Bantuan dengan angioedema

Reaksi alergi langsung adalah kondisi yang mengancam jiwa. Karena itu, setiap orang harus dapat memberikan pertolongan pertama untuk angioedema atau anafilaksis. Peluang pasien untuk bertahan hidup akan tergantung pada kecepatan intervensi terapeutik.

Alergen apa pun dapat menyebabkan angioedema, tetapi ini sering kali merupakan asupan zat obat atau makanan tertentu. Terkadang penyebab angioedema menjadi gigitan serangga. Sangat jarang, kondisi ini terjadi karena efek faktor fisik: dingin, panas, matahari, dan sebagainya. Pada orang yang rentan terhadap alergi, pembengkakan dapat berkembang bahkan dengan kontak minimal dengan iritasi, jadi Anda perlu tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk pembengkakan.

Perawatan pra-rumah sakit

Ketika seseorang memiliki gejala angioedema, pertama-tama, perlu memanggil mobil ambulans.

Sebelum kedatangan dokter, Anda dapat meringankan kondisi pasien dengan cara-cara berikut:

• bebaskan saluran udara sebanyak mungkin (singkirkan dasi, kancing kancing baju dan sebagainya);
• tentukan nadi dan ukur tekanannya (jika memungkinkan);
• jika tidak ada tanda-tanda aktivitas pernapasan dan jantung, mulailah resusitasi kardiopulmoner (pijat jantung tidak langsung dengan respirasi buatan);
• gunakan obat-obatan (hanya untuk episode edema berulang, ketika korban sendiri atau kerabatnya tahu apa yang perlu dimasukkan dan bagaimana).

Ada tiga obat utama yang digunakan dalam meredakan angioedema: adrenalin, antihistamin, kortikosteroid. Dalam kasus yang jarang terjadi, edema non-alergi dapat terjadi, dan pertolongan pertama untuk edema Quinck akan berbeda karena fakta bahwa itu bereaksi buruk terhadap solusi di atas. Namun, terapi harus selalu dimulai dengan mereka.

Adrenalin

Mulailah perawatan darurat dengan diperkenalkannya adrenalin. Ini digunakan untuk reaksi alergi yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan, serta untuk keadaan syok berbagai etiologi. Rute pemberian adrenalin mungkin berbeda. Pada awalnya, untuk pertolongan pertama, diberikan secara intramuskuler di area yang tersedia, tetapi permukaan luar paha lebih disukai.

Dengan edema laring dan lidah yang berkembang pesat, dapat diberikan di dekat organ-organ ini untuk mempercepat aksinya. Dengan penurunan tekanan yang cepat, jika memungkinkan, obat diberikan secara intravena. Dosis akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan usia pasien. Epinefrin dapat digunakan beberapa kali berturut-turut tanpa efek dari injeksi pertama.

Glukokortikosteroid

Obat kedua, yang digunakan untuk angioedema, adalah glukokortikosteroid. Obat pilihan adalah: Prednisolon, Hidrokortison atau Deksametason. Lebih baik diberikan secara intravena, tetapi jika bukan pekerja medis yang mengambil pertolongan pertama di rumah, maka lebih baik untuk memberikan obat secara intramuskular. Obat sublingual juga diperbolehkan (ampul dituangkan di bawah lidah). Penggunaan bentuk tablet tidak praktis, tetapi jika tidak ada pilihan lain yang memungkinkan.

Antihistamin

Kelompok ketiga obat-obatan pertolongan pertama yang penting untuk angioedema adalah antihistamin. Selain itu, orang-orang dengan kecenderungan reaksi alergi harus selalu membawanya bersama Anda. Obat pilihan adalah: Suprastin, Loratadin dan analognya. Anda dapat menggunakan pil, tetapi mereka akan mulai bertindak lebih lambat daripada suntikan intramuskuler.

Mekanisme pengembangan patologi

Dalam pengembangan jenis reaksi alergi langsung memainkan peran sistem komplemen, yang bertanggung jawab untuk respon tubuh terhadap penetrasi agen asing. Ini membentuk reaksi inflamasi dan alergi, karena mempromosikan pelepasan zat aktif biologis ke dalam darah. Peningkatan mediator inflamasi dalam darah adalah faktor kunci dalam perkembangan angioedema. Bantuan dengan angioedema dirancang sehingga Anda dapat mematikan tautan utama dalam patogenesis alergi.

Mediator inflamasi berkontribusi pada perluasan kapiler darah, serta venula, dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah bagian dalam. Akumulasi cairan terjadi di jaringan subkutan, di dekat selaput lendir dan jaringan dalam tubuh. Cairan memasuki ruang interstitial dan tetap di sana, membentuk edema. Perbedaan utama dan bahaya angioedema dari reaksi langsung lainnya adalah bahwa jaringan dalam terlibat dalam proses tersebut.

Bagaimana cara mengenali kondisi patologis?

Ada beberapa tanda utama angioedema, yang memungkinkan untuk mencurigai jenis reaksi langsung ini:

• serangan mendadak (segera setelah kontak dengan alergen);
• pembengkakan parah pada bagian tubuh manapun atau beberapa;
• bengkak dibatasi, dan kulit di atasnya tegang, tetapi tanpa perubahan warna;
• lokalisasi yang paling khas: bahasa, kelopak mata, leher, laring, bibir;
• perkembangan edema hanya membutuhkan beberapa menit.

Yang paling berbahaya adalah pembengkakan laring dan lidah, yang dapat menyebabkan asfiksia. Kesulitan bernafas selama perkembangan angioedema adalah tanda yang tidak menguntungkan, menunjukkan penyumbatan saluran pernapasan. Jika penyebabnya adalah lidah, maka itu tidak lagi pas di mulut, menjadi kebiru-biruan dan tidak memungkinkan seseorang untuk berbicara, itulah sebabnya sulit untuk meminta bantuan. Terutama asfiksia cepat terjadi pada anak, yang berhubungan dengan fitur anatomi. Pertolongan pertama untuk edema jenis alergi harus diberikan bahkan sebelum kedatangan tim medis, terutama dengan gejala asfiksia. Kalau tidak, seseorang bisa mati.

