Luka baring pada pasien tempat tidur daripada dirawat di rumah?

Transisi cepat di halaman

Ulkus dekubitus adalah zona nekrosis jaringan yang terjadi akibat gangguan sirkulasi darah. Biasanya, masalah ini terjadi sebagai akibat kontak tubuh manusia yang lama dengan permukaan yang padat.

Hampir semua orang dengan aktivitas terbatas rentan terhadap pengembangan luka tekanan, tetapi paling sering mereka muncul dengan kelelahan yang parah, kelebihan berat badan, dan diabetes.

Apa itu luka baring?

Tekanan ulkus adalah komplikasi berbahaya dari berbagai penyakit yang disebabkan oleh malnutrisi jaringan atau kompresi eksternal dengan perpindahan. Dalam kedokteran, luka tekan sering disebut borok.

foto tahap awal luka baring

foto luka baring - pengembangan proses nekrosis

Pelanggaran ini biasanya terbentuk sebagai pelanggaran persarafan jaringan yang terkait dengan patologi atau kerusakan pada sumsum tulang belakang. Ulkus tekan sering memengaruhi bokong, tumit, dan area lain yang terkena tekanan maksimum.

Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, pembuluh darah dan kulit dikompresi, yang mengarah ke proses stagnan. Akibatnya, jaringan mati. Tekanan konstan, yang dapat mengganggu aliran darah alami kapiler selama 2 jam, memicu munculnya tanda-tanda awal nekrosis. Kemungkinan luka baring meningkat dengan meningkatnya kekeringan atau kulit yang terlalu lembab.

Kekeringan epitel memicu pengelupasan stratum korneum, dan kelembaban yang berlebihan menyebabkan infeksi. Situasi semakin memburuk karena gangguan peredaran darah di daerah yang terbatas. Itu sebabnya perawatan dan pencegahan luka baring pasien tempat tidur adalah masalah yang sangat mendesak.

Klasifikasi luka baring, panggung dan foto

4 foto luka baring panggung

Dokter mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan luka tekan. Masing-masing dicirikan oleh fitur-fitur tertentu:

1. Tahap 1 Dalam hal ini, beberapa area kulit menjadi merah. Namun, mereka tidak menjadi putih sebagai akibat dari menekan jari. Terkadang di zona ini edema muncul. Tahap pertama dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling sederhana. Dalam hal ini, perawatan luka baring di tempat tidur di rumah paling mudah. Jika Anda mengambil tindakan tepat waktu, Anda dapat menghindari nekrosis.
2. Tahap 2 Pada tahap ini, luka baring disertai dengan munculnya lepuh kecil atau bisul. Sangat penting untuk mencegah terjadinya peradangan atau proses bernanah. Untuk mengatasi masalah ini, Anda perlu menggunakan perban dengan obat-obatan.
3. Tahap 3 Luka baring menyerupai luka yang dalam, karena kulit dipengaruhi oleh proses nekrotik. Akibatnya, jaringan lemak dan otot terlihat pada manusia. Juga di daerah yang terkena ada konten yang bernanah.
4. Tahap 4. Patologi mempengaruhi tendon dan tulang. Pada tahap ini, proses inflamasi berlanjut, dan luka dipenuhi dengan isi yang bernanah.

Perawatan luka tekan pada pasien tempat tidur di rumah

Agar pengobatan luka baring dapat memberikan hasil, itu harus komprehensif. Faktanya, terapi harus mencakup beberapa komponen:

• mencegah tekanan konstan;
• perawatan lokal;
• penghapusan patologi utama.

Obat-obatan untuk perawatan luka baring

Pengobatan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur hanya dilakukan pada tahap awal, untuk tujuan ini mereka menggunakan pengobatan lokal - obat-obatan dan salep. Yang terbaik adalah dokter memilih salep atau krim dari luka baring untuk pasien yang tidur, berdasarkan situasi spesifik, dan menilai jika rawat inap diperlukan.

Pertimbangkan obat-obatan yang digunakan. Namun, sebelum menerapkan dana ini, perlu untuk merawat daerah yang terkena dengan desinfektan dan persiapan antiseptik. Ini termasuk yang berikut:

• Hexion. Komponen aktif dari alat ini adalah chlorhexidine. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendisinfeksi luka dan mengatasi bakteri patogen. Hasil yang baik dapat dicapai jika infeksi dengan mikroorganisme jamur dan beberapa virus. Dalam hal ini, obat tidak menghasilkan efek negatif pada tubuh.
• Solusi dengan senyawa perak. Karena efek ion perak, dimungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme bakteri. Selain itu, obat ini meningkatkan efektivitas antibiotik, mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan lokal - sensasi gatal atau terbakar.
• Furacilin. Zat aktif alat ini adalah nitrofural. Ini menggabungkan dengan protein mikroorganisme patogen dan mengubah konfigurasi mereka. Akibatnya, sel-sel bakteri kehilangan kemampuan untuk menggunakan protein mereka sendiri untuk hidup dan mati.

Daftar salep dekubitus

Saat ini, ada beberapa obat untuk penggunaan lokal. Untuk mengatasi luka tekan pada pasien yang dirawat, salep sering digunakan untuk merawat daerah yang sakit. Obat yang paling efektif termasuk yang berikut:

• Argosulfan. Efek dari alat ini adalah karena adanya ion perak dalam komposisi. Melalui penggunaan salep ini, adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan sensasi terbakar dan kesemutan. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, sebelum mengoleskan salep, area yang terkena harus ditangani dengan antiseptik dan dikeringkan.
• Iruksol. Komponen aktif produk adalah enzim kolagenase. Juga termasuk bahan antibakteri. Karena adanya dalam komposisi enzim proteolitik, dimungkinkan untuk mencapai pembersihan yang lembut dan berkualitas tinggi pada daerah yang terkena tanpa merusak sel-sel sehat.

Bahan-bahan antibakteri memberikan pembersihan luka tambahan, yang mempercepat regenerasi jaringan.
Alat ini direkomendasikan untuk diterapkan dalam bentuk pembalut, kemudian dengan hati-hati memperbaikinya pada area lokalisasi luka baring.

Pada saat yang sama, pembalut disarankan untuk diganti setiap hari. Kursus salep tidak boleh lebih dari 10 hari. Terapi berulang dapat dilakukan hanya setelah 2 minggu. Ini akan membantu menghindari kecanduan obat.

• Salep seng. Alat ini memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik yang jelas. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk mencapai efek pengeringan dan melindungi area yang terkena dampak dari faktor eksternal.

Salep direkomendasikan untuk diterapkan pada area yang terkena dengan lapisan tipis. Dianjurkan untuk melakukan ini maksimal 5 kali sehari. Dalam hal ini, program terapi adalah 60 hari.

• Levosin. Obat ini mengandung beberapa bahan. Zat antibakteri, seperti sulfadimethoxin dan chloramphenicol, menghasilkan efek desinfektan dan merangsang proses penyembuhan. Trimekain adalah obat bius dan menghilangkan rasa sakit dengan sempurna. Methyluracil memicu regenerasi kulit.

Fitur yang berguna dari salep adalah kemampuan untuk menghilangkan kelebihan air, yang mempercepat pembersihan sel-sel mati dan nanah. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, alat ini disarankan untuk digunakan setiap hari. Setelah mengoleskan salep, permukaan yang dirawat harus ditutup dengan perban atau kain bersih.

• Solcoseryl. Efektivitas dana karena adanya komposisi sapi perah darah. Jika Anda menekan salep area yang terkena memulai proses perbaikan jaringan.

Fitur penting dari alat ini adalah adanya tindakan perlindungan. Ini membantu mencegah efek negatif dari faktor eksternal pada kulit. Penting untuk dicatat bahwa salep tidak boleh digunakan jika nanah mengeluarkan banyak dari luka.

Obat tradisional untuk perawatan luka baring

Ketika luka baring terbentuk, metode pengobatan tambahan sering menjadi penggunaan obat tradisional. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk membersihkan luka dan memulai proses memulihkan jaringan baru. Sebelum menggunakan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena mereka dapat memicu reaksi alergi.

