Berapa hari Anda harus berada di rumah dengan cacar air?

Cacar air adalah penyakit anak yang umum dan sangat menular. Infeksi ini paling sering terdeteksi pada anak-anak usia 2-7 tahun dalam bentuk ringan, walaupun kadang-kadang baik bayi, remaja, dan orang dewasa sakit, menderita cacar air jauh lebih sulit.

Agen penyebab penyakit ini, meskipun tidak stabil di luar tubuh manusia, mampu terbang dengan partikel lendir beberapa puluh meter, dan kerentanannya mencapai 90-100%. Itulah sebabnya, ketika cacar air terdeteksi di tim anak-anak, karantina diumumkan, dan bayi yang sakit diisolasi. Pada saat yang sama, orang tua tertarik pada apakah tindakan seperti itu diperlukan, apakah benar-benar mustahil untuk menghubungi orang yang sakit dengan yang sehat, dan untuk berapa lama dia duduk cuti sakit dengan cacar air?

Bagaimana Anda terkena cacar air?

Penyakit ini ditularkan terutama oleh tetesan udara dari pasien selama masa infeksi:

• Pada hari terakhir masa inkubasi, saat gejala penyakit masih belum ada.
• Selama seluruh periode akut, ketika jerawat melonjak pada kulit dan suhu meningkat.
• 5 hari lagi setelah gelembung terakhir keluar.

Infeksi juga dimungkinkan melalui kontak, jika Anda menyentuh gelembung, karena di dalam masing-masing terdapat banyak virus yang menyebabkan cacar air. Selain itu, infeksi ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan.

Karena virus tidak mentolerir efek dari berbagai faktor lingkungan, maka virus itu cepat (dalam waktu 10-15 menit) mati di luar tubuh pasien, oleh karena itu, melalui pihak ketiga dan benda, cacar air secara praktis tidak menular.

Sumber virus untuk seorang anak bisa orang tua dengan herpes zoster, karena agen penyebab kedua penyakit ini adalah sama. Faktanya adalah bahwa virus varicella-zoster setelah pemulihan tidak meninggalkan tubuh, tetapi tetap di jaringan sistem saraf, muncul pada orang di atas 40 dalam bentuk herpes zoster. Jika bayi terkena ruam seperti itu, ia akan sakit cacar air.

Gejala penyakitnya

Menurut tanda-tanda pertama penyakit, sangat sulit untuk menentukan bahwa itu adalah cacar air. Anak itu mengeluh sakit kepala, sakit tenggorokan, lemas, menolak makan, tidak tidur nyenyak, kehilangan minat dalam permainan. Maka mulailah infeksi anak lainnya. Tetapi begitu pada hari yang sama atau hari berikutnya suhu tubuh naik dan ruam yang melepuh muncul, diagnosis menjadi jelas tanpa pemeriksaan tambahan.

Pertama, bintik-bintik kecil warna merah muda-merah muncul di kulit tubuh anak yang sakit. Mereka dengan cepat berubah menjadi papula (jerawat seperti itu seperti gigitan nyamuk), dan kemudian menjadi gelembung bilik tunggal dengan cairan bening di dalamnya. Selanjutnya, isi vesikel menjadi keruh, gelembung pecah, dan kerak terbentuk dari atas. Jika tidak rusak, ruam akan keluar tanpa bekas.

Perhatikan bahwa cacar air sangat gatal, membawa rasa tidak nyaman yang signifikan pada anak yang sakit. Selain itu, ketika ruam pertama sembuh, ruam baru muncul di dekat vesikel berkrusta di area kulit lainnya (di kepala, di ekstremitas). Pada saat yang sama, dengan setiap "gelombang" ruam berikutnya, suhu tubuh naik lagi.

Mengapa anak-anak dengan cacar air terisolasi?

Sebagian besar bayi di bawah 10 tahun menderita Cacar Air dengan mudah, sehingga infeksi ini tampaknya tidak berbahaya bagi banyak orang tua dan mereka tidak memahami perlunya karantina.

Mereka lupa akan fakta bahwa bagi beberapa kategori orang, penyakit menular anak-anak semacam itu adalah bahaya serius:

• Untuk anak-anak dengan defisiensi imun.
• Untuk anak-anak yang memiliki patologi kronis.
• Untuk remaja dan orang dewasa yang tidak menderita cacar air di masa kecil.
• Untuk wanita hamil pada trimester pertama kehamilan, jika mereka tidak divaksinasi dan tidak sakit sebelumnya.

Untuk menghindari kontak dengan orang-orang seperti itu, anak-anak yang sakit tidak boleh pergi ke taman kanak-kanak dan pergi keluar.

Berapa lama cacar air bertahan?

Mengatakan dengan tepat berapa hari sakit cacar air adalah hal yang mustahil. Durasi penyakit pada anak tergantung pada banyak faktor, misalnya, kondisi kesehatannya, usia, keberadaan patologi kronis, aktivitas virus, dan banyak lainnya.

Secara umum, selama varisela, dimungkinkan untuk membedakan periode-periode tersebut:

1. Inkubasi. Dimulai dari saat infeksi dan berakhir dengan gejala klinis pertama penyakit. Selama periode ini, durasi rata-rata pada anak-anak adalah 2 minggu (minimum adalah 7 hari, dan maksimum adalah 21 hari), anak tidak memiliki gejala infeksi dan tidak mungkin untuk menentukan bahwa ia sudah mulai menderita cacar air.
2. Prodromal Ini adalah nama periode tidak tahan lama (1-2 hari) di mana anak merasa tidak sehat, tetapi ruamnya masih belum ada, sehingga belum mungkin untuk mendiagnosis cacar air.
3. Ruam. Pada periode ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama secara aktif, dan anak itu sangat menular kepada orang lain. Ruam dapat muncul pada kulit hanya sekali, tetapi lebih sering terjadi pada "gelombang" dan berlangsung selama 2-9 hari.
4. Pemulihan. Masa sakit seperti itu dimulai dengan munculnya vesikel "segar" terakhir pada kulit. Setelah 5 hari, anak tidak lagi dianggap menular. Ruam berkerak tetap berada di tubuh selama 1-2 minggu, setelah itu kerak jatuh dan kulit sembuh sepenuhnya.

Seperti yang Anda lihat, durasi masing-masing periode mungkin berbeda. Ketika seorang anak memiliki bentuk yang ringan, setelah periode prodromal singkat, beberapa gelembung muncul pada hari yang sama dan dalam 1-2 hari mereka menjadi tertutup kerak, yaitu, penyakit berlangsung selama sekitar 7-8 hari. Dengan perjalanan yang berat dan munculnya komplikasi, penyakit ini dapat ditunda selama beberapa minggu.

Anak-anak yang menderita cacar air dilindungi dari infeksi semacam itu sampai akhir hayatnya. Infeksi ulang dimungkinkan pada kasus yang sangat jarang dan biasanya dikaitkan dengan masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Jadi khawatir berapa tahun kekebalan dari cacar air yang akan diterima anak Anda tidak sepadan. Bahkan dengan bentuk perlindungan ringan dari virus akan tahan dan akan bertahan seumur hidup.

Berapa hari Anda harus di rumah untuk anak yang sakit?

Durasi karantina di rumah dalam setiap kasus, cacar air ditentukan secara individual. Biasanya, dokter dipandu oleh saat munculnya vesikel terakhir dan memungkinkan berjalan 5 hari setelah itu.

Namun, anak-anak yang bersekolah di TK dan sekolah disarankan untuk bertahan di rumah sedikit lebih lama, karena kekebalan setelah cacar air berkurang. Biasanya, anak dikeluarkan setelah hilangnya semua kerak dari kulit, ketika bintik-bintik dari ruam akan lewat. Paling sering ini terjadi setelah 2 minggu dari awal penyakit.

Perawatan

Sebagian besar kasus cacar air di masa kanak-kanak dirawat di rumah dengan penggunaan obat simtomatik. Hanya diperlukan cacar air parah untuk dirawat di rumah sakit dengan obat antivirus.