Perawatan rawat inap

Jawaban atas pertanyaan: apa yang harus dilakukan setelah ruang gawat darurat jelas. Seorang pasien dengan angioedema dikirim ke rumah sakit. Tergantung pada beberapa fitur, departemen di mana pasien akan dirawat mungkin berbeda. Pengobatan patologi berlanjut dengan kelompok obat yang dijelaskan di atas, namun dengan penambahan obat tambahan.

Perawatan rawat inap meliputi penggunaan:

• terapi detoksifikasi (pemberian berbagai solusi, misalnya, dering);
• enterosorbents (dengan etiologi makanan atau obat);
• agen pelebaran pohon bronkial (aminofilin atau salbutamol);
• Ventilasi atau trachestomy (dengan penyumbatan lengkap pada saluran pernapasan).

Pembengkakan tipe alergi menghilang selama beberapa hari, namun, pengobatan edema Quincke di rumah sakit berlangsung sekitar seminggu. Dengan demikian, dokter mencegah perkembangan re-edema. Jika episode angioedema diamati untuk pertama kalinya, maka alergen ditentukan menggunakan tes laboratorium.

Pada orang dewasa, pertolongan pertama dan rawat inap dilakukan tanpa masalah. Akan tetapi, anak-anak sering mengalami keadaan syok, karena itu mereka harus menjalani terapi resusitasi. Selain itu, sulit untuk mendeteksi edema dini, yang mengurangi kemungkinan perawatan yang berhasil.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Edema Quincke (angioedema). Penyebab, gejala, foto, pertolongan pertama darurat, pengobatan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Keadaan sistem kekebalan tubuh dan mekanisme perkembangan angioedema

Untuk memahami penyebab dan mekanisme angioedema herediter, perlu untuk membongkar salah satu komponen sistem kekebalan tubuh. Ini tentang sistem pujian. Sistem komplemen merupakan komponen penting dari imunitas bawaan dan didapat, yang terdiri dari kompleks struktur protein.

Sistem komplemen terlibat dalam implementasi respon imun dan dirancang untuk melindungi tubuh dari aksi agen asing. Selain itu, sistem komplemen terlibat dalam reaksi inflamasi dan alergi. Aktivasi sistem komplemen menyebabkan pelepasan zat aktif spesifik (bradikinin, histamin, dll.) Dari sel imun spesifik (basofil, sel mast), yang pada gilirannya merangsang reaksi peradangan dan alergi.

Semua ini disertai dengan ekspansi pembuluh darah, peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, munculnya berbagai erupsi dan edema. Sistem komplemen diatur oleh enzim spesifik, salah satu enzim ini adalah inhibitor C1. Kuantitas dan kualitas yang menentukan perkembangan angioedema. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa kurangnya inhibitor C1 adalah penyebab utama dari perkembangan herediter dan angioedema yang didapat. Berdasarkan fungsinya, inhibitor C1 harus menghambat dan mengontrol aktivasi komplemen. Ketika itu tidak cukup, ada aktivasi pujian yang tidak terkendali dan dari sel-sel spesifik (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran zat aktif biologis memicu mekanisme reaksi alergi (bradikin, serotonin, histamin, dll.). Penyebab utama edema adalah bradikinin dan histamin, yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah untuk komponen cairan darah.

Dalam kasus angioedema alergi, mekanisme perkembangannya mirip dengan reaksi anafilaksis. lihat mekanisme perkembangan anafilaksis

Mekanisme pembentukan edema

Edema terjadi di lapisan dalam, jaringan lemak subkutan dan selaput lendir sebagai akibat dari ekspansi pembuluh darah (venula) dan peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen cairan darah. Akibatnya, cairan interstitial menumpuk di jaringan, yang menentukan edema. Dilatasi pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya dihasilkan dari pelepasan zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.) Sesuai dengan mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem komplemen, mekanisme anafilaksis).

Perlu dicatat bahwa perkembangan angioedema dan urtikaria serupa. Hanya di urtikaria adalah perluasan pembuluh darah di lapisan permukaan kulit.

Penyebab angioedema

Faktor utama yang memicu manifestasi angioedema herediter:

• Stres emosional dan fisik
• Penyakit menular
• Trauma
• Intervensi bedah, termasuk prosedur gigi
• Siklus menstruasi
• Kehamilan
• Kontrasepsi berbasis estrogen

Penyakit-penyakit berikut berkontribusi pada manifestasi angioedema yang didapat:

• Leukemia limfositik kronis
• Limfoma non-Hodgkin
• Limfosarkoma
• Myeloma
• Cryoglobulinemia primer
• Limfoma limfositik
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Semua penyakit ini berkontribusi pada penurunan tingkat inhibitor C1 dan meningkatkan kemungkinan aktivasi komplemen yang tidak terkontrol dengan pelepasan zat aktif biologis.

Dengan angioedema yang terkait dengan penggunaan ACE inhibitor, perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan tingkat enzim spesifik (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar bradykin. Dan karenanya, ini mengarah ke edema. ACE inhibitor (captopril, enalapril), obat-obatan terutama digunakan untuk mengontrol tekanan darah. Gejala angioedema setelah penggunaan obat-obatan tersebut tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kasus (70-100%), mereka memanifestasikan diri selama minggu pertama pengobatan dengan obat-obatan ini.

Penyebab angioedema alergi, lihat Penyebab anafilaksis

Jenis angioedema

Gejala angioedema, foto

Prekursor angioedema

Harbingers of angioedema: kesemutan, terbakar di area edema. Sudah
35% pasien menjadi merah muda atau memerah pada kulit batang atau anggota badan sebelum atau selama edema.

Untuk mengatasi gejala angioedema, perlu dipahami bahwa penampilan gejala dan karakteristiknya bervariasi tergantung pada jenis edema. Jadi angioedema pada syok anafilaksis atau reaksi alergi lainnya akan berbeda dari episode herediter atau angioedema yang didapat. Pertimbangkan gejalanya secara terpisah untuk setiap jenis angioedema.

Gejala angioedema tergantung pada tempat terjadinya

Bantuan darurat pertama untuk angioedema

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ambulans harus dipanggil dalam kasus angioedema. Apalagi jika ini adalah episode pertama.
Indikasi untuk rawat inap:

• Pembengkakan lidah
• Napas pendek disebabkan oleh pembengkakan saluran udara.
• Edema usus (gejala: sakit perut, diare, muntah).
• Tidak adanya atau sedikit efek perawatan di rumah.