Resep paling efektif termasuk yang berikut:

• Peras jus dari daun Lungwort dan proses area luka baring beberapa kali sehari.
• Potong daun obat kalanchoe menjadi 2 bagian dan oleskan potongan pada bagian yang sakit. Setelah membalut perban, mereka disarankan untuk dibiarkan bermalam.
• Daun elderberry hitam disiram air panas dengan susu dan dioleskan ke daerah yang sakit dua kali sehari.
• Potong satu sendok makan bunga calendula dan campur dengan 50 g vaseline. Obati luka baring dua kali sehari.
• Potong kentang segar dan campur dengan madu di bagian yang sama. Oleskan ke daerah yang rentan terhadap penampilan luka baring.
• Rawat kulit yang sakit dari minyak buckthorn laut atau pohon teh. Disarankan untuk melakukan ini beberapa kali sehari.
• Jus lidah buaya dan celandine dikombinasikan dengan madu dengan perbandingan 2: 2: 1. Campuran yang dihasilkan dioleskan ke daerah yang terkena dua kali sehari.

Saran dokter

Saran dokter untuk membantu mengobati luka di tempat tidur pasien di rumah:

1. Penting untuk mengontrol kemurnian kulit. Namun, tidak boleh basah atau kering, karena itu perlu menggunakan pemandian udara secara berkala.
2. Untuk kebersihan, jangan gunakan sabun antibakteri, karena membunuh bakteri menguntungkan. Untuk mencuci pasien, Anda perlu memilih sabun biasa, spons alami dan air. Tidak disarankan untuk menggosok kulit. Setelah dicuci harus dengan lembut dihilangkan dengan handuk.
3. Perlu untuk memantau kondisi kulit. Jika terlalu kering, Anda harus menggunakan pelembab. Jika kelembaban kulit tinggi, Anda harus menggunakan bubuk atau salep dengan efek pengeringan.
4. Pada saat terjadi kemerahan, tidak perlu memijat area ini. Namun, pijat diperbolehkan di sekitar area yang terkena.

Untuk mencegah masalah seperti itu, Anda harus menggunakan kasur untuk melawan luka baring. Dokter mengatakan bahwa perangkat ini membantu menghilangkan penyebab utama masalah seperti itu - kompresi area tubuh tertentu.

Komplikasi luka tekan

Bahaya utama dari kondisi ini terletak pada perkembangan proses nekrotik dan penambahan infeksi berikutnya. Ini menyebabkan komplikasi seperti:

• amputasi ekstremitas bawah;
• eksisi area besar jaringan lunak;
• perkembangan periostitis atau osteomielitis;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh;
• masalah dalam pengobatan patologi primer.

Mencegah timbulnya luka baring

Luka baring jauh lebih mudah dicegah daripada mencoba menyembuhkannya. Untuk melakukan ini, perlu melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah luka tekanan pada pasien yang tidur:

• Setiap dua jam pasien harus diputar, mengubah posisi tubuhnya.
• Beberapa kali sehari, pijat kulit di daerah-daerah tekanan darah tinggi. Pada saat yang sama menangani kulit yang memerah dilarang.
• Yang terbaik adalah membeli tempat tidur khusus bagi pasien dengan kemungkinan pengaturan. Karena hal ini, dimungkinkan untuk memfasilitasi prosedur higienis secara signifikan.
• Semua pasien tempat tidur membutuhkan kasur khusus dengan kompresor. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan pijatan jaringan konstan, yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat penyembuhan.
• Tempat tidur harus dibuat dari bahan alami dengan tekstur halus.
• Penting untuk mengikuti aturan kebersihan - ganti pakaian secara teratur, gunakan popok penyerap, gunakan urinal dan popok.

Cara mengobati luka baring

Ulkus tekan disebut ulkus, yang merupakan tanda komplikasi serius dari banyak penyakit, berkembang karena suplai darah ke jaringan atau karena kompresi dan pemindahan berikutnya. Patologi bukan hanya karakteristik pasien yang terbaring di tempat tidur, luka tekanan dapat terjadi dengan adanya tekanan eksternal pada kulit. Terutama sering mereka terbentuk di zona tonjolan tulang. Pasien yang menderita ulkus tekan (suplai saraf) kulit karena penyakit sumsum tulang belakang rentan terhadap luka baring. Pada pasien dengan bisul seperti itu sering terjadi pada kepala, bokong, tumit.

Luka luka baring dan perawatannya

Dalam mencari metode pengobatan yang efektif untuk luka tekan, dokter telah mencoba banyak cara, tetapi sejauh ini belum ada cara yang optimal untuk memerangi mereka. Setiap perangkat medis menggunakan metode sendiri, yang dianggap paling efektif. Kompleksitas pengobatan luka tekan adalah suplai darah pasif di tempat-tempat kompresi jaringan selama imobilitas yang berkepanjangan dari pasien unggun.

1. Lesi kulit ringan.
2. Kerusakan pada kulit, jaringan lemak.
3. Kerusakan otot
4. Luka yang dalam pada tulang.

Ada dua jenis perawatan untuk luka tekan - bedah dan konservatif. Yang pertama digunakan secara eksklusif untuk tahap patologi yang parah, yang sulit diobati, tidak sembuh untuk waktu yang lama. Langkah-langkah konservatif ditujukan untuk mengaktifkan pasokan darah ke jaringan yang rusak, membersihkan luka dari massa yang mati, dan menyembuhkan lesi kulit. Cara merawat luka baring pada pasien yang tidur, dokter menentukan, tergantung pada tingkat patologi.

Perawatan luka baring 1 dan 2 derajat

Pada tahap awal pengembangan ruam popok, langkah-langkah pencegahan untuk perkembangan kematian sel jaringan harus diupayakan secara aktif, karena pada tahap ini hanya pembilasan kulit yang terjadi dan segel muncul. Dokter menilai kondisi pasien untuk mengidentifikasi atau menghilangkan faktor risiko eksternal dan internal untuk perkembangan borok. Selanjutnya, pengobatan semua patologi yang ada dan sindrom terkait, yang memperburuk situasi, ditentukan. Spesialis dapat menunjuk:

• Detoksifikasi tubuh (hemodez, transfusi darah).
• Terapi imunostimulan (mengambil imunostimulan, vitamin).
• Eliminasi tekanan konstan (membalikkan pasien setiap 2 jam).
• Mengurangi tekanan pada kain dengan bantuan alat khusus - ban plastik, kasur anti-dekubitus, bantal, bantalan, dll.

Cara mengobati luka baring yang dalam 3 dan 4 tahap

Pada tahap ketiga, sekarat aktif kulit dan lapisan lemak subkutan terjadi. Pengobatan ulkus tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur, biasanya, menyiratkan intervensi bedah (membersihkan ulkus dari nanah dan nekrosis, penyerapan luka yang bisa dilepas dengan perlindungan dari kekeringan). Pada tahap 3, proses patologis cepat menyebar ke area kulit yang berdekatan, di mana pasokan darah juga terganggu. Pada saat ini, tidak mungkin untuk tetap tidak aktif, kulit tidak bisa lagi diregenerasi dengan sendirinya. Pengangkatan jaringan mati (necrectomy) harus dilakukan sebelum munculnya perdarahan kapiler.

Dokter kemudian membersihkan luka baring dengan bantuan antibiotik spektrum luas dan antiseptik lokal. Dalam pengobatan ulkus seperti menggunakan persiapan tindakan nekrolitik (Kollagenzin, Chymotrypsin, Trypsin), antiradang (Alfogin, Vulnuzan, Hidrokortison), promotor dari perbaikan jaringan (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) persiapan untuk normalisasi getah bening sirkulasi mikro (Tribenozid, Pirikarbat).

Tahap keempat ditandai dengan nekrosis yang dalam dengan kerusakan pada jaringan otot, tendon, dan tulang. Pengobatannya adalah eksisi jaringan mati, penyerapan luka tekan dan pelembab luka penyembuhan. Setelah penghentian fase akut dari proses nekrosis, dokter mengajukan pertanyaan tentang perawatan bedah. Pembersihan ulkus ini dilakukan untuk mempertahankan jumlah maksimum jaringan hidup. Pada saat yang sama, pengobatan fisioterapi borok dilakukan, kursus antibiotik dan antiseptik diresepkan.

Pengobatan penyakit tergantung pada lokasi

Luka baring terbentuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur karena terjepitnya pembuluh darah dan kulit, akibatnya suplai darah terganggu dan sel-sel jaringan mati di area tekanan maksimum pada tubuh. Jadi, ketika berbaring miring, borok terbentuk di paha, pergelangan kaki, dan lutut. Jika pasien berbaring telungkup dalam waktu lama, luka muncul di tulang pipi, kemaluan. Ketika berbaring telentang, luka bisa terbuka di tumit, sakrum, siku, tengkuk, tulang ekor, skapula. Perawatan luka baring dan perawatannya dilakukan tergantung pada tempat pendidikan.

