Lupus erythematosus sistemik - penyakit apa ini? Penyebab dan faktor predisposisi

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun sistemik di mana sistem kekebalan tubuh sendiri merusak jaringan ikat di berbagai organ, keliru untuk sel-selnya sebagai benda asing. Karena kerusakan oleh antibodi sel-sel berbagai jaringan, proses inflamasi berkembang di dalamnya, yang memicu gejala klinis polimorfik lupus erythematosus yang sangat beragam, yang mencerminkan kerusakan pada banyak organ dan sistem tubuh.

Lupus erythematosus dan systemic lupus erythematosus - nama berbeda untuk penyakit yang sama

Lupus erythematosus juga disebut dalam literatur medis dengan nama-nama seperti lupus erythematodes, chroniosepsis eritematosa, penyakit Liebman, atau lupus erythematosus sistemik (SLE). Istilah "systemic lupus erythematosus" adalah yang paling umum digunakan dan biasa digunakan untuk merujuk pada patologi yang dijelaskan. Namun, seiring dengan istilah ini, bentuknya yang disingkat - "lupus erythematosus" juga sangat sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Istilah "systemic lupus erythematosus" adalah varian terdistorsi, yang umum digunakan dari nama "systemic lupus erythematosus".

Dokter dan ilmuwan lebih suka istilah yang lebih lengkap - lupus erythematosus sistemik untuk merujuk pada penyakit autoimun sistemik, karena bentuk berkurang dari lupus erythematosus dapat menyesatkan. Preferensi ini disebabkan oleh fakta bahwa nama "lupus erythematosus" secara tradisional digunakan untuk menunjukkan tuberkulosis kulit, yang dimanifestasikan oleh pembentukan benjolan merah-coklat pada kulit. Oleh karena itu, penggunaan istilah "lupus erythematosus" untuk merujuk pada penyakit autoimun sistemik memerlukan klarifikasi bahwa ini bukan tentang tuberkulosis kulit.

Menggambarkan penyakit autoimun, kita akan menggunakan istilah "systemic lupus erythematosus" dan cukup "lupus erythematosus" dalam teks berikut untuk merujuknya. Dalam hal ini, harus diingat bahwa lupus erythematosus dipahami sebagai patologi autoimun sistemik, bukan tuberkulosis kulit.

Autoimun lupus erythematosus

Autoimmune lupus erythematosus adalah systemic lupus erythematosus. Istilah "autoimun lupus erythematosus" tidak sepenuhnya benar dan benar, dan menggambarkan apa yang biasa disebut "minyak minyak". Jadi, lupus erythematosus adalah penyakit autoimun, dan karena itu indikasi tambahan atas nama penyakit pada autoimunitas sangat berlebihan.

Lupus erythematosus - penyakit apa ini?

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang berkembang sebagai akibat dari gangguan fungsi normal sistem kekebalan tubuh manusia, yang mengakibatkan produksi antibodi pada sel-sel jaringan ikat tubuh sendiri yang terletak di organ yang berbeda. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru mengambil jaringan ikatnya sendiri sebagai benda asing, dan menghasilkan antibodi terhadapnya, yang memiliki efek merusak pada struktur sel, sehingga merusak berbagai organ. Dan karena jaringan ikat ada di semua organ, lupus erythematosus ditandai oleh jalur polimorfik dengan perkembangan tanda-tanda kerusakan pada berbagai organ dan sistem.

Jaringan ikat penting untuk semua organ, karena pembuluh darah melewatinya. Setelah semua, pembuluh tidak melewati langsung antara sel-sel organ, tetapi dalam kecil khusus, seolah-olah, "cangkang" dibentuk tepat oleh jaringan ikat. Lapisan-lapisan jaringan ikat seperti itu melewati antara berbagai bagian organ, membaginya menjadi lobus-lobus kecil. Selain itu, setiap segmen tersebut menerima oksigen dan nutrisi dari pembuluh darah yang melewati batasnya di "cangkang" jaringan ikat. Oleh karena itu, kerusakan pada jaringan ikat menyebabkan kerusakan pada suplai darah ke area berbagai organ, serta integritas pembuluh darah di dalamnya.

Diterapkan pada lupus erythematosus, jelas bahwa kerusakan pada jaringan ikat oleh antibodi menyebabkan perdarahan dan kerusakan struktur jaringan berbagai organ, yang menyebabkan berbagai gejala klinis.

Lupus erythematosus sering memengaruhi wanita, dan menurut berbagai data, rasio pria dan wanita yang sakit adalah 1: 9 atau 1:11. Ini berarti bahwa untuk satu pria yang memiliki lupus erythematosus sistemik, ada 9-11 wanita yang juga menderita patologi ini. Selain itu, diketahui bahwa lupus lebih umum pada anggota ras Negroid daripada di Kaukasia dan Mongoloids. Orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak, mendapatkan lupus erythematosus sistemik, tetapi paling sering patologi pertama kali muncul dalam 15 - 45 tahun. Pada anak di bawah 15 dan orang dewasa di atas 45, lupus berkembang sangat jarang.

Ada juga kasus lupus erythematosus neonatal, ketika bayi yang baru lahir dilahirkan dengan patologi ini. Dalam kasus-kasus seperti itu, anak tersebut menderita lupus di dalam rahim, yang menderita penyakit ini. Namun, adanya kasus-kasus penularan penyakit dari ibu ke janin tidak berarti bahwa anak-anak yang sakit dilahirkan pada wanita yang menderita lupus erythematosus. Sebaliknya, biasanya wanita yang menderita lupus melahirkan dan melahirkan anak-anak sehat yang normal, karena penyakit ini tidak menular dan tidak mampu ditularkan melalui plasenta. Dan kasus kelahiran anak-anak dengan lupus erythematosus, para ibu, yang juga menderita patologi ini, menunjukkan bahwa kerentanan terhadap penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik. Dan karena itu, jika seorang bayi menerima kecenderungan seperti itu, maka ia masih dalam kandungan seorang ibu dengan lupus, menjadi sakit dan dilahirkan dengan patologi.

Penyebab lupus erythematosus sistemik saat ini tidak dapat diandalkan. Para dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa penyakit ini bersifat polyetiological, yaitu, itu bukan disebabkan oleh satu sebab, tetapi oleh kombinasi beberapa faktor yang bekerja pada tubuh manusia pada saat yang bersamaan. Selain itu, faktor-faktor penyebab yang mungkin mampu memprovokasi perkembangan lupus erythematosus hanya pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit. Dengan kata lain, lupus erythematosus sistemik berkembang hanya ketika ada kecenderungan genetik dan di bawah aksi beberapa faktor pemicu pada saat yang sama. Di antara faktor-faktor yang paling mungkin yang dapat memicu pengembangan sistemik lupus erythematosus pada orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, dokter mengeluarkan stres, infeksi virus jangka panjang yang berulang (misalnya, infeksi herpes, infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dll), periode hormonal restrukturisasi tubuh, paparan radiasi ultraviolet dalam waktu lama, minum obat tertentu (sulfonamid, obat antiepilepsi, antibiotik, obat untuk perawatan) tumor ennyh et al.).

Terlepas dari kenyataan bahwa infeksi kronis dapat berkontribusi pada perkembangan lupus erythematosus, penyakit ini tidak menular dan bukan milik tumor. Lupus erythematosus sistemik tidak dapat terinfeksi oleh orang lain, ia dapat berkembang hanya secara individu, jika ada kecenderungan genetik.