Bagaimana cara membantu sebelum kedatangan ambulans?

1. Lepaskan jalan napas
2. Periksa napas
3. Periksa nadi dan tekanan
4. Jika perlu, lakukan resusitasi kardiopulmoner. lihat P3K untuk syok anafilaksis.
5. Berikan obat

Taktik terapi obat untuk angioedema non-alergi dan sedikit alergi berbeda. Mengingat fakta bahwa angioedema non-alergi tidak merespons dengan baik terhadap obat-obatan esensial (adrenalin, antihistamin, obat glukokortikoid) digunakan untuk mengobati reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan obat-obatan ini, terutama jika kasus angioedema pertama kali diidentifikasi dan penyebab pastinya belum ditentukan.

Obat-obatan diberikan dalam urutan tertentu. Pada awalnya, adrenalin selalu disuntikkan, lalu hormon dan antihistamin. Namun, dengan reaksi alergi yang tidak terlalu jelas, pengenalan hormon dan antihistamin sudah cukup.

1. Adrenalin

Pada gejala pertama angioedema, adrenalin harus disuntikkan. Ini adalah obat pilihan untuk semua reaksi alergi yang mengancam jiwa.

Di mana memasukkan adrenalin?
Biasanya pada fase pra-rumah sakit, obat disuntikkan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk menyuntikkan adrenalin adalah sepertiga tengah permukaan luar paha. Fitur sirkulasi darah di daerah ini memungkinkan obat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dan mulai beraksi. Namun, adrenalin dapat disuntikkan ke bagian lain tubuh, misalnya, di otot deltoid bahu, gluteus, dll. Perlu dicatat bahwa dalam situasi darurat, ketika pembengkakan terjadi di leher, lidah, adrenalin disuntikkan ke trakea atau di bawah lidah. Jika perlu dan memungkinkan, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak yang harus dimasuki?
Biasanya dalam situasi seperti itu ada dosis standar untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk anak-anak 0,01 mg / kg berat badan rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Jika tidak ada efek, administrasi dapat diulang setiap 10-15 menit.

Saat ini, ada perangkat khusus untuk pemberian adrenalin yang nyaman, di mana dosisnya ditentukan dan diberi dosis. Perangkat tersebut adalah pena jarum suntik EpiPen, perangkat dengan instruksi suara untuk menggunakan Allerjet. Di AS dan negara-negara Eropa, alat semacam itu dipakai oleh siapa saja yang menderita reaksi anafilaksis dan, jika perlu, dapat secara mandiri memberikan adrenalin.
Efek utama dari obat: Mengurangi pelepasan zat dari reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll), meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kejang pada bronkus, meningkatkan efisiensi jantung.

1. Obat-obatan hormonal

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati reaksi alergi: deksametason, prednison, hidrokortison.

Ke mana harus masuk?
Sebelum kedatangan ambulans, Anda dapat memasukkan obat secara intramuskular, di daerah gluteal yang sama, tetapi mungkin secara intravena. Dengan tidak adanya kemungkinan suntikan menggunakan jarum suntik, ada kemungkinan bahwa isi ampul hanya bisa dituangkan di bawah lidah. Di bawah lidah adalah pembuluh darah melalui obat yang baik dan cepat diserap. Efek dengan diperkenalkannya obat di bawah lidah terjadi jauh lebih cepat daripada dengan injeksi intramuskular, bahkan secara intravena. Seolah-olah suatu obat masuk ke dalam pembuluh darah sublingual, obat itu segera menyebar, melewati penghalang hati.

Berapa banyak yang harus dimasuki?

• Deksametason dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
• Prednisolon dari 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Obat ada dalam tablet, tetapi tingkat timbulnya efek jauh lebih rendah dibandingkan dengan metode pemberian di atas (dalam / m dan / in). Jika perlu, hormon dapat diambil dalam bentuk tablet dalam dosis yang ditunjukkan.
Efek utama obat: meredakan radang, bengkak, gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan zat-zat yang menyebabkan reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.

1. Antihistamin

Obat yang paling banyak digunakan memblokir reseptor H1 (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Namun, telah terbukti bahwa efek anti alergi ditingkatkan dengan kombinasi H1 dan H2 blocker histamin. Blocker reseptor H2 termasuk famotidine, ranitidine, dll.

Ke mana harus masuk?
Lebih baik untuk memberikan obat secara intramuskular, namun, dalam bentuk tablet, obat akan bekerja, tetapi dengan efek yang timbul kemudian.

Berapa banyak yang harus dimasuki?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tablet;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Setirizin - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Efek utama dari obat: menghilangkan pembengkakan, gatal, kemerahan, menghentikan pelepasan zat yang memicu reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll.).

Obat-obatan yang digunakan untuk pembengkakan Quinckes non-alergi yang dirajut dengan penurunan kadar C1-inhibitor (herediter, edema Quincke yang didapat)

Obat-obatan yang biasanya diberikan selama rawat inap:

• Konsentrat C1-inhibitor yang dimurnikan, diberikan secara intravena, digunakan di Eropa dan Amerika Serikat. Di Federasi Rusia belum diterapkan.
• Dengan tidak adanya konsentrat, C1 inhibitor. Disuntikkan plasma segar 250-300 ml, yang mengandung C1 inhibitor dalam jumlah cukup. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat memperburuk edema Quincke.

Persiapan yang dapat diberikan secara mandiri sebelum kedatangan ambulans:

• Asam Aminocaproic 7-10 g per hari di dalam untuk penghentian eksaserbasi lengkap. Jika memungkinkan, masukkan pipet dengan dosis 100-200 ml.
• Efek: obat ini memiliki aktivitas anti-alergi, menetralkan aksi zat alergi biologis aktif (badikinin, kaleikrein, dll.), Mengurangi permeabilitas pembuluh darah, yang membantu menghilangkan edema.
• Persiapan hormon seks pria (androgen): danazol, stanazole, methyltesterone.

Dosis: danazol 800mg per hari; stanazol 4-5 mg per hari, metode konsumsi atau intramuskuler; methyltesterone 10-25 mg per hari metode pemberian, di bawah lidah.

Efek: obat ini meningkatkan produksi inhibitor C1, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama perkembangan penyakit.

Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak, kanker prostat. Pada anak-anak, bersama dengan androgen, asam aminocaproic digunakan.

