganglion saraf.
2. Masa tingginya, ditandai dengan penampilan ruam herpes pada kulit yang khas. Selain ruam, orang tersebut memiliki tanda-tanda keracunan.
3. Pemulihan pasien, diamati dengan pengobatan herpes zoster yang tepat. Dalam periode ini, pengembangan komplikasi patologi, misalnya, neuralgia setelah herpes zoster, adalah mungkin.

Manifestasi klinis pada kulit memiliki penampilan spesifik, yang memfasilitasi diagnosis yang akurat dalam sebagian besar kasus patologi.

Unsur-unsur ruam dalam bentuk bintik-bintik, yang secara bertahap berubah menjadi gelembung kecil dengan konten transparan, terletak di kulit yang memerah.

Gelembung-gelembung itu disusun secara berkelompok di sepanjang jalur saraf tertentu, yang dikaitkan dengan kekhasan penyebaran patogen. Paling sering, kulit di perut, dada dan tulang rusuk terpengaruh.

Manifestasi keracunan dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C atau lebih, sakit kepala, mialgia dan artralgia. Intoksikasi paling jelas terjadi pada herpes zoster pada pasien usia lanjut dan pada anak-anak.

Membuat diagnosis

Jawaban atas pertanyaan tentang cara mengobati herpes zoster ditentukan oleh dokter yang hadir. Dalam kedokteran, suatu algoritma digunakan untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik pada penyakit dan untuk membuat diagnosis diferensial dengan penyakit pada organ dalam (angina, radang selaput dada, dll.) Dan patologi infeksi lainnya (erisipelas, herpes tipe 1 dan 2, eksim, dll).

Untuk semua pasien, pemeriksaan dilakukan sebagai berikut:

1. Pengumpulan keluhan dan riwayat gejala yang cermat. Dokter harus menetapkan fakta menderita cacar air pada masa kanak-kanak pada seseorang, karena hanya dalam kasus ini, pasien memiliki herpes zoster. Selain itu, perlu untuk menentukan durasi penampilan ruam dan karakteristik lokalisasi pada kulit.
2. Dalam studi klinis dan biokimia darah, ada tanda-tanda perubahan inflamasi: peningkatan jumlah limfosit, peningkatan konsentrasi protein C-reaktif dan fibrinogen.
3. Dalam kasus diagnostik yang parah, ketika tidak mungkin untuk segera mendiagnosis herpes zoster merah, mis. Herpes zoster, dokter menggunakan metode analisis molekuler: reaksi berantai polimerase, metode imunofluoresensi, dll.

Prosedur diagnostik tambahan digunakan dalam pendeteksian patologi pada bayi, dalam kondisi defisiensi imun, serta dalam bentuk infeksi atipikal, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis yang benar.

Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang harus menangani masalah diagnosis, karena dengan deteksi penyakit yang salah, adalah mungkin untuk meresepkan pengobatan herpes zoster yang tidak efektif.

Pendekatan pengobatan

Orang-orang perlu tahu dokter mana yang merawat herpes zoster. Terapis atau dokter anak berurusan dengan masalah terapi, namun, dalam beberapa kasus (tentu saja, kondisi kesehatan pasien yang serius), spesialis penyakit menular terhubung ke terapi.

Ketika mengobati herpes zoster pada orang tua, terapi dilakukan hanya di bangsal penyakit menular untuk mencegah kerusakan pada organ internal.

Pada kebanyakan orang di usia muda, virus herpes zoster tidak menyebabkan ancaman serius terhadap kesehatan dan menularkannya sendiri dengan latar belakang pengobatan simtomatik, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit, gatal, dan tanda-tanda proses inflamasi.

Selain itu, rejimen pengobatan untuk herpes zoster harus selalu ditujukan untuk mencegah pasien dari mengembangkan neuralgia postherpetic yang ditandai dengan nyeri hebat.