Cara mengobati luka baring dengan tumit

Untuk perawatan borok pada tumit, diinginkan untuk menggunakan perban khusus "Comfil" (Denmark), mereka dilem pada kulit yang rusak. Perban memiliki efek antiseptik dan mencegah infeksi lebih lanjut. Dalam kasus kontaminasi luka atau pembentukan nanah di dalamnya, maag pertama kali dibersihkan dan kemudian didesinfeksi dengan "Proteox" atau cara serupa - hidrogen peroksida, minyak pohon teh, chlorhexidine dalam semprot, larutan air hijau.

Luka baring di pantat

Untuk menyembuhkan luka baring dan mengembalikan suplai darah ke jaringan, perlu untuk menghentikan efek negatif dari kekuatan yang merusak. Selama Anda tidak melepaskan daerah yang terkena tekanan, tidak ada salep atau bubuk yang tidak akan membantu. Selanjutnya, dengan perawatan yang tepat, penolakan jaringan mati akan terjadi, dan luka akan sembuh secara bertahap. Jadi, pengobatan borok pada bokong didasarkan pada 3 tahap utama:

1. Pemulihan sirkulasi darah di area kerusakan kulit.
2. Membantu jaringan dalam penolakan nekrosis.
3. Membersihkan luka dan menerapkan agen penyembuhan.

Tempat tidur di pantat sering dirawat dengan preparat yang mengandung perak. Agen tersebut memiliki sifat antiseptik dan mengurangi rasa sakit. Krim dan salep, yang termasuk perak, berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat. Obat-obatan berbasis alkohol seringkali tidak direkomendasikan karena dapat mengeringkan kulit.

Di tulang ekor

Untuk perawatan luka yang terbentuk pada tulang ekor, gunakan pembalut yang direndam dalam larutan brendi dengan garam (dalam perbandingan 30 g garam dengan 150 g brendi). Lebih baik meletakkan perban di bawah kertas kompresi, mengubahnya jika perlu. Sebelum mengganti saus dengan yang baru, bilaslah luka baring dengan garam. Untuk penyembuhan luka, Anda dapat menggunakan cara seperti Levocin, minyak buckthorn laut, Solkoserin. Jika borok bernanah, perlu untuk menggunakan agen antiseptik atau antibakteri (bubuk streptotsid, asam borat).

Cara mengobati penyakit di rumah

Pengobatan luka tekan pada pasien yang di rumah, menghadirkan kesulitan tertentu. Di rumah, sulit untuk melakukan pembersihan berkualitas tinggi dari luka bernanah dan untuk memastikan pertukaran gas yang baik, yang diperlukan untuk perbaikan jaringan. Bersamaan dengan obat tradisional dan obat-obatan, pastikan untuk menggunakan produk-produk modern untuk pengobatan bisul, misalnya, plester antiseptik yang nyaman terbuat dari bahan terbaru, atau kasur anti-decubitus.

Obat-obatan

Untuk menolak jaringan mati dengan cepat pada area kulit yang rusak dan memulai proses penyembuhan, gunakan obat-obatan khusus (misalnya, Iruxol). Jika perlu, selama preprocessing dari luka baring, lepaskan nekrosis dengan alat khusus. Ketika ulkus dibersihkan dari jaringan mati, itu dibalut dengan analgesik, ditutupi dengan pembalut hidrokoloid (Hydro-sorb, Hydrocol) atau kompres dengan agen penyembuhan luka diterapkan. Ketika infeksi luka baring digunakan agen antibakteri lokal.

Perawatan luar: salep dan krim

Untuk perawatan luka, tidak mungkin menggunakan salep pelembut atau menerapkan perban tuli yang menghalangi akses oksigen. Selama tahap awal dan dalam kasus jaringan kering sekarat, hindari perban basah. Semua tindakan ini dapat mengarah pada pembentukan nekrosis basah dan kematian sel aktif. Agen antibakteri diresepkan dalam kasus pembentukan luka basah dengan nanah atau dengan nekrosis basah jaringan kulit. Untuk meringankan kondisi pasien, penggunaan diizinkan:

• Salep Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Salep "Autenrita."

Kasur anti-dekubitus

Salah satu cara yang paling efektif untuk mencegah pembentukan luka tekan adalah kasur anti-dekubitus. Produk seperti itu secara konstan mengubah tekanan yang diberikan pada bagian tubuh yang berbeda, dengan sering menggembungkan dan mengempiskan udara di ruang kasur khusus. Perubahan alternatif titik-titik tekanan memastikan penghapusan penyebab luka tekanan dan mempertahankan aktivitas sirkulasi darah normal di jaringan yang terjepit.

Obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional adalah tindakan tambahan untuk mengendalikan luka baring. Hampir semua metode pengobatan tradisional didasarkan pada penggunaan tanaman obat, sehingga pasien dapat mengalami reaksi alergi. Urgensi menggunakan obat tradisional tergantung pada tingkat penyakitnya, jadi sebelum menggunakannya Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kelayakan pengobatan tersebut. Berikut adalah beberapa metode pengobatan alternatif yang membantu dalam memerangi luka tekanan:

• Beberapa kali sehari, lumasi luka tersebut dengan jus lungwort segar.
• Rebus 1 sendok makan daun elderberry muda cincang dengan susu mendidih dan oleskan ke ulkus dua kali sehari.
• Potong sepanjang daun Kalanchoe, tempelkan luka segar ke luka, amankan dengan plester atau perban dan biarkan semalaman.
• Jika luka baring terbentuk di kepala, campur vodka dengan shampo (1: 1) dan cuci rambut Anda dengan solusi ini.
• Buat campuran satu sendok makan bunga calendula hancur dan 50 g vaseline, letakkan di borok dua kali sehari.
• 1-2 kali sehari membuat lotion dari kentang segar. Untuk melakukan ini, bagikan melalui penggiling daging (atau gunakan kombinasi) dan campur bubur dengan madu (1: 1). Tempatkan campuran di atas serbet tipis dan tempelkan ke ulkus.
• Di malam hari, buat kompres dengan ikan atau tahan lemak, menggunakan perban steril.
• Untuk mengeringkan luka baring segera kering, taburi dengan pati 1 kali sehari.
• Ikat daun kubis segar menjadi luka secara sistematis semalam. Setelah 10-14 hari, bintik-bintik merah akan muncul di sekitar luka baring - ini menunjukkan proses penyembuhan borok.
• Perlakukan luka baring setiap hari dengan larutan kalium permanganat yang kuat (tambahkan sebanyak mungkin bubuk ke dalam air sehingga berubah menjadi merah muda cerah).

Perawatan bedah

Intervensi bedah terjadi hanya setelah resep dokter dan sesuai dengan indikasi yang ketat. Perawatan bedah yang tidak tepat atau tidak tepat dapat memperburuk penyakit, misalnya, meningkatkan area luka baring. Pertama-tama, dokter mengevaluasi kemungkinan efektivitas metode perawatan bedah, dan hanya jika prognosisnya positif, salah satu metode pengobatan yang digunakan: pencangkokan kulit gratis, operasi plastik dengan jaringan lokal, eksisi borok dengan perbandingan tepi luka baring.

Tidak selalu perawatan bedah memberikan hasil yang diharapkan. Kebetulan jaringan kulit yang ditransplantasikan mendapat aklimatisasi yang buruk pada area tubuh yang terkena karena pasokan darah yang tidak mencukupi. Komplikasi awal setelah pembedahan memiliki tampilan akumulasi cairan di bawah jaringan kulit, kelainan selisih, nekrosis luka atau kulit, perdarahan. Di masa depan, bisul dapat terbentuk, yang sering menyebabkan kekambuhan luka baring.

Pencegahan luka baring

Aturan dasar untuk pencegahan luka tekan adalah perawatan pasien yang tepat. Penting untuk menyediakan suplai darah normal ke semua area kulit pasien. Tidak mungkin bagi seorang pasien untuk berbaring dalam satu posisi untuk waktu yang lama, jadi balikkan dia setiap beberapa jam, walaupun proses ini menyakitkan. Jika tidak, borok akan muncul terus-menerus dan menjadi lebih buruk sehingga kerusakan akan mencapai tulang. Untuk mengambil langkah-langkah pencegahan, perlu mempertimbangkan keadaan yang memprovokasi dan faktor risiko untuk terjadinya luka tekanan:

• kebersihan kulit pasien tidak memadai;
• kehadiran pakaian di tempat tidur atau di tempat tidur, jahitan yang menonjol, kancing;
• enuresis, inkontinensia tinja;
• reaksi alergi pada pasien terhadap cara perawatan dan perawatan;
• keringat aktif, diabetes, obesitas;
• diet yang tidak tepat, kekurangan cairan dalam tubuh;
• Penyakit Parkinson;
• penyakit pada sistem peredaran darah atau sumsum tulang belakang;
• merokok atau penyalahgunaan alkohol;
• hipodinamik, patah tulang;
• anemia;
• adanya tumor ganas;
• bengkak, kulit kering.

Tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya luka tekan harus dilakukan sejak hari pertama sakit atau menempatkan pasien pada posisi terlentang. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jika proses pembentukan ulkus telah dimulai, hampir tidak mungkin untuk mencegah perkembangan lebih lanjut, oleh karena itu pencegahan sangat penting. Dengan setiap tahap selanjutnya dari pengembangan luka baring, kemungkinan pengobatan cepat patologi berkurang. Pencegahan meliputi langkah-langkah berikut:

• Pembersihan kulit secara sistematis, pengeringan tanpa kontak (tanpa menggunakan handuk atau serbet) dan desinfeksi dengan antiseptik.
• Sering mengganti linen tempat tidur pasien, meluruskan lipatan pada pakaian dan tempat tidur.
• Beli kasur khusus (anti-dekubitus, pneumatik, air, getaran).
• Sering mengubah posisi pasien.
• Diet yang tepat dan kepatuhan dengan rezim minum.
• Stimulasi aktivitas otot pasien (selimut listrik, pijatan).

Tekanan borok: bagaimana dan apa yang harus dirawat di rumah

Salah satu komplikasi paling tidak menyenangkan dari hampir semua penyakit yang berhubungan dengan mobilitas seseorang yang terbatas adalah luka tekan. Pengobatan modern dalam konsep ini memahami proses kematian jaringan lunak, yang timbul dari tekanan konstan pada bagian tubuh tertentu. Dampak seperti itu pada daerah kulit memicu gangguan dalam proses sirkulasi darah, serta disfungsi trofisme saraf - pengaruh sistem saraf pada struktur dan organisasi kimia jaringan dan organ.
Dalam kebanyakan kasus, luka baring terjadi pada pasien yang karena satu dan lain alasan terbatas dalam mobilitas. Secara khusus, pasien yang berbaring rentan terhadap pembentukan nekrosis jaringan lunak, yang tidak dapat secara independen mengubah posisi tubuh mereka dengan frekuensi yang tepat.

Selain itu, menurut statistik medis, dalam tujuh dari sepuluh kasus, masalah dengan luka baring terjadi pada orang tua. Ini disebabkan fakta bahwa tubuh mereka sendiri tidak lagi bergerak, sirkulasi darah secara alami terdegradasi, dan jaringan-jaringan kurang mampu memulihkan diri.

Area terjadinya luka baring secara langsung tergantung pada posisi di mana orang tersebut menghabiskan sebagian besar waktunya. Jika pasien berbaring telentang, luka baring terbentuk di punggung bawah, bokong dan daerah interskapula. Untuk orang-orang yang berbaring miring, pembentukan luka tekan khas untuk area bahu dan lutut, serta punggung bagian bawah dan tulang pipi. Pada pasien yang sama, yang menghabiskan sebagian besar waktu mereka dalam posisi duduk - di kursi roda, dalam kebanyakan kasus luka baring terbentuk pada bilah bahu, bawah dan tumit.
Dalam kedokteran, ada empat derajat perkembangan luka baring:

• • Tingkat pertama ditandai dengan kemerahan dan pengerasan kulit di tempat-tempat dengan tekanan terbesar, yang sering disertai dengan sedikit pembengkakan. Pada saat yang sama, tidak ada gangguan kulit struktural yang diamati. Mulai pengobatan luka baring pada orang tua pada tahap pertama, cara termudah untuk mencapai efek positif terapi. Tidak diperlukan prosedur medis yang rumit.
  • Tingkat kedua perkembangan luka baring ditunjukkan oleh kekalahan lapisan atas epidermis, yang memprovokasi pelanggaran integritasnya. Selain itu, pada tahap ini, proses pelepasan dan erosi dimulai, yang menyangkut jaringan subkutan.
  • Karakteristik utama dari tingkat ketiga adalah awal dari kesulitan serius dalam pengobatan luka tekanan. Pada tahap perkembangan ini, area kulit mati total diamati, di mana lemak dan jaringan otot terlihat jelas. Cukup sering, tahap luka baring ini disertai dengan pengisian luka yang bernanah.
  • Perkembangan ekstrim luka baring dimanifestasikan oleh keterlibatan dalam proses penghancuran tendon dan jaringan tulang. Lukanya sangat dalam, kulit dan jaringan adiposa hampir sepenuhnya dihancurkan oleh proses nekrotik. Semua luka baring derajat keempat diisi dengan nanah. Perawatan terutama memerlukan intervensi bedah.

Pengobatan luka tekan

Terapi anti-dekubitus secara langsung tergantung pada tahap perkembangannya. Oleh karena itu, taktik penanganan patologi ini harus dipertimbangkan dalam langkah-langkah.

Perawatan luka baring tingkat pertama

Tujuan utama dari perawatan luka baring pada tahap awal pengembangan adalah untuk mencegah transisi mereka ke tahap berikutnya. Faktanya, pengobatan pada tahap ini adalah tindakan pencegahan yang kompleks, dikombinasikan dengan terapi yang cukup sederhana untuk paparan lokal.

Pertama-tama, luka baring pada tahap pertama perkembangan merupakan sinyal dari perawatan yang tidak tepat dari pasien. Oleh karena itu, melihat adanya komplikasi, perlu segera meningkatkan perawatan pasien. Setiap dua jam perlu untuk mengubah posisi tubuhnya, secara teratur melakukan kebersihan kulit, untuk menjaga kulit yang terkena dalam keadaan kering.

Selain itu, pada tahap ini disarankan untuk menggunakan obat yang meningkatkan proses suplai darah. Ini termasuk, khususnya, salep Solcoseryl (dari 115 rubel) dan Actovegin (dari 400 rubel). Kegiatan-kegiatan ini akan menghilangkan penyebab utama luka tekanan: tekanan pada area tubuh tertentu dan pasokan darah yang tidak mencukupi.

Langkah selanjutnya dalam perawatan luka baring tingkat pertama adalah terapi imunostimulasi, yang akan mempercepat proses pemulihan jaringan kulit. Dalam kebanyakan kasus, seperangkat tindakan semacam itu cukup untuk secara efektif menghilangkan masalah dalam waktu yang cukup singkat.

Perawatan luka baring derajat dua

Dalam pembentukan luka terlihat dengan pelanggaran kulit, terapi luka tekanan rumit dan membutuhkan pengenalan obat baru. Pertama-tama, kita berbicara tentang antiseptik, misalnya, chlorhexidine (dari 15 rubel). Adalah perlu untuk mengobati luka mereka beberapa kali sehari, menggabungkan penggunaannya dengan cara yang disebutkan di atas untuk meningkatkan sirkulasi darah: Solcoseryl atau Actovegin.

Juga pada tahap pengembangan luka baring ini, perlu untuk menggunakan dressing hidrogel khusus. Mereka, berkat polimer hidroaktif, menjaga lingkungan yang lembab pada luka, sehingga mencegah perkembangan lebih lanjut dari nekrosis jaringan. Ini memungkinkan Anda untuk mempercepat proses penyembuhan secara signifikan.
Nah, kita tidak boleh lupa tentang metode dasar perawatan untuk luka baring: kebersihan tubuh secara teratur, mengubah posisi pasien, menjaga kulit dalam keadaan kering.

Pengobatan luka baring dari tingkat ketiga pengembangan

Tahap pengembangan luka baring ini sudah membutuhkan konsultasi dengan ahli bedah. Dia akan menilai kompleksitas situasi dan melakukan serangkaian tindakan pencegahan dan perawatan yang akan membersihkan luka dari akumulasi massa nekrotik dan membangun taktik pengobatan yang benar.
Itu juga menggunakan berbagai macam obat-obatan yang dapat dibagi menjadi empat kelompok:

• • • obat anti-inflamasi
    • persiapan untuk merangsang proses mengembalikan kulit,
    • obat yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah,
    • berarti efek nekrolitik.

