Seperti apa luka bakar itu

Kerusakan pada kulit dan jaringan otot tubuh manusia, yang terjadi di bawah aksi suhu tinggi, pelepasan arus listrik, radiasi dan senyawa asam-basa, disebut luka bakar. Praktik kedokteran Rusia mengklasifikasikan luka bakar menurut 4 jenis, tergantung pada penyebab eksternal kerusakan kulit. Lihat:

• luka bakar termal, timbul dari interaksi dengan benda merah-panas, cairan, dengan api dan uap panas;
• luka bakar listrik memicu keluarnya arus listrik atau kilat;
• radiasi terbakar, timbul dari sumber ultraviolet (matahari, lampu penyamakan) atau radiasi terionisasi (radiasi);
• Luka bakar kimia disebabkan oleh kontak dengan zat aktif kimia, terutama asam dan senyawanya.

Tingkat keparahan lesi tergantung pada intensitas dan waktu pajanan terhadap faktor eksternal. Sistematisasi luka bakar dalam derajat menyiratkan kedalaman, kepanjangan dari cedera dan dibagi menjadi 1, 2, 3, 4 derajat.

Klasifikasi luka bakar secara bertahap

Untuk kesimpulan cepat tentang keadaan seseorang, menentukan tingkat keparahan kerusakan, dalam praktik medis, perkiraan persentase jaringan yang terpengaruh ke bagian tubuh yang sehat digunakan. Permukaan kepala adalah 9%, tangan - masing-masing 9%, 18% berada di dada, punggung dan setiap kaki. Paling sering, tangan dan kaki orang tersebut, selaput lendir mata, terkena luka bakar, daerah tubuh dan kepala jauh lebih jarang.

Pemisahan luka bakar secara bertahap memungkinkan Anda dengan cepat melakukan tindakan terapeutik untuk standar tertentu. Dasar dari sistematika adalah kemampuan tubuh untuk menyembuhkan secara alami, tanpa tindakan bedah. Area kulit tertentu bertanggung jawab untuk regenerasi area yang terkena. Jika mereka rusak, operasi cepat diindikasikan, karena tidak ada kemungkinan penyembuhan sendiri pada kulit atau proses penyembuhan akan tertunda untuk jangka waktu yang lama dengan kemungkinan komplikasi dan cacat kosmetik.

Empat derajat luka bakar

Pembagian luka bakar pada tingkat ini bersifat universal untuk negara maju dan digunakan terlepas dari jenis luka bakar:

• Tingkat cedera luka bakar pertama ditandai dengan sedikit pembengkakan dan kemerahan pada kulit. Penyembuhan terjadi dengan cepat, dalam waktu seminggu;
• kelas 2 ditandai dengan penampilan lepuh dengan isi kekuningan-transparan pada area yang terbakar. Terobosan mereka memaparkan permukaan sensitif kulit berwarna merah tua. Daerah yang terkena akan sembuh dalam 2 minggu;
• kelas 3 dimanifestasikan oleh kerusakan parah pada area kulit dengan pembentukan keropeng hitam-cokelat atau cokelat;
• Derajat ke-4 adalah yang paling sulit, ditandai dengan hangus dan nekrosis jaringan subkutan, hingga ke tulang. Proses penyembuhan sangat lambat dengan pembentukan bekas luka kasar. Selanjutnya, pembentukan kontraktilitas cicatricial (kekakuan sendi) mungkin terjadi di area leher dan sendi.

Faktor utama dalam pengembangan patologi untuk luka bakar adalah penghancuran struktur kulit di bawah aksi suhu tinggi. Peran terkait dalam pembentukan perubahan kulit memainkan pelanggaran aliran darah di area kulit sehat di sekitarnya, yang meningkatkan seiring waktu area kerusakan dan memperparah tingkat keparahan luka bakar. Untuk memberikan perkiraan yang benar tentang ukuran kerusakan akibat terbakar dimungkinkan hanya 24 jam setelah cedera. Pada siang hari, batas antara jaringan yang hidup dan yang mati menjadi lebih jelas, area ketidakteraturan dalam mikrovaskuler terungkap.