Dalam hal ini, tindakan perawatan seperti itu di rumah disambut oleh dokter setelah berkonsultasi dengan mereka, karena orang tersebut tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Penempatan pasien di rumah sakit medis dilakukan dalam kasus-kasus tertentu, ketika terapi di rumah dapat dengan cepat mengarah pada perkembangan penyakit atau perkembangan komplikasi, hingga kematian pasien. Kondisi-kondisi ini meliputi:

• varian umum dari patologi dengan lesi multipel pada kulit dan organ internal;
• pengembangan ensefalitis herpes atau kerusakan organ penglihatan;
• pasien berusia lebih dari 70 tahun karena risiko perkembangan penyakit yang cepat terhadap latar belakang defisiensi imun terkait usia;
• defisiensi imun yang parah, termasuk infeksi HIV;
• gangguan ginjal atau hati secara bersamaan mempengaruhi efektivitas obat yang digunakan.

Untuk memahami cara mengobati herpes pada tubuh, perlu diingat bahwa patologi infeksi, menurut dokter, memerlukan pendekatan terpadu: perubahan pola makan, pendekatan non-obat dalam bentuk fisioterapi dan penggunaan obat-obatan.

Banyak pasien yang tertarik dengan cara cepat menyembuhkan infeksi. Sayangnya, terapi harus selalu dilakukan secara penuh dan memakan waktu 10 hingga 14 hari untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi klinis dari patologi herpes.

Pengobatan simtomatik

Resep pengobatan yang tepat didasarkan pada penggunaan kelompok obat-obatan berikut ini:

• obat antiinflamasi nonsteroid (Ketorolac, Nise, dll.), mengurangi keparahan sindrom keracunan, intensitas nyeri dan mengurangi proses inflamasi pada kulit;
• untuk mengatasi rasa gatal, pil antihistamin paling populer - Suprastin, Ereus, dll.
• ketika mendeteksi tanda-tanda penambahan infeksi purulen, obat antibakteri diresepkan untuk pasien: Azitromisin, Amoksiklav, Cepipem, dll. Gejala utama lesi bakteri adalah pembentukan isi purulen dalam unsur-unsur ruam;
• Sebagai tonik dalam pengobatan herpes zoster pada orang tua dan anak-anak harus menggunakan terapi vitamin.

Pengobatan neuralgia yang telah berkembang di latar belakang herpes tipe 3, didasarkan pada penggunaan obat antidepresan (Amitriptyline, dll.) Dan analgesik nonsteroid.

Obat-obatan tersebut menghambat respons peradangan pada serat saraf dan mengurangi keparahan nyeri.

Dokter percaya bahwa mengobati herpes zoster dengan glukokortikosteroid tidak dapat diterima.

Terlepas dari kemanjuran yang tinggi dari obat-obatan tersebut dalam memerangi peradangan, obat-obatan tersebut memiliki efek penghambatan yang jelas pada kerja imunitas, dan oleh karena itu, dapat mengarah pada perkembangan infeksi virus.

Penting untuk diingat bahwa hanya dokter yang hadir yang secara profesional dapat menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati herpes pada kulit tubuh.

Setiap obat memiliki kontraindikasi tertentu yang, jika tidak diikuti, dapat menyebabkan efek samping yang parah, beberapa di antaranya mengancam kehidupan pasien.

Dampak pada patogen

Antivirus adalah bagian penting dari pengobatan yang efektif untuk lesi herpes. Dokter menggunakan Acyclovir dan analognya - Famciclovir dan Valacyclovir.

Asiklovir dengan herpes zoster dapat menghentikan pembentukan partikel virus baru dan penetrasi mereka ke dalam sel sehat, yang melindungi pasien dari perkembangan patologi.

Penting untuk dicatat bahwa solusi semacam itu hanya akan efektif pada periode akut penyakit, dan oleh karena itu, mustahil untuk menyingkirkan herpes zoster selamanya.