Anak dianjurkan istirahat di tempat tidur, minum banyak, makanan hemat untuk saluran pencernaan. Ruam untuk mencegah infeksi dan mengurangi rasa gatal diolesi dengan cat hijau, fucorcin, PoxCline, Zindol, larutan soda dan cara lokal lainnya. Jika gatalnya sangat terasa, obat antihistamin dan obat penenang dikumpulkan bersama dengan dokter anak.

Cacar air Dokter anak menjawab pertanyaan

Bukan rahasia lagi bahwa manifestasi utama cacar air adalah ruam pada kulit. Namun di antara infeksi ginjal pada masa kanak-kanak, cacar air bukan satu-satunya. Karena itu, hal pertama yang pertama.

Ruam cacar air muncul hampir bersamaan dengan peningkatan
suhu tubuh. Unsur-unsur pertama ruam dapat ditemukan pada bagian berbulu kepala, tetapi mereka segera muncul di wajah, badan dan anggota badan. Pada saat yang sama, pada awalnya, setiap elemen ruam memiliki penampilan papula kecil (elemen tanpa isi), yang dalam beberapa jam berubah menjadi vial dengan dinding mengkilap yang tegang. Sebagian besar dari mereka dikelilingi oleh tepi merah muda yang tipis dan sempit dan memiliki "umbilikat" depresi di bagian tengah. Setelah 2-3 hari, gelembung mengering dan terbentuk kerak di tempatnya, yang rontok setelah 2-3 minggu. Ketika cacar air pada satu bagian tubuh dapat ditemukan unsur-unsur ruam di ketiga manifestasi, dan setiap gelombang ruam baru disertai dengan lilin suhu. Elemen-elemen baru pada kulit muncul dalam 5 hari dan terganggu oleh rasa gatal yang parah. Ruam kadang-kadang dapat ditemukan pada selaput lendir: di mulut, atau pada alat kelamin. Tapi telapak tangan dan telapak kaki selalu tetap bersih.

Sekarang tentang penularan. Virus varicella-zoster, salah satu keluarga virus herpes, menyebar melalui tetesan udara, dapat menembus koridor ke kamar tetangga, dan bahkan dari satu lantai ke lantai lainnya, bukan tanpa alasan disebut cacar air. Masa inkubasi (di mana terdapat reproduksi aktif virus dalam tubuh, tetapi secara klinis tidak terwujud dengan cara apa pun) dapat bertahan 10 hingga 21 hari. Dari yang terakhir untuk masa inkubasi hingga hari ke-5 ruam, cacar air yang sakit menular ke orang lain. Insiden maksimum adalah pada periode musim gugur-musim dingin. Sebagian besar anak-anak dari kelompok terorganisir sakit.

Dan benar-benar semua penderitaan sia-sia? - Tidak, setelah menderita cacar air, seseorang sebagai bonus menerima kekebalan seumur hidup. Tetapi ada kasus cacar air berulang pada anak-anak atau herpes zoster pada orang dewasa (juga disebabkan oleh virus varicella zoster) dengan latar belakang penurunan kekebalan yang signifikan.

Apakah peristiwa asimptomatik terjadi? Tidak ada suhu?

Asimptomatik dan kurangnya suhu terjadi, tetapi sangat jarang. Kebetulan suhu naik, tetapi sangat sedang, misalnya, menjadi 37-37,5 ° C. Bagaimana, kemudian, untuk mengetahui apakah ada cacar air, atau semua itu hanya kecurigaan? - Dalam hal ini, satu-satunya metode yang dapat diandalkan adalah tes darah untuk keberadaan antibodi terhadap virus varicella-zoster (Varicella Zoster) dengan penentuan aviditasnya.

Apakah mungkin untuk mencuci pada periode akut cacar air? Bagaimana menangani alat kelamin di mana ada ruam?

Mencuci dalam periode ruam akan menyebabkan penyebarannya lebih cepat ke seluruh permukaan tubuh, jadi Anda harus menahan diri dari prosedur air hingga 5 hari ruam inklusif. Dan mulai hari ke-6 Anda bisa mandi dengan lembut.

Bagaimana cara mengobati cacar air?

Pengobatan cacar air simtomatik, yaitu bertujuan mengurangi dampak negatif dari gejala penyakit:

- Untuk seluruh periode penyakit, Anda harus minum lebih banyak cairan untuk mengurangi keracunan.

- Ketika suhu naik di atas 38,5 ° C, disarankan untuk menguranginya dengan Paracetamol atau preparat berbasis Ibuprofen. Pada suhu tubuh yang tinggi, terutama dengan cacar air, aspirin (asam asetilsalisilat) tidak dapat diberikan sebagai obat penurun panas - kemungkinan komplikasi hati tinggi. Kombinasi cacar air dan aspirin sangat tidak diinginkan untuk hati.

- Untuk mengurangi rasa gatal, antihistamin dapat membantu: pada anak kecil, Fenistil dan Zodac diperbolehkan. Di usia yang lebih tua, Anda dapat mengonsumsi Suprastin, Claritin, dan lainnya.

Dalam kasus yang paling parah, obat antivirus (Acyclovir) diresepkan dalam pengobatan, tetapi karena efek toksik yang nyata pada hati, penggunaannya dilarang.

Apa cara paling efektif untuk mengobati ruam? Apa yang harus dilakukan untuk mencegah “pemukulan”, yaitu pockies?

Merupakan kebiasaan untuk mengobati ruam untuk mengurangi gatal, mencegah nanah unsur ruam dan mempercepat pengeringan. Biasanya diterima untuk mengobati ruam dengan pewarna anilin - zelenka atau fucorcin. Ada juga yang lebih modern, bukan berarti mewarnai kulit, misalnya, "Calamine Lotion", "PoxCline", dll.

Fading out, yaitu, cacat kulit, muncul ketika gelembung pecah. Paling sering ini terjadi ketika anak-anak mulai menyisirnya. Untuk mencegah hal ini, anak-anak perlu memotong kuku mereka lebih pendek, mencoba mengalihkan perhatian mereka dengan sesuatu; Berguna bagi anak kecil untuk memakai sarung tangan, dan penting untuk setuju dengan yang besar, memberi tahu mereka tentang konsekuensi menyisir, karena melacak mereka sulit. Dan untuk mengurangi rasa gatal, berikan antihistamin. Juga diinginkan untuk tidak terlalu panas: semakin banyak anak akan berkeringat - semakin gatal.

Benarkah cacar air lebih baik sakit di masa kecil?

Benar, karena Di masa dewasa, infeksi anak ini jauh lebih sulit. Saya sendiri sudah terkena cacar air saat belajar di institut medis. Saya tidak ingin ada orang yang mengalami cobaan yang menyertai infeksi pada masa kanak-kanak yang biasa.

Adakah keanehan cacar air pada orang alergi, penderita asma?

Cacar air, seperti halnya penyakit menular apa pun, dapat memicu eksaserbasi penyakit alergi pada anak-anak yang memiliki kecenderungan. Oleh karena itu, pada saat sakit, penting untuk mengeluarkan faktor-faktor yang dapat memperburuk perjalanan patologi alergi: mengikuti diet, kehidupan hypoallergenic, mengambil terapi dasar, jika diresepkan oleh dokter yang hadir. Dan jangan lupa bahwa kejengkelan apa pun harus dipantau oleh seorang ahli alergi.

Apa pencegahan cacar air, dan apakah perlu untuk menanganinya?

Di negara kita, vaksinasi terhadap varisela tidak termasuk dalam jadwal imunisasi nasional, meskipun vaksin semacam itu ada dan dapat diberikan di pusat-pusat vaksinasi. Intensitas kekebalan setelah penyakit lebih tinggi dari vaksin. Tetapi penyakit ini, sayangnya, dapat terjadi dengan komplikasi - ensefalitis cacar air, pneumonia, atau lesi kulit bernanah. Mereka tercatat terutama pada anak-anak yang lemah. Karena itu, membicarakan ketidaksesuaian vaksinasi tidak sepadan.