Tingkat pertama terbakar

Tingkat luka bakar ringan dinyatakan dalam kerusakan pada lapisan kulit permukaan - epidermis, yang, selama operasi normal, mampu terus-menerus diganti. Pada kulit yang sehat, dalam sehari, satu juta sel di tutup atas mati. Penyebab paling umum dari luka bakar tingkat pertama adalah:

• radiasi matahari dan lampu penyamakan;
• semprotan air mendidih; emisi uap;
• larutan asam-basa konsentrasi rendah.

Perkembangan luka bakar terjadi tanpa perubahan struktural pada area kulit yang terluka dan gangguan mikrosirkulasi minimal, yang membentuk manifestasi klinis. Gejala luka bakar derajat 1 bermanifestasi sebagai hiperemia (sedikit memerah) pada daerah yang terluka, nyeri sedang. Bergantung pada ukuran luka bakar, edema tidak ada atau tidak diucapkan, lokasi lesi jelas terbatas.

Tindakan terapi minimal, karena Tidak ada risiko terserang penyakit terbakar. Proses penyembuhan memakan waktu 5-7 hari, kulit di daerah yang rusak secara bertahap mengering, menyusut dan mulai mengelupas. Dengan lesi superfisial epidermis, tidak ada bahaya jaringan parut dan pembentukan bekas luka, efek residual bahkan pada wajah.

Tingkat dua terbakar

Setelah menerima luka bakar tingkat 2, kerusakan kulit yang lebih dalam diamati, disebabkan oleh kontak termal atau bahan kimia yang berkepanjangan. Kerusakan luka bakar tidak hanya mempengaruhi epidermis, tetapi juga dermis. Cedera dianggap dangkal, tetapi membutuhkan tindakan segera untuk memberikan bantuan yang memadai. Luka bakar derajat kedua paling umum, prognosis pengobatannya baik dan dengan area lesi yang luas.

Jenis cedera ini merusak dermis pada lapisan atas (papiler) yang memberi makan epidermis. Kerusakan ringan, secara umum, struktur lapisan diawetkan dengan gangguan fungsi sementara dengan sensitivitas penuh terhadap rasa sakit. Gejala lesi luka bakar dimanifestasikan dengan melepuh dengan kandungan cairan kekuningan pada area kulit yang memerah. Mereka muncul karena nekrosis epidermis, yang membentuk rongga, diisi dengan komponen plasma darah. Segera setelah luka bakar, orang tersebut mengalami rasa sakit yang membakar yang diperburuk oleh sentuhan apa pun. Kulit di daerah yang terkena telah bengkak. Luka bakar tidak memerlukan intervensi bedah, penyembuhan terjadi dalam 2 minggu dengan tindakan terapi minimal. Setelah cedera, area kulit yang memerah tetap ada, kemudian mendapatkan warna alami.

Dengan area kerusakan kecil, tidak ada kemungkinan terserang penyakit terbakar. Namun, kekalahan permukaan yang luas akan membutuhkan bantuan medis yang terampil dan prosedur khusus untuk mencegah kemungkinan infeksi dan dehidrasi. Profilaksis antibiotik dan terapi infus umum digunakan. Intervensi dokter bedah adalah untuk menembus lepuh di bawah kondisi aseptik.

Tingkat ketiga terbakar

Klinik luka bakar derajat ketiga ditandai dengan kerusakan total pada semua lapisan kulit, termasuk jaringan subkutan. Dengan jenis cedera ini, kemampuan untuk menyembuhkan dan mengembalikan kulit hilang. Di daerah yang berdekatan dengan lesi, ada gangguan sirkulasi darah yang jelas, yang hasilnya adalah pembentukan luka bakar tingkat dua.

Luka bakar derajat ketiga biasanya tersebar di area yang luas, memiliki permukaan luka yang luas dengan jaringan mati. Dalam situasi ini, produk peluruhan cepat diserap ke dalam aliran darah, disertai dengan keracunan parah dan risiko menyebabkan penyakit luka bakar. Kemungkinan tinggi infeksi purulen dan syok septik. Perawatan luka bakar terjadi dengan menggunakan metode intervensi bedah, proses penyembuhan dan rehabilitasi berlangsung dalam waktu enam bulan. Setelah tindakan terapeutik, dimungkinkan untuk membentuk jaringan parut yang kasar dan berbagai cacat kulit.