Apa yang harus dilakukan ketika pembengkakan laring?

Perawatan di rumah sakit

Di departemen mana mereka dirawat?

Tergantung pada tingkat keparahan dan sifat edema, pasien dikirim ke departemen yang sesuai. Sebagai contoh, pasien akan dikirim ke unit perawatan intensif jika terjadi syok anti-inflamasi yang parah. Dalam kasus edema laring, mungkin merupakan departemen THT atau resusitasi yang sama. Dalam kasus angioedema moderat yang tidak mengancam jiwa, pasien dirawat di departemen alergi atau departemen terapi biasa.

Apa pengobatannya?
Untuk angioedema alergi, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan, dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan fisik, dll.). Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang telah muncul, yaitu, dalam hal kesulitan bernapas, cara yang digunakan untuk meredakan bronkospasme dan memperluas saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.)

Dengan angioedema non alergi (herediter, didapat angioedema), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, strategi perawatannya agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dalam jenis angioedema ini tidak begitu tinggi.
Obat pilihan pertama adalah yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (inhibitor C1). Ini termasuk:

• Konsentrat C1-inhibitor murni;
• Plasma beku segar;
• Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
• Obat antifibrinolitik: asam aminokaproat, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap saluran pernapasan, dibuat sayatan RGT, tabung khusus dipasang untuk jalur pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke respirator.
Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Rata-rata, selama perawatan di departemen terapeutik, pasien tinggal di rumah sakit adalah 5-7 hari.

Edema Quincke - perawatan darurat

Edema Quincke adalah komplikasi berbahaya dari reaksi alergi, di mana leher membengkak parah dan struktur di saluran pernapasan bagian atas terkompresi. Jika edema Quincke berkembang sangat cepat, maka hal itu dapat menyebabkan kematian karena berhentinya pernapasan.

Bagaimana membantu pasien dengan angioedema

Edema Quincke adalah manifestasi parah dari reaksi alergi, yang membutuhkan tindakan segera dan mendesak, karena kondisi ini dapat mengakibatkan kematian korban.

Edema Quincke mereda cukup lama: dari hari ke minggu. Namun, itu berkembang sangat cepat, hanya dalam beberapa menit (kadang-kadang berjam-jam), sehingga perlu untuk bertindak cepat dengan edema Quinck. Sebelum kedatangan ambulans, korban harus diberi bantuan seperti:

Hilangkan efek alergen yang memicu reaksi seperti itu.

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan alergen pengangkutan dari tubuh. Untuk melakukan ini, korban harus diberikan sejumlah besar air. Bantuan dalam hal ini dan enterosorben, induksi muntah buatan. Dalam beberapa kasus, Anda perlu mengubah lokasi atau mencoba memeras racun serangga dari luka (jika edema Quincke terpicu oleh gigitan serangga).

Berikan pasien obat anti alergi. Itu bisa berupa pil, suntikan intramuskular atau intravena. Ingatlah bahwa tablet dapat diserap dalam perut untuk waktu yang lama, jadi lebih baik menggunakan obat-obatan yang dapat disuntikkan.

Jika pasien rentan terhadap angioedema, maka di kotak pertolongan pertama di rumahnya harus obat hormon, misalnya, prednison, deksametason dan lain-lain. Obat ini juga bisa diberikan kepada pasien, dimungkinkan untuk menghilangkan reaksi inflamasi.

Anda akan tertarik: Angioedema

Prednisolon dan adrenalin dengan angioedema

Jika Anda tahu bahwa anak Anda rentan terhadap reaksi alergi yang parah, maka selalu bawa botol prednisone dan jarum suntik kecil. Dalam situasi kritis, ampul prednison dapat menyelamatkan nyawa anak.

Obat lain yang dapat digunakan dalam edema Quinck adalah adrenalin. Masukkan secara subkutan dengan dosis 0,5 ml. Benar, lebih baik tidak menggunakannya sendiri, tetapi menunggu brigade ambulans.

Edema Quincke dengan mati lemas

Jika edema laring berkembang dalam kasus angioedema, maka obat-obatan di atas mungkin tidak punya waktu untuk bertindak sebelum kedatangan ambulans. Pada saat yang sama untuk mengembalikan pernapasan, hanya ada 1-2 menit.

Pemulihan jalan napas selama edema laring dimungkinkan dengan dua cara - trakeotomi dan konikotomi. Namun, trakeotomi dianggap sebagai operasi penuh, yang. Dapat dilakukan di lapangan. Dalam kondisi darurat, dokter menggunakan konikotomi, di mana sayatan kecil dibuat dengan pisau bedah di daerah kartilago krikoid, tempat tabung dimasukkan. Siapa pun dapat mempelajari operasi ini, dan itu dapat dilakukan oleh semua orang.

Edema Quincke

Salah satu manifestasi paling parah dari reaksi alergi adalah angioedema. Kondisi ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Heinrich Quinnck, dan patologi ini dinamai sesuai nama belakangnya. Nama medis lain untuk penyakit ini adalah angioedema. Penyakit ini hanya terjadi pada 2% orang yang rentan terhadap reaksi alergi. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak. Berdasarkan tidak sepenuhnya dipahami penyebab lebih sering terjadi pada wanita atau anak-anak.

Apa itu angioedema?

Angioedema jenis ini ditandai oleh pembengkakan lokal pada kulit, lesi pada selaput lendir, jaringan subkutan yang bersifat alergi semu atau alergi. Sebagai aturan, reaksi terjadi pada pipi, bibir, kelopak mata, lidah, leher, jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi pada selaput lendir, misalnya organ kemih, saluran pencernaan, saluran pernapasan. Dalam kasus terakhir, permeabilitas udara dapat terganggu, yang menyebabkan ancaman sesak napas.

Gejala

Penyakit Quincke telah diucapkan tanda-tanda, mereka dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, dalam kasus yang jarang terjadi tidak melewati hari. Sebagai aturan, semua manifestasi menghilang tanpa jejak, tetapi kambuh terjadi dalam bentuk kronis patologi. Gejala utama angioedema:

1. Ini berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, dalam 5-20 menit (dalam kasus yang jarang terjadi, 1-2 jam).
2. Ada pembengkakan serius pada jaringan subkutan, selaput lendir menjadi pembengkakan yang padat dan tidak nyeri, terjadi pada pipi, hidung, lidah, bibir, kelopak mata, selaput lendir mulut, saluran trakeobronkial, laring, telinga bagian dalam, kadang-kadang mempengaruhi meninges, lambung, alat kelamin, usus.
3. Salah satu tanda khas dari angioedema adalah tidak adanya rasa sakit, sensasi tidak menyenangkan hanya muncul ketika merasa, ada perasaan distensi, ketegangan jaringan, kepadatan.
4. Lokalisasi khas edema adalah pada tubuh bagian atas (wajah). Sangat berbahaya bagi kehidupan manusia akan edema laring, trakea. Kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat.
5. Pada 20% kasus sindrom Quincke, patologinya tidak disertai dengan kulit yang gatal, tetapi separuh pasien memiliki sarang, yang ditandai dengan terbakar dan melepuh.
6. Reaksi alergi yang umum adalah hidung tersumbat, lakrimasi, gatal konjungtiva, bersin, demam, lemah, sakit kepala.

Penyebab angioedema

Untuk menghindari kondisi yang mengancam jiwa, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan edema alergi. Ini mungkin keadaan individu untuk setiap orang, tetapi faktor risiko yang paling umum meliputi yang berikut:

1. Produk. Ada makanan yang lebih mungkin memicu alergi pada orang yang rentan terhadapnya, termasuk buah jeruk, daging asap, produk madu dan lebah, ikan, susu, coklat, kacang-kacangan, kerang, raspberry, kacang-kacangan, keju, stroberi, tomat.
2. Racun nyamuk, tawon, lebah, nyamuk, dan lebah.
3. Beberapa bahan tambahan makanan yang berbahaya jika Anda hipersensitif: sulfit, tartrazine, pengawet, nitrat, pewarna, sulfit, salisilat.
4. Obat-obatan Kelompok ini termasuk inhibitor ACE, antibiotik, obat beryodium, aspirin, imunoglobulin, vaksin dan serum terapi. Agen farmakologis berbahaya untuk orang yang rentan terhadap alergi, ada risiko untuk anak, yang orang tuanya memiliki reaksi alergi.
5. Serbuk sari pohon, bunga.
6. Faktor penyebabnya mungkin penyakit darah, tumor, patologi endokrin.
7. Racun pada infeksi parasit, bakteri, virus, jamur, misalnya: cacing, hepatitis, giardiasis, kudis.
8. Item lateks: kondom, sarung tangan, tabung drainase dan intubasi, intravena, kateter urin.
9. Bawah, bulu, wol, air liur (dekat dengan binatang).
10. Serbuk rumah tangga, pernis atau maskara, bahan kimia industri, debu rumah tangga.
11. Faktor fisik: getaran, matahari, dingin, tekanan.
12. Faktor bawaan bawaan.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, sindrom Quincke, dengan mempertimbangkan faktor-faktor terkait dan faktor-faktor utamanya, biasanya diklasifikasikan menurut algoritma berikut:

• edema akut - gejala bertahan hingga 45 hari;
• tanda-tanda kronis akan bertahan lebih dari 6 minggu dengan kekambuhan berkala;
• diperoleh - untuk semua waktu pengamatan, jenis ini tercatat hanya 50 kali pada orang yang lebih tua dari 50 tahun;
• angioedema herediter - 1 kasus per 150 ribu pasien;
• bengkak bersama dengan gejala urtikaria;
• terisolasi - tanpa negara tambahan.

Dokter memusatkan perhatian pada dua jenis edema berbahaya dengan manifestasi eksternal yang serupa:

• angioedema;
• turun temurun (tidak alergi).

Dengan tanda-tanda penyakit yang sama, faktor-faktor yang sama sekali berbeda menjadi penyebab perkembangannya. Situasi seperti itu seringkali mengarah pada diagnosis yang salah, yang penuh dengan komplikasi serius, penggunaan skema darurat yang salah, dan terapi lebih lanjut. Sangat penting pada tahap perawatan untuk menentukan jenis patologi yang telah berkembang pada pasien.

Komplikasi

Jika seseorang tidak membantu dalam waktu, maka sindrom Quincke dapat berkembang dan memicu komplikasi serius. Berikut adalah konsekuensi utama yang dapat disebabkan oleh patologi ini:

1. Komplikasi yang paling mengancam mungkin adalah edema laring, tanda-tanda kegagalan pernapasan akut secara bertahap akan meningkat. Gejala komplikasi ini adalah batuk, suara serak, perkembangan kesulitan bernafas.
2. Edema gastrointestinal dapat menyebabkan patologi perut akut. Nyeri perut akut, gangguan dispepsia, peningkatan peristaltik, dalam kasus yang jarang terjadi, gejala peritonitis berkembang.
3. Pembengkakan sistem urogenital dapat disertai dengan tanda-tanda sistitis akut, ini menyebabkan retensi urin.
4. Komplikasi berbahaya dapat menyebabkan sindrom Quincke, yang terlokalisasi di wajah. Meninges mungkin terlibat dalam proses, gejala penyakit meningeal atau sistem labirin akan muncul (dimanifestasikan oleh tanda-tanda sindrom Meniere). Edema semacam itu bisa berakibat fatal tanpa perawatan medis darurat.
5. Urtikaria akut dapat dikombinasikan dengan reaksi Quincke.

Diagnostik

Setelah mengatasi krisis dan menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, tes laboratorium berikut dapat ditentukan:

1. Mengukur jumlah imunoglobulin total (IgE), yang bereaksi dengan alergen dan memicu perkembangan gejala alergi tipe langsung. IHLA sedang dipelajari (immunochemiluminescent), dalam hasil, IgE normal harus berada dalam kisaran 1,31-165,3 IU / ml.
2. Tes untuk deteksi IgE spesifik, yang membantu menentukan akar penyebab (alergen), memicu edema tipe langsung. Efektivitas pencegahan alergi dan pengobatannya tergantung pada hasil teknik ini.
3. Penentuan pelanggaran dalam sistem komplemen, analisis fungsi untuk kontrol dan diagnosis penyakit autoimun.

Setelah pemulihan, beberapa bulan kemudian, ketika antibodi hadir dalam tubuh yang merespon alergen, tes berikut dilakukan:

1. Tes alergi kulit. Metode klasik di mana alergen yang diduga diterapkan ke permukaan kulit. Jika seseorang memiliki kerentanan terhadap reagen ini, ada sedikit peradangan pada kulit di sekitar tempat agen tersebut digunakan.
2. Analisis imunogram atau studi tentang sistem kekebalan tubuh.
3. Cari penyakit sistemik yang sering menyebabkan sindrom Quincke.
4. Jika ada edema pseudo-alergi, maka perlu untuk memeriksa seluruh tubuh, melakukan berbagai analisis (biokimia, bakteriologis), membuat USG, sinar-X pada organ.

Gejala dan aturan pertolongan pertama untuk angioedema

Banyak orang mengobati alergi dengan sembrono, menganggapnya sebagai penyakit yang tidak berbahaya. Namun, sejumlah kondisi alergi bisa mengancam jiwa.

Edema Quincke (angioedema) adalah edema non-nyeri yang mempengaruhi jaringan di beberapa area tubuh. Hal utama yang membedakan edema jenis ini dari orang lain dengan sifat alergi adalah kedalaman lesi. Ada pembengkakan pada anak-anak dan orang dewasa. Jaringan di dalam tubuh terpengaruh bersama dengan yang dangkal.

Jenis dan penyebab

• Tidak alergi. Terwujud dalam bentuk reaksi khas tubuh terhadap interaksinya dengan alergen.
• Alergi. Sebagian besar pada orang dengan kelainan bawaan yang muncul dalam sistem kekebalan tubuh.

Sebagian besar kasus alergi terhadap obat. Semua bentuk penyakit memiliki gejala yang sama. Dengan bantuan tepat waktu, angioedema lewat dalam waktu dua jam setelah manifestasi pertama. Terkadang gejalanya dapat bertahan hingga tiga hari.

Edema pada anak-anak terjadi akibat gigitan serangga, obat-obatan, dalam kasus yang lebih jarang, makanan atau pilek. Untuk anak-anak, ada risiko komplikasi setelah suatu penyakit. Menemukan gejala pertama penyakit, maka diperlukan untuk memanggil ambulans.

Menyebabkan kontak penyakit seseorang dengan alergen. Ketika alergen memasuki aliran darah, sistem kekebalan merespons hal ini dengan pelepasan histamin. Karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, histamin menyebabkan penampilan bengkak di sekitar mereka. Edema Quincke membedakan kedalaman kerusakan jaringan dari yang lain.

Bentuk herediter dari penyakit ini menyebabkan kekurangan hormon penghambat C1. Itu mempengaruhi, sebagai suatu peraturan, pria. Sebagai faktor pemicu adalah cedera atau stres. Dengan angioedema herediter, laring dipengaruhi.

Gejala

Penyakit ini dimulai secara tak terduga, dan edema berkembang dalam beberapa menit. Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan di daerah-daerah dengan serat hypoderm yang dikembangkan, yang terletak di bawah kulit. Jadi, jika ada pembengkakan pada wajah, itu bisa menutupi seluruh wajah atau bagian dari itu. Edema juga bisa muncul pada selaput lendir mulut, merengkuh bibir dan pipi. Namun, warna kulit tidak berubah dan tidak ada gatal di daerah yang terkena.

Dalam kasus ini, mengetahui apa yang harus dilakukan dengan edema Quinck akan membantu menyelamatkan nyawa. Angioedema mirip dengan gejala urtikaria. Satu-satunya perbedaan adalah pada kedalaman kerusakan jaringan. Urtikaria bertindak sebagai gejala, kadang mengantisipasi perkembangan angioedema.

Penyebaran edema ke laring dapat menyebabkan kesulitan bernafas. Dari luar, dapat memanifestasikan dirinya sebagai suara serak, batuk menggonggong, muka memerah, dan kemudian kulit pucat. Semua tanda ini menunjukkan kekurangan oksigen. Kemudian mual, muntah, sakit perut ditambahkan ke gejala-gejala ini. Jika seseorang tidak memberikan bantuan medis saat ini, ia mungkin mengalami koma hiperkapital.

Angioedema dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi meninges. Gejala epilepsi, gangguan bicara, kehilangan kemampuan motorik bagian tubuh dapat berfungsi sebagai tanda edema di area otak.

Acara Darurat

Tugas yang harus diselesaikan oleh perawatan darurat untuk edema Quincke adalah mengenali penyakit sesegera mungkin dan memanggil ambulans. Sangat penting untuk dirawat di rumah sakit anak-anak. Perawatan rawat inap juga diperlukan untuk orang dewasa yang mengalami edema Quincke untuk pertama kalinya. Juga, perawatan darurat di rumah sakit akan dibutuhkan untuk orang yang terus-menerus menderita angioedema parah, orang dengan masalah jantung atau pernapasan.

Strategi dan taktik lebih lanjut untuk memberikan pertolongan pertama akan ditentukan oleh apakah alergen diketahui.

Edema Quincke: pertolongan pertama:

• panggilan ambulans;
• menghilangkan kontak dengan sumber reaksi alergi;
• jika pembengkakan telah menyebabkan gigitan serangga, perban diperlukan di atas titik gigitan dan kompres dingin di daerah yang terkena;
• dalam kasus edema akibat injeksi, algoritme tindakannya serupa dengan situasi dengan gigitan serangga;
• jika pembengkakan dipicu oleh asupan makanan, maka perlu memberi korban minum arang aktif dengan segelas air, jangan mencuci perut;
• pasien harus diberi akses oksigen sebaik mungkin dengan membuka jendela atau membawanya ke udara segar;
• efek yang baik akan diberikan dengan mengonsumsi obat antihistamin, misalnya, Dimedrol atau Suprastin.

Injeksi adrenalin

Menunggu kedatangan dokter, Anda dapat membuat suntikan adrenalin, digunakan dalam reaksi alergi yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan orang. Di negara-negara Eropa Barat dan Amerika Serikat, jarum suntik dengan Adrenaline telah menyebar luas dan tidak memerlukan persiapan tambahan. Ada pena serupa di apotek domestik. Memiliki jarum suntik dengan adrenalin, Anda dapat memasukkan obat segera pada gejala awal angioedema, bukan menjadi seorang profesional. Jika tidak ada reaksi, adrenalin dapat diberikan berulang kali dengan interval 15 menit. Suntikannya mengurangi kadar histamin dalam darah, menormalkan tekanan darah, meningkatkan fungsi jantung dan menstabilkan pernapasan.

Sebelum kedatangan dokter, bantuan edema Quincke dapat diberikan dengan menyuntikkan Prednisolone. Jika tidak ada kemungkinan untuk melakukan injeksi, Anda dapat menuangkan obat dari ampul langsung di bawah lidah korban. Namun, Anda perlu memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap obat dengan hormon.

Bantuan darurat pada saat kedatangan dokter

Dokter untuk membantu dalam situasi ini memiliki banyak pilihan:

• dengan penurunan tekanan atau asfiksia - Suntikan adrenalin;
• Suntikan prednisolon;
• antihistamin;
• diuretik;
• inhibitor protease;
• enterosorben dan hemosorben;
• rawat inap di departemen alergi.

Mengobati sendiri angioedema di rumah, tanpa bisa berkonsultasi dengan para ahli, adalah tugas yang berbahaya. Angioedema - penyakit yang berkembang hampir secara instan. Jika Anda meninggalkan korban di rumah tanpa kemungkinan perawatan medis yang segera, konsekuensi paling tragis mungkin terjadi.

Jika kondisi korban tidak menjadi kritis, edema sudah mulai berkurang, dan pasien tidak termasuk dalam kelompok risiko yang memerlukan rawat inap karena alasan medis, ambulans mungkin dan tidak dipanggil.

Perawatan ini ditujukan untuk menekan reaksi alergi aktif:

• antihistamin;
• persiapan enzim yang dirancang untuk menekan sensitivitas terhadap pengaruh alergen;
• vitamin, Ascorutin membantu mengurangi permeabilitas pembuluh darah;
• diet hipoalergenik.

Namun, konsultasi dengan dokter yang hadir akan diperlukan. Berdasarkan gejalanya, dokter akan merujuk korban ke pemeriksaan untuk diagnosis yang akurat, dan kemudian menuliskan obat yang diperlukan.

Membahas taktik perawatan dengan dokter Anda, Anda dapat menggunakan obat tradisional dengan izinnya. Jika Anda menggabungkan obat-obatan, kompres herbal, dan infus dengan benar, Anda bisa mendapatkan hasil perawatan yang bertahan lama.

Obat tradisional memiliki banyak resep ramuan dan infus yang mengurangi reaksi alergi pada tubuh. Salah satu dari ini berarti - rebusan jelatang. Anak-anak akan membantu mengompres dengan garam dan mandi menggunakan rebusan rumput laut. Perawatan komprehensif akan membantu mengatasi penyakit ini.

Penyebab angioedema dan pertolongan pertama

Reaksi alergi tidak selalu dimanifestasikan dengan rasa gatal dan terbakar pada kulit. Edema Quincke atau angioedema adalah reaksi akut tubuh akibat peningkatan permeabilitas pembuluh darah, yang menyebabkan penutupan saluran pernapasan, akibatnya, berakibat fatal. Pertolongan pertama untuk angioedema harus diberikan segera, penundaan beberapa menit dapat menelan biaya hidup pasien. Pertimbangkan penyebab perkembangan penyakit dan tanda-tanda khas prekursor keadaan yang mengancam.

Edema Quincke

Angioedema berkembang pesat, dan ini adalah bahaya utama bagi kehidupan pasien. Reaksi tidak ditandai dengan rasa sakit, memiliki manifestasi klinis yang khas.

Perlu diketahui: lebih dari 90% kasus angioedema dan panggilan darurat ke lembaga medis terkait dengan penggunaan obat-obatan, terutama inhibitor enzim pengubah angiotensin (Captopril, Enalapril, diresepkan untuk mengobati hipertensi).

Pada 1882, patologi pertama kali dijelaskan. Dalam praktik medis, penyakit dibagi menjadi beberapa jenis, yang disebabkan oleh faktor etiologis. Alokasikan reaksi yang terkait dengan kecenderungan genetik, juga bentuk yang didapat.

Edema Quincke dikaitkan dengan reaksi alergi lain, pada sebagian besar gambar itu adalah dengan urtikaria. Kadang-kadang spesies idiopatik didiagnosis. Dengan kata lain, penyebab penyakit tidak diketahui.

Bentuk keturunan berkembang sangat jarang, sekitar satu orang per 150 ribu. Pada tahun 1888, penyakit ini pertama kali dideskripsikan karena penyakit ini didiagnosis pada lima generasi anggota keluarga Amerika. Semua pasien dengan angioedema yang bersifat genetik rentan terhadap gangguan autoimun. Seiring dengan angioedema, lupus erythematosus sistemik, tiroiditis yang bersifat autoimun didiagnosis.

Penyakit yang didapat cukup jarang. Dalam sebagian besar gambar klinis, ini berkembang pada pasien dari kelompok usia yang lebih tua - dari usia 50 tahun.

Penyebab dan gejala angioedema

Angioedema herediter dimanifestasikan di bawah pengaruh kombinasi faktor pencetus. Biasanya, penampilan pertama bengkak diamati pada usia dini - 7-15 tahun, kondisi ini membutuhkan bantuan segera.

Faktor-faktor yang menyebabkan edema genetik:

• Kelebihan fisik dan emosional, neurosis, stres kronis;
• Patologi infeksi;
• Cidera, nyeri syok;
• Intervensi bedah, termasuk prosedur gigi;
• Waktu anak-anak;
• Obat, termasuk komposisi estrogen.

Formulir yang diperoleh memiliki beberapa alasan lain. Munculnya bengkak memicu kondisi dan patologi - myeloma, lymphosarcoma, tipe kronis leukemia limfositik, limfoma, dan penyakit lainnya. Semua kondisi patologis ini berkontribusi pada pengurangan inhibitor C1, akibatnya aktivasi komplemen yang tidak terkontrol meningkat secara signifikan dengan produksi komponen aktif secara biologis.

Penting: dalam angioedema yang terkait dengan penggunaan ACE inhibitor, patologi didasarkan pada penurunan konsentrasi enzim spesifik, angiotensin-2, yang mengarah pada peningkatan kandungan bradykin, masing-masing, edema Quincke didiagnosis pada orang dewasa. Gejala tidak muncul segera setelah menerapkan obat. Paling sering (80-90% kasus) diamati selama 7 hari pertama pengobatan dengan obat-obatan ini.

Manifestasi klinis tergantung pada jenis edema:

1. Edema alergi memanifestasikan dirinya 5-30 menit setelah kontak dengan sumber, ia dapat melokalisasi di mana saja. Biasanya terkena area wajah dan bibir, kaki dan lengan, alat kelamin. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, gatal dan terbakar parah.
2. Diperoleh dan diwariskan. Jika terkena iritan, mata, bibir, lidah, dan area genital akan terpengaruh. Ada rasa gatal yang nyata, hiperemia pada kulit. Urtikaria tidak terdeteksi.
3. Bentuk idiopatik ditandai oleh manifestasi klinis yang sama dengan tipe alergi. Urtikaria dimanifestasikan pada 50% pasien.

Gejalanya tergantung pada lokasi pembengkakan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kekalahan laring dan lidah, disertai dengan batuk yang tidak produktif, sakit tenggorokan, gagal napas, dan meningkatnya suara serak. Jika lesi terletak di area paru-paru, maka eksudat eksudat di rongga pleura muncul, ada rasa sakit di sternum; dengan latar belakang pembengkakan mukosa usus - nyeri di perut, muntah berulang, tinja longgar; pembengkakan saluran kemih - retensi urin akut.

Pertolongan pertama untuk angioedema

Terlepas dari tempat lokalisasi fokus alergi, ambulans harus dipanggil, terutama jika reaksi organisme seperti itu diamati untuk pertama kalinya. Indikasi untuk rawat inap adalah peningkatan lidah, kesulitan bernapas, kerusakan saluran pencernaan, kurangnya efek pertolongan pertama pada edema Quinck di rumah.

Taktik untuk membantu pasien agak berbeda tergantung pada jenis alergi. Edema non-alergi tidak merespon dengan baik terhadap obat-obatan - glukokortikosteroid, epinefrin, tablet antihistamin, yang digunakan untuk mengobati reaksi tipe langsung.

Catatan: tiga "pembantu" yang harus selalu ada - adrenalin, antihistamin, glukokortikosteroid. Sebagai bantuan pra-medis dalam kasus angioedema, obat diberikan dalam urutan tertentu - pertama adrenalin, kemudian suntikan hormon, kemudian antihistamin. Dengan reaksi yang relatif ringan, injeksi hormon dan obat antihistamin sudah cukup.

Perawatan darurat untuk angioedema:

• Adrenalin disuntikkan secara intramuskular. Tempat suntikan adalah sepertiga dari paha luar pasien. Anda bisa masuk secara intravena, jika ada kemungkinan seperti itu. Dosis diberikan tergantung pada usia. Untuk orang dewasa, dosis tradisional 0,3-0,5 ml larutan 0,1%, untuk anak-anak, 0,01 mg per kg berat badan dihitung;
• Sebagai glukokortikosteroid saya menggunakan Prednisolon, Deksametason. Disuntikkan ke pantat, jika memungkinkan di vena. Jika tidak ada keterampilan untuk memberikan obat, ampul dapat dibuka dan diminum. Dosis obat Dexamethasone bervariasi dari 8 hingga 32 mg (satu ampul mengandung 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (satu ampul 30 mg);
• Obat antihistamin diberikan secara intramuskular. Tablet juga bisa dikonsumsi, tetapi mereka bertindak lebih lambat. Obat meringankan pembengkakan, membantu menormalkan pernapasan, meredakan gatal, terbakar, kemerahan.

Dalam kasus bentuk non-alergi angioedema, asam aminocaproic digunakan - 7-10 g oral atau obat dengan hormon pria - Danazol (batas dosis 800 mg).

Dalam pengobatan angioedema, harus dicatat bahwa obat-obatan yang dijelaskan di atas memiliki kontraindikasi dan efek samping tertentu. Sebelum digunakan disarankan untuk membiasakan diri dengan instruksi dan fitur penggunaan.

Pengobatan angioedema

Bergantung pada keparahan kondisi dan manifestasi klinis pasien dikirim ke departemen yang diinginkan untuk perawatan angioedema selanjutnya. Misalnya, jika bentuk parah didiagnosis, maka itu dikirim ke perawatan intensif. Dalam bentuk ringan atau sedang yang tidak mengancam jiwa, departemen alergi atau departemen terapi biasa.

Pengobatan penyakit alergi di rumah sakit:

1. Obat pilihan - adrenalin, kortikosteroid, obat antihistamin.
2. Perawatan detoksifikasi - larutan intravena disuntikkan (misalnya, Ringer Lactate).
3. Ketika alergi makanan diberikan enterosorbents. Dianjurkan untuk menggunakan karbon aktif, Enterosgel.
4. Pengobatan simtomatik disediakan, karena klinik yang ada.

Untuk informasi Anda, dalam kasus bentuk non-alergi, obat pilihan adalah konsentrat murni dari penghambat C1, plasma beku segar, obat-obatan yang termasuk hormon pria, dan asam aminocaproic.

Durasi perawatan rawat inap didasarkan pada tingkat keparahan proses patologis. Biasanya, durasi tinggal pasien bervariasi dari 5 hingga 7 hari.

Pada edema berat, yang menyebabkan tumpang tindih saluran pernapasan, dibuat sayatan RGT, kemudian tabung dimasukkan yang menonjol dengan cara pernapasan alternatif. Dalam beberapa kasus, pasien terhubung ke respirator.

Pencegahan angioedema

Jika etiologi perkembangan angioedema terletak pada reaksi alergi, maka perlu untuk menghilangkan iritasi dan kontak dengan itu. Selain itu, dianjurkan untuk mengamati nutrisi hipoalergenik.

• Jika riwayat keluarga dengan angioedema, secara hati-hati menggunakan penghambat enzim pengonversi angiotensin, antagonis reseptor angiotensin-2;
• Pasien dengan edema genetik harus menghindari cedera dan intervensi bedah, masing-masing, bila memungkinkan.

Untuk pencegahan edema yang terkait dengan penurunan inhibitor C1, penggunaan obat dengan androgen - Danazol dianjurkan. Mereka berkontribusi pada pengembangan aktif inhibitor C1. Anda tidak dapat minum obat selama periode mengandung anak, selama menyusui, onkologi prostat, jangan berikan kepada anak-anak.

Tindakan pencegahan jangka pendek diambil sebelum operasi. Obat pilihan termasuk plasma beku segar, androgen, dan larutan C1 inhibitor pekat.