Indikasi utama untuk penggunaan obat antiherpetic untuk herpes pada tubuh adalah adanya immunodeficiency dari setiap tingkat keparahan.

Dipercayai bahwa jika seseorang memiliki kekebalan kerja normal, maka ia dapat mengatasi infeksi virus hanya dengan menggunakan agen simtomatik.

Asiklovir dan analognya dapat digunakan dalam berbagai bentuk sediaan: tablet, salep, gel, serta solusi untuk pemberian intravena.

Versi spesifik dari obat ini dipilih oleh dokter yang hadir atas dasar keparahan manifestasi klinis penyakit pada pasien.

Resep obat antiherpetic yang tepat dapat secara efektif mengobati herpes zoster pada manusia. Pada saat yang sama, dokter mengalokasikan rejimen terapi yang disajikan dalam tabel ini.

Tabel tersebut menunjukkan bahwa lamanya pengobatan dengan obat-obatan individual adalah serupa, namun dosis obat-obatan tersebut berbeda secara signifikan.

Penggunaan Acyclovir membutuhkan penunjukan dosis obat yang cukup besar dibandingkan dengan analog, namun, mereka memiliki biaya tinggi, yang membatasi penggunaannya.

Selain obat antiherpetik, pengobatan herpes pada tubuh dengan obat-obatan dapat dilengkapi dengan imunomodulator:

• obat interferon: interferon manusia dan viferon, yang memungkinkan Anda untuk memblokir penyebaran partikel virus dalam tubuh;
• Meglumine acridone acetate - meningkatkan produksi interferonnya sendiri dalam tubuh manusia;
• Tiluron, Tsikloferon dan penginduksi lain pembentukan interferon.

Obat-obatan ini memerlukan kunjungan ke dokter sebelum digunakan. Saat melakukan perawatan di rumah, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter.

Dampak lokal

Dalam pengobatan herpes zoster pada manula dan kelompok pasien lain, terapi lokal berdasarkan rekomendasi spesifik sangat penting:

• dalam situasi di mana dokter telah mengizinkan pengobatan herpes zoster di rumah, pasien harus menghindari mandi dan mandi, dan menyeka kulit di daerah erupsi dengan larutan alkohol salisilat yang lemah beberapa kali sehari untuk mencegah penyebaran infeksi;
• Herpes Zoster dirawat dengan baik dengan penggunaan lokal pewarna anilin sesuai dengan jenis hijau cemerlang, dll;
• untuk memberikan pengobatan herpes zoster yang efektif pada wajah, disarankan untuk menggunakan obat antiherpetik dalam bentuk lokal: salep Acyclovir, dll.

Penting bagi pasien untuk memahami cara merawat herpes zoster pada tubuh dan berapa lama herpes zoster diobati.

Penggunaan obat yang tepat, setelah dipilih oleh spesialis medis, memberikan pemulihan dalam satu hingga dua minggu.

Selama periode ini, ruam dan gatal pada herpes zoster benar-benar menghilang, dan tanda-tanda sindrom keracunan menghilang. Berkembangnya komplikasi menyebabkan peningkatan durasi terapi.

Misalnya, dalam pengobatan neuralgia postherpetic - nyeri pada herpes zoster, penggunaan obat dapat berlangsung satu bulan atau lebih.

Untuk menyembuhkan herpes zoster dengan cepat, pasien harus mencari bantuan profesional pada tanda pertama penyakit seperti itu.

Dalam kasus ini, dokter akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memilih rejimen pengobatan yang akan mengurangi waktu pemulihan dan memastikan pencegahan terjadinya komplikasi postherpetic: gatal setelah infeksi, neuralgia postherpetic, dll.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan herpes zoster sepenuhnya?

Sayangnya, ini tidak mungkin, karena patogen memiliki kemampuan untuk hidup di kelenjar saraf, di mana ia tetap tidak dapat diakses oleh kekebalan manusia.

Penulis: Yatsenko Anton Andreev, dokter anak.