Karakteristik klinik luka bakar dibagi menjadi dua jenis:

• Membakar 3 "derajat" merusak dermis di lapisan papiler atas, tanpa mempengaruhi lapisan bawah dengan folikel rambut dan kelenjar sebaceous, yang tetap utuh. Dalam kondisi ini, regenerasi dimungkinkan karena proses memindahkan epitel dari bagian kulit yang berdekatan dan sehat. Namun, ini hanya berlaku untuk cedera ringan;
• Derajat luka bakar 3 "b" ditandai oleh kerusakan pada semua lapisan dermis dengan ketidakmungkinan pemulihan diri, karena lapisan subkutan dari jaringan lemak tidak memiliki kemampuan epitelisasi.

Luka bakar derajat 3 "a" adalah cedera yang dangkal dengan mempertahankan kemungkinan penyembuhan diri. Dimungkinkan untuk membagi tingkat membakar subspesies dengan gejala manifestasinya. Untuk karakteristik burn 3 "a":

• pembentukan lepuh heterogen dengan isi berdarah di area kulit memerah;
• cacat luka terbuka pada area kecil, ditutupi dengan sekresi serosa-hemoragik, kehilangan sensitivitas terhadap nyeri saat disentuh.

Luka bakar derajat 3 "b" ditandai dengan:

• pembentukan lepuh dan keropeng yang lebih padat dari kulit mati;
• kemerahan cerah dan pembengkakan di daerah yang berdekatan;
• intoksikasi dan dehidrasi, yang dimanifestasikan oleh takikardia, gagal napas, penurunan tekanan darah dan kenaikan suhu.

Ketika membuat diagnosis luka bakar tingkat 3, rawat inap darurat di pusat luka bakar diperlukan untuk tindakan perawatan bedah dan medis yang mendesak. Ada risiko tinggi terserang penyakit luka bakar, yang sangat sulit disembuhkan. Rekomendasi para ahli combustiologi menyepakati keputusan operasional yang cepat dengan menggunakan plastik bekas luka bakar secara bertahap atau sekali saja. Konsekuensi yang sering dari luka bakar ini adalah hilangnya sebagian fungsi dari area yang terbakar. Kerusakan pada kulit dan jaringan otot dalam bentuk bekas luka kasar menghambat elastisitas kulit dan membatasi pergerakan anggota tubuh.

Tingkat empat terbakar

Luka bakar derajat 4 ditandai tidak hanya oleh kerusakan pada lapisan kulit dan jaringan otot, tetapi juga kerusakan patologis pada organ internal. Langkah-langkah terapi itu kompleks dan dilakukan dalam penghidupan kembali rumah sakit khusus. Jenis luka bakar ini diwakili oleh gambaran klinis paling parah, terlepas dari tingkat kerusakannya. Pada daerah yang rusak, terbentuk kerak jaringan mati dan darah kering, yang memainkan peran protektif terhadap berbagai infeksi. Melalui keropeng coklat gelap terlihat bagian pembuluh darah yang terluka dan robekan lapisan epidermis. Korban tidak merasakan sakit, karena ada kematian lengkap ujung saraf reseptor rasa sakit. Kehadiran gejala-gejala ini adalah karakteristik untuk tingkat keempat luka bakar, yang merupakan ciri khas dan memberi dokter kepercayaan diri dalam diagnosis.

Penyebaran luka bakar pada satu segmen tubuh manusia menyebabkan hilangnya lengan atau kaki, yang dapat menyebabkan kematian korban. Biasanya, luka bakar tingkat empat lokal diperoleh dari api terbuka dan benda panas, seringkali di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan. Cedera dari senyawa asam-basa konsentrasi tinggi mungkin terjadi. Sengatan listrik membakar tangan lebih sering, dalam bentuk charring tangan lengkap.

Luka bakar dalam tingkat empat yang memiliki permukaan luas menyebabkan guncangan dan perkembangan penyakit luka bakar. Penyebab syok adalah gangguan sirkulasi darah, redistribusi patologisnya. Berada dalam kondisi shock dapat dibagi menjadi 2 periode:

• pada fase ereksi pertama, berlangsung 0,5 - 2 jam, ada peningkatan rangsangan, denyut nadi cepat, lonjakan tekanan darah. Pada akhir periode, normalisasi sementara terjadi, yang disebut "celah cahaya";
• pada fase torpid berikutnya, yang berlangsung dari 12 jam hingga 2 hari, terjadi penurunan tekanan darah, perkembangan penghambatan, dan peningkatan respirasi. Orang itu kesadarannya bingung, sakit sampai muntah. Kulit sehat di sekitarnya menjadi kering dengan rona bersahaja.