Untuk mencegah penyebaran infeksi, pasien diisolasi di rumah sampai hari ke-5 sejak elemen ruam terakhir muncul. Anak-anak yang tidak menderita cacar air dapat mengalami pemisahan dan pengamatan dari 11 hingga 21 hari sejak kontak.

Dan lagi. Ibu yang terhormat! Setiap ruam pada anak, disertai demam, harus diperiksa oleh dokter anak. Tetapi jangan buru-buru menangani bintik-bintik hijau semua bintik, titik, gelembung dan elemen lain yang mungkin muncul pada kulit anak. Tidak setiap ruam adalah cacar air, dan penyebab ruamnya sangat beragam. Unsur-unsur ruam yang teduh sangat sulit untuk diagnosisnya untuk seorang dokter anak. Biarkan elemen yang telah muncul, atau setidaknya beberapa dari mereka, tidak diproses, bahkan jika Anda 100% yakin bahwa tidak ada yang dapat bersembunyi di belakang mereka kecuali cacar air. Beberapa jam tidak akan memainkan peran apa pun, dan diagnosis yang akurat dapat membantu memulai perawatan yang tepat pada waktunya.

Dengan cinta dan harapan kesehatan, dokter anak Chumak Nadezhda Mikhailovna

Cacar air Penyebab, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan penyakit

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Apa itu Cacar Air Cacar air (chicken pox) adalah penyakit virus yang ditularkan oleh udara-aerosol dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat dan ditandai dengan ruam kulit tertentu dalam bentuk gelembung yang muncul pada latar belakang demam berat dan tanda-tanda keracunan umum tubuh.

Cacar air dikenal sejak jaman dahulu. Sampai paruh kedua abad ke-18, penyakit ini dianggap sebagai varian yang mudah dari penyakit cacar atau cacar, yang pada masa itu merupakan bencana nyata, menghancurkan seluruh permukiman.

Hanya pada awal abad terakhir adalah hubungan antara cacar air dan herpes zoster (herpes zoster) ditemukan. Lalu ada hipotesis tentang sifat umum penyakit ini. Namun, patogen virus hanya diisolasi pada tahun 1951.

Pada saat yang sama, ternyata orang yang terkena cacar air memiliki kekebalan seumur hidup, ketika kekebalan terhadap infeksi disebabkan oleh adanya patogen dalam tubuh.

Dalam kasus keadaan yang tidak menguntungkan, virus "tidur" di kelenjar saraf diaktifkan, menyebabkan manifestasi klinis dari herpes zoster - ruam vesikuler sepanjang saraf yang terkena.

Herpes zoster. Ruam di sepanjang saraf interkostal.

Saat ini, cacar air adalah salah satu penyakit paling umum (peringkat ketiga setelah flu dan ARVI). Sebagian besar anak-anak sakit (pasien di bawah usia 14 merupakan sekitar 80-90% dari semua pasien), ini adalah kategori populasi yang memiliki kerentanan hampir 100% terhadap patogen cacar air. Karena itu, cacar air merujuk pada apa yang disebut infeksi "masa kanak-kanak".

Penyakit ini biasanya terjadi dalam bentuk ringan dan sedang, sehingga hasil fatal sangat jarang. Untuk alasan ini, banyak ahli untuk waktu yang lama menganggap cacar air sebagai penyakit "tidak serius".

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa dengan cacar air, bukan hanya kulit dan jaringan saraf yang terpengaruh, tetapi juga sistem pencernaan, paru-paru, dan organ-organ daerah urogenital. Selain itu, virus cacar air dapat memiliki dampak yang sangat negatif pada perkembangan janin dan selama kehamilan.

Patogen cacar air

Patogen cacar air termasuk dalam keluarga virus herpes, yang mencakup berbagai virus yang menyebabkan berbagai penyakit pada amfibi, burung, mamalia, dan manusia.

Semua virus herpes memiliki genom yang terdiri dari DNA untai ganda. Mereka cukup sensitif terhadap pengaruh fisik dan kimia eksternal, termasuk suhu tinggi dan radiasi ultraviolet.

Sebagian besar virus dari kelompok ini dapat bertahan lama, kadang-kadang bahkan seumur hidup, pada organisme yang terinfeksi, tanpa menyebabkan gejala klinis apa pun. Karena itu, mereka dirujuk ke apa yang disebut infeksi lambat (herpes, herpes zoster, dll.). Dalam keadaan yang merugikan, infeksi yang tidak aktif dapat diaktifkan dan memanifestasikan tanda-tanda penyakit yang nyata.

Virus herpes mudah ditularkan dari orang ke orang, sehingga sebagian besar populasi di planet ini memiliki waktu untuk terinfeksi di masa kanak-kanak. Untuk patogen pada kelompok ini ditandai dengan lesi polyorganism dan polysystemic, ini terkait dengan efek teratogenik (terjadinya kelainan janin) dan kematian pasien yang lemah, terutama bayi baru lahir.

Perlu dicatat bahwa semua virus herpes menekan sistem kekebalan tubuh dan diaktifkan dengan latar belakang penyakit lain yang terjadi dengan penurunan pertahanan tubuh yang jelas (AIDS, leukemia, tumor ganas).

Virus varicella dan virus herpes zoster (virus Varicella zoster) dapat berkembang biak secara eksklusif dalam nukleus sel orang yang terinfeksi, dan di lingkungan eksternal ia dengan cepat mati di bawah pengaruh sinar matahari, panas, dan faktor-faktor buruk lainnya. Dalam tetesan air liur dan lendir, virus cacar air dapat bertahan selama tidak lebih dari 10-15 menit.

Bagaimana infeksi virus cacar air terjadi?

Sumber infeksi virus Varicella zoster adalah orang sakit yang menderita cacar air atau herpes zoster. Studi laboratorium menunjukkan bahwa konsentrasi patogen tertinggi adalah kandungan gelembung karakteristik untuk cacar air.

Secara tradisional, cacar air disebabkan oleh penyakit pernapasan, namun pada lendir nasofaring, virus hanya muncul dalam kasus-kasus tersebut ketika permukaan selaput lendir juga ditutupi dengan ruam. Tetapi bahkan dalam kasus seperti itu, usapan nasofaring mengandung patogen yang jauh lebih sedikit daripada isi gelembung yang terletak pada kulit.

Kerak yang terbentuk di lokasi gelembung cacar air yang pecah tidak mengandung patogen, oleh karena itu, periode penularan terbesar pasien ditentukan dari saat munculnya lesi hingga periode pembentukan kerak.

Infeksi terjadi melalui tetesan di udara melalui inhalasi udara yang mengandung unsur lendir. Perlu dicatat bahwa cacar air mendapatkan namanya karena volatilitas khusus infeksi - virus dapat menyebar hingga 20 m, menembus melalui koridor tempat tinggal dan bahkan dari satu lantai ke lantai lainnya.

Selain itu, cacar air dapat ditularkan dari wanita hamil ke bayi melalui plasenta. Perlu dicatat bahwa wanita dewasa jarang menderita cacar air. Jadi, paling sering infeksi janin terjadi ketika infeksi persisten (tidak aktif) diaktifkan dalam bentuk herpes zoster.

Jika infeksi janin terjadi pada trimester pertama (dalam 12 minggu pertama mulai dari hari pertama menstruasi terakhir), maka ada risiko tinggi memiliki anak dengan cacat perkembangan yang parah. Infeksi di kemudian hari, sebagai suatu peraturan, mengarah pada manifestasi infeksi setelah lahir, tetapi tidak dalam bentuk cacar air, tetapi dalam bentuk herpes zoster.

Siapa yang paling rentan terkena cacar air?