Lupus erythematosus sistemik terjadi dalam bentuk proses peradangan kronis yang dapat mempengaruhi hampir semua organ dan hanya beberapa jaringan individu tubuh. Paling sering, lupus erythematosus terjadi sebagai penyakit sistemik atau dalam bentuk kulit terisolasi. Dalam bentuk sistemik lupus, hampir semua organ terpengaruh, tetapi persendian, paru-paru, ginjal, jantung, dan otak paling terpengaruh. Dalam kasus kulit lupus erythematosus, kulit dan sendi biasanya terpengaruh.

Karena kenyataan bahwa proses inflamasi kronis menyebabkan kerusakan pada struktur berbagai organ, gejala klinis lupus erythematosus sangat beragam. Namun, segala bentuk dan jenis lupus erythematosus ditandai dengan gejala umum berikut:

• Nyeri dan bengkak pada sendi (terutama yang besar);
• Demam yang tidak jelas dan berkepanjangan;
• Sindrom kelelahan kronis;
• Ruam pada kulit (di wajah, di leher, di dada);
• Nyeri dada saat bernapas masuk atau keluar;
• Rambut rontok;
• Kulit jari-jari kaki dan tangan yang pucat dan pucat dan tajam dalam situasi dingin atau stres (sindrom Raynaud);
• Pembengkakan pada kaki dan area di sekitar mata;
• Bengkak dan pembengkakan kelenjar getah bening;
• Sensitivitas terhadap radiasi matahari.

Selain itu, beberapa orang, selain gejala di atas, dengan lupus erythematosus juga mencatat sakit kepala, pusing, kejang dan depresi.

Untuk lupus ditandai dengan kehadiran tidak semua gejala sekaligus, tetapi penampilan bertahap dari waktu ke waktu. Artinya, pada awal penyakit pada seseorang, hanya beberapa gejala muncul, dan kemudian, ketika lupus berkembang dan semakin banyak organ yang terpengaruh, tanda-tanda klinis baru bergabung. Jadi, beberapa gejala dapat muncul bertahun-tahun setelah perkembangan penyakit.

Ruam dengan systemic lupus erythematosus memiliki tampilan yang khas - titik merah terletak di pipi dan sayap hidung berupa sayap kupu-kupu. Bentuk dan lokasi ruam ini memberi alasan untuk menyebutnya "kupu-kupu." Tetapi pada bagian tubuh yang lain, ruam tidak memiliki tanda-tanda khas.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk eksaserbasi dan remisi bergantian. Selama periode eksaserbasi, kondisi seseorang memburuk secara dramatis, dan gejala gangguan pada hampir semua organ dan sistem muncul. Karena gambaran klinis polimorfik dan kerusakan hampir semua organ dalam literatur medis berbahasa Inggris, periode eksaserbasi lupus erythematosus sistemik disebut "api". Setelah pembebasan dari kejengkelan, remisi terjadi, di mana seseorang merasa cukup normal dan dapat menjalani kehidupan normal.

Karena luasnya manifestasi klinis dari organ yang berbeda, penyakit ini sulit didiagnosis. Diagnosis lupus erythematosus ditetapkan berdasarkan keberadaan sejumlah gejala dalam kombinasi tertentu dan data laboratorium.

Wanita yang menderita lupus erythematosus dapat memiliki kehidupan seks yang normal. Selain itu, tergantung pada tujuan dan rencana, Anda dapat menggunakan kontrasepsi, dan sebaliknya, cobalah untuk hamil. Jika seorang wanita ingin menjalani kehamilan dan memiliki bayi, maka dia harus mendaftar sesegera mungkin, karena dengan lupus erythematosus ada peningkatan risiko keguguran dan kelahiran prematur. Tetapi secara umum, kehamilan dengan lupus erythematosus cukup normal, walaupun dengan risiko komplikasi yang tinggi, dan dalam kebanyakan kasus, wanita melahirkan anak yang sehat.

Saat ini, lupus erythematosus sistemik tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, tugas utama mengobati penyakit yang ditetapkan dokter sendiri adalah untuk menekan proses inflamasi aktif, untuk mencapai remisi yang stabil dan untuk mencegah kekambuhan yang serius. Berbagai macam obat digunakan untuk ini. Tergantung pada organ mana yang paling terpengaruh, obat yang berbeda dipilih untuk pengobatan lupus erythematosus.

Obat utama untuk mengobati lupus erythematosus sistemik adalah hormon glukokortikoid (misalnya, Prednisolon, Metilprednisolon, dan Deksametason), yang secara efektif menekan proses inflamasi di berbagai organ dan jaringan, sehingga meminimalkan tingkat kerusakannya. Jika penyakit tersebut menyebabkan kerusakan pada ginjal dan sistem saraf pusat, atau berfungsinya banyak organ dan sistem, maka imunosupresan digunakan bersama dengan glukokortikoid untuk mengobati lupus erythematosus, obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh (misalnya, Azathioprine, Cyclophosphamide dan Metotreksat).

Selain itu, kadang-kadang dalam pengobatan lupus erythematosus, selain glukokortikoid, gunakan obat antimalaria (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), yang juga secara efektif menekan proses inflamasi dan mendukung remisi, mencegah eksaserbasi. Mekanisme aksi positif obat antimalaria untuk lupus tidak diketahui, tetapi dalam praktiknya diketahui bahwa obat ini efektif.

Jika seseorang dengan lupus erythematosus mengalami infeksi sekunder, maka imunoglobulin diberikan. Jika ada nyeri hebat dan pembengkakan pada persendian, maka, selain pengobatan utama, perlu minum obat dari kelompok NSAID (Indometasin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, dll.).

Seseorang yang menderita systemic lupus erythematosus harus ingat bahwa penyakit ini adalah penyakit seumur hidup, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan oleh karena itu harus terus-menerus meminum obat apa saja untuk mempertahankan remisi, mencegah kekambuhan dan dapat menjalani kehidupan normal.

Penyebab lupus erythematosus

Penyebab pasti dari perkembangan lupus erythematosus sistemik saat ini tidak diketahui, tetapi ada sejumlah teori dan asumsi yang mengemukakan berbagai penyakit sebagai faktor penyebab, pengaruh eksternal dan internal pada tubuh.

Jadi, para dokter dan ilmuwan telah menyimpulkan bahwa lupus berkembang hanya pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut. Dengan demikian, faktor penyebab utama secara kondisional mempertimbangkan karakteristik genetik seseorang, karena tanpa kecenderungan lupus erythematosus tidak pernah berkembang.

Namun, agar lupus erythematosus berkembang, predisposisi genetik saja tidak cukup, juga perlu memiliki paparan jangka panjang tambahan pada beberapa faktor yang dapat memicu proses patologis.

Artinya, jelas bahwa ada sejumlah faktor pemicu yang mengarah pada pengembangan lupus pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadapnya. Faktor-faktor ini dapat dikaitkan secara kondisional dengan penyebab systemic lupus erythematosus.

