Luka baring - penyebab, tahapan, pengobatan dan pencegahan

Seseorang yang sakit yang berada di tempat tidur untuk waktu yang lama terus-menerus mengalami ketidaknyamanan - kebocoran anggota badan, rasa sakit, ketidakmampuan untuk pergi ke toilet sendiri, atau depresi. Semua ini pasti mengarah pada kemunduran kondisi pasien, dan sebagai akibatnya, perkembangan penyakit dan munculnya komplikasi. Luka baring adalah hasil peras kulit dan jaringan yang konstan. Paling sering, luka tekanan muncul pada pasien yang terbaring di tempat tidur.
Metode pengobatan yang paling dapat diandalkan dan efektif adalah untuk menghilangkan penyebab munculnya perubahan nekrotik. Jika pasien dapat bergerak secara mandiri, ia perlu melakukan serangkaian latihan fisik untuk latihan harian. Jika seseorang benar-benar tidak dapat bergerak, wali harus selalu bersama pasien, menyerahkannya dan secara teratur melakukan prosedur higienis. Pada tahap awal dimungkinkan untuk dengan cepat meringankan gejala nekrosis, dan menyembuhkan luka baring. Pada tahap selanjutnya, pengobatan cepat tidak mungkin dilakukan.

Simtomatologi

Tergantung pada tingkat kerusakan pada kulit dan jaringan lunak, para ahli mengidentifikasi 4 tahap penyakit. Untuk mengetahui terjadinya luka baring bisa pada gejala berikut:

• rasa sakit dan perubahan warna kulit selama palpasi;
• pembengkakan;
• kesemutan, terbakar, dan gatal-gatal;
• pembengkakan dan pelanggaran integritas kulit;
• kadang-kadang gelembung terbentuk, dan Anda juga bisa merasakan kenaikan suhu di area tertentu.

Gejala utama luka baring pada tahap awal adalah perubahan warna area kulit yang diperas dan penampilan segel. Luka terbuka tidak terjadi. Pada tahap ini luka baring dapat disembuhkan dengan cepat dan sepenuhnya.

Tahap selanjutnya didefinisikan sebagai peralihan, karena luka menangis dan bisul terbentuk di tempat perasan, integritas kulit rusak, luka baring bertambah besar dalam ukuran dan kedalaman (nekrosis jaringan subkutan dimulai). Untuk perawatan cepat, penting untuk menjaga kebersihan dan ketertiban di lokasi pasien tempat tidur, pada waktu yang tepat untuk melakukan penggantian linen sekali pakai dan perawatan luka. Dalam pengobatan luka dekubital tahap kedua, tambalan dan pengobatan modern membantu dengan baik.

Hampir tidak mungkin untuk dengan cepat menyembuhkan luka baring 3 dan 4 tahap. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak hanya lapisan atas epidermis yang terpengaruh, tetapi juga otot dan tendon. Paling sering, proses penyembuhan melambat karena sekresi cairan persisten dan infeksi luka yang dalam. Pengobatan lesi nekrotik pada tahap ini harus dipercayakan kepada spesialis.

Intervensi bedah dalam pengobatan luka tekanan melibatkan pembukaan borok, menyediakan drainase luka dan pengobatan antiseptik. Hanya dengan bantuan operasi Anda dapat menghindari konsekuensi serius dan menyembuhkan luka tekanan.

Pengobatan obat tradisional luka baring

Paling sering, penampilan luka baring disertai dengan penampilan kemerahan dan gatal di tempat meremas jaringan (pada tumit, bokong dan tulang ekor, siku). Penting untuk memperhatikan tanda-tanda ini tepat waktu dan memulai perawatan di daerah yang terkena dampak. Untuk segera memulai pengobatan, segera setelah gejala luka tekan pertama kali muncul, Anda perlu mengetahui metode pengobatan tradisional yang telah teruji oleh waktu dan masyarakat.

Amonia

Larutan amonia meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam jaringan. Untuk cepat menyembuhkan luka baring tahap pertama, perlu untuk menghapus kemerahan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam amonia cair setelah prosedur air. Setelah 3 hari, kemerahan akan hilang, kulit pulih sepenuhnya.

Kamper

Alkohol kamper dalam pengobatan adalah antiseptik, penyembuhan luka dan anestesi lokal yang lemah yang digunakan untuk grinding eksternal dan pencegahan nekrosis dan kerusakan jaringan lunak. Untuk menghilangkan luka baring dengan cepat, alkohol kamper (atau minyak) menyeka area kulit yang terkena sekali sehari. Kamper tidak boleh digunakan dengan tahap yang lebih parah, karena ketika agen ini diterapkan untuk luka terbuka, luka bakar dapat diprovokasi.

Kentang atau Pati Kentang

Kentang sangat membantu dalam perawatan jaringan lunak. Luka terbuka dan kulit yang terkena di pagi dan sore hari ditaburi tepung kentang atau kompres dengan kentang parut. Dalam dua hari kerak terbentuk pada luka, rasa sakit dan kemerahan berkurang. Sebelum setiap prosedur, perlakukan luka bertekanan dengan kain antiseptik. Kursus pengobatan di hadapan lesi besar adalah 10 hari.