Bayi baru lahir sama sekali tidak rentan terhadap cacar air, karena mereka telah menerima antibodi yang diperlukan dari ibu untuk melindungi terhadap virus selama perkembangan janin.

Namun, antibodi ibu secara bertahap disapu keluar dari tubuh dan sepenuhnya dapat menghambat perkembangan penyakit hanya selama tahun pertama kehidupan seorang anak.

Kemudian, kerentanan terhadap varisela meningkat, mencapai hampir 100% dari maksimum pada usia 4-5 tahun. Karena mayoritas populasi memiliki waktu untuk terkena cacar air pada masa kanak-kanak, bentuk virus Varicella zoster ini cukup langka pada orang dewasa.

Herpes zoster yang berkembang pada orang dengan cacar air, sebaliknya, sebagai suatu peraturan, terjadi pada usia tua (65% dari kasus penyakit ini dicatat pada pasien yang berusia di atas 65 tahun).

Dengan demikian, cacar air terutama menyerang anak-anak, dan herpes zoster - orang tua. Namun, kedua penyakit ini dapat berkembang pada hampir semua umur.

Cacar air cukup berbahaya dalam epidemi, sehingga cukup sering terjadi wabah cacar air dalam kelompok anak-anak (taman kanak-kanak, sekolah, sanatorium, dll.) Dicatat. Ini dapat menyebabkan mini-epidemi dan akibat kontak dengan pasien dewasa dengan herpes zoster.

Namun, ada juga kasus cacar air sporadis (keluar dari epidemi), ketika pasien dapat diisolasi pada waktu yang tepat, mencegah penyebaran infeksi.

Untuk kejadian cacar air ditandai dengan penampilan siklus epidemi yang khas. Pada saat yang sama, ada siklus kecil epidemi yang berulang dalam beberapa tahun dan siklus besar dengan interval 20 tahun atau lebih.

Pada musim gugur, ada peningkatan yang signifikan dalam kejadian cacar air terkait dengan kembalinya besar-besaran anak-anak ke taman kanak-kanak dan sekolah. Peningkatan kejadian di musim semi disebabkan oleh fluktuasi suhu yang tajam dan penurunan kekebalan musiman.

Tanda, gejala, dan perjalanan klinis varicella

Klasifikasi manifestasi klinis varicella

Ketika mereka berbicara tentang klasifikasi klinik varicella, maka, pertama-tama, bentuk-bentuk penyakit yang terlokalisir dan umum dibedakan.

Dalam bentuk terlokalisasi, lesi terbatas pada permukaan luar tubuh, ketika elemen patologis spesifik muncul pada kulit dan selaput lendir. Bentuk umum terjadi pada pasien yang lemah dan ditandai oleh kerusakan tidak hanya pada integumen eksternal, tetapi juga pada organ internal.

Selain itu, ada tiga tingkat keparahan penyakit - ringan, sedang dan berat. Tingkat keparahan perjalanan klinis ditentukan oleh sifat elemen patologis, luas permukaan yang terkena, tingkat keparahan keracunan dan prevalensi proses.

Setelah menegakkan diagnosis, dokter menunjukkan tingkat keparahan kursus, prevalensi proses dan adanya komplikasi. Misalnya: “Cacar air, bentuk umum, parah. Komplikasi: pneumonia fokal bilateral.

Selama cacar air, seperti penyakit menular lainnya, ada empat periode:

• inkubasi (periode infeksi laten);
• prodromal (periode malaise umum, ketika gejala spesifik infeksi belum muncul dengan jelas);
• periode gejala klinis yang berkembang;
• periode pemulihan.

Periode ketiga varisela disebut periode ruam, karena mereka adalah gejala penyakit yang paling khas.

Masa inkubasi dan prodromal dengan cacar air

Masa inkubasi untuk varisela adalah 10 hingga 21 hari, saat ini tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat.

Badan virus yang terperangkap di saluran pernapasan bagian atas menembus sel epitel mukosa dan mulai berkembang biak dengan cepat di sana. Seluruh periode inkubasi adalah akumulasi dari tubuh virus. Setelah mencapai konsentrasi yang signifikan, infeksi menerobos hambatan pelindung lokal dan memasuki darah secara massal, menyebabkan viremia.

Secara klinis, viremia memanifestasikan dirinya dalam gejala prodromal, seperti malaise, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan nyeri otot. Namun, varicella ditandai dengan onset yang cepat dan akut, periode prodromal biasanya hanya beberapa jam, sehingga pasien seringkali tidak menyadarinya.
Infeksi dengan darah melalui aliran darah dan dengan aliran cairan interstitial melalui pembuluh limfatik menyebar ke seluruh tubuh dan difiksasi terutama di sel-sel epitel kulit dan selaput lendir pada saluran pernapasan bagian atas. Mungkin juga kerusakan pada jaringan saraf - sel-sel dari simpul saraf intervertebralis, korteks serebral dan struktur subkortikal.

Dalam kasus-kasus yang jarang terjadi ketika penyakit terjadi dalam bentuk umum, sel-sel hati, paru-paru, dan saluran pencernaan terpengaruh.

Reproduksi intensif virus menyebabkan gejala khas untuk periode ruam: ruam, demam, dan tanda-tanda keracunan umum tubuh.

Masa ruam dengan cacar air

Ruam cacar air dikaitkan dengan reproduksi virus di sel-sel kulit dan selaput lendir. Awalnya, karena ekspansi lokal pembuluh kecil, kemerahan terjadi, kemudian edema serosa berkembang dan bentuk papula, sebuah tuberkel inflamasi yang menonjol.

Di masa depan, lapisan atas kulit menjadi terlepas, akibatnya gelembung diisi dengan cairan transparan, vesikel, terbentuk. Kadang vesikel bernanah, berubah menjadi pustula.

Gelembung yang berisi cairan serosa atau nanah dapat dibuka, dalam kasus seperti itu permukaan yang menangis terbuka di bawahnya. Namun, lebih sering mengering, membentuk kerak.

Awalnya, ruam muncul di kulit batang dan ekstremitas, dan kemudian di wajah dan kulit kepala. Lebih jarang, ruam muncul pada telapak tangan, sol, pada selaput lendir mulut, nasofaring, organ genital eksternal, pada konjungtiva mata. Biasanya, ruam ini mengindikasikan bentuk penyakit yang parah. Dalam kasus seperti itu, ruam selaput lendir muncul lebih awal dari pada permukaan kulit.

Cacar air ditandai dengan munculnya unsur-unsur baru ruam - yang disebut "dituangkan". Akibatnya, selama 3-4 hari setelah munculnya ruam pada area kulit yang sama dapat menjadi elemen yang berbeda - bintik-bintik, papula, vesikel dan kerak

Elemen Cacar Air

Bubbles untuk cacar air, sebagai suatu peraturan, adalah bilik tunggal, dan dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan mereka mengering dengan cepat, berubah menjadi kerak. Jumlah elemen ruam bisa berbeda - dari gelembung tunggal, yang dapat dengan mudah dihitung, hingga ruam yang melimpah, lapisan kontinyu yang menutupi kulit dan selaput lendir.

Ruam pada permukaan kulit disertai dengan rasa gatal yang parah. Lesi pada selaput lendir mulut, yang terjadi pada sekitar 20-25% kasus, disertai dengan air liur yang berlebihan. Di rongga mulut, gelembung-gelembung cepat membuka dan mengekspos permukaan yang terkikis, yang mengarah pada sindrom nyeri yang jelas dan kesulitan makan.

Demam dan tanda-tanda keracunan tubuh secara umum paling jelas selama periode ketika virus memasuki aliran darah. Oleh karena itu, suhu meningkat tajam selama awal ruam. Setiap ruam yang berulang disertai dengan kenaikan suhu dan penurunan kondisi pasien.
Keracunan umum pada tubuh dimanifestasikan oleh kelemahan, nafsu makan berkurang, sakit kepala, otot pegal, gangguan tidur. Seringkali ada mual dan muntah. Ada kecenderungan menurunkan tekanan darah.