Tanda-tanda klinis penyakit luka bakar muncul segera setelah cedera. Ketika area lesi yang besar tinggi kemungkinan kematian korban. Gangguan sirkular yang terkait dengan pengelupasan kulit sangat berbahaya. Pembentukan kerak padat berkulit dengan pembengkakan besar mencegah peregangan jaringan kulit dan memicu tekanan kompresi. Terutama berbahaya yang diperas dalam waktu lama, yang dapat mengganggu fungsi vital dan menyebabkan kematian pasien dengan kegagalan menyediakan perawatan darurat yang memadai.

Faktor utama selama perawatan luka bakar adalah kecepatan dan efisiensi mengambil tindakan yang diperlukan, organisasi transportasi korban ke rumah sakit khusus. Tahap perkembangan luka bakar dan kehidupan manusia akan tergantung pada ini. Penentuan tingkat keparahan harus dipercayakan kepada para profesional yang memahami semua kompleksitas masalah ini.

Apa yang terbakar terlihat seperti: foto

Di bawah luka bakar berarti kekalahan kulit dan jaringan lain dari tubuh manusia dengan cairan panas, uap, iritasi kimia, dll. Foto luka bakar tubuh, kulit wajah, kaki, dan tangan disajikan di galeri situs.

Membakar derajat: foto

Berdasarkan tingkat kerusakan, ada beberapa jenis luka bakar. Anda dapat memahami bagaimana kerusakan tersebut terlihat dengan membaca foto luka bakar 1, 2, 3, 4 derajat di galeri situs kami:

• Saya gelar. Kerusakan hanya mempengaruhi lapisan atas epidermis. Area yang terluka cepat pulih, tidak ada jejak yang tersisa.
• Tingkat II. Lukanya lebih dalam. Daerah yang terkena dampak melepuh. Pemulihan memakan waktu sekitar dua minggu.
• Tingkat III. Semua lapisan kulit terpengaruh. Lepuh tampak dipenuhi dengan nanah, cairan berdarah atau kuning. Luka sembuh sekitar sebulan, tetapi bintik-bintik pigmen bisa dihilangkan hanya setelah 2-3 bulan.
• Gelar IV. Lesi tidak hanya meliputi epidermis, tetapi juga otot dengan tulang. Mengembalikan kulit sepenuhnya setelah luka bakar seperti itu tidak mungkin. Perawatannya membutuhkan banyak waktu. Dengan kerusakan yang luas, korban bisa mati.

Luka bakar listrik, radiasi, kimia, dan termal pada kulit: foto

Tergantung pada bahan, jaringan yang terluka, ada berbagai jenis luka bakar:

• Termal. Terjadi ketika bersentuhan dengan benda panas, cairan atau uap. Yang paling umum dalam kehidupan sehari-hari - terbakar dengan air mendidih (foto di bawah).
• Listrik. Terjadi ketika bekerja dengan peralatan listrik, dalam kasus yang jarang - ketika petir menyambar.
• Balok Sering terjadi di pantai. Sinar UV menyebabkan kerusakan.
• Kimia Mereka muncul karena fakta bahwa bahan kimia kaustik (biasanya asam atau alkali) merusak kulit. Di galeri Anda dapat melihat foto-foto luka bakar asam.

Foto dan perawatan luka bakar pada anak-anak dan orang dewasa

Pada luka bakar yang parah (3-4 derajat) tanpa bantuan seorang spesialis tidak dapat dilakukan. Cidera ringan bisa dirawat di rumah. Pertama-tama Anda harus melepas pakaian dari daerah yang terkena, kemudian dinginkan kulit dengan air dingin dan lumasi dengan salep anti-inflamasi.

Pada anak-anak, bahkan luka bakar ringan dapat menyebabkan demam, jadi yang terbaik adalah beralih ke dokter anak, ahli bedah, atau pusat luka bakar.

1, 2, 3 dan 4 derajat luka bakar, tanda dan gejala

Apa itu luka bakar?

Luka bakar adalah kerusakan pada jaringan tubuh seseorang karena paparan eksternal. Pengaruh eksternal dapat dikaitkan dengan beberapa faktor. Misalnya, luka bakar termal adalah luka bakar yang disebabkan oleh paparan cairan panas atau uap, benda panas.