Infus herbal

Tincture herbal sangat cocok untuk mencegah munculnya lesi nekrotik dan untuk mencuci luka luka baring. Herbal dapat dibeli di apotek atau mempersiapkan diri di musim panas. Untuk meringankan gejala luka baring, Anda dapat menggunakan resep berikut: daun dan tunas birch, daun sage, celandine dan St. John's wort menuangkan air mendidih, dan biarkan diseduh selama 1 jam. Dianjurkan untuk hanya menggunakan infus segar.

Itu penting! Penggunaan obat tradisional hanya mungkin dengan izin dari dokter yang hadir. Wali harus, dalam hal terjadi reaksi alergi pada pasien, segera menghentikan perawatan dan mencari bantuan medis.

Perawatan medis cepat untuk luka baring

Kami memberikan tabel yang menunjukkan obat-obatan untuk perawatan cepat dari luka tekan.

Luka baring pada pasien tempat tidur daripada dirawat di rumah?

Transisi cepat di halaman

Ulkus dekubitus adalah zona nekrosis jaringan yang terjadi akibat gangguan sirkulasi darah. Biasanya, masalah ini terjadi sebagai akibat kontak tubuh manusia yang lama dengan permukaan yang padat.

Hampir semua orang dengan aktivitas terbatas rentan terhadap pengembangan luka tekanan, tetapi paling sering mereka muncul dengan kelelahan yang parah, kelebihan berat badan, dan diabetes.

Apa itu luka baring?

Tekanan ulkus adalah komplikasi berbahaya dari berbagai penyakit yang disebabkan oleh malnutrisi jaringan atau kompresi eksternal dengan perpindahan. Dalam kedokteran, luka tekan sering disebut borok.

foto tahap awal luka baring

foto luka baring - pengembangan proses nekrosis

Pelanggaran ini biasanya terbentuk sebagai pelanggaran persarafan jaringan yang terkait dengan patologi atau kerusakan pada sumsum tulang belakang. Ulkus tekan sering memengaruhi bokong, tumit, dan area lain yang terkena tekanan maksimum.

Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, pembuluh darah dan kulit dikompresi, yang mengarah ke proses stagnan. Akibatnya, jaringan mati. Tekanan konstan, yang dapat mengganggu aliran darah alami kapiler selama 2 jam, memicu munculnya tanda-tanda awal nekrosis. Kemungkinan luka baring meningkat dengan meningkatnya kekeringan atau kulit yang terlalu lembab.

Kekeringan epitel memicu pengelupasan stratum korneum, dan kelembaban yang berlebihan menyebabkan infeksi. Situasi semakin memburuk karena gangguan peredaran darah di daerah yang terbatas. Itu sebabnya perawatan dan pencegahan luka baring pasien tempat tidur adalah masalah yang sangat mendesak.

Klasifikasi luka baring, panggung dan foto

4 foto luka baring panggung

Dokter mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan luka tekan. Masing-masing dicirikan oleh fitur-fitur tertentu:

1. Tahap 1 Dalam hal ini, beberapa area kulit menjadi merah. Namun, mereka tidak menjadi putih sebagai akibat dari menekan jari. Terkadang di zona ini edema muncul. Tahap pertama dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling sederhana. Dalam hal ini, perawatan luka baring di tempat tidur di rumah paling mudah. Jika Anda mengambil tindakan tepat waktu, Anda dapat menghindari nekrosis.
2. Tahap 2 Pada tahap ini, luka baring disertai dengan munculnya lepuh kecil atau bisul. Sangat penting untuk mencegah terjadinya peradangan atau proses bernanah. Untuk mengatasi masalah ini, Anda perlu menggunakan perban dengan obat-obatan.
3. Tahap 3 Luka baring menyerupai luka yang dalam, karena kulit dipengaruhi oleh proses nekrotik. Akibatnya, jaringan lemak dan otot terlihat pada manusia. Juga di daerah yang terkena ada konten yang bernanah.
4. Tahap 4. Patologi mempengaruhi tendon dan tulang. Pada tahap ini, proses inflamasi berlanjut, dan luka dipenuhi dengan isi yang bernanah.

Perawatan luka tekan pada pasien tempat tidur di rumah

Agar pengobatan luka baring dapat memberikan hasil, itu harus komprehensif. Faktanya, terapi harus mencakup beberapa komponen:

• mencegah tekanan konstan;
• perawatan lokal;
• penghapusan patologi utama.

Obat-obatan untuk perawatan luka baring

Pengobatan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur hanya dilakukan pada tahap awal, untuk tujuan ini mereka menggunakan pengobatan lokal - obat-obatan dan salep. Yang terbaik adalah dokter memilih salep atau krim dari luka baring untuk pasien yang tidur, berdasarkan situasi spesifik, dan menilai jika rawat inap diperlukan.

Pertimbangkan obat-obatan yang digunakan. Namun, sebelum menerapkan dana ini, perlu untuk merawat daerah yang terkena dengan desinfektan dan persiapan antiseptik. Ini termasuk yang berikut:

• Hexion. Komponen aktif dari alat ini adalah chlorhexidine. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendisinfeksi luka dan mengatasi bakteri patogen. Hasil yang baik dapat dicapai jika infeksi dengan mikroorganisme jamur dan beberapa virus. Dalam hal ini, obat tidak menghasilkan efek negatif pada tubuh.
• Solusi dengan senyawa perak. Karena efek ion perak, dimungkinkan untuk menghentikan pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme bakteri. Selain itu, obat ini meningkatkan efektivitas antibiotik, mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan lokal - sensasi gatal atau terbakar.
• Furacilin. Zat aktif alat ini adalah nitrofural. Ini menggabungkan dengan protein mikroorganisme patogen dan mengubah konfigurasi mereka. Akibatnya, sel-sel bakteri kehilangan kemampuan untuk menggunakan protein mereka sendiri untuk hidup dan mati.

Daftar salep dekubitus

Saat ini, ada beberapa obat untuk penggunaan lokal. Untuk mengatasi luka tekan pada pasien yang dirawat, salep sering digunakan untuk merawat daerah yang sakit. Obat yang paling efektif termasuk yang berikut:

• Argosulfan. Efek dari alat ini adalah karena adanya ion perak dalam komposisi. Melalui penggunaan salep ini, adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan sensasi terbakar dan kesemutan. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, sebelum mengoleskan salep, area yang terkena harus ditangani dengan antiseptik dan dikeringkan.
• Iruksol. Komponen aktif produk adalah enzim kolagenase. Juga termasuk bahan antibakteri. Karena adanya dalam komposisi enzim proteolitik, dimungkinkan untuk mencapai pembersihan yang lembut dan berkualitas tinggi pada daerah yang terkena tanpa merusak sel-sel sehat.

Bahan-bahan antibakteri memberikan pembersihan luka tambahan, yang mempercepat regenerasi jaringan.
Alat ini direkomendasikan untuk diterapkan dalam bentuk pembalut, kemudian dengan hati-hati memperbaikinya pada area lokalisasi luka baring.

Pada saat yang sama, pembalut disarankan untuk diganti setiap hari. Kursus salep tidak boleh lebih dari 10 hari. Terapi berulang dapat dilakukan hanya setelah 2 minggu. Ini akan membantu menghindari kecanduan obat.

• Salep seng. Alat ini memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik yang jelas. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk mencapai efek pengeringan dan melindungi area yang terkena dampak dari faktor eksternal.

Salep direkomendasikan untuk diterapkan pada area yang terkena dengan lapisan tipis. Dianjurkan untuk melakukan ini maksimal 5 kali sehari. Dalam hal ini, program terapi adalah 60 hari.

• Levosin. Obat ini mengandung beberapa bahan. Zat antibakteri, seperti sulfadimethoxin dan chloramphenicol, menghasilkan efek desinfektan dan merangsang proses penyembuhan. Trimekain adalah obat bius dan menghilangkan rasa sakit dengan sempurna. Methyluracil memicu regenerasi kulit.

Fitur yang berguna dari salep adalah kemampuan untuk menghilangkan kelebihan air, yang mempercepat pembersihan sel-sel mati dan nanah. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, alat ini disarankan untuk digunakan setiap hari. Setelah mengoleskan salep, permukaan yang dirawat harus ditutup dengan perban atau kain bersih.

• Solcoseryl. Efektivitas dana karena adanya komposisi sapi perah darah. Jika Anda menekan salep area yang terkena memulai proses perbaikan jaringan.

Fitur penting dari alat ini adalah adanya tindakan perlindungan. Ini membantu mencegah efek negatif dari faktor eksternal pada kulit. Penting untuk dicatat bahwa salep tidak boleh digunakan jika nanah mengeluarkan banyak dari luka.

Obat tradisional untuk perawatan luka baring

Ketika luka baring terbentuk, metode pengobatan tambahan sering menjadi penggunaan obat tradisional. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk membersihkan luka dan memulai proses memulihkan jaringan baru. Sebelum menggunakan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena mereka dapat memicu reaksi alergi.

Resep paling efektif termasuk yang berikut:

• Peras jus dari daun Lungwort dan proses area luka baring beberapa kali sehari.
• Potong daun obat kalanchoe menjadi 2 bagian dan oleskan potongan pada bagian yang sakit. Setelah membalut perban, mereka disarankan untuk dibiarkan bermalam.
• Daun elderberry hitam disiram air panas dengan susu dan dioleskan ke daerah yang sakit dua kali sehari.
• Potong satu sendok makan bunga calendula dan campur dengan 50 g vaseline. Obati luka baring dua kali sehari.
• Potong kentang segar dan campur dengan madu di bagian yang sama. Oleskan ke daerah yang rentan terhadap penampilan luka baring.
• Rawat kulit yang sakit dari minyak buckthorn laut atau pohon teh. Disarankan untuk melakukan ini beberapa kali sehari.
• Jus lidah buaya dan celandine dikombinasikan dengan madu dengan perbandingan 2: 2: 1. Campuran yang dihasilkan dioleskan ke daerah yang terkena dua kali sehari.

Saran dokter

Saran dokter untuk membantu mengobati luka di tempat tidur pasien di rumah:

1. Penting untuk mengontrol kemurnian kulit. Namun, tidak boleh basah atau kering, karena itu perlu menggunakan pemandian udara secara berkala.
2. Untuk kebersihan, jangan gunakan sabun antibakteri, karena membunuh bakteri menguntungkan. Untuk mencuci pasien, Anda perlu memilih sabun biasa, spons alami dan air. Tidak disarankan untuk menggosok kulit. Setelah dicuci harus dengan lembut dihilangkan dengan handuk.
3. Perlu untuk memantau kondisi kulit. Jika terlalu kering, Anda harus menggunakan pelembab. Jika kelembaban kulit tinggi, Anda harus menggunakan bubuk atau salep dengan efek pengeringan.
4. Pada saat terjadi kemerahan, tidak perlu memijat area ini. Namun, pijat diperbolehkan di sekitar area yang terkena.

Untuk mencegah masalah seperti itu, Anda harus menggunakan kasur untuk melawan luka baring. Dokter mengatakan bahwa perangkat ini membantu menghilangkan penyebab utama masalah seperti itu - kompresi area tubuh tertentu.

Komplikasi luka tekan

Bahaya utama dari kondisi ini terletak pada perkembangan proses nekrotik dan penambahan infeksi berikutnya. Ini menyebabkan komplikasi seperti:

• amputasi ekstremitas bawah;
• eksisi area besar jaringan lunak;
• perkembangan periostitis atau osteomielitis;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh;
• masalah dalam pengobatan patologi primer.

Mencegah timbulnya luka baring

Luka baring jauh lebih mudah dicegah daripada mencoba menyembuhkannya. Untuk melakukan ini, perlu melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah luka tekanan pada pasien yang tidur:

• Setiap dua jam pasien harus diputar, mengubah posisi tubuhnya.
• Beberapa kali sehari, pijat kulit di daerah-daerah tekanan darah tinggi. Pada saat yang sama menangani kulit yang memerah dilarang.
• Yang terbaik adalah membeli tempat tidur khusus bagi pasien dengan kemungkinan pengaturan. Karena hal ini, dimungkinkan untuk memfasilitasi prosedur higienis secara signifikan.
• Semua pasien tempat tidur membutuhkan kasur khusus dengan kompresor. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan pijatan jaringan konstan, yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat penyembuhan.
• Tempat tidur harus dibuat dari bahan alami dengan tekstur halus.
• Penting untuk mengikuti aturan kebersihan - ganti pakaian secara teratur, gunakan popok penyerap, gunakan urinal dan popok.

Perawatan luka tekan pada pasien tempat tidur di rumah

Perawatan luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah tugas yang kompleks, solusinya membutuhkan upaya yang luar biasa dan banyak waktu. Cacat sembuh perlahan, sering kali bernanah. Patch nekrotik dapat terbentuk di sana. Luka baring yang dalam membentuk fistula. Masalah utama yang tidak memungkinkan kerusakan sembuh dengan cepat dan mudah adalah kenyataan bahwa pasien terus diam. Jadi, apa yang perlu Anda ketahui agar jaringan pulih tanpa operasi? Bagaimana cara mengobati patologi di rumah?

Pengobatan dan pencegahan luka tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur: rekomendasi umum

Baik pengobatan dan pencegahan luka tekan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit. Semua tindakan yang mungkin harus diambil untuk mengembalikan sirkulasi darah di daerah yang terkena.

Di antara langkah-langkah pencegahan termasuk:

1. Mengubah posisi tubuh pasien setiap 1,5-2 jam - tindakan ini memungkinkan Anda untuk menghindari pemerasan yang lama pada bagian tubuh yang sama, yang merupakan penyebab utama luka baring. Jika di lokasi mana pun sudah ada tanda-tanda tahap awal ulserasi (bintik persisten merah, maserasi), jangan letakkan pasien di area ini.
2. Makanan kaya protein - protein adalah bahan bangunan utama jaringan hewan. Kurangnya mengarah pada gangguan banyak proses, termasuk regeneratif dan kebal. Jaringan yang terkena tidak dipulihkan, menghasilkan luka tekan.
3. Kepatuhan terhadap langkah-langkah higienis - kulit, terus-menerus berada di lingkungan yang lembab, meresap. Maserasi terjadi. Untuk menghindari hal ini, perlu segera menyiram pasien segera setelah buang air besar atau buang air kecil. Penting juga untuk membersihkan tubuh pasien beberapa kali sehari dengan keringat berlebih.

Di atas, tiga prinsip dasar dikutip, yang tanpanya tidak ada pengobatan luka baring di rumah atau pencegahannya tidak mungkin. Namun, untuk pemulihan dengan gangguan trofik yang parah, ini tidak cukup. Dalam situasi seperti itu, obat-obatan digunakan untuk merangsang proses regeneratif dan memerangi infeksi yang bergabung.

Cara merawat luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan orang tua di rumah

Untuk pengobatan luka tekan pada pasien yang tidur, baik cara tradisional (krim, salep, obat sistemik), dan beberapa resep populer dapat digunakan. Hasil terbaik dapat dicapai jika semua metode yang tersedia digabungkan dalam batas yang wajar.

Obat tradisional untuk luka baring

Pengobatan luka tekan dengan obat tradisional hanya mungkin pada tahap awal penyakit, sementara tidak ada bisul. Di masa depan, teknik seperti itu hanya dapat digunakan sebagai tambahan. Pilihan metode dan penilaian keefektifannya harus dilakukan oleh terapis lokal yang tiba di telepon.

Yang paling efektif adalah resep rakyat berikut.

1. Minyak buckthorn laut adalah agen regenerasi yang sangat baik, yang, bagaimanapun, tidak memiliki sifat antiseptik. Pada tahap awal sakit tekanan dapat digunakan sebagai satu-satunya cara pengobatan. Untuk melakukan ini, permukaan perapian dirawat dengan obat dua kali sehari. Dengan luka baring yang dalam, tamponade mereka dimungkinkan dengan serbet yang direndam dalam minyak buckthorn laut. Pembalut dan penggantian serbet dilakukan 1 kali dalam 1-2 hari. Minyak tidak cocok untuk perawatan proses yang bernanah.
2. Infus kulit kayu ek - digunakan pada tahap noda. Untuk menyiapkan alat, Anda perlu mengambil satu sendok makan bahan mentah, tuangkan dengan gelas (200-250 ml) air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Setelah obat disaring, tuangkan ke spons dan bersihkan lokasi luka baring selama perawatan kesehatan umum tubuh. Obat ini memiliki efek penyamakan, terbentuk pada permukaan lapisan tanin luka, mengurangi intensitas peradangan.
3. Infus bidang chamomile - disiapkan dan diterapkan dengan cara yang sama seperti rebusan kulit kayu ek. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri yang nyata. Digunakan untuk merawat kulit dan mencuci permukaan luka. Anda dapat menggunakannya tanpa batas waktu, namun, frekuensi rata-rata perawatan luka baring adalah 2 kali sehari.

Resep tradisional melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tahap awal luka baring. Namun, ketika menjalankan dan proses purulen, preferensi harus diberikan kepada obat-obatan tradisional.

Pengobatan salep luka baring

Untuk menggunakan salep biasanya terpaksa dengan luka baring yang dalam. Tujuan penggunaan bentuk sediaan ini adalah untuk merangsang kemampuan regeneratif tubuh dan memerangi komplikasi infeksi lokal.

Pasien meresepkan formulasi berikut:

1. Salep Vishnevsky adalah formulasi unik ahli bedah Soviet. Ia memiliki spektrum luas aktivitas antimikroba. Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah proses bakteri. Untuk tujuan perawatan, luka baring diterapkan pada permukaan luka 1-2 kali per hari. Untuk memperbaiki salep menggunakan perban kasa.
2. Levomikol - obat berdasarkan kloramfenikol. Ini memiliki efek dehidrasi dan antimikroba. Oleskan ke luka baring 1 kali sehari. Setelah menggambar penutup tempat yang diproses dengan serbet kasa.
3. Solcoseryl adalah sediaan regeneratif berdasarkan ekstrak darah anak sapi. Merangsang proses pemulihan, meningkatkan sirkulasi darah, adalah sumber vitamin dan nutrisi. Oleskan salep dua kali sehari. Setelah menggunakan obat, permukaan sakit tekanan ditutup dengan kain kasa.

Durasi pengobatan dengan salep sama dengan waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan cacat total. Namun, jika obat tidak mengarah pada peningkatan kondisi pasien, itu dibatalkan, atau dikombinasikan dengan agen dari kelompok lain (solcoseryl + levomikol).

Yang perlu diperhatikan: obat pilihan untuk cacat purulen adalah levomicol. Liniment Vishnevsky, bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, memakai luka bernanah tidak dianjurkan. Ini lebih cocok untuk pencegahan infeksi.

Krim untuk ruam popok

Krim ruam popok (desitin, weleda, bepanthen) digunakan terutama untuk mencegah luka tekan. Mereka tidak memiliki efek terapi, oleh karena itu, tidak masuk akal untuk menerapkan senyawa tersebut ke cacat yang ada. Untuk mencegah krim digunakan selama mencuci pasien, menyebabkan mereka ke daerah yang berada di bawah tekanan, atau untuk waktu yang lama tetap dalam keadaan basah. Pada saat yang sama, kulit dikeringkan, maserasi menghilang, turgor kulit naik.

Obat

Perawatan luka serius bukan tanpa menggunakan obat sistemik. Tekanan borok tidak terkecuali.

Di resep dokter di rumah, pasien dapat mengambil:

• penambah sirkulasi mikro (trental, 1 pil dua kali sehari);
• obat anti-trombotik (aspirin-cardio, 1 tablet pada waktu tidur);
• antibiotik (Ceftriaxone dalam bentuk larutan untuk injeksi 1 gram 2 kali sehari dalam / m);
• anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit (analgin 1 tablet 3 kali per hari).

Durasi perawatan dengan masing-masing obat ditentukan oleh dokter. Sebagai aturan, pasien antiagreganty dan trental membutuhkan seumur hidup atau sampai penyembuhan penuh luka tekanan. Antibiotik digunakan selama 7-10 hari. Anti-inflamasi non-steroid tidak dapat dikonsumsi lebih dari 2 bulan tanpa istirahat.

Sangat menarik untuk mengetahui: dalam bentuk larutan untuk injeksi dapat digunakan dan solcoseryl. Suntikan dikombinasikan dengan penggunaan salep. Penolakan bentuk parenteral dilakukan setelah timbulnya epitelisasi luka baring. Salep digunakan sampai benar-benar sembuh.

Fitur pengobatan luka tekan

Cacat trofik dapat terjadi di berbagai bagian tubuh. Lokalisasi fokus patologis tergantung pada posisi di mana pasien sebagian besar berada, serta pada adanya gangguan vaskular (aterosklerosis). Perawatan luka baring di zona yang berbeda memiliki karakteristik sendiri.

Ruam popok di bawah kelenjar susu

Ruam popok di bawah kelenjar susu jarang masuk ke luka baring yang dalam. Karena itu, mereka tidak memerlukan terapi obat. Area bermasalah harus dicuci setiap hari dan beberapa (2-3) kali sehari ditaburi bedak bayi. Ini akan menghindari kelembaban dan maserasi. Dimungkinkan juga untuk menggunakan krim pengeringan.

Di tulang ekor

Luka baring pada tulang ekor biasanya yang paling tebal. Di sini nekrosis jaringan sering terjadi, dan bentuk kantong luka. Dimungkinkan untuk mencegah atau menunda tahap lanjut dari patologi, jika Anda menempatkan lingkaran anti-dekubital khusus di bawah tulang ekor pasien.

Perangkat ini berongga di dalam lingkaran material kepadatan sedang. Pasien ditempatkan di atasnya sehingga area masalah berada di dalam lingkaran. Periode berbaring di lingkaran dan tanpanya harus berganti-ganti. Ini memungkinkan Anda untuk mendistribusikan secara merata waktu kompresi jaringan antara berbagai bagian tubuh.

Pada tumit

Agar tumit pada tumit berhasil sembuh, mereka harus dilindungi dari kontak dengan tempat tidur. Untuk melakukan ini, di bawah kaki bawah pasien melampirkan rol lebar lembut. Ini harus dilakukan sedemikian rupa sehingga tumit tetap pada berat. Rol dapat digunakan sebagai penutup rol atau duvet.

Di selangkangan

Bisul dan luka baring yang terinfeksi di daerah selangkangan sangat berbahaya untuk menggeneralisasi infeksi. Ada banyak pembuluh darah yang melaluinya patogen dapat menyebar ke seluruh tubuh. Untuk mencegah hal ini dan mengurangi laju perkembangan gangguan trofik, kaki pasien yang terbaring di tempat tidur harus diletakkan sehingga area inguinal berventilasi baik. Posisi optimal adalah "katak" - kaki seseorang ditekuk di lutut dan dipisahkan ke samping.

Di antara jari-jari kaki

Ketika luka baring di antara jari-jari harus mengikuti aturan umum perawatan - jaga agar kaki tetap bersih, kering, dan jangan sampai jari terlalu rapat satu sama lain. Untuk melakukan ini, masukkan perban atau rol kain kecil di antaranya.

Di pantat

Perawatan luka tekan pada bokong di rumah mengharuskan pasien untuk tetap berada di sisi dan perut. Meletakkan orang-orang seperti itu di belakang dilarang, karena tindakan seperti itu menyebabkan peningkatan luas dan kedalaman luka baring. Seperti disebutkan di atas, perlu untuk mengubah posisi pasien setiap dua jam.

Bagaimana mencegah terbentuknya luka baring

Terlepas dari klaim orang yang jauh dari pengobatan praktis, hampir tidak mungkin untuk mencegah pembentukan luka tekanan pada pasien yang tidak bergerak. Cepat atau lambat, kelainan trofik muncul. Untuk menunda momen ini, perlu mengikuti semua aturan di atas dan memeriksa pasien setiap hari untuk maserasi, hiperemia lokal persisten dan tanda-tanda kerusakan lainnya.

Prasyarat untuk menghindari terjadinya luka baring adalah aktivasi awal pasien setelah cedera dan operasi yang sulit. Sebagai aturan, cacat tidak berkembang bahkan ketika pasien secara independen beralih dari satu ke sisi lain dan melakukan tindakan aktif lainnya di dalam tempat tidur. Tidak perlu berjalan.

Kiat untuk minum dan makan

Aturan utama dalam pembentukan diet untuk pasien dengan luka baring adalah kandungan protein yang tinggi dalam makanan. Jumlahnya harus 120-150 gram per hari. Sekitar 60% dari jumlah protein ini diambil dari sumber hewani (daging rebus, digiling, ikan, kaldu daging). Dengan asupan molekul protein yang tidak cukup dari makanan biasa, Anda harus menggunakan suplemen nutrisi - nutrisonprotison 1000-1500 ml per hari (80 gram protein / liter), energi nutrison dalam jumlah yang sama (60 gram protein / liter), nutridrink (7 gram protein / 100 ml) ).

Perawatan luka tekan adalah tugas yang kompleks dan kompleks yang membutuhkan pengasuh untuk memiliki banyak kesabaran dan keterampilan profesional yang dekat dengan tingkat perawat yang berkualitas. Dalam format satu artikel, tidak mungkin menceritakan semua seluk beluk terapi anti-dekubitus (penggunaan kasur khusus, nekrotomi, penggunaan berbagai obat tergantung pada tahap penyembuhan, dll.). Untuk membantu pasien di tempat tidur, Anda perlu terus meningkatkan keterampilan Anda, mempelajari sumber-sumber khusus, mempelajari tentang perawatan baru dan, tentu saja, mengembangkan pengalaman Anda sendiri berdasarkan hasil pekerjaan yang dilakukan.

Cara merawat luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Tetap lama di tempat tidur, melemahnya tubuh dan perawatan kulit yang tidak memadai menyebabkan terjadinya luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Bagaimana cara mengobati kerusakan jaringan yang dihasilkan, dan metode apa yang ada untuk pencegahan luka tekan?

Di mana dan mengapa luka baring terjadi

Paling sering, luka baring terbentuk di daerah tonjolan tulang, di mana berat yang signifikan dari tubuh manusia memberikan tekanan pada area kecil kulit, sehingga mengganggu pasokan darahnya. Nutrisi jaringan terganggu dan terjadi mati - sakit tekanan. Perubahan stagnan dapat mencegah lapisan lemak subkutan, tetapi pada pasien yang terbaring di tempat tidur, secara bertahap menjadi lebih tipis.

Pembentukan luka baring adalah bagian-bagian tubuh yang bersentuhan dengan permukaan. Jika pasien berbaring telentang, ini adalah tulang belikat, siku, area sakrum, tumit. Posisi panjang pada perut mengarah ke pembentukan luka tekanan di daerah kemaluan, ilium, tulang pipi. Dengan berbaring panjang di samping - di pinggul, sisi lutut dan pergelangan kaki.

Paling sering, luka tekanan terjadi pada orang tua, orang yang lemah, penampilan mereka juga difasilitasi oleh kelebihan berat badan atau, sebaliknya, ketipisan yang berlebihan. Buang air besar dan buang air kecil yang tidak terkontrol, diabetes, penyakit jantung, nutrisi pasien yang tidak seimbang - adalah faktor risiko tambahan.

Dalam beberapa kasus, pembentukan luka baring terjadi hanya dalam beberapa hari. Oleh karena itu, daerah yang berpotensi berbahaya harus diperiksa setiap hari dan jika perubahan terdeteksi, lakukan tindakan segera.

Klasifikasi luka baring

Seorang pasien yang sadar dan di mana sensitivitas bagian-bagian tertentu dari tubuh tidak terganggu bahkan mungkin mengeluh kesemutan dan mati rasa di tempat-tempat di mana penyakit paling mungkin terbentuk.

Bedshells dalam foto bedridal memiliki 4 tahap pengembangan:

• Tahap I Kemerahan kulit yang berkelanjutan, mungkin segel, terkadang ada pembengkakan, kulit tidak terganggu. Tahap ini berhasil diobati dengan agen penyembuhan antibakteri dan luka.
• Tahap II Lapisan atas epidermis dipengaruhi, integritasnya terganggu, detasemen dan erosi terjadi. Proses ini meluas ke jaringan subkutan.
• Tahap III. Kerusakan yang dalam pada lapisan subkutan, yang disertai dengan nekrosis (kematian) jaringan yang ireversibel, terkadang dengan cairan keluar dari luka. Perawatan yang buruk.
• Tahap IV. Kerusakan berlebihan dan perubahan nekrotik pada jaringan lunak (tendon dan jaringan tulang dapat dilihat pada rongga yang terbentuk), yang dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh dan keracunan darah.

Pengobatan ulkus tekan pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Metode pengobatan, serta pilihan obat, akan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahan proses patologis. Luka baring parah secara praktis tidak dapat menerima pengobatan konservatif dan memerlukan intervensi bedah.

Terapi primer ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah normal di lokasi cedera, menghilangkan massa nekrotik dan menyembuhkan luka.

• Pada tahap apa pun, mereka berusaha mencegah perkembangan luka baring sebanyak mungkin.
• Jangan gunakan pembalut tuli dan pelembap yang mencegah akses oksigen.
• Pada nekrosis kering, penerapan dressing basah dapat menyebabkan nekrosis basah dan kematian jaringan.
• Ketika luka menangis purulen oleskan salep antibakteri.
• Terapi antibakteri tambahan dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan sensitivitas mikroflora patogen.

Pada luka tekanan tahap pertama, ketika hanya ada kemerahan dan pengetatan kulit pasien, disarankan untuk membalik setidaknya sekali setiap 2 jam. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan tekanan terus menerus pada kulit atau mengurangi kekuatannya. Untuk melakukan ini, gunakan lingkaran karet, bantal dan kasur khusus (atau buatan sendiri). Sepanjang jalan, mereka menghasilkan pengobatan penyakit yang berkontribusi pada pembentukan luka tekanan.

Ketika kerusakan sudah terlihat pada kulit dan tahap kedua dimulai, diperlukan langkah-langkah untuk mendorong regenerasi epidermis. Jika luka baring semakin parah dan ada tanda-tanda peradangan, disarankan untuk menggunakan agen antibakteri. Luka harus dicuci secara teratur dengan hidrogen peroksida atau salin dan dibersihkan dari epitel mati dengan gunting. Setelah berkonsultasi dengan dokter, pembalut antiseptik khusus dapat diterapkan ke situs luka baring.

Luka baring Grade 3 membutuhkan pengangkatan isi purulen dan nekrosis luka secara operasi. Kita tidak bisa berharap bahwa penolakan terhadap jaringan mati akan terjadi dengan sendirinya. Dalam hal ini, dalam waktu yang sangat singkat, proses menyebar ke jaringan yang berdekatan. Setelah ahli bedah memotong area nekrosis dan pembukaan rongga purulen, terapi kompleks diresepkan menggunakan antiseptik lokal, obat antibakteri, dan rehabilitasi ulkus dekubital.

Tahap keempat ditandai dengan adanya nekrosis yang dalam, otot, tendon, sendi dan tulang sudah terlibat dalam proses. Pengobatan melibatkan eksisi nekrosis, penyerapan cairan dan pencegahan pengeringan ulkus penyembuhan.

Salep luka baring untuk pasien tidur

1. Levomekol. Basis salep yang efektif adalah antibiotik kloramfenikol dan komponen penyembuhan luka - metilurasil. Salep ini memiliki sifat antibakteri dan membantu penyembuhan luka. Levomekol digunakan untuk luka baring dalam fase purulen-nekrotik.
2. Levosin. Selain kloramfenikol dan metilurasil, sulfadimethoxine dan Trimecain anestesi lokal juga disertakan. Karena ini, salep memiliki aktivitas hidrasi yang tinggi, membersihkan borok dari nanah, massa nekrotik dan menyembuhkan. Obat ini digunakan setiap hari, mengisi mereka dengan permukaan yang sakit, diikuti dengan pelapisan dengan bahan perban.
3. Krim dari luka baring Argosulfan, berkat antibiotik sulfathiazole dan ion perak menghambat pertumbuhan dan reproduksi flora bakteri. Krim jarang menyebabkan reaksi alergi, memiliki efek analgesik, melembabkan luka dan mempercepat penyembuhannya. Argosulfan diterapkan ke seluruh permukaan luka yang dibersihkan tiga kali sehari, pengobatannya bisa bertahan hingga dua bulan. Krim Dermazin dan Sulfargin memiliki efek yang sama.
4. Salep Iruxol luka baring membantu membersihkan luka dan mencegah infeksi masuk ke dalamnya. Sebelum menerapkan, massa nekrotik yang terkelupas harus dihilangkan dari luka dengan pinset atau dengan mencuci dengan larutan garam, dan tidak perlu mengeringkan permukaan. Aplikasi dengan salep dilakukan 1 kali (setidaknya 2 kali) per hari selama 6-10 hari, sampai luka bersih.

Obat lain untuk luka baring

Sebelum menggunakan salep, pra-perawatan luka tekan dengan garam fisiologis atau alkohol kamper diperlukan. Sebelumnya, untuk tujuan ini, agen penukar ion sering digunakan: chlorhexidine, iodinol, dan lain-lain. Baru-baru ini, mereka percaya bahwa mereka membunuh leukosit dan mengurangi resistensi sel terhadap bakteri.

Sebagai agen pengeringan untuk luka baring, Xeroform digunakan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur. Banyak ulasan bagus tentang Vinilina (alias Shestakovsky Balsam). Sebelum menggunakan vial Vinyl dipanaskan di bawah aliran air panas, lalu dioleskan ke permukaan luka. Pad kasa steril harus dioleskan di atas luka.

Salep Actovegin dan Solcoseryl analognya membantu meningkatkan sirkulasi darah lokal dan suplai oksigen ke jaringan. Salep ini secara signifikan meningkatkan sumber energi sel dan mempercepat penyembuhan borok. Efek regenerasi juga memiliki salep, yang meliputi panthenol (Bepanten, D-panthenol).

Semprotan Olesol bedsore, yang basa aktifnya adalah minyak buckthorn laut, kloramfenikol, asam borat dan benzokain, bahkan dapat