Dengan bentuk penyakit yang umum, unsur-unsur karakteristik cacar air terbentuk pada selaput lendir saluran pencernaan, serta di dalam bronkus. Pada saat yang sama di tempat gelembung erosi cepat terjadi, yang mengancam perkembangan perdarahan internal. Pada kasus yang parah, virus berkembang biak di dalam sel hati, menyebabkan fokus nekrosis.

Patogen cacar air sering memengaruhi jaringan saraf, dan perubahan dapat bervariasi dari penyimpangan ringan yang dapat dibalik hingga cacat organik kotor.

Pneumonia cacar air adalah bentuk penyakit yang paling umum. Dalam kasus seperti itu, sindrom keracunan meningkat, demam mencapai 39-40 derajat ke atas. Pucat dan kebiru-biruan pada kulit, batuk kering, nyeri, sesak napas muncul.

Lesi sistem saraf, seperti meningitis (radang pada meninges) dan ensefalitis (radang otak) juga cukup umum. Dalam kasus seperti itu, berbagai jenis gangguan kesadaran sering diamati hingga perkembangan koma. Yang paling sulit adalah ensefalitis varicella - angka kematian mencapai 20%.

Lesi jantung (miokarditis, endokarditis), hati (hepatitis), ginjal (nefritis) dan organ internal lainnya relatif jarang.

Masa pemulihan untuk cacar air

Selama tinggalnya virus di dalam tubuh, semua hubungan kekebalan diaktifkan, yang mengarah pada pelepasan patogen dari penyakit dan sel-sel yang terinfeksi. Namun, penghalang alami tidak memungkinkan limfosit dan antibodi, pembunuh virus, menembus ganglia saraf, sehingga patogen cacar air dapat bertahan di sana sepanjang hidup pasien.

Karena cacar air hanya memengaruhi lapisan kulit yang dangkal, ruam biasanya hilang tanpa bekas. Beberapa waktu di tempat kerak yang jatuh tetap disebut pigmentasi - perubahan warna kulit. Seiring waktu, gejala ini menghilang sepenuhnya.

Gejala klinis periode cacar air tergantung pada keparahan penyakit.

Bagaimana cacar air bisa bocor

Suhu tubuh normal atau subfebrile (hingga 38 derajat Celcius), elemen ruam tunggal pada permukaan kulit, kondisi umum pasien yang relatif memuaskan adalah karakteristik dari perjalanan varicella yang mudah.

Dengan penyakit sedang, demam meningkat hingga 38-39 derajat dan berlangsung sekitar seminggu. Ruam terutama terletak di kulit. Prognosis untuk cacar air ini menguntungkan - komplikasi, sebagai aturan, tidak berkembang, dan penyakit ini hilang tanpa jejak.

Dengan varicella yang parah, demam yang sangat tinggi berkembang (40 derajat Celcius ke atas), ada kelemahan yang semakin meningkat, ada ruam yang melimpah menutupi permukaan kulit dan selaput lendir. Tentu saja parah juga diucapkan dalam kasus-kasus ketika penyakit berkembang dalam bentuk umum. Selain itu, bentuk penyakit hemoragik, bulosa, dan gangren-nekrotik ditandai dengan perjalanan yang berat.

Bentuk hemoragik varisela terjadi pada latar belakang permeabilitas pembuluh darah yang meningkat dan ditandai oleh munculnya lepuh yang dipenuhi darah, banyak perdarahan pada kulit dan selaput lendir. Seringkali ada komplikasi dalam bentuk perdarahan hidung, rahim dan gastrointestinal.

Bentuk bulosa dari penyakit ini kurang umum, ketika lepuh besar dan lamban yang berisi nanah muncul di kulit. Sebagian besar pasien dengan bentuk bulosa adalah anak-anak kecil dengan sistem kekebalan yang melemah tajam.

Sangat jarang memiliki bentuk cacar air purulen-nekrotik, yang merupakan kombinasi dari bentuk bulosa dan hemoragik. Dalam kasus seperti itu, nekrosis yang dalam terbentuk di lokasi gelembung yang melepuh, dan infeksi darah berkembang.

Varicella yang parah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kekurangan pertahanan tubuh (AIDS, leukemia, distrofi, tumor ganas, TBC, sepsis (infeksi darah)).

Fitur tentu saja cacar air pada orang dewasa

Dampaknya pada janin

Virus varicella zoster mudah menembus plasenta dan berdampak buruk pada perkembangan janin. Jadi, jika ibu menderita cacar air atau herpes zoster dalam tiga atau empat bulan pertama kehamilan, kemungkinan memiliki bayi yang disebut sindrom varicella cukup tinggi (distrofi, keterbelakangan anggota badan, cacat mata, jaringan parut kulit, diikuti oleh perkembangan psikomotorik yang ditandai).

Pada tahap akhir kehamilan, infeksi janin dalam kandungan tidak begitu berbahaya. Namun, dalam kasus di mana infeksi terjadi pada malam atau saat melahirkan, cacar air bawaan terjadi. Penyakit ini selalu cukup sulit (angka kematian mencapai 20%).

Merawat cacar air yang sakit: cara melindungi diri sendiri dan orang lain dari infeksi

Sayangnya, cacar air sangat menular, yaitu penyakit menular, sehingga hampir tidak mungkin untuk melindungi diri dari infeksi saat berada di apartemen yang sama dengan pasien.

Satu-satunya hal yang menyenangkan: mayoritas orang dewasa, pada umumnya, mempunyai waktu untuk mentransfer penyakit ini di masa kanak-kanak, sementara bayi-bayi memiliki cacar air yang relatif mudah.

Dokter menyarankan anak-anak yang telah melakukan kontak dengan cacar air yang sakit selama 21 hari untuk tidak menghadiri institusi anak-anak, agar tidak membahayakan infeksi orang lain.

Anak yang sakit dapat dikirim ke lembaga anak-anak pada hari ketika semua elemen ruam ditutupi dengan kerak - sejak saat itu pasien sudah menular.

Virus ini tidak stabil di lingkungan, sehingga tidak ada langkah-langkah khusus untuk desinfeksi tidak boleh dilakukan.

Pengobatan cacar air

Terapi obat-obatan

Taktik pengobatan untuk cacar air tergantung pada keparahan perjalanan klinis penyakit, usia pasien dan kondisi umum tubuh.

Dengan perawatan ringan dan sedang, biasanya dilakukan di rumah. Dalam bentuk cacar air yang parah, serta dalam kasus risiko komplikasi yang tinggi (adanya penyakit yang bersamaan yang menyebabkan penurunan imunitas), pasien ditempatkan dalam kotak tertutup di bagian infeksi.

Sampai saat ini, terapi antivirus untuk cacar air telah dikembangkan. Remaja dan orang dewasa diberikan 800 mg asiklovir per oral, 5 kali sehari selama seminggu. Obat ini juga akan membantu anak-anak hingga 12 tahun jika diresepkan paling lambat pada hari pertama penyakit (20 mg / kg berat badan 4 kali sehari).

Pasien dengan asiklovir immunocompromised untuk cacar air dianjurkan untuk menyuntikkan 10 mg / kgBB intravena 3 kali sehari selama 7 hari.

Perlu dicatat bahwa banyak dokter percaya bahwa terapi antivirus cacar air untuk penyakit ringan sampai sedang tidak tepat.

Jika penyakit terjadi dengan demam di atas 38-38,5 derajat, yang terbaik adalah mengambil parasetamol (Efferalgan, Panadol) sebagai obat penurun panas, yang tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.

Penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin) sangat dilarang, karena obat ini dapat menyebabkan sindrom hemoragik pada cacar air (ruam berdarah, mimisan, dll).
Banyak ahli menyarankan bukannya antipiretik untuk mengambil antihistamin, seperti claritin. Anak-anak dari 2 hingga 12 tahun menunjuk satu sendok sirup 1 kali per hari, remaja dan orang dewasa 1 tablet (10 mg) 1 kali per hari.