Luka bakar listrik - dengan luka bakar seperti itu, organ-organ internal juga dipengaruhi oleh medan elektromagnetik.

Luka bakar kimia adalah luka bakar yang terjadi karena aksi, misalnya, yodium, beberapa larutan asam - secara umum, berbagai cairan korosif.

Jika luka bakar disebabkan oleh radiasi ultraviolet atau radiasi inframerah, maka ini adalah luka bakar radiasi.

Ada persentase tingkat kerusakan pada seluruh tubuh. Bagi kepala, itu adalah sembilan persen dari seluruh tubuh. Untuk setiap lengan - juga sembilan persen, dada - delapan belas persen, masing-masing kaki - delapan belas persen, dan punggung - juga delapan belas persen.

Pembagian seperti itu dengan persentase jaringan yang rusak hingga sehat memungkinkan Anda dengan cepat menilai kondisi pasien dan menyimpulkan dengan benar apakah Anda dapat menyelamatkan seseorang.

Tingkat pembakaran

Pentingnya klasifikasi klasifikasi luka bakar. Pemisahan ini diperlukan untuk membakukan volume tindakan terapi dengan tingkat pembakaran yang bervariasi. Klasifikasi ini didasarkan pada kemungkinan pengembangan terbalik dari perubahan dengan cara alami tanpa menggunakan intervensi bedah.

Zona utama yang menentukan kemampuan regeneratif kulit yang terkena adalah bagian kuman yang utuh dan lapisan mikrosirkulasi. Jika terpengaruh, tindakan bedah aktif dini diperlihatkan pada luka bakar, karena penyembuhan independennya tidak mungkin atau membutuhkan waktu lama untuk membentuk bekas luka kasar dan cacat kosmetik.

Menurut kedalaman kerusakan jaringan luka bakar dibagi menjadi empat derajat.

Luka bakar derajat 1 ditandai dengan kemerahan dan sedikit pembengkakan pada kulit. Biasanya, pemulihan dalam kasus ini terjadi pada hari keempat atau kelima.

Luka bakar derajat dua - melepuh pada kulit yang memerah, yang mungkin tidak segera terbentuk. Lepuh luka bakar diisi dengan cairan kekuningan transparan, ketika pecah, permukaan menyakitkan berwarna merah terang dari lapisan kuman kulit terpapar. Penyembuhan, jika infeksi telah bergabung dengan luka, terjadi dalam sepuluh sampai lima belas hari tanpa pembentukan bekas luka.

Luka bakar derajat 3 - nekrosis kulit dengan pembentukan keropeng abu-abu atau hitam.

Tingkat 4 luka bakar - kematian dan bahkan tidak hanya membakar kulit, tetapi juga lebih dalam dari jaringan yang mendasarinya - otot, tendon dan bahkan tulang. Jaringan mati sebagian meleleh dan ditolak dalam beberapa minggu. Penyembuhan sangat lambat. Di lokasi luka bakar yang dalam, bekas luka parah sering terbentuk, yang, ketika dibakar pada wajah, leher, dan persendian, menyebabkan kerusakan. Pada saat yang sama, kontraktur cicatricial biasanya terbentuk di leher dan di area persendian.

Klasifikasi ini disatukan di seluruh dunia dan digunakan untuk hampir semua jenis luka bakar, terlepas dari penyebab kemunculannya (panas, kimia, radiasi). Kemudahan dan kepraktisannya sangat jelas sehingga bahkan orang yang tidak terbiasa dengan pengobatan dapat dengan mudah memahaminya.

Dasar untuk pengembangan perubahan patologis dan manifestasi klinis dari berbagai derajat luka bakar adalah penghancuran langsung elemen kulit oleh suhu tinggi. Komponen kedua adalah gangguan peredaran darah di daerah tetangga, yang memainkan peran utama dalam memperparah luas dan luas kerusakan seiring waktu.

Ciri khas cedera luka bakar adalah peningkatan indikator ini dibandingkan dengan baseline. Dimungkinkan untuk memperkirakan volume sebenarnya dari pembakaran hanya pada hari berikutnya setelah diterimanya. Pada saat ini ada batasan yang jelas dari jaringan hidup dan mati, meskipun zona gangguan sirkulasi tetap. Untuk itu, dan merupakan perjuangan medis utama.