Saat ini, dokter dan ilmuwan terhadap faktor-faktor pemicu lupus erythematosus meliputi:

• Adanya infeksi virus kronis (infeksi herpes, infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr);
• Sering sakit oleh infeksi bakteri;
• Stres;
• Periode perubahan hormon dalam tubuh (pubertas, kehamilan, persalinan, menopause);
• Paparan radiasi ultraviolet intensitas tinggi atau untuk waktu yang lama (sinar matahari dapat memprovokasi episode utama lupus erythematosus dan memperburuk selama remisi, karena di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, produksi antibodi terhadap sel-sel kulit dapat dimulai);
• Dampaknya pada kulit suhu rendah (embun beku) dan angin;
• Penerimaan obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, obat antiepilepsi dan obat untuk pengobatan tumor ganas).

Karena lupus erythematosus sistemik dipicu oleh kecenderungan genetik dari faktor-faktor di atas, berbeda sifatnya, penyakit ini dianggap polyetiological, yaitu, tidak memiliki satu, tetapi beberapa alasan. Selain itu, untuk pengembangan lupus perlu untuk mempengaruhi beberapa faktor penyebab, dan bukan hanya satu.

Obat-obatan, yang merupakan salah satu faktor penyebab lupus, dapat menyebabkan penyakit itu sendiri, dan apa yang disebut sindrom lupus. Selain itu, dalam praktiknya, itu adalah sindrom lupus yang paling sering dicatat, yang dalam manifestasi klinisnya menyerupai lupus erythematosus, tetapi bukan penyakit, dan menghilang setelah penarikan obat yang menyebabkannya. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan dapat memicu perkembangan lupus erythematosus pada orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Selain itu, daftar obat yang dapat memicu sindrom lupus dan lupus itu sendiri persis sama. Jadi, di antara obat-obatan yang digunakan dalam praktik medis modern, berikut ini dapat mengarah pada pengembangan sistemik lupus erythematosus atau sindrom lupus:

• Amiodarone;
• Atorvastatin;
• Bupropion;
• Asam valproat;
• Vorikonazol;
• Gemfibrozil;
• Hydantoin;
• Hydralazine;
• Hydrochlorothiazide;
• Gliburide;
• Griseofulvin;
• Guinidin;
• Diltiazem;
• Doksisiklin;
• Doksorubisin;
• Docetaxel;
• Isoniazid;
• Imiquimod;
• Kaptopril;
• Carbamazepine;
• Lamotrigin;
• Lansoprazole;
• Garam litium dan litium;
• Leuprolide;
• Lovastatin;
• Metildopa;
• Mephenytoin;
• Minocycline;
• Nitrofuran;
• Olanzapine;
• Omeprazole;
• Penicillamine;
• Practolol;
• Procainamide;
• Propylthiouracil;
• Reserpin;
• Rifampicin;
• Sertraline;
• Simvastatin;
• Sulfasalazine;
• Tetrasiklin;
• Tiotropium bromide;
• Trimethadione;
• Phenylbutazone;
• Fenitoin;
• Fluorouracil;
• Quinidine;
• Klorpromazin;
• Cefepime;
• Cimetidine;
• Esomeprazole;
• Ethosuximide;
• Sulfonamides (Biseptol, Groseptol, dan lainnya);
• Obat hormon wanita dosis tinggi.

Lupus erythematosus sistemik pada pria dan wanita (pendapat dokter): penyebab dan faktor predisposisi penyakit (lingkungan, paparan sinar matahari, obat-obatan) - video

Apakah lupus erythematosus menular?

Tidak, lupus erythematosus sistemik tidak menular karena tidak menular dari orang ke orang dan tidak memiliki sifat menular. Ini berarti bahwa tidak mungkin terinfeksi lupus, berkomunikasi dan melakukan kontak dekat (termasuk seks) dengan seseorang yang menderita penyakit ini.

Lupus erythematosus dapat berkembang hanya pada seseorang yang memiliki kecenderungan untuk itu pada tingkat genetik. Selain itu, dalam kasus ini, lupus tidak berkembang dengan segera, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mampu memicu aktivasi gen berbahaya "tidur".

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

Lupus erythematosus sistemik

Dikenal lebih dari satu abad, penyakit ini dan sampai sekarang masih belum sepenuhnya dipahami. Lupus erythematosus sistemik terjadi secara tiba-tiba dan merupakan penyakit serius pada sistem kekebalan tubuh, ditandai terutama oleh kerusakan jaringan ikat dan pembuluh darah.

Penyakit apa ini?

Sebagai hasil dari perkembangan patologi, sistem kekebalan tubuh menganggap sel-selnya sendiri sebagai sel asing. Ketika ini terjadi, produksi antibodi yang merusak jaringan dan sel yang sehat. Penyakit ini menyerang jaringan ikat, kulit, persendian, pembuluh darah, sering menyerang jantung, paru-paru, ginjal, sistem saraf. Periode-periode eksaserbasi bergantian dengan remisi. Saat ini, penyakit tersebut dianggap tidak dapat disembuhkan.

Tanda khas lupus adalah ruam yang luas di pipi dan hidung, menyerupai bentuk kupu-kupu. Pada Abad Pertengahan, diyakini bahwa ruam ini mirip dengan gigitan serigala, dalam jumlah besar tinggal di hutan yang luas pada masa itu. Kesamaan ini memberi nama penyakit.

Dalam kasus ketika penyakit hanya mempengaruhi kulit, para ahli berbicara tentang bentuk diskoid. Dengan kekalahan organ internal, lupus erythematosus sistemik didiagnosis.

Ruam kulit tercatat pada 65% kasus, yang bentuk klasiknya berupa kupu-kupu diamati tidak lebih dari 50% pasien. Lupus dapat terjadi pada usia berapa pun, paling sering orang berusia 25-45 menderita itu. Pada wanita, ini 8-10 kali lebih umum daripada pada pria.

Penyebab

Penyebab perkembangan lupus erythematosus sistemik masih belum dapat diidentifikasi. Dokter mempertimbangkan kemungkinan penyebab patologi berikut:

• infeksi virus dan bakteri;
• kecenderungan genetik;
• efek dari obat-obatan (ketika dirawat dengan quinine, phenytoin, hydralazine diamati pada 90% pasien. Setelah selesai terapi, dalam banyak kasus itu menghilang dengan sendirinya);
• radiasi ultraviolet;
• alergi makanan terhadap makanan;
• keturunan;
• perubahan hormon.

Menurut statistik, kehadiran SLE dalam riwayat dekat kerabat secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembentukannya. Penyakit ini diturunkan dan dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa generasi.

Efek kadar estrogen terhadap terjadinya patologi telah terbukti. Ini adalah peningkatan yang signifikan dalam jumlah hormon seks wanita memprovokasi terjadinya systemic lupus erythematosus. Faktor ini menjelaskan banyaknya wanita yang menderita penyakit ini. Seringkali pertama kali muncul selama kehamilan atau saat melahirkan. Sebaliknya hormon androgen pria memiliki efek perlindungan pada tubuh.