Kami mempertimbangkan obat utama kelompok ini dalam bentuk tabel:

Invaworld

Ada banyak cara untuk membuat kemungkinan Anda tidak terbatas!

Cara menyembuhkan luka baring: gudang obat tradisional

Merawat pasien tempat tidur - kerja keras. Masalah yang paling umum adalah penampilan luka baring. Ketika seseorang tidak bergerak, stagnasi dimulai pada jaringannya, yang pada tahap parah bermanifestasi sebagai bisul yang tidak sembuh. Tema materi ini di Invaworld.ru - cara menyembuhkan luka baring dengan bantuan obat tradisional. Kami menganalisis opsi yang paling terjangkau.

Apa itu luka baring yang berbahaya

Tanda pertama dari pembentukan luka tekanan adalah kemerahan pada kulit yang bersifat lokal. Jika Anda melewatkan alarm ini, situasinya bisa menjadi bencana. Kerusakan yang dangkal akan menembus lebih dalam ke jaringan ke tulang. Hasilnya adalah pembentukan borok dalam, demam tinggi, dan penurunan kondisi pasien secara umum.

Sebagai komplikasi, keracunan darah dapat berkembang, dan ini penuh dengan kematian. Itu sebabnya pengamatan dan pencegahan pembentukan luka baring adalah momen yang sangat penting dalam perawatan.

Tindakan pencegahan terhadap luka baring

Masalahnya mungkin tidak muncul jika Anda merawat orang sakit dengan benar. Kondisi penting untuk ini adalah penggunaan kasur dan tempat tidur anti-dekubitus. Kasur dirancang sedemikian rupa sehingga memiliki efek merangsang pada sirkulasi darah, seperti pijatan.

Untuk informasi Anda! Salah satu pilihan populer untuk kasur anti-dekubitus adalah tempat tidur bulu yang diisi dengan jerami kering segar. Pertukaran udara di dalam kasur seperti itu dan bagian rumput yang sedikit berduri meningkatkan sirkulasi darah dan pernapasan kulit.

Faktor pencegahan yang penting adalah perawatan kulit. Linen harus kering dan bersih. Semua luka sekecil apa pun harus didesinfeksi secara menyeluruh. Dianjurkan untuk mengubah posisi seseorang berbaring sesering mungkin, menggunakan tempat tidur dengan mekanisme pengangkat atau rol untuk menyesuaikan posisi.

Cara menyembuhkan obat tradisional luka baring

Resep tradisional sangat efektif pada tahap pertama pembentukan luka baring. Anda dapat menggunakannya setelah itu, tetapi hanya dalam pengobatan yang kompleks, mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Terutama borok dalam dirawat dengan operasi di rumah sakit.

Cara mengobati luka baring madu

Untuk pengobatan luka baring dari sarang lebah membuat salep. Untuk melakukan ini, rebus dan dinginkan minyak bunga matahari yang sudah disaring sampai hangat, tambahkan 2 sdm. sendok lemak babi rebus, 100 gram lilin lebah dan 10 gram resin pinus. Semua keributan ini sampai halus dan disimpan di lemari es. Dan sebelum mengoleskan sebagian kecil salep dilembutkan dalam bak air. Salep ini dioleskan pada luka yang dibersihkan (gunakan tampon dengan hidrogen peroksida). Agar kompres tidak terserap ke dalam perban, sepotong polietilen tipis diletakkan di atas salep. Ganti kebutuhan perban sehari sekali. Ketika Anda melihat bahwa bisul sudah mulai terbakar, salep diganti dengan emolien.

Resep efektif kedua adalah madu: campur kentang parut dan madu dalam proporsi yang sama. Kompres diterapkan dengan cara yang sama, tetapi pada malam hari, dan bukan untuk sehari. Kompres ini akan meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

Untuk menghilangkan nanah dari luka, gunakan propolis yang dicampur dengan minyak olahan dengan perbandingan 1 banding 2. Alat ini membersihkan luka dengan baik dan meningkatkan penyembuhan.

Pengobatan borok tekan dengan bawang

Untuk menyembuhkan luka baring dengan bawang, Anda perlu beberapa bawang sedang, cincang halus dan goreng dalam sedikit minyak olahan hingga berwarna cokelat muda. Minyak bawang strain dan digiling dengan lilin lebah cair. Campuran disimpan di lemari es. Sebelum digunakan, mereka menghangatkannya dan menggunakannya untuk pengobatan lesi dangkal yang tidak menderita pelepasan purulen.

Tepung kentang melawan kerusakan kulit

Pati baik digunakan untuk pencegahan. Bahan alami ini mengeringkan kulit dengan baik, mencegah pembentukan ulkus menangis. Jika Anda melihat bercak kemerahan, bersihkan dari kontaminasi, keringkan dan taburi dengan pati. Top tidak diterapkan pembalut yang ketat.

Cara menyembuhkan luka baring sabun rumah tangga

Mereka mengeluarkan salep dari lesi dekubitus: bersihkan sabun di sungai dan campur dengan triple cologne. Komposisi ini melumasi kulit yang meradang.

Soda Gadget dan Calendula untuk Membersihkan Luka

Untuk membersihkan borok dari isi purulen dan kulit mati akan membantu kompres dari serbet yang direndam dalam larutan soda hangat (satu sendok teh ke segelas air). Saat serbet dingin, Anda harus menggantinya dengan yang baru dan melakukannya beberapa kali untuk membersihkan luka dengan lebih baik.

Jika Anda bisa mendapatkan calendula hidup, atau seperti yang dikenal sebagai marigold, Anda dapat membuat kompres dari bunga dan daun yang dihancurkan. Jika ini tidak memungkinkan - gunakan versi apotek tanaman ini: minyak, salep atau tingtur (tingtur harus diencerkan sesuai dengan instruksi).

Minyak kapur barus dalam pengobatan lesi luka baring

Kamper dengan baik mengurangi peradangan dan gatal-gatal, menghancurkan bakteri berbahaya pada kulit. Minyak kamper digunakan untuk memijat pasien di tempat tidur, menggosok punggungnya, tulang belikat dan daerah pinggang. Ini dapat digunakan hanya jika tidak ada borok yang dalam, jika tidak Anda dapat memicu luka bakar kimiawi yang parah.

Bagaimana menyembuhkan bisul dengan jus lidah buaya dan kalanchoe

Untuk membersihkan bisul, Anda bisa menggunakan daun lidah buaya dan kalanchoe. Untuk melakukan ini, mereka dihancurkan dan diterapkan pada luka sebagai kompres selama beberapa jam.

Kondisi utama untuk penyembuhan luka baring adalah perawatan konstan untuk luka yang telah terbentuk dan penggunaan agen regenerasi. Plus, penting untuk melakukan segala upaya untuk meningkatkan sirkulasi di daerah ini. Ingatlah bahwa luka baring penuh dengan konsekuensi yang sangat serius bagi kesehatan pasien, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perawatan mereka!

Jika Anda memiliki resep efektif sendiri untuk mengobati penyakit ini, bagikan dalam komentar, itu akan sangat membantu orang yang menderita masalah yang sama!

Bagaimana dan apa yang memperlakukan pasien luka baring di tempat tidur pasien di rumah?

Bagaimana dan apa yang memperlakukan pasien luka baring di tempat tidur pasien di rumah? Bagaimana mencegah situasi yang mengancam jiwa?

Pressure ulcers adalah area nekrosis kulit dan jaringan lunak yang terjadi pada pasien dengan mobilitas terbatas dengan perawatan yang tidak tepat. Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan yang tepat, mereka tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan. Pada kasus lanjut, kerusakan menjadi luka bernanah yang dalam, yang dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian pasien.

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang aturan merawat pasien dengan luka baring, cara merawatnya di rumah, serta tentang teknik modern untuk menangani cedera ini secara efektif.

Penulis artikel: dokter Klimov V.V.

Daftar Isi:

Perawatan luka tekan pada pasien tempat tidur di rumah

Untuk memahami pengobatan luka baring yang lebih baik, perlu ada ide tentang penyebab masalah ini. Apa yang menyebabkan kerusakan pada kulit dan jaringan pada pasien yang tidur?

Penyebab luka tekan

Faktor kuncinya adalah tekanan permukaan padat tempat pasien berada di area tubuh yang menonjol. Paling sering, cedera terjadi di daerah-daerah seperti sakrum, tulang belakang dada, skapula, leher, tumit (dalam situasi di mana orang tersebut berbaring di belakang) - di daerah-daerah antara jaringan tulang dan kulit ini terdapat lapisan otot dan jaringan adiposa yang sangat kecil.