Perawatan umum

Untuk mencegah infeksi sekunder dari elemen cacar air, perlu untuk berhati-hati merawat permukaan kulit yang terkena. Dianjurkan untuk mengganti linen dan pelumas ruam dengan larutan alkohol berwarna hijau terang (brilliant green).

Banyak ahli sangat skeptis tentang efek terapi Zelenka, karena prosedur seperti itu pada akhirnya tidak berkontribusi pada penyembuhan ruam yang cepat. Namun, kauterisasi ini untuk sementara mengurangi rasa gatal yang menyakitkan dan memiliki efek disinfektan, mencegah penetrasi bakteri dan pengembangan pustula.

Selain itu, pelumasan elemen cacar air dengan cat hijau memungkinkan Anda untuk dengan mudah mengidentifikasi ruam baru dan memantau perkembangan penyakit.

Dalam kasus ruam di rongga mulut, disarankan untuk menggunakan furatsilin dan persiapan tanaman obat dengan tindakan anti-inflamasi (jus colanchoe, calendula, kulit kayu ek) untuk membilas antiseptik. Dalam kasus di mana ruam terletak di konjungtiva mata, tetes interferon yang diresepkan.

Karena penyakit ini berlanjut dengan tanda-tanda keracunan umum pada tubuh, pasien disarankan untuk mengambil cairan yang cukup sehingga racun dikeluarkan dari tubuh lebih cepat.

Makanan harus lengkap dan mengandung peningkatan jumlah protein dan vitamin. Yang terbaik adalah memberikan preferensi pada makanan yang mudah dicerna (diet susu dan sayuran). Dengan kekalahan selaput lendir mulut, Anda harus mengecualikan hidangan yang tajam dan asam.

Istirahat dengan cacar air hanya diresepkan jika terjadi penyakit parah, panas berlebihan harus dihindari, karena panas yang berlebihan meningkatkan rasa gatal.

Ahli rumah tangga secara tradisional merekomendasikan untuk berhenti mandi selama ruam, sementara, misalnya, dokter anak Amerika, sebaliknya, menyarankan mandi untuk menenangkan gatal.

Tentu saja, dalam kasus-kasus ketika ruangan terlalu panas dan anak menderita gatal-gatal, lebih baik untuk mandi dan kemudian dengan lembut membersihkan kulit dengan handuk.

Pencegahan varicella dengan vaksinasi

Di beberapa negara di dunia, misalnya, di Jepang vaksinasi profilaksis terhadap cacar air digunakan. Mereka cukup efektif dan aman.

Namun, karena cacar air pada anak-anak adalah ringan, vaksinasi ditentukan hanya dengan indikasi (adanya penyakit penurun kekebalan yang parah).

Konsekuensi dari cacar air

Sebagai aturan, cacar air berlalu tanpa konsekuensi apa pun bagi tubuh. Kadang-kadang bekas luka kecil dalam bentuk ospinosis dapat tetap pada kulit, paling sering ini terjadi dalam kasus ketika anak-anak menyisir ruam gatal atau ketika terjadi gelembung sekunder akibat gelembung. Ruam pada konjungtiva lewat mata tanpa jejak.

Konsekuensi yang lebih serius ditemukan ketika ruam kulit dikombinasikan dengan lesi pada sistem saraf pusat. Mungkin perkembangan retardasi mental, epilepsi, kelumpuhan, dll.
Bentuk cacar air yang ganas, seperti bulosa, hemoragik, gangren, serta infeksi menyeluruh, ditandai dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Dalam kasus seperti itu, angka kematian dapat mencapai 25% atau lebih, dan korban yang selamat mungkin tetap memiliki bekas luka kasar pada kulit di tempat-tempat ruam patologis, perubahan parah yang tidak dapat dibalikkan pada organ internal dan sistem saraf.

Secara umum, hasil varisela tergantung pada komorbiditas dan keadaan sistem kekebalan tubuh. Komplikasi parah dan kematian lebih sering terjadi pada anak kecil dan orang tua.

Apakah mungkin terkena cacar air lagi?

Bagaimana cara mengobati cacar air selama kehamilan?

Wanita hamil lebih mungkin untuk mengalami komplikasi cacar air, khususnya, pneumonia virus sering ditemukan, dengan tingkat kematian 38%.

Selain itu, virus cacar air mampu melintasi plasenta dan menyebabkan kelainan berat pada perkembangan janin (pada paruh pertama kehamilan) dan bentuk cacar air bawaan yang sangat parah pada bayi baru lahir (ketika terinfeksi pada malam kelahiran).

Untuk menghindari perkembangan peristiwa yang tragis, wanita hamil diberikan imunisasi pasif (pemberian imunoglobulin spesifik).

Kalau tidak, pengobatan cacar air selama kehamilan adalah sama seperti pada pasien kategori lain.

Cacar Air (Cacar Air)

Cacar air adalah salah satu penyakit paling umum di planet ini. Ini terjadi hampir sesering flu dan ARVI, dan anak-anak, pada umumnya, menderita karenanya.

Deskripsi penyakit

Cacar air adalah penyakit virus akut yang menular dari orang ke orang melalui tetesan di udara. Hal ini ditandai dengan munculnya ruam berupa gelembung kecil, demam tinggi.

Agen penyebab adalah virus herpes tipe ketiga. Ini dimasukkan ke dalam darah melalui saluran pernapasan bagian atas dan mempengaruhi kulit. Di luar tubuh manusia, ia kehilangan vitalitasnya dalam 10 menit. Mikroba mati saat dipanaskan, terpapar radiasi ultraviolet dan sinar matahari.

Kerentanan terhadap cacar air adalah 100%, paling sering didiagnosis pada anak usia 6 bulan hingga 7 tahun. Pada orang dewasa, itu sangat jarang, karena kebanyakan dari mereka menderita tanpa penyakit di masa kecil. Dikembangkan setelah infeksi, kekebalan persisten bertahan sepanjang hidup.

Tahapan

Ada 4 tahap penyakit:

• Inkubasi - periode tanpa gejala. Rata-rata adalah 11-21 hari;
• Prodromal - ditandai dengan terjadinya sakit kepala atau nyeri otot, kenaikan suhu yang signifikan. Pada anak-anak itu tidak selalu muncul, pada orang dewasa itu diamati cukup sering dan terjadi dengan komplikasi. Periode ini terjadi 1-2 hari sebelum ditemukannya lesi pertama;
• Tahap ruam ditandai dengan penampilan ruam yang masif dan kenaikan suhu seperti gelombang. Paling sering, demam berlanjut selama 2-5 hari, kadang-kadang suhunya bertahan hingga 10 hari. Ruam diamati selama 2-9 hari. Biasanya mereka tidak mempengaruhi lapisan kulit dalam dan setelah pemulihan menghilang tanpa bekas.
• Rekonstruksi - berlangsung 1 bulan setelah pemulihan. Selama periode ini, pembatasan aktivitas fisik dan penggunaan vitamin kompleks diperlukan.

Apa yang menyebabkan cacar air dan bagaimana ia bisa sakit?

Sumber penyakit ini adalah orang yang terinfeksi virus varicella zoster. Bahaya infeksi berlanjut sepanjang seluruh masa inkubasi hingga saat kerak hilang. Penyakit ini ditularkan oleh butiran udara, tetapi konsentrasi maksimum virus ditemukan dalam cairan yang terkandung dalam gelembung cacar air.

Infeksi memasuki tubuh melalui saluran pernapasan bagian atas dan dimasukkan ke dalam selaput lendir. Kemudian memasuki sistem peredaran darah dan menyebar ke kulit. Ada perluasan pembuluh darah, disertai dengan kemerahan, kemudian papula terbentuk - nodul diangkat di atas permukaan kulit, dan vesikel - gelembung dengan cairan. Ruam pertama biasanya tertuju pada batang dan ekstremitas, kemudian pada wajah dan di bawah rambut. Terkadang selaput lendir tertutup ruam.