Gejala

Daftar gejala lupus sangat bervariasi. Ini adalah:

• kekalahan kulit. Pada tahap awal, tidak lebih dari 25% kasus yang dicatat, kemudian terjadi pada 60-70%, dan pada 15% tidak ada ruam sama sekali. Paling sering, ruam terjadi pada area terbuka tubuh: wajah, tangan, bahu, dan memiliki penampilan eritema - bercak bersisik kemerahan;
• photosensitivity - terjadi pada 50-60% orang yang menderita patologi ini;
• rambut rontok, terutama di bagian temporal;
• manifestasi ortopedi - nyeri pada persendian, radang sendi terjadi pada 90% kasus, osteoporosis - penurunan kepadatan tulang, sering terjadi setelah terapi hormon;
• perkembangan patologi paru terjadi pada 65% kasus. Ini ditandai dengan nyeri yang berkepanjangan di dada, sesak napas. Seringkali ditandai perkembangan hipertensi paru dan radang selaput dada;
• kerusakan pada sistem kardiovaskular, diekspresikan dalam pengembangan gagal jantung dan aritmia. Perikarditis adalah yang paling umum;
• perkembangan penyakit ginjal (terjadi pada 50% penderita lupus);
• gangguan aliran darah di tungkai;
• suhu periodik naik;
• kelelahan;
• penurunan berat badan;
• penurunan kapasitas kerja.

Diagnostik

Penyakit ini ditandai oleh kompleksitas diagnosis. Banyak gejala yang berbeda menunjukkan SLE, oleh karena itu untuk diagnosis yang akurat kombinasi dari beberapa kriteria digunakan:

• radang sendi;
• ruam dalam bentuk plak bersisik merah;
• kerusakan pada selaput lendir mulut atau rongga hidung, biasanya tanpa manifestasi yang menyakitkan;
• ruam di wajah dalam bentuk kupu-kupu;
• sensitivitas terhadap sinar matahari, menghasilkan pembentukan ruam pada wajah dan area kulit lainnya yang terpapar;
• Kehilangan protein yang signifikan (lebih dari 0,5 g / hari) ketika diekskresikan dalam urin, mengindikasikan kerusakan ginjal;
• radang selaput serosa jantung dan paru-paru. Terwujud dalam pengembangan perikarditis dan radang selaput dada;
• terjadinya kejang dan psikosis yang mengindikasikan masalah dengan sistem saraf pusat;
• perubahan dalam sistem peredaran darah: peningkatan atau penurunan tingkat leukosit, trombosit, limfosit, perkembangan anemia;
• perubahan dalam sistem kekebalan tubuh;
• peningkatan jumlah antibodi spesifik.

Diagnosis lupus erythematosus sistemik dibuat dalam kasus simultan dari 4 tanda.

Juga, penyakit ini dapat mengidentifikasi:

• biokimia dan tes darah umum;
• urinalisis untuk adanya protein, eritrosit, leukosit;
• pengujian antibodi;
• pemeriksaan x-ray;
• computed tomography;
• ekokardiografi;
• prosedur khusus (biopsi organ dan pungsi lumbal).

Perawatan

Lupus erythematosus sistemik masih merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan hari ini. Penyebab terjadinya dan, oleh karena itu, cara eliminasi belum ditemukan. Perawatan ini bertujuan menghilangkan mekanisme perkembangan lupus dan mencegah perkembangan komplikasi.

Obat yang paling efektif adalah obat glukokortikosteroid - zat yang disintesis oleh korteks adrenal. Glukokortikoid memiliki sifat imunoregulatori dan antiinflamasi yang kuat. Mereka menghambat aktivitas enzim destruktif yang berlebihan dan secara signifikan mengurangi tingkat eosinofil dalam darah. Untuk penggunaan oral cocok:

• deksametason
• kortison
• Fludrokortison,
• prednison

Penggunaan glukokortikosteroid untuk waktu yang lama memungkinkan Anda untuk mempertahankan kualitas hidup yang biasa dan secara signifikan meningkatkan durasinya.

Penerimaan prednisolon (atau analog) di dalam direkomendasikan dalam dosis berikut:

• pada tahap awal hingga 1 mg / kg;
• terapi pemeliharaan 5-10 mg.

Obat ini diminum di pagi hari dengan dosis tunggal setiap 2-3 minggu.

Dengan cepat menghilangkan manifestasi penyakit dan mengurangi aktivitas berlebihan sistem kekebalan dengan pemberian metilprednisolon intravena dalam dosis besar (dari 500 hingga 1000 mg per hari) selama 5 hari. Terapi ini diindikasikan untuk kaum muda ketika mengamati aktivitas imunologis yang tinggi dan kerusakan pada sistem saraf.

Dalam pengobatan penyakit autoimun, obat sitotoksik secara efektif digunakan:

Kombinasi menerima sitostatik dengan glukokortikosteroid memberikan hasil yang baik dalam pengobatan lupus. Para ahli merekomendasikan skema berikut:

• pengenalan siklofosfamid dalam dosis 1000 mg pada tahap awal, kemudian setiap hari pada 200 mg untuk mencapai ukuran total 5000 mg;
• minum azathioprine (hingga 2,5 mg / kg per hari) atau metotreksat (hingga 10 mg / minggu).

Di hadapan suhu tinggi, rasa sakit pada otot dan sendi, peradangan obat anti-inflamasi membran serosa yang diresepkan:

Ketika mengungkapkan lesi pada kulit dan adanya sensitivitas terhadap sinar matahari, terapi dengan sediaan aminoquinoline dianjurkan:

Dalam kasus perjalanan yang parah dan tanpa adanya efek pengobatan tradisional, metode detoksifikasi ekstrakorporeal digunakan:

• Plasmapheresis adalah metode pemurnian darah di mana sebagian plasma diganti, dengan antibodi yang terkandung di dalamnya menyebabkan lupus;
• hemosorpsi adalah metode pemurnian darah intensif dengan zat penyerap (karbon aktif, resin khusus).

Efektif adalah penggunaan inhibitor faktor nekrosis tumor, seperti Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Untuk mencapai resesi yang persisten membutuhkan setidaknya 6 bulan perawatan intensif.

Prognosis dan pencegahan

Lupus adalah penyakit serius, sulit diobati. Tentu saja kronis secara bertahap mengarah pada kekalahan peningkatan jumlah organ. Menurut statistik, kelangsungan hidup pasien 10 tahun setelah diagnosis adalah 80%, setelah 20 tahun - 60%. Ada kasus kehidupan normal 30 tahun setelah deteksi patologi.

Penyebab utama kematian adalah:

• lupus nephrite;
• neuro-lupus;
• penyakit penyerta.

Selama remisi, orang-orang dengan SLE sepenuhnya mampu menjalani kehidupan normal dengan keterbatasan kecil. Kondisi stabil dapat dicapai dengan mengikuti semua rekomendasi dokter dan mengikuti postulat gaya hidup sehat.

Faktor-faktor yang dapat memperburuk perjalanan penyakit harus dihindari:

• lama tinggal di bawah sinar matahari. Di musim panas, disarankan untuk mengenakan lengan panjang dan penggunaan tabir surya;
• penyalahgunaan prosedur air;
• gagal mengikuti diet yang tepat (makan banyak lemak hewani, daging merah goreng, asin, pedas, hidangan asap).

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini lupus tidak dapat disembuhkan, pengobatan yang tepat waktu dimulai memungkinkan Anda untuk berhasil mencapai keadaan remisi persisten. Ini mengurangi kemungkinan komplikasi dan memberi pasien peningkatan harapan hidup dan peningkatan kualitas yang signifikan.

Anda juga dapat melihat video dengan topik: "Apakah systemic lupus erythematosus berbahaya?"