Artikel terkait: Pertolongan pertama untuk luka bakar, baik medis maupun pra-medis

1 derajat terbakar

Dalam hubungan patologis itu diwakili oleh kerusakan lapisan kulit bagian atas yang paling tidak signifikan - epidermal. Zona ini dapat diganti secara konstan dalam kondisi normal. Pada orang yang sehat, jutaan sel epidermis terkelupas pada siang hari. Biasanya terbakar matahari, cairan panas, asam lemah dan alkali dapat menjadi penyebab luka bakar seperti itu. Karena itu, luka bakar semacam itu tidak disertai dengan perubahan struktural yang nyata pada kulit yang terkena. Gangguan sirkulasi mikro juga minimal, yang mendasari pembentukan manifestasi klinis.

Tanda-tanda luka bakar tingkat pertama pada kulit berkurang hingga memerah (hiperemia) pada daerah yang terkena, disertai dengan nyeri sedang. Menyentuh mereka menyebabkan peningkatan sensasi terbakar. Edema sedang atau tidak ada sama sekali, tergantung pada area luka bakar. Manifestasi lain tidak diamati.

Luka bakar tingkat pertama lebih sering terbatas. Lesi superfisial terisolasi yang umum jarang terjadi dan biasanya dikombinasikan dengan spesies yang lebih dalam. Tidak ada bahaya mengembangkan penyakit luka bakar jika epidermis rusak, yang memengaruhi jumlah minimum tindakan terapeutik.

Penyembuhan permukaan yang terkena dengan luka bakar 1 derajat terjadi dalam beberapa hari. Jalannya proses ditandai dengan pengeringan bertahap dan kerutan pada lapisan epidermis yang rusak. Lalu ada penolakannya dalam bentuk peeling. Pemulihan penuh membutuhkan sedikit lebih dari satu minggu. Tidak ada bekas luka kasar dan cacat kosmetik, bahkan di area wajah.

2 derajat terbakar

Luka bakar tersebut ditandai dengan kerusakan pada lapisan kulit yang lebih dalam dan gangguan sirkulasi mikro ringan di daerah yang terkena dan daerah yang berdekatan. Jenis kerusakan ini paling sering terjadi dan ditandai dengan jalan yang relatif baik bahkan dengan area terbakar yang luas.

Epidermis dan zona superfisial dermis berubah menjadi hancur, hingga ke lapisan papiler. Signifikansi terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar kapiler dan ujung saraf lewat di sini, yang membentuk manifestasi klinis luka bakar derajat 2. Struktur ini tetap utuh. Hanya fungsinya sementara yang terganggu dengan sensitivitas nyeri yang utuh.

Deskripsi klinis luka bakar tersebut adalah pembentukan gelembung dengan ukuran dan area berbeda, diisi dengan cairan berwarna jernih. Kulit di sekitarnya mungkin memerah atau tidak berubah. Pembentukannya dimungkinkan karena fakta bahwa epidermis yang mati membentuk rongga, yang diisi dengan plasma (bagian cair dari darah) melalui pembuluh mikro yang diperluas dan dimodifikasi sebagian. Rasa sakit yang membakar, yang bertahan selama beberapa jam setelah menerima luka bakar, mengganggu yang terluka. Sentuhan apa pun meningkatkan rasa sakit. Jaringan di daerah yang terkena dan daerah sekitarnya bengkak.

Luka bakar 2 derajat sembuh dengan sendirinya, meninggalkan daerah memerah yang akhirnya menjadi warna alami dan tidak menonjol di antara yang sehat. Pada proses pemulihan total jaringan yang rusak, rata-rata membutuhkan waktu sekitar dua minggu. Luka bakar kecil tidak menyebabkan bahaya dalam hal penyakit luka bakar.

Tetapi jika permukaannya cukup besar, ada risiko infeksi dan dehidrasi, yang memerlukan langkah-langkah yang tepat untuk perawatan medis khusus. Ini terbatas pada terapi infus dan profilaksis antibiotik. Semua intervensi bedah aktif pada permukaan luka bakar dikurangi menjadi menusuk atau memotong gelembung dengan evakuasi cairan dalam kondisi aseptik.

Terkadang ada masalah kontroversial dalam menentukan tingkat luka bakar dan diagnosis banding antara luka bakar 2 dan 3 derajat. Bagaimanapun, itu dan yang lainnya muncul gelembung. Tapi di sini peran kunci milik pelestarian sensitivitas rasa sakit ketika menyentuh permukaan yang terbakar. Jika ada, itu adalah luka bakar tingkat dua.