Karena multiplikasi aktif virus, suhu tubuh naik, reaksi spesifik lainnya dicatat. Setelah infeksi, seseorang mengembangkan kekebalan yang kuat.

Virus dapat mempertahankan viabilitasnya dalam tubuh manusia, dan jika ada kombinasi faktor-faktor pemicu, itu dapat menyebabkan herpes zoster.

Cacar Air pada Anak

Cacar air ditandai dengan masa inkubasi yang panjang mulai dari 7 hingga 21 hari. Dari saat infeksi hingga gejala pertama, biasanya diperlukan setidaknya satu minggu. Anak itu sudah menjadi sumber infeksi bagi anak-anak lain, tetapi tampaknya ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Aktivitas fisik dan nafsu makan yang baik biasanya dipertahankan.

Gejala

Satu atau dua hari sebelum timbulnya tanda-tanda klinis pada anak dapat terjadi:

• sakit kepala;
• lesu, kantuk;
• kurang nafsu makan;
• mual;
• kenaikan suhu yang tajam menjadi 38-40 ° C.

Gejala-gejala di atas mirip dengan gejala infeksi virus pernapasan akut yang umum, dan hanya penampilan ruam yang dapat menyebabkan penyakit tersebut.

Ruam biasanya terjadi paling lambat beberapa hari setelah suhu naik. Pertama, pada kulit ada bintik datar tunggal warna merah muda, kemudian jumlahnya meningkat secara dramatis, mereka menjadi cembung dan berubah menjadi gelembung yang diisi dengan cairan. Penampilan mereka disertai dengan rasa gatal yang parah, anak-anak sering menyisir daerah yang bermasalah, berkontribusi pada penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Ruam dapat menutupi ekstremitas atas dan bawah, punggung, perut, wajah dan rambut kepala. Pada kaki dan telapak tangan bintik-bintik, sebagai suatu peraturan, tidak ada.

Penyakit ini sering disertai dengan peningkatan di telinga dan kelenjar getah bening leher rahim.

Ruam mulai mengering 3 hari setelah onset, menjadi ditutupi dengan kerak merah. Namun, cacar air muncul dalam gelombang, sehingga setiap 2 hari kantong baru lesi muncul di kulit, disertai dengan kenaikan suhu dan sakit kepala. Hanya setelah 7-10 hari semua gelembung tertutupi oleh kerak, dan anak itu berhenti menjadi sumber infeksi.

Diagnostik

Bagi dokter yang berpengalaman untuk mendiagnosis cacar air itu mudah. Gambaran klinis yang cerah dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit dengan akurat:

• tahap ruam dimulai 7-21 hari setelah kontak dengan orang yang terinfeksi;
• perjalanan periode yang bergelombang;
• kehadiran simultan pada kulit kulit anak dari segala bentuk perkembangan ruam - bintik merah muda, nodul padat, gelembung dengan cairan kekuningan, kerak kering;
• infeksi memanifestasikan dirinya terutama pada batang dan ekstremitas, kemudian berpindah ke wajah dan bagian rambut kepala. Kehadiran ruam pada kaki dan telapak tangan tidak khas.

Jika gejalanya tidak dinyatakan dengan jelas, para ahli menggunakan tes laboratorium berikut:

• hitung darah lengkap. ESR yang meningkat menunjukkan proses infeksi. Peningkatan jumlah neutrofil mengindikasikan adanya komplikasi bakteri;
• analisis serologis darah untuk antibodi dilakukan dalam kasus atipikal, kelebihan 4 kali atau lebih andal menunjukkan cacar air;
• pemeriksaan mikroskopis atau analisis imunofluoresensi dari isi gelembung.

Perawatan

Pada sebagian besar kasus pada anak-anak, cacar air ringan dan tidak memerlukan rawat inap. Tunduk pada semua rekomendasi dari dokter dijamin penyembuhan penyakit terjadi di rumah. Terapi standar meliputi:

• minum obat antipiretik. Untuk anak-anak, parasetamol dan panadol direkomendasikan (dalam dosis yang dihitung berdasarkan berat dan komponen 20 mg / kg 3 kali sehari), serta suspensi nurofen (5-10 mg / kg hingga 4 kali sehari). Obat-obatan ini dapat dengan cepat dan efektif mengurangi suhu dan memperbaiki kondisi keseluruhan. Dilarang keras mengonsumsi aspirin, yang menyebabkan kerusakan hati pada cacar air;
• penggunaan antihistamin, mengurangi rasa gatal dan mencegah perkembangan reaksi alergi. Suprastin biasanya diresepkan untuk anak-anak (tergantung pada usia, dosisnya adalah dari ¼ hingga ½ tablet di siang hari), atau phenicyle (diminum 3 kali sehari, 3-10 tetes);
• pengobatan ruam kulit. Secara tradisional, untuk melumasi unsur-unsur ruam menggunakan solusi daun hijau, yang memungkinkan Anda untuk menangani setiap bintik dengan hati-hati. Alat ini berkontribusi pada pembentukan awal kerak dan secara singkat mengurangi rasa gatal. Lebih efektif adalah larutan 5% kalium permanganat (kalium permanganat) atau Castellani cair, yang memiliki efek antibakteri sedikit. Ruam di mulut dan di alat kelamin diolesi dengan hidrogen peroksida atau dengan larutan hijau cemerlang;
• kepatuhan dengan rezim minum. Peningkatan asupan cairan diperlukan untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Dalam perjalanan penyakit dalam bentuk parah, dokter meresepkan pengobatan khusus tambahan: mengambil obat antivirus, imunomodulator dan obat penenang.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Berapa masa inkubasi cacar air?

Interval waktu dari saat virus memasuki tubuh sampai gejala pertama penyakit terjadi disebut masa inkubasi. Untuk cacar air, durasinya dari 7 hingga 21 hari dan tergantung pada kondisi sistem kekebalan tubuh. Mikroba yang telah masuk ke saluran pernapasan menembus selaput lendir dan mulai aktif berkembang biak di sana, terakumulasi selama seluruh periode inkubasi. Mencapai massa kritis, infeksi memasuki sistem peredaran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, sehingga melewati tahap prodromal.

Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut tidak menular selama masa inkubasi. Namun, dengan cacar air, 1-3 hari sebelum penghentian dan munculnya gejala klinis pertama penyakit, infeksi sudah menyebar.

Berapa lama karantina di TK, sekolah?

Cacar air adalah penyakit yang sangat menular. Dalam kasus kurangnya kekebalan dalam kontak dengan orang yang terinfeksi, tidak mungkin untuk menghindari penyakit.

Di taman kanak-kanak dan sekolah, karantina diumumkan pada hari ke-21 sejak orang yang sakit terakhir terdeteksi. Periode ini dijelaskan oleh durasi maksimum dari periode inkubasi.

Anak-anak yang kontak dengan orang sakit tidak diizinkan menghadiri taman atau sekolah. Para siswa yang belum berkomunikasi dengan orang yang terinfeksi selama lebih dari 3 minggu disarankan untuk pindah ke kelompok lain, kelas, atau menahan diri dari menghadiri kelas.

Karantina diumumkan dalam kelompok atau kelas tertentu setelah diagnosis akhir. Selama seluruh periode, murid diperiksa setiap hari oleh staf medis. Ketika seseorang ditemukan sakit, ia diisolasi dari anak-anak lain dan segera memberi tahu orang tua.

Tidak perlu menghentikan pekerjaan TK atau sekolah secara keseluruhan. Ada sejumlah langkah untuk membantu menghindari infeksi massal:

• pembersih udara dan basah secara teratur;
• menggunakan pintu masuk yang berbeda untuk memindahkan anak-anak yang sehat dan kelompok yang dikarantina;
• melarang kunjungan ke budaya fisik dan ruang musik.

Langkah-langkah khusus untuk desinfeksi tempat ketika mendeteksi kasus cacar air tidak dilakukan, karena virus memiliki viabilitas rendah di luar tubuh manusia.

Apa yang harus dilumasi ruam dengan cacar air?

Selama beberapa dekade, gelembung untuk cacar air dibuat untuk dioleskan dengan warna hijau cemerlang. Diyakini bahwa satu-satunya cara untuk mencapai pembentukan kerak sedini mungkin dan untuk mengurangi rasa gatal yang tidak tertahankan. Saat ini, para ahli mempertanyakan metode ini, karena hijau cemerlang tidak mempengaruhi laju pembentukan kerak dan proses penyembuhan, dan juga tidak dapat mengatasi gatal.

Obat-obatan berikut ini disarankan sebagai metode alternatif:

• lotion "Calamine" - dengan cepat mengurangi rasa gatal dan kemerahan, mendorong regenerasi kulit yang aktif. Cocok untuk anak-anak, tidak menodai kulit;
• larutan kalium permanganat - digunakan sejak usia sangat dini. Aplikasi ini memerlukan perawatan khusus, karena melebihi konsentrasi dapat menyebabkan luka bakar. Untuk mencegah hal ini, perlu melarutkan beberapa kristal kalium permanganat dalam segelas air matang sampai terbentuk larutan berwarna merah muda pucat;
• Suspensi Tsindol memiliki sifat pengeringan dan disinfektan. Dapat digunakan hingga 6 kali sehari.
• gel "Fenistil" mempromosikan penyembuhan aktif pada kulit dan secara efektif menghilangkan gatal. Namun, penggunaannya hanya disarankan untuk cacar air parah setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi?

Infeksi cacar air, terutama pada orang dewasa, sering mengarah pada perkembangan komplikasi. Yang paling serius adalah:

Cacar Air pada Orang Dewasa

Jika seseorang belum pernah menderita cacar air di masa kanak-kanak, ada kemungkinan besar infeksi di masa dewasa.

Gejala

Gejala-gejalanya secara praktis tidak berbeda, namun pada orang dewasa penyakit ini, pada umumnya, muncul dalam bentuk yang parah dan ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

• suhu tinggi untuk waktu yang lama;
• tanda-tanda prodromal yang jelas - sakit kepala dan nyeri otot, kehilangan nafsu makan, manifestasi toksik umum;
• ruam sebesar-besarnya, keterlambatan pembentukan kerak;
• selaput lendir sering terkena, kelenjar getah bening membesar.

Penyakit cacar air selama kehamilan, terutama pada tahap awal, dapat memperburuk perjalanan penyakit pada wanita dan menyebabkan infeksi dan bahkan kematian janin. Setelah 20 minggu, risiko terhadap anak tidak signifikan.

Perawatan

Metode pengobatan tergantung pada bentuk penyakit, keadaan sistem kekebalan tubuh dan usia seseorang.

Sebagai aturan, selama perjalanan penyakit dalam bentuk ringan dan sedang, pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan. Infectionists merekomendasikan:

• ketaatan istirahat di tempat dengan suhu tinggi;
• minum banyak cairan untuk menghilangkan racun dengan cepat dari tubuh;
• nutrisi seimbang. Yang terbaik adalah menjalankan diet protein-nabati;
• perawatan kulit dengan disinfektan. Suspensi kalium permanganat, Tsindol, Fukortsin, Calamine dapat digunakan sebagai pengganti sayuran hijau tradisional. Setiap elemen ruam diproses secara terpisah dengan kapas. Calamine dapat digunakan hingga 4 kali sehari, fukortsin dan tsindol - hingga 6 kalium permanganat - tanpa batasan;
• melakukan terapi obat khusus.

Dengan kursus ringan, para ahli merekomendasikan untuk membatasi pengobatan pada pengobatan lesi dan pemberian obat antipiretik. Obat yang terbukti baik yang tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh pasien:

Jangan menggunakan aspirin untuk menghindari efek samping.

Jika diamati suatu bentuk penyakit yang parah, obat antivirus ditentukan oleh dokter. Dosis asiklovir yang disarankan adalah 800 mg 5 kali sehari selama seminggu. Pada kasus yang parah, pemberian obat secara intravena dilakukan 3 kali sehari dengan dosis 10 mg / kg berat badan.

Antihistamin membantu mengatasi gatal dan bengkak. Yah telah menunjukkan diri:

Dosis harian mereka tidak boleh lebih dari 4 tablet.

Perawatan kulit dengan persiapan khusus untuk mengurangi rasa gatal dan manifestasi kulit lainnya diperbolehkan. Misalnya, "Fenistil-gel" diperbolehkan digunakan berkali-kali di siang hari.

Vaksinasi cacar air

Metode efektif menangani cacar air adalah vaksinasi. Di sejumlah negara - Jepang, Australia, Amerika Serikat, Austria, vaksinasi varicella dimasukkan dalam kalender vaksinasi nasional. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membuat kekebalan terhadap penyakit seumur hidup.

Perwakilan WHO dan produsen vaksin merekomendasikan bahwa imunisasi varisela harus diberikan kepada anak di atas satu tahun. Spesialis Rusia tidak menyarankan anak di bawah 2 tahun untuk melakukan prosedur. Orang dewasa tidak memiliki batasan umur.

Untuk vaksinasi menggunakan vaksin hidup dan imunoglobulin spesifik.

Dengan diperkenalkannya virus Varicella Zoster yang dilemahkan, suatu bentuk cacar air yang ringan dan tanpa gejala berkembang di dalam tubuh. Pembentukan antibodi, yang memberikan kekebalan jangka panjang.

Vaksin berikut diizinkan di Rusia:

• Okavaks (Jepang) digunakan untuk memvaksinasi anak-anak dari usia 12 bulan dan orang dewasa. Diperkenalkan sekali secara intramuskuler. Digunakan sebagai profilaksis darurat selambat-lambatnya 3 hari setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Biaya minimum obat adalah 1900 rubel;
• "Varilrix" (Belgia) diperkenalkan dua kali dengan interval 6-10 minggu. Diizinkan untuk vaksinasi anak-anak dari 9 bulan dan orang dewasa. Harga rata-rata di apotek adalah 2.200 rubel.

Obat "Zostevir" adalah imunoglobulin spesifik untuk virus varicella-zoster. Ini membantu meringankan perjalanan penyakit dan mempercepat proses penyembuhan. Obat ini diberikan secara intramuskular 1 kali sehari dalam dosis dari 1 hingga 3 ml, tergantung pada bukti. Tidak mengandung virus hidup dan tidak memberikan kekebalan seumur hidup.

Infeksionis di sejumlah negara tidak melihat perlunya imunisasi universal terhadap cacar air pada masa kanak-kanak, seperti dalam kebanyakan kasus ada penyakit ringan sebelum remaja. Vaksinasi hanya diresepkan jika ada bukti objektif, misalnya, kekebalan yang melemah.

Spesialis penyakit menular Inggris telah mengidentifikasi hubungan antara imunisasi anak dan herpes zoster yang disebabkan oleh virus yang sama di masa dewasa.

Untuk orang yang belum pernah menderita cacar air di masa kanak-kanak, vaksinasi adalah 100 persen benar.

Pencegahan

Vaksinasi adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mencegah infeksi cacar air. Metode yang tersisa tidak memberikan jaminan mutlak. Namun, kemungkinan infeksi dengan penyakit anggota keluarga dapat dikurangi dengan mengikuti langkah pencegahan berikut:

• isolasi lengkap orang sakit;
• penggunaan piring terpisah;
• penggunaan perban kapas-kasa;
• mengambil obat antivirus atau vaksinasi tepat waktu.

Pengetahuan dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan memungkinkan Anda untuk menghindari infeksi cacar air atau memindahkannya tanpa komplikasi.

Anda dapat mempelajari pendapat para ahli tentang cacar air dengan melihat video.