Lupus apa penyakit itu alasan foto gejala

Penyakit tipe kulit dapat terjadi pada orang cukup sering dan memanifestasikan diri dalam bentuk gejala yang luas. Faktor alam dan kausal yang memunculkan fenomena ini seringkali tetap menjadi bahan perdebatan di kalangan ilmuwan selama bertahun-tahun. Salah satu penyakit yang memiliki sifat asal yang menarik adalah lupus. Penyakit ini memiliki banyak ciri khas dan beberapa penyebab dasar terjadinya, yang akan dibahas dalam materi.

Lupus erythematosus sistemik apa penyakitnya foto

Lupus adalah nama lain untuk SLE, systemic lupus erythematosus. Apa itu lupus adalah penyakit difus serius yang terkait dengan fungsi jaringan ikat, lesi termanifestasi dari tipe sistemik. Penyakit ini memiliki karakter autoimun, di mana ada kekalahan oleh antibodi yang diproduksi dalam kekebalan elemen seluler yang sehat, dan ini mengarah pada adanya komponen vaskular dengan lesi jaringan ikat.

Nama penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa ia ditandai oleh pembentukan gejala khusus, yang paling penting adalah ruam pada wajah. Ini dilokalkan di tempat yang berbeda, dan dalam bentuk menyerupai kupu-kupu.

Menurut data dari abad pertengahan, kekalahan menyerupai tempat dengan gigitan serigala. Penyakit Lupus adalah umum, esensinya berkurang menjadi kekhasan persepsi tubuh tentang sel-selnya sendiri, atau lebih tepatnya, perubahan dalam proses ini, oleh karena itu, seluruh tubuh rusak.

Menurut statistik, SLE mempengaruhi 90% wanita, tanda-tanda pertama manifestasi terjadi pada usia muda 25 hingga 30 tahun.

Seringkali penyakit datang tanpa diundang selama kehamilan atau setelahnya, sehingga ada asumsi bahwa hormon wanita adalah faktor utama pendidikan.

Penyakit ini memiliki properti keluarga, tetapi tidak dapat memiliki faktor keturunan. Banyak orang sakit yang sebelumnya menderita alergi makanan atau obat-obatan berisiko terinfeksi penyakit ini.

Lupus menyebabkan penyakit

Perwakilan medis modern telah berdiskusi panjang tentang sifat penyakit ini. Kepercayaan yang paling umum adalah pengaruh luas dari faktor keluarga, virus, dan elemen lainnya. Sistem kekebalan tubuh individu yang terpapar penyakit ini paling rentan terhadap pengaruh eksternal. Penyakit yang terjadi akibat obat jarang terjadi, jadi setelah penghentian pengobatan, aksinya berhenti.

Untuk faktor penyebab, paling sering melibatkan pembentukan penyakit, adalah.

1. Tinggal lama di bawah pengaruh sinar matahari.
2. Fenomena kronis membawa sifat virus.
3. Stres dan stres emosional.
4. Hipotermia tubuh yang signifikan.

Untuk mengurangi faktor risiko untuk perkembangan penyakit, dianjurkan untuk mencegah dampak dari faktor-faktor ini dan efeknya yang merugikan pada tubuh.

Gejala dan tanda Lupus erythematosus

Orang sakit biasanya menderita fluktuasi suhu yang tidak terkendali pada tubuh, sakit kepala dan kelemahan. Seringkali ada kelelahan yang cepat, dan rasa sakit yang nyata pada otot. Gejala-gejala ini bersifat mendua, tetapi mengarah pada peningkatan kemungkinan kehadiran SLE. Sifat lesi disertai dengan beberapa faktor di mana penyakit lupus dimanifestasikan.

Manifestasi rencana dermatologis

Lesi kulit ditemukan pada 65% orang yang menjadi sakit, tetapi hanya 50% memiliki “kupu-kupu” yang khas di pipinya. Pada beberapa pasien, lesi dimanifestasikan dalam bentuk gejala seperti ruam pada tubuh, terlokalisasi pada tubuh itu sendiri, anggota badan, vagina, rongga mulut, hidung.

Seringkali penyakit ini ditandai oleh pembentukan ulkus trofik. Pada wanita, kerontokan rambut diamati, dan kuku memiliki sifat kerapuhan yang kuat.

Manifestasi tipe ortopedi

Banyak orang yang menderita penyakit ini, mengalami nyeri yang signifikan pada persendian, secara tradisional menderita unsur-unsur kecil di tangan dan pergelangan tangan. Ada fenomena seperti arthralgia serius, tetapi dalam kasus SLE, tidak ada kerusakan jaringan tulang. Sendi yang cacat rusak, dan ini tidak dapat dikembalikan pada sekitar 20% pasien.

Tanda-tanda penyakit hematologis

Pada pria dan wanita, juga pada anak-anak, sebuah fenomena sel LE terbentuk, disertai dengan pembentukan sel-sel baru. Mereka mengandung fragmen utama dari inti elemen seluler lainnya. Setengah dari pasien menderita anemia, leukopenia, trombositopenia, bertindak sebagai akibat penyakit sistemik atau efek samping dari terapi yang diberikan.

Manifestasi karakter hati

Tanda-tanda ini dapat terjadi bahkan pada anak-anak. Pasien dapat mengalami perikarditis, endokarditis, kerusakan katup mitral, aterosklerosis. Penyakit ini tidak selalu terjadi, tetapi mereka berada dalam kelompok risiko yang meningkat pada orang yang telah didiagnosis dengan SLE sehari sebelumnya.

Faktor karakteristik yang berhubungan dengan ginjal

Ketika penyakit sering memanifestasikan dirinya lupus nephritis, yang disertai dengan kerusakan pada jaringan ginjal, ada penebalan yang terlihat pada membran dasar glomerulus, fibrin disimpan. Hematuria dan proteinuria seringkali merupakan satu-satunya tanda. Diagnosis dini berkontribusi pada fakta bahwa frekuensi gagal ginjal akut dari semua gejala tidak lebih dari 5%. Mungkin ada kelainan dalam pekerjaan dalam bentuk batu giok - ini adalah salah satu lesi organ yang paling serius dengan frekuensi pendidikan yang tergantung pada tingkat aktivitas penyakit.

Manifestasi neurologis

Ada 19 sindrom yang merupakan karakteristik dari penyakit yang dimaksud. Ini adalah penyakit kompleks dalam bentuk psikosis, sindrom kejang, parestesia. Penyakit disertai dengan sifat alami aliran yang persisten.

Faktor-faktor yang mendiagnosis penyakit

• Ruam di daerah tulang pipi ("kupu-kupu lupus") - ruam pada kaki dan ekstremitas atas sangat jarang (5% kasus), tidak terlokalisasi pada lupus wajah;
• Eritema dan enanthema, ditandai dengan bisul di mulut;
• Artritis pada sendi perifer;
• Radang selaput dada atau perikarditis pada manifestasi akut;
• Lesi dengan ginjal;
• Kesulitan dalam pekerjaan sistem saraf pusat, psikosis, keadaan kejang dari frekuensi khusus;
• Pembentukan gangguan hematologis yang signifikan.

Pertanyaannya juga muncul: lupus erythematosus - gatal atau tidak. Padahal, penyakitnya tidak sakit dan tidak gatal. Jika setidaknya ada 3-4 kriteria dari daftar di atas setiap saat sejak awal perkembangan gambar, dokter membuat diagnosis yang tepat.

Lebih lanjut, penyakit lupus memanifestasikan dirinya dalam gelombang, pada tahap lain beberapa unsur gejala dapat ditambahkan.

• Red melepas hubungan seks yang adil;

• ruam dalam bentuk cincin di tubuh;

• proses inflamasi pada selaput lendir;

• kerusakan pada jantung dan hati, serta otak;
• rasa sakit yang nyata pada otot;
• sensitivitas ekstremitas terhadap perubahan suhu.

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah terapi tepat waktu, mekanisme umum fungsi tubuh akan menjadi pelanggaran yang akan memancing banyak masalah.

Penyakit lupus menular atau tidak

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah lupus menular? Jawabannya negatif, karena pembentukan penyakit terjadi secara eksklusif di dalam tubuh dan tidak tergantung pada apakah orang yang sakit telah menghubungi orang yang terinfeksi lupus atau tidak.

Tes untuk lupus erythematosus

Analisis utama adalah ANA dan komplemen, serta analisis umum cairan darah.

1. Donor darah akan membantu menentukan keberadaan elemen fermentasi, jadi untuk memulai dan evaluasi selanjutnya perlu untuk memperhitungkannya. Dalam 10% situasi, anemia dapat dideteksi, yang merujuk pada proses kronis dari proses tersebut. Tingkat ESR pada penyakit ini semakin penting.
2. Analisis ANA dan komplemen akan mengungkapkan parameter serologis. Identifikasi ANA berfungsi sebagai titik kunci, karena diagnosis sering dibedakan dari penyakit yang bersifat autoimun. Di banyak laboratorium, kandungan C3 dan C4 ditentukan, karena unsur-unsur ini stabil dan tidak perlu diproses.
3. Tes eksperimental dilakukan untuk mengidentifikasi dan membentuk penanda spesifik (spesifik) dalam urin, sehingga menjadi mungkin untuk menentukan penyakit. Mereka diperlukan untuk membentuk gambaran penyakit dan membuat keputusan tentang pengobatan.

Bagaimana cara lulus analisis ini, Anda perlu bertanya kepada dokter. Secara tradisional, proses terjadi seperti kecurigaan lainnya.

Perawatan Lupus erythematosus

Penggunaan obat-obatan

Penyakit ini melibatkan minum obat untuk meningkatkan kekebalan dan perbaikan umum dari parameter kualitas sel. Kompleks obat-obatan atau obat-obatan diresepkan secara terpisah untuk menghilangkan gejala dan mengobati penyebab pembentukan penyakit.

Pengobatan lupus sistemik dilakukan dengan metode berikut.

• Dengan manifestasi kecil dari penyakit dan kebutuhan untuk menghilangkan gejala, spesialis meresepkan glukokortikosteroid. Obat yang paling berhasil digunakan adalah prednison.
• Imunosupresan bersifat sitostatik relevan jika situasinya diperburuk oleh adanya faktor-faktor simptomatik lainnya. Pasien harus minum azathioprine, cyclophosphamide.
• Efek yang paling menjanjikan yang bertujuan menekan gejala dan efek, memiliki blocker, yang meliputi infliximab, etanercept, adalimumab.
• Sarana detoksifikasi ekstrakorporeal - hemosorpsi, pertukaran plasma - telah membuktikan diri secara luas dan topikal.

Jika suatu penyakit ditandai dengan kesederhanaan bentuk, di mana lesi kulit tradisional terjadi (ruam pada orang dewasa atau ruam pada anak), cukup menggunakan komplek obat sederhana yang membantu menghilangkan radiasi ultraviolet. Jika kasus berjalan, terapi hormon dan obat-obatan diminum untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Mengingat adanya kontraindikasi akut dan efek samping, mereka diresepkan oleh dokter. Jika kasusnya sangat parah, terapi kortison diresepkan.

Terapi dengan bantuan obat tradisional

Perawatan obat tradisional juga penting bagi banyak orang sakit.

1. Kaldu mistletoe birch disiapkan menggunakan daun yang sudah dicuci dan dikeringkan yang dikumpulkan di musim dingin. Bahan baku, yang sebelumnya dibawa ke keadaan kecil, dituangkan ke wadah kaca dan menyediakan penyimpanan di tempat yang gelap. Untuk rebusan disiapkan dengan kualitas tinggi, Anda harus menekan 2 sdt. mengumpulkan dan menuangkan air mendidih dalam jumlah 1 gelas. Memasak akan memakan waktu 1 menit, bersikeras akan ditunda selama 30 menit. Setelah merawat komposisi yang sudah jadi, perlu untuk membaginya menjadi 3 dosis dan meminumnya setiap hari.
2. Akar kaldu willow cocok untuk digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa. Kriteria utama adalah usia tanaman yang muda. Akar yang dicuci harus dikeringkan dalam oven, dilumatkan. Bahan baku untuk memasak akan membutuhkan 1 cl. l., jumlah air mendidih - gelas. Mengukus berlangsung sebentar, proses bersikeras - 8 jam. Setelah mengeringkan komposisi, Anda perlu mengambilnya dengan 2 sendok, intervalnya adalah interval waktu yang sama selama 29 hari.
3. Terapi dengan salep tarragon. Untuk memasak Anda membutuhkan lemak segar, yang dicairkan dalam bak air, ditambahkan tarragon. Komponen dicampur dalam rasio 5: 1, masing-masing. Dalam oven, semua ini harus disimpan sekitar 5-6 jam pada kondisi suhu rendah. Setelah penyaringan dan pendinginan, campuran dikirim ke lemari es dan dapat digunakan selama 2-3 bulan untuk melumasi lesi 2-3 kali sehari.

Menggunakan obat dengan benar, penyakit lupus dapat dihilangkan dalam waktu singkat.

Komplikasi penyakit

Pada individu yang berbeda, penyakit berkembang dengan cara yang khusus, dan kompleksitas selalu tergantung pada tingkat keparahan dan pada organ yang terkena penyakit. Paling sering, ruam di tangan dan kaki, serta ruam di wajah - bukan satu-satunya gejala. Biasanya, penyakit ini menempatkan kerusakan di daerah ginjal, kadang-kadang perlu untuk mengarahkan pasien ke dialisis. Efek umum lainnya adalah penyakit pembuluh darah dan jantung. Ruam yang fotonya dapat dilihat dalam materi bukan satu-satunya manifestasi, karena penyakit ini memiliki sifat yang lebih dalam.

Nilai Prakiraan

10 tahun setelah diagnosis, tingkat kelangsungan hidup adalah 80%, dan 20 tahun kemudian, angka ini turun menjadi 60%. Penyebab umum kematian adalah faktor-faktor seperti lupus nephritis, proses infeksi.

Pernahkah Anda mengalami penyakit lupus? Apakah Anda berhasil menyembuhkan dan mengatasi penyakit? Bagikan pengalaman dan pendapat Anda di forum untuk semua orang!

Penyakit atas merah

Lupus erythematosus adalah penyakit kronis yang bersifat autoimun, yang disertai dengan kerusakan jaringan ikat dan pembuluh darah. Penyakit ini disebut sistemik, karena ada perubahan dan disfungsi pada beberapa sistem tubuh manusia, termasuk sistem kekebalan tubuh.