3 derajat terbakar

Menjelaskan jenis luka bakar ini, harus dicatat bahwa ia dibagi menjadi dua subspesies. Kebutuhan akan hal ini muncul karena fakta bahwa lapisan dermis yang lebih dalam memiliki ciri-ciri tertentu yang juga signifikan dalam definisi taktik medis. Umumnya, luka bakar 3 derajat mencirikan lesi lengkap dari seluruh ketebalan kulit, hingga jaringan subkutan.

Akibatnya, pemulihan independen sepenuhnya menjadi tidak mungkin. Gangguan sirkulasi mikro di daerah sekitarnya begitu parah sehingga sering berubah menjadi 2 derajat luka bakar seiring waktu.

Dalam hal risiko penyakit terbakar, tingkat kerusakan ini sangat penting. Ini disebabkan oleh fakta bahwa luka bakar jenis ini seringkali luas, menyebar dalam jarak yang jauh. Sejumlah besar jaringan mati dan permukaan luka terbentuk di tempatnya. Fitur-fitur ini mengarah pada kenyataan bahwa semua produk dekomposisi secara aktif diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan parah.

Dengan demikian, kemungkinan infeksi luka bakar tersebut dengan perkembangan kondisi septik tetap tinggi. Pemulihan kulit dapat memakan waktu beberapa bulan dan dalam kebanyakan kasus memerlukan intervensi bedah. Cedera seperti itu meninggalkan bekas luka yang parah, yang dapat menyebabkan cacat kosmetik.

Manifestasi klinis menentukan pemisahan luka bakar 3 derajat menjadi dua subspesies:

Grade 3a - kasih sayang dari dermis, termasuk lapisan papiler. Hanya bagian terdalam dari itu, di mana pelengkap kulit (folikel rambut dan kelenjar sebaceous) diletakkan, tetap utuh. Fakta ini menentukan kemungkinan penyembuhan sendiri luka bakar area kecil karena granulasi dan epitelisasi regional dari area sehat di sekitarnya;

3b derajat - kerusakan pada semua elemen kulit, termasuk aksesori. Hal ini membuat pemulihan independen tidak mungkin, karena jaringan lemak subkutan yang mendasarinya tidak memiliki kemampuan seperti itu.

Luka bakar 1 dan 2, serta 3a derajat disebut dangkal, karena kemampuan penyembuhan diri. Menentukan tingkat pembakaran tidak begitu sulit jika Anda tahu apa yang harus dicari.

Kriteria mengkarakterisasi luka bakar 3 derajat dapat dibedakan sebagai berikut:

Dengan luka bakar 3a, gelembung campuran terbentuk, diisi dengan cairan berdarah dengan latar belakang jaringan di sekitarnya yang memerah;

Cacat luka dengan debit serosa-hemoragik (muco-berdarah) yang melimpah, sentuhan yang tidak menyebabkan rasa sakit;

Untuk luka bakar tingkat 3b, pembentukan lepuh berdarah tebal atau keropeng tebal dari kulit mati adalah karakteristik;

Pembengkakan dan hiperemia parah pada kulit di sekitarnya;

Manifestasi yang umum dalam bentuk keracunan dan dehidrasi (takikardia, pernapasan cepat, penurunan tekanan darah, peningkatan suhu tubuh).

Dengan luka bakar seperti itu, sangat penting untuk rawat inap para korban ke rumah sakit khusus di mana perawatan bedah dini dan koreksi medis yang tepat akan dilakukan, yang akan mencegah perkembangan penyakit luka bakar. Sangat sulit untuk menarik pasien dari keadaan terakhir. Oleh karena itu, dengan tingkat luka bakar ini, ahli combustologi modern merekomendasikan perawatan bedah awal dengan plastik luka tahap-tunggal atau langkah-demi-langkah.

4 derajat terbakar

Jenis luka bakar ini adalah yang paling parah, terlepas dari area kerusakannya. Jika menyebar dalam satu segmen, itu dapat menyebabkan kematian pasien atau kehilangan anggota tubuh. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik dunia, luka bakar 4 derajat yang bersifat lokal sebagian besar diperoleh dari nyala api atau benda panas, berada dalam keadaan mabuk alkohol atau narkotika. Luka bakar semacam itu dimungkinkan oleh senyawa kimia yang bersifat asam atau basa. Cidera listrik pada anggota tubuh sering adalah jenis luka bakar pada tangan dan lengan 4 derajat, dimanifestasikan dengan pembakaran jari secara menyeluruh.