Ketika pasien berbaring miring, tekanan terbesar jatuh pada area trokanter femur yang lebih besar, tulang iliaka. Dalam posisi di perut, jaringan di daerah tulang iliaka dan dada yang menonjol menderita. Pada pasien yang tidak banyak bergerak, risiko pembentukan cedera lebih tinggi di area tuberkel siatik, sakrum, tumit, jari kaki, kaki, dan tulang belikat.

Mengapa tekanan menyebabkan kerusakan jaringan?

• Pembuluh darah dijepit untuk memastikan pengiriman oksigen dan nutrisi ke sel-sel kulit dan otot. Kelaparan oksigen (hipoksia) dan kekurangan nutrisi menyebabkan penghambatan aktivitas vital sel dan kematiannya;
• Serat saraf yang mengatur metabolisme jaringan dikompresi: yang, pada gilirannya, berdampak buruk terhadap kelangsungan hidup sel
• Pembuluh limfatik, yang bertanggung jawab untuk menghilangkan produk limbah sel dari ruang antar sel, dikompresi: terak dan racun mulai menumpuk, mengurangi viabilitas sel dan menyebabkan mereka mati akibat keracunan. Juga, sistem limfatik bertanggung jawab untuk mengangkat (mendaur ulang) sel-sel mati: memeras pembuluh limfatik menyebabkan akumulasi sel-sel mati dalam jaringan - dan ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi.

Di antara alasan paling penting untuk pengembangan luka tekanan pada pasien yang tidak banyak bergerak, adalah kurangnya mikrovibrasi dalam tubuh pasien. Ini adalah energi yang dihasilkan oleh sel-sel otot, bahkan ketika tubuh sedang istirahat (yang disebut aktivitas latar belakang tubuh). Fisikawan terkenal V.A. Fedorov dalam buku Resources of the Body. Kekebalan, kesehatan dan umur panjang ”berbicara tentang mikrovibrasi sebagai sumber daya yang sama pentingnya untuk mempertahankan kehidupan seperti udara, air, makanan, dan panas. Energi mikrovibrasi diperlukan untuk aliran semua proses fisiologis dan biokimia dalam tubuh, memastikan proses metabolisme di setiap sel.

Pertahankan tingkat mikrovibrasi pada tingkat yang diperlukan untuk memastikan operasi penuh tubuh, hanya dimungkinkan melalui aktivitas fisik yang berkelanjutan. Karena itu, olahraga, berjalan, berenang, olahraga sangat penting untuk menjaga kesehatan. Hypodynamia, gaya hidup yang tidak menentu menyebabkan pemiskinan tubuh dengan sumber daya yang berharga ini. Jika, karena suatu alasan - penyakit, cedera - seseorang dirantai ke tempat tidur atau kursi roda, kekurangan energi mikrovibrasi terdalam dalam tubuh hampir tidak bisa dihindari. Bagaimana situasi ini berkontribusi pada perkembangan luka baring?

• Pasokan darah ke jaringan (termasuk kulit dan otot) menderita, yang menyebabkan penipisan sel yang lebih besar dengan oksigen dan nutrisi;
• Karena terhambatnya kerja sistem limfatik, hati dan ginjal, penghilangan zat yang diproses dari ruang interseluler terganggu, yang menyebabkan keracunan dan mempercepat proses kematian. Sel-sel yang rusak dan mati juga tidak digunakan, tetapi menumpuk di jaringan, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan proses infeksi.
• Karena gangguan sistem limfatik, kekebalan menderita, jumlah sel kekebalan yang mendeteksi dan menghancurkan mikroba asing berkurang. Ini juga meningkatkan kerentanan tubuh terhadap infeksi dan meningkatkan risiko pengembangan komplikasi bernanah dan keracunan darah (sepsis).

Selain itu, semakin lama seseorang dipaksa untuk menjalani gaya hidup yang menetap, semakin sedikit massa otot (proses ini disebut atrofi - hilangnya jaringan otot karena penyakit atau pembatasan gerakan yang parah). Oleh karena itu, bahkan aktivitas otot latar belakang secara bertahap menurun, memberikan tubuh dengan tingkat mikrovibrasi minimum saat istirahat. Juga A. Fedorov mencatat bahwa penurunan yang jelas dalam latar belakang mikrovibrasional diamati dalam tubuh pasien yang menggunakan gips: fiksasi keras tidak memberikan peluang bahkan untuk gerakan minimal, oleh karena itu atrofi otot (dan, akibatnya, peningkatan defisit sumber daya) terjadi lebih cepat.

Selain penyebab utama - tekanan pada jaringan dan penurunan tingkat mikrovibrasi dalam tubuh, faktor-faktor seperti gesekan, yang berkontribusi terhadap kerusakan mekanis dan deskuamasi sel-sel kulit, dan pergeseran (perpindahan) jaringan yang lebih dalam relatif ke kulit, yang menyebabkan pecahnya kulit, juga mengakibatkan perkembangan luka tekanan..

Juga, risiko kerusakan kulit meningkat dengan meningkatnya kelembaban, yang berkontribusi pada pembengkakan kulit, meningkatkan gesekan. Kemungkinan sangat besar terjadinya mereka dalam inkontinensia feses dan zat yang mengandung urin yang mengiritasi kulit. Informasi lebih lanjut tentang penyebab luka baring dapat ditemukan dalam artikel "Tekanan borok: penyebab, gejala dan berbahaya daripada."

Tahapan dan jenis luka baring

Dalam proses merawat pasien tidur, sangat penting untuk mengetahui tentang jenis dan tahap kerusakan, ketika sampai pada masalah seperti luka pada pasien tidur, dan pertanyaan muncul - apa yang harus dirawat di rumah? Dalam foto tersebut Anda dapat melihat bagaimana tampilan luka baring dalam berbagai tahap.

Ada empat tahap pengembangan luka baring:

• Tahap 1 (awal) dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di kulit tanpa munculnya kerusakan eksternal (kematian sel yang signifikan pada tahap ini belum terjadi). Pertama, kulit berubah putih, kemudian kemerahan berkembang, yang tidak hilang setelah tekanan berhenti, kemudian menjadi kebiruan atau kebiruan, dan bengkak muncul.
• Tahap 2 ditandai dengan munculnya tanda-tanda pertama kematian sel massal (nekrosis), tetapi proses hanya mempengaruhi kulit, dapat menyebar ke lapisan atas lemak subkutan, tetapi tidak mempengaruhi jaringan otot. Pada tahap ini, di tempat-tempat pengembangan gelembung kerusakan dapat muncul (kosong atau mengandung cairan), mengelupas.

Tahap 3 disebabkan oleh kematian sel tidak hanya pada kulit, tetapi juga lapisan jaringan yang lebih dalam: jaringan lemak subkutan dan jaringan otot terlibat dalam proses tersebut. Pada tahap ini, luka baring terlihat seperti borok dengan diameter yang berbeda, infeksi dapat bergabung - dalam kasus ini, keluar cairan bernanah.

Sangat penting untuk memperhatikan pada waktunya tanda-tanda kerusakan pertama, yang paling penting, ketika mereka masih dapat dibalik. Dalam situasi seperti sakit karena tekanan, tahap awal, perawatan membutuhkan minimal. Foto menunjukkan bahwa belum ada kerusakan pada kulit, dan itu sudah cukup untuk menghilangkan efek dari faktor-faktor berbahaya untuk menghentikan proses berbahaya.

Selain itu, luka baring dibagi menjadi eksogen - disebabkan oleh paparan faktor eksternal yang dominan, endogen - kejadiannya terutama terkait dengan gangguan dalam tubuh, dan bercampur - muncul di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal.

Luka baring endogen sangat sering terjadi pada pasien dengan gangguan pada sistem saraf (cedera dan tumor otak dan sumsum tulang belakang, pendarahan di otak), serta gangguan metabolisme (misalnya, pada diabetes mellitus). Ketika ini terjadi, gangguan regulasi saraf dari proses metabolisme di jaringan, sehingga perkembangan kerusakan sering terjadi dari dalam ke luar: yaitu, pertama-tama mengembangkan kerusakan pada jaringan otot, dan kemudian menjadi tanda-tanda yang terlihat pada kulit.

Situasi seperti itu sangat berbahaya, karena bisa sulit bagi orang yang tidak ahli untuk menilai tingkat dan kedalaman lesi - bahkan dokter sering memerlukan pemeriksaan USG (USG) jaringan lunak untuk diagnosis yang benar. Oleh karena itu, pasien dengan gangguan seperti itu, bahkan di rumah, harus selalu di bawah pengawasan dokter yang merawat (spesialisasi tergantung pada jenis penyakit yang mendasarinya), yang, jika perlu, akan dapat memutuskan rawat inap pasien. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel "Tahapan, derajat, jenis dan klasifikasi luka baring".

Bagaimana cara mengobati luka baring di rumah?

Ketika datang ke masalah seperti luka baring, perawatan di rumah harus komprehensif dan mencakup bidang-bidang berikut:

• Langkah-langkah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan luka tekanan - tekanan, gesekan, perpindahan, kelembaban yang berlebihan;
• Pengobatan lokal, yang (tergantung pada tahap) dapat ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, menghilangkan iritasi, melawan infeksi dengan obat-obatan lokal, mempercepat proses penyembuhan, dll.
• Menerima obat umum, tindakan sistemik (melalui mulut, intramuskular, intravena), yang bertujuan memerangi infeksi, meningkatkan proses metabolisme, sirkulasi darah, dll.
• Pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan pembatasan mobilitas dan menjadi penyebab perkembangan luka tekanan (terutama penting dalam kasus luka tekanan endogen, yang merupakan konsekuensi dari gangguan internal).

Secara umum, taktik perawatan ditentukan oleh tahap proses dan kedalaman kerusakan jaringan, serta adanya komplikasi infeksi.

Langkah-langkah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan luka tekanan

Bagaimana mengurangi tekanan pada jaringan untuk menghindari kematian sel (pada tahap awal) dan mencegah penyebaran nekrosis ke jaringan yang dalam? Untuk mengatasi masalah ini, langkah-langkah berikut diusulkan:

• reposisi tubuh pasien secara teratur;
• penggunaan lingkaran dan bantal khusus;
• penggunaan kasur anti-dekubitus.

Posisi tubuh berubah

Perubahan posisi tubuh secara teratur pada pasien yang tidur dapat mengurangi beban pada area yang mengalami tekanan terbesar. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menghindari perkembangan proses ketika sudah ada luka baring, tetapi juga untuk mencegah munculnya cedera baru.

Protokol untuk manajemen pasien dengan luka baring (rekomendasi dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia tentang pengobatan dan pencegahan luka baring) menunjukkan bahwa di daerah-daerah peningkatan risiko cedera (yang kita bahas di atas), perubahan jaringan yang menyebabkan kematian sel dapat dimulai setelah dua jam tekanan terus menerus.. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan cedera dan penyakit pada sistem saraf, gangguan metabolisme dan pembuluh darah. Karena dalam situasi seperti itu, aksi faktor eksternal (tekanan) diperparah oleh pengaruh faktor internal (malnutrisi jaringan).

Itu sebabnya disarankan untuk mengubah posisi pasien yang terbaring di tempat tidur tidak kurang dari setiap dua jam di siang hari (termasuk malam hari). Ada beberapa ketentuan khusus di mana tekanan pada jaringan di daerah berisiko diminimalkan: posisi Sims, posisi "berbaring di sisi Anda", "berbaring di perut Anda" dan posisi Fowler. Mengembangkan teknik tertentu untuk memindahkan pasien yang terbaring di tempat tidur ke masing-masing posisi ini:

Pindah ke posisi Sims

Pindah ke "berbaring miring"

Pindah ke posisi "berbaring tengkurap"

Posisi Fowler

Posisi ini memungkinkan telentang berada dalam posisi setengah duduk, yang memfasilitasi pernapasan, makan, komunikasi dan secara psikologis nyaman baginya. Tempat tidur dengan ujung kepala yang naik (tempat tidur fungsional) paling cocok untuk menempatkan pasien dalam posisi ini, namun, bantal khusus dimungkinkan.

1. Pasien dipindahkan ke posisi "terlentang": Anda dapat memilih posisi pada sudut 45 (posisi Fowler rendah) atau 60 (posisi Fowler tinggi);
2. Bantal ditempatkan di bawah kepala, punggung bawah, siku, pinggul, sepertiga bagian bawah kaki pasien
3. Penekanan ditempatkan di bawah kaki pasien, yang memungkinkan untuk mencegah pasien dari tergelincir, menyebabkan perpindahan jaringan di daerah sakrum.

Dengan setiap gerakan, dianjurkan untuk memeriksa tubuh pasien baik di daerah luka tekanan yang ada (untuk menilai kondisi mereka) dan di daerah di mana ada risiko cedera baru. Untuk berkenalan dengan algoritme tindakan saat mengubah posisi pasien, video akan membantu:

Lebih mudah untuk melakukan manipulasi untuk mengubah tubuh pasien, yang terletak di tempat tidur fungsional, yang secara khusus disesuaikan untuk perawatan pasien dengan mobilitas terbatas.

• Ranjang ini dapat mencakup beberapa bagian (2-4) yang memungkinkan Anda mengubah posisi tubuh pasien di area tertentu: angkat dan turunkan ujung kepala (seperti yang telah disebutkan dalam deskripsi posisi Fowler), ujung kaki dan panggul, serta daerah punggung bagian bawah. Semua ini memungkinkan untuk menghindari stagnasi pada jaringan, meredakan ketegangan pada otot, yang penting untuk perawatan dan pencegahan luka tekanan.
• Pasien ditempatkan pada ketinggian yang nyaman untuk berbagai prosedur dan manipulasi (selain itu, ada tempat tidur dengan ketinggian disesuaikan), yang membuat perawatan pasien lebih nyaman. Sementara tempat tidur biasa memiliki ketinggian kecil, yang menyebabkan pengasuh terus membungkuk, membebani tulang belakang;
• Tempat tidur fungsional biasanya dilengkapi dengan roda yang memungkinkan Anda untuk memindahkan pasien di dalam ruangan. Mereka dapat memiliki berbagai perangkat yang memfasilitasi perawatan pasien: rel samping (dihilangkan selama berbagai manipulasi), meja, perangkat untuk menarik (jika pasien memiliki pembatasan mobilitas parsial dan ada peluang untuk mengangkat diri di tempat tidur), dll.

Memperoleh tempat tidur fungsional untuk perawatan tempat tidur di rumah tampaknya sangat tepat ketika datang ke pasien yang terbatas pada tempat tidur untuk waktu yang lama (berbulan-bulan dan bertahun-tahun). Ketika menempatkan pasien di tempat tidur biasa, perlu sejumlah kondisi dipenuhi.

Protokol untuk perawatan pasien dengan luka baring menunjukkan ketidakmungkinan menempatkan pasien di tempat tidur dengan pelindung atau kasur yang menyebabkan "kendur" bagian tubuh pasien (yang mengganggu sirkulasi darah), mempersulit perawatan pasien, perubahan posisi tubuh, dll. Juga penting bahwa tempat tidur tidak terlalu rendah: optimal jika pasien berada di tingkat pertengahan paha pengasuh. Posisi yang terlalu rendah membuatnya sulit untuk dimanipulasi dan dapat menyebabkan kesalahan dalam perawatan.

Gunakan bantal khusus

Sebuah bantalan dan lapisan luka bertekanan adalah alat yang membantu mengurangi tekanan pada kain di area yang berisiko tinggi mengalami kerusakan, dan menghindari gesekan dan perpindahan jaringan. Selain itu, mereka menciptakan kondisi yang lebih nyaman di tempat tidur untuk pasien dengan mobilitas terbatas.

Kami telah menyebutkan bagaimana bantal digunakan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dari luka baring dengan posisi pasien yang berbeda di tempat tidur. Sekarang mari kita melihat lebih dekat pada jenis bantal dan lingkaran, mari kita bicara tentang cara mana yang lebih baik untuk dipilih dan bagaimana Anda dapat membuat perangkat seperti itu dengan tangan Anda sendiri.

Bantal berbeda dalam bentuk, bahan yang permukaannya dibuat, dan juga pengisi. Apa sajakah jenis bantal dalam bentuk?

Kotak - digunakan untuk meletakkan di bawah kepala, siku, lutut ditekuk, dll.

Permukaan bantal rata (halus) atau memiliki relief tertentu - kasar, seluler, dll. Dalam kasus kedua, selain efek mengurangi tekanan pada area luka baring (atau pengembangan potensial), pasokan darah distimulasi di zona risiko: semacam pijat mikro dilakukan.

Jenis pengisi untuk bantal: busa, lateks, gel, busa (busa poliuretan). Juga, udara (bantal tiup) dapat digunakan sebagai pengisi. Dalam penerapannya, dimungkinkan untuk mengontrol jumlah udara yang disuntikkan, dan, karenanya, tingkat elastisitasnya. Bantal semacam itu dapat terdiri dari satu bagian atau banyak sel yang terhubung satu sama lain. Dalam kasus kedua, udara mengalir dari satu sel ke sel lainnya, yang menciptakan peluang untuk pemerataan tekanan.

Di Internet, orang dapat menemukan informasi tentang penggunaan pengisi seperti millet, rami, soba, dll di bantal. Misalnya, diyakini bahwa mereka dapat digunakan dalam pembuatan perangkat seperti bantal sakit tekanan dengan tangan Anda sendiri. Namun, tidak seperti gel, busa, lateks dan pengisi lainnya, yang memiliki kemampuan untuk mengurangi dan mendistribusikan kembali tekanan, mengambil bentuk tubuh pasien, pengisi dari croup dan biji sangat kaku dan tidak beradaptasi dengan kontur tubuh pasien. Akibatnya, ketika digunakan, tekanan di area berisiko dapat meningkat, yang meningkatkan risiko kerusakan.

Luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

Juga untuk menghilangkan tekanan dapat digunakan lingkaran dari luka baring - di foto Anda dapat melihat bahwa mereka datang dalam ukuran yang berbeda. Lingkaran dengan diameter hingga 30 sentimeter dirancang untuk ditempatkan di bawah kepala, siku, kaki, tumit. Untuk pencegahan kerusakan pada bokong dan tulang ekor, sebuah lingkaran dengan diameter 40 cm cocok. Lingkaran dengan diameter lebih besar dimaksudkan untuk digunakan pada pasien penuh.

Lingkaran dari luka baring terbuat dari karet, udara digunakan sebagai pengisi, lebih jarang - air. Dianjurkan untuk meletakkannya dalam sarung bantal atau meletakkannya di bawah lembaran sebelum digunakan untuk menghindari iritasi di tempat kontak kulit dengan karet.

Terkadang kerabat yang merawat pasien di tempat tidur mengajukan pertanyaan - bagaimana membuat lingkaran dari luka bertekanan dengan tangan mereka sendiri? Bahkan, agak sulit untuk membuat lingkaran dari karet sendiri. Tidak praktis menggunakan kain kasa atau kain untuk pembuatannya (rekomendasi semacam itu dapat ditemukan di Internet), karena bahan padat ini dapat meningkatkan tekanan di tempat kontak dengan kulit dan menyebabkan kerusakan baru.

Luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

Kasur luka baring dianggap sebagai cara yang efektif untuk mencegah dan mengobati kerusakan jaringan pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Ada berbagai jenis kasur, pilihan tergantung pada tingkat kerusakan jaringan, tingkat keparahan pasien, berat badannya, dll.

Sebagai contoh, kasur busa dapat digunakan, ketebalan yang disarankan adalah 10 cm, kasur busa mengacu pada apa yang disebut kasur statis untuk luka baring. Mereka berkontribusi pada distribusi seragam dari tekanan tubuh pasien di atas permukaan, tetapi mereka tidak memiliki efek tambahan yang nyata pada takni. Dari bahan modern untuk pembuatan kasur statis digunakan bahan yang sama seperti bantal - busa, gel, lateks.

Penggunaan yang disebut kasur dinamis dianggap lebih efektif - penggunaannya direkomendasikan untuk pasien dengan luka baring yang ada, risiko tinggi perkembangannya, untuk pasien yang mobilitasnya terbatas untuk waktu yang lama. Kasur semacam itu tidak hanya membantu mendistribusikan tekanan tubuh secara merata, tetapi juga memberikan efek pijatan tambahan yang konstan pada jaringan.

Pengisi untuk kasur dinamis adalah udara - itu disuntikkan ke dalamnya dengan bantuan kompresor khusus, yang melekat pada kasur. Jumlah udara tergantung pada berat tubuh pasien - semakin berat pasien, semakin sedikit udara harus mengalir ke kasur, jika tidak elastisitas akan berkurang, udara tidak akan dapat bergerak bebas melalui kompartemen, tekanan pada jaringan akan meningkat. Kasur dinamis tidak pas langsung ke tempat tidur, tetapi berbaring di atas kasur utama.

Ada dua jenis kasur dinamis: seluler dan balon. Kasur sel terhadap luka baring terdiri dari banyak kompartemen kecil - sel, di mana udara dapat bergerak bebas. Kasur seperti itu merupakan pilihan yang cocok untuk pasien non-obesitas dengan kerusakan jaringan ringan (tahap 1-2).

Dalam balon (atau tubular) kasur, udara dipaksa masuk ke silinder (bagian) yang terletak melintang relatif terhadap tubuh pasien. Ada perubahan tekanan alternatif di setiap bagian, yang memberikan efek pijatan, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan. Kasur balon cocok untuk pasien dengan massa tubuh tinggi (sebagai aturan, berat maksimum pasien, di mana kasur dapat dihitung, ditunjukkan dalam karakteristiknya), serta luka baring 3-4 tahap.

Mengurangi gesekan adalah tugas penting ketika merawat pasien dengan luka baring. Untuk menghindari cedera jaringan tambahan, Anda harus:

• Lakukan penggantian sprei dengan benar (jangan menarik sprei dari bawah pasien, tetapi angkat dia di atas sprei atau gulingkan pasien ke sprei bersih);
• Saat melakukan prosedur kebersihan, hindari gesekan, jangan gunakan sabun kental, ganti dengan produk cair. Di akhir prosedur, keringkan kulit pasien.
• Periksa tempat tidur pasien secara teratur, singkirkan kerutan di tempat tidur, remah-remah dan benda asing lainnya.
• Pastikan pakaian pasien tanpa kancing dan jahitan kasar yang dapat melukai kulit.

Langkah-langkah untuk menghilangkan kelebihan air, yang juga meningkatkan risiko luka baring, harus mencakup:

• Penggunaan alas tidur dan pakaian dalam yang terbuat dari kain katun, memberikan pertukaran gas yang cukup. Linen dari kain sintetis membantu meningkatkan keringat dan meningkatkan kelembaban kulit;
• Gunakan popok sekali pakai untuk inkontinensia urin dan / atau feses. Penting untuk mengganti popok setiap empat jam (terlepas dari frekuensi buang air kecil), serta segera setelah buang air besar (buang air besar) dengan tindakan higienis berikutnya;
• Pemeliharaan di ruangan di mana pasien berada, lingkungan mikro yang optimal - suhu udara tidak boleh melebihi 18-20 derajat Celcius, karena tetap bersabar di ruangan yang panas berkontribusi pada aktivasi keringat dan meningkatkan kelembaban kulit.

Obat lokal untuk luka baring

Apa pengobatan luka tempat tidur di tempat tidur pasien di rumah? Pilihan cara yang memiliki efek lokal pada daerah yang terkena tergantung pada tahap proses, kedalaman dan luasnya nekrosis (area kematian sel), serta adanya komplikasi purulen.

Jadi, jika kita berbicara tentang masalah seperti luka baring (tahap 1), pengobatan harus didasarkan terutama pada penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan kerusakan: langkah-langkah yang berkaitan dengan mengurangi tekanan, kelembaban, gesekan, telah disebutkan. Karena pada tahap awal integritas kulit tidak terganggu (aktivitas vital sel tertekan, tetapi kematian belum terjadi), risiko mengembangkan komplikasi menular rendah, penggunaan agen penyembuhan dan antibiotik lokal tidak akan relevan. Mencapai hasil yang menguntungkan - mencegah kematian sel - akan membantu penggunaan obat yang mengaktifkan sirkulasi darah di daerah yang rusak.

Ketika kematian sel terjadi (perubahan nekrotik) dan ada pelanggaran integritas kulit (borok tekan stadium 2), pengobatan harus mencakup persiapan topikal, merangsang proses regenerasi jaringan (regenerasi), obat antiinflamasi, antibiotik lokal, dll.

Penting untuk diingat bahwa sebelum menggunakan obat ini atau itu untuk luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tabel di bawah menyajikan berbagai obat dari luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur (tindakan lokal) dan juga menunjukkan tujuan penggunaan dana ini. Informasi yang diberikan sesuai dengan rekomendasi dari dokter ilmu kedokteran. Profesor MD Dibirov (Departemen Penyakit Bedah dan Angiologi Klinis, Universitas Kedokteran Negeri Moskow dinamai AI Evdokimov).