Paling sering, lupus erythematosus didiagnosis pada wanita, yang berhubungan dengan fitur struktural tubuh. Kelompok risiko termasuk anak perempuan dalam masa pubertas, wanita hamil, ibu menyusui, serta orang-orang yang keluarganya memiliki kasus penyakit ini. Ada juga lupus erythematosus bawaan, yang mulai bermanifestasi secara klinis pada anak-anak sejak tahun-tahun pertama kehidupan.

Mengapa lupus erythematosus terjadi: penyebab utama penyakit ini

Tidak ada alasan spesifik untuk terjadinya lupus erythematosus sistemik, dan dokter masih belum dapat memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan apa yang memicu perkembangan penyakit. Tentu saja, ada beberapa teori pengembangan lupus erythematosus, seperti kecenderungan genetik atau kegagalan hormon yang serius, tetapi lebih sering praktik tersebut menunjukkan bahwa penyakit ini disebabkan oleh kombinasi faktor predisposisi.

Penyebab paling umum dari systemic lupus erythematosus termasuk:

• Predisposisi herediter - jika ada kasus lupus erythematosus sistemik dalam genus, maka ada kemungkinan besar bahwa anak akan menderita penyakit ini;
• Teori bakteri-virus - menurut penelitian, semua pasien dengan systemic lupus erythematosus memiliki virus Epstein-Barr, jadi para ilmuwan tidak mengesampingkan hubungan penyakit ini dengan virus ini;
• Teori hormonal - dalam mendeteksi lupus erythematosus pada wanita dan anak perempuan selama masa pubertas, terjadi peningkatan kadar hormon estrogen. Jika gangguan hormon terjadi sebelum tanda-tanda pertama penyakit muncul, maka kemungkinan lupus erythematosus sistemik dipicu oleh peningkatan kadar estrogen tubuh;
• Iradiasi ultraviolet - hubungan dicatat antara pengembangan lupus erythematosus sistemik dan paparan manusia yang berkepanjangan terhadap sinar matahari langsung. Sinar matahari terbuka, yang diarahkan ke kulit untuk waktu yang lama, dapat memicu proses mutasi dan perkembangan penyakit jaringan ikat di masa depan.

Siapa yang paling rentan terhadap perkembangan lupus erythematosus: kelompok risiko

Ada kategori orang yang memiliki proporsi tinggi kemungkinan menjadi sakit dengan systemic lupus erythematosus, sebagai aturan, mereka memiliki satu atau beberapa kondisi:

• sindrom imunodefisiensi;
• penyakit menular kronis di dalam tubuh;
• dermatitis berbagai etiologi;
• sering masuk angin;
• merokok;
• penyakit sistemik;
• perubahan hormon yang drastis;
• penyalahgunaan berjemur, sering berkunjung ke solarium;
• penyakit pada sistem endokrin;
• kehamilan dan masa pemulihan setelah melahirkan;
• penyalahgunaan alkohol.

Patogenesis lupus erythematosus (mekanisme perkembangan penyakit)

Bagaimana perkembangan lupus erythematosus sistemik pada orang yang sehat? Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan berkurangnya fungsi sistem kekebalan dalam tubuh gagal, yang mulai menghasilkan antibodi terhadap sel-sel "asli" tubuh. Artinya, jaringan dan organ mulai dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing dan program penghancuran diri diluncurkan.

Reaksi tubuh ini bersifat patogen, memicu perkembangan proses inflamasi dan penghambatan sel-sel sehat dengan berbagai cara. Paling sering pembuluh darah dan jaringan ikat terpengaruh. Proses patologis mengarah pada pelanggaran integritas kulit, mengubah penampilan dan mengurangi sirkulasi darah di lesi. Dengan perkembangan penyakit mempengaruhi organ-organ internal dan sistem seluruh tubuh.

Bagaimana lupus erythematosus: gejala

Gejala lupus erythematosus sistemik tergantung pada area kerusakan dan tingkat keparahan penyakit. Gejala patologi yang umum adalah:

• kelemahan, kelesuan, malaise;
• demam, menggigil, demam;
• eksaserbasi semua penyakit kronis;
• munculnya bintik-bintik merah pada kulit.

Pada tahap awal pengembangan proses patologis, lupus erythematosus berlanjut dengan simptomatologi ringan, penyakit ini ditandai dengan pecahnya eksaserbasi, yang segera terjadi dengan sendirinya, dan remisi terjadi. Ini adalah yang paling berbahaya, karena pasien percaya bahwa segala sesuatu telah berlalu dan seringkali bahkan tidak mencari bantuan medis, dan pada saat ini organ dan jaringan internal terpengaruh. Dengan paparan berulang pada tubuh dari faktor-faktor yang mengiritasi, lupus erythematosus berkedip dengan kekuatan baru, hanya saja itu mengalir lebih keras dan lesi pada pembuluh darah dan jaringan juga lebih jelas.

Gejala klinis lokal lupus erythematosus

Seperti yang telah disebutkan, gejala lupus erythematosus tergantung pada lokasi proses patologis:

• kulit di pipi, di bawah mata dan di pangkal hidung muncul ruam merah kecil, yang menyatu dan membentuk bintik merah bersisik yang terus menerus. Bentuknya, bintik-bintik ini sangat mirip sayap kupu-kupu. Mata memerah terletak di kedua sisi pipi simetris satu sama lain dan di bawah pengaruh sinar ultraviolet mulai terkelupas, retakan mikroskopis muncul, yang kemudian menjadi bekas luka dan meninggalkan bekas luka pada kulit;
• selaput lendir - dengan latar belakang perkembangan lupus erythematosus di mulut dan luka yang menyakitkan terbentuk, yang bisa tunggal dan kecil atau mencapai ukuran besar dan bergabung satu sama lain. Luka di mulut dan hidung mengganggu pernapasan normal, asupan makanan, komunikasi dan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan;
• sistem muskuloskeletal - pasien mengembangkan tanda-tanda klinis artritis. Paling sering, karena perkembangan lupus erythematosus, sendi ekstremitas menjadi meradang, tetapi mereka tidak menunjukkan perubahan struktural dan gangguan destruktif. Secara eksternal, pembengkakan di area sendi yang meradang terlihat jelas, pasien mengeluh sakit, paling sering sendi kecil terpengaruh - falang jari kaki dan tangan;
• organ pernapasan - jaringan paru-paru terpengaruh, akibatnya pasien sering mengalami radang selaput dada, pneumonia, yang tidak hanya mengganggu kesejahteraan, tetapi juga membahayakan kehidupan;
• sistem kardiovaskular - di dalam jantung, ketika lupus erythematosus berkembang, jaringan ikat tumbuh, yang tidak membawa fungsi kontraktil. Sebagai akibat dari komplikasi ini, katup mitral dapat tumbuh bersama dengan katup atrium, yang mengancam pasien dengan perkembangan penyakit jantung koroner, gagal jantung akut, dan serangan jantung. Terhadap latar belakang semua perubahan yang terjadi, pasien memiliki proses inflamasi pada otot jantung dan kantong perikardial;
• ginjal dan organ kemih - sering ada nefritis, pielonefritis, gagal ginjal kronis secara bertahap berkembang. Kondisi-kondisi ini mengancam kehidupan pasien dan bisa berakibat fatal;
• sistem saraf - tergantung pada tingkat keparahan lupus erythematosus, kerusakan pada sistem saraf pusat pada pasien dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala yang tak tertahankan, neurosis dan neuropati, stroke iskemik.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit, systemic lupus erythematosus memiliki beberapa tahap:

• tahap akut - pada tahap perkembangan ini, lupus erythematosus berkembang dengan tajam, kondisi umum pasien memburuk, ia mengeluh kelelahan terus-menerus, suhu naik hingga 39-40 derajat, demam, nyeri, dan otot pegal. Gambaran klinis berkembang pesat, hanya dalam 1 bulan penyakit ini mencakup semua organ dan jaringan tubuh. Prognosis untuk lupus erythematosus akut tidak menyenangkan dan seringkali harapan hidup pasien tidak melebihi 2 tahun;
• tahap subakut - tingkat perkembangan penyakit dan keparahan gejala klinis tidak sama dengan pada tahap akut dan dari saat penyakit sampai timbulnya gejala mungkin membutuhkan waktu lebih dari 1 tahun. Pada tahap ini, penyakit ini sering digantikan oleh periode eksaserbasi dan remisi stabil, prognosis umumnya menguntungkan, dan kondisi pasien secara langsung tergantung pada kecukupan perawatan yang ditentukan;
• bentuk kronis - penyakit ini memiliki bentuk lesu tentu saja, gejala klinisnya ringan, organ dalam hampir tidak terpengaruh dan tubuh secara keseluruhan berfungsi normal. Meskipun lupus erythematosus relatif ringan, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit pada tahap ini, satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah meringankan keparahan gejala dengan bantuan obat-obatan pada saat eksaserbasi.

Metode diagnosis lupus erythematosus

Untuk mengkonfirmasi diagnosis lupus erythematosus, lakukan diagnosa banding. Ini diperlukan karena setiap gejala penyakit menandakan patologi organ tertentu. Untuk membuat diagnosis, dokter menggunakan sistem yang dikembangkan oleh American Rheumatological Association of Specialists. Aturan utama untuk mengkonfirmasi diagnosis "systemic lupus erythematosus" adalah adanya 4 atau lebih gejala pada pasien dari 11 yang terdaftar, yang mengumpulkan manifestasi utama patologi:

• eritema pada wajah dalam bentuk sayap kupu-kupu - ditandai oleh pembentukan bintik-bintik bersisik merah simetris satu sama lain di pipi dan tulang pipi. Pada permukaan bintik microcracks mikroskopis terbentuk, yang kemudian digantikan oleh perubahan cicatricial;
• erupsi diskoid pada kulit - bercak asimetris merah dalam bentuk plak muncul di permukaan kulit, bersisik, yang retak dan digantikan oleh bekas luka;
• photosensitivity - pigmentasi pada kulit, yang ditingkatkan oleh sinar matahari langsung atau pencahayaan ultraviolet buatan;
• pembentukan borok - borok kecil dan besar yang menyakitkan terbentuk pada selaput lendir mulut dan hidung, yang mengganggu pernapasan, makan, berbicara, dan disertai dengan sensasi nyeri yang nyata;
• gejala radang sendi - proses inflamasi berkembang pada persendian kecil, tetapi tidak ada deformasi dan kaku gerakan, seperti pada poliartritis;
• radang serosa - kerusakan pada jaringan paru-paru dan jaringan jantung. Pasien sering mengalami radang selaput dada dan perikarditis;
• pada bagian dari sistem kemih - sering pielonefritis, pielity, penampilan protein dalam urin, perkembangan gagal ginjal;
• pada bagian dari sistem saraf pusat - lekas marah, kegirangan psikologis-emosional, psikosis, kejang histeris tanpa alasan yang jelas;
• sistem peredaran darah - mengurangi jumlah trombosit dan limfosit dalam darah, mengubah komposisi darah;
• sistem kekebalan - Wasserman positif palsu (tes untuk sifilis), deteksi titer antibodi dan antigen dalam darah;
• peningkatan antibodi antinuklear tanpa alasan yang jelas.

Tentu saja, 11 parameter ini agak tidak langsung dan dapat diamati dalam patologi lainnya. Sedangkan untuk lupus erythematosus, diagnosis akhir hanya dapat dibuat jika pasien memiliki 4 atau lebih tanda dari daftar. Pertama, diagnosis awal atau lupus erythematosus dipertanyakan, setelah itu pasien dirujuk untuk pemeriksaan terperinci dan terfokus.

Peran besar dalam diagnosis diberikan pada pengumpulan anamnesis yang cermat, termasuk fitur genetik. Dokter harus mencari tahu dengan tepat apa yang diderita pasien pada tahun lalu dan bagaimana penyakit itu dirawat.

Pengobatan lupus erythematosus

Terapi obat untuk pasien dengan lupus erythematosus sistemik dipilih secara individual, tergantung pada perjalanan penyakit, stadium, keparahan gejala dan karakteristik organisme.

Rawat inap pasien diperlukan jika ia memiliki satu atau lebih manifestasi klinis lupus erythematosus:

• untuk waktu yang lama suhu tubuh dijaga di atas 38 derajat dan tidak dirobohkan oleh obat-obatan antipiretik;
• diduga serangan jantung, stroke, pneumonia, kerusakan parah pada sistem saraf pusat;
• depresi pikiran pasien;
• penurunan cepat leukosit dalam darah;
• perkembangan tajam dari tanda-tanda klinis lupus erythematosus sistemik.

Jika perlu, pasien dirujuk ke spesialis sempit - ke nefrologis untuk kerusakan ginjal, ke ahli jantung untuk penyakit jantung, ke dokter paru untuk pneumonia dan radang selaput dada.

Terapi umum standar untuk lupus erythematosus sistemik meliputi:

• terapi hormon - Prednisolon, Siklofosfamid diresepkan selama periode eksaserbasi akut penyakit. Bergantung pada keparahan gambaran klinis dan keparahan perjalanan penyakit, penggunaan tunggal obat hormonal atau penggunaannya selama beberapa hari ditentukan;
• Diklofenak - injeksi obat diresepkan ketika tanda-tanda peradangan sendi kecil muncul;
• Obat antipiretik berbasiskan Ibuprofen atau Paracetamol - diresepkan ketika suhu tubuh naik di atas 38 derajat.

Untuk menghilangkan pengelupasan, rendam dan pembakaran kulit di area kerusakan dan bintik-bintik merah, dokter memilih salep dan krim khusus pasien, yang termasuk agen hormon.

Perhatian khusus diberikan untuk menjaga sistem kekebalan tubuh pasien. Selama periode remisi lupus erythematosus, imunostimulan, vitamin kompleks, dan prosedur fisioterapi ditentukan. Dimungkinkan untuk menggunakan agen imunostimulasi hanya selama periode surutnya tanda-tanda klinis akut penyakit, jika tidak, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam.

Ramalan

Lupus erythematosus bukanlah kalimat, karena bahkan dengan penyakit seperti itu Anda dapat hidup bahagia selamanya. Poin kunci dari prognosis penyakit yang menguntungkan adalah mencari bantuan medis tepat waktu, membuat diagnosis yang benar, dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Risiko komplikasi dan perkembangan lupus erythematosus jauh lebih tinggi jika pasien memiliki penyakit menular kronis, ia divaksinasi atau sering menderita pilek. Mengingat data ini, pasien tersebut harus berhati-hati menjaga kesehatan mereka dan dengan cara apa pun menghindari pengaruh tren negatif pada tubuh.