Dalam hal morfologi, jenis kerusakan ini sangat dalam. Semua lapisan kulit dan jaringan di bawahnya dapat dihancurkan: dasar lemak subkutan, otot, ligamen dan tendon, pembentukan tulang, pembuluh dan saraf. Mungkin penyebaran melingkar dari perubahan-perubahan ini di sekitar ekstremitas yang terkena, yang mengarah pada pembentukan kerak padat dari jaringan nekrotik dan menyebabkan tekanan pada elemen yang disimpan dan pelanggaran pasokan darah yang memadai.

Dalam hal manifestasi klinis, luka bakar ini tidak dapat disamakan dengan apa pun. Di lokasi jaringan yang hancur, keropeng hitam atau coklat berdinding tebal ditentukan. Kondisi umum pasien terganggu hingga syok dan koma otak. Jika area terbakar besar, maka sangat sedikit waktu untuk menyelamatkan nyawa. Kerusakan sirkular sangat berbahaya. Keropeng padat yang membentuk bangkai, dengan peningkatan edema jaringan yang progresif, menjadi penghalang bagi peregangannya, yang mengarah pada kompresi dan hilangnya kesempatan untuk diselamatkan. Yang paling mendesak adalah kompresi dada, yang mengarah pada pelanggaran fungsi vital dan kematian cepat korban jika gagal memberikan perawatan khusus.

Dalam hal perkembangan penyakit luka bakar, maka dengan luka bakar 4 derajat manifestasinya dapat ditelusuri dari jam pertama setelah diterimanya. Jika luka bakar semacam itu terbatas pada area kecil, prognosis untuk pemulihan total baik. Proses ini bisa memakan waktu beberapa bulan. Dalam kasus luka bakar yang luas, jika korban selamat, pemulihan berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, karena membutuhkan banyak operasi plastik untuk mengganti cacat yang terbentuk.

Yang paling penting untuk diingat adalah Anda tidak harus mencari jawaban atas pertanyaan tentang tingkat luka bakar yang diterima. Penting untuk mengatur secara cepat dan efisien penyediaan tindakan darurat dan transportasi pasien ke fasilitas medis, di mana tidak hanya tingkat cedera, tetapi juga kehidupan seseorang sering tergantung. Semua yang lain harus dipercayakan kepada spesialis dalam bisnis ini yang mengetahui seluk-beluk masalah yang kompleks.

Bagaimana cara membantu korban?

Dalam kondisi hidup

Hal pertama yang Anda butuhkan untuk mendinginkan kulit. Untuk melakukan ini, cukup dengan menurunkan area tubuh yang terbakar ke dalam air dingin selama 10-15 menit. Selama waktu ini, rasa sakit akan hilang, dan kemerahan akan berkurang. Hanya saja, jangan menggunakan es! Butuh air dingin saja.

Setelah itu, perlu merawat kulit dengan agen khusus.

Solusi berikut juga digunakan:

Panthenol (atau agen apa pun yang mengandung panthenol). Obat ini memiliki efek antiinflamasi, meningkatkan regenerasi jaringan, cepat diserap (diserap) oleh kulit.

Alat-alat ini dapat secara signifikan mengurangi kekuatan pembakaran, mempercepat regenerasi kulit dan dengan cepat menyembuhkan luka bakar itu sendiri. Jika dana ini tidak di rumah, maka area tubuh yang terbakar dapat diolesi dengan protein telur mentah, jus lidah buaya. Atau Anda bisa membuat kompres dari kentang mentah atau labu. Anda sebaiknya tidak menerapkan metode yang populer seperti minyak dan krim lemak. Metode ini benar-benar menghilangkan rasa sakit primer, tetapi kemudian hanya bertambah buruk.

Obat rumahan direkomendasikan untuk digunakan sebagai tindakan sementara, dan perawatan harus dilakukan dengan salep khusus yang tercantum di atas.

** Petunjuk penggunaan medis "Panthenolsprey" Reg. ketukan. P №012187 / 01 tanggal 08.22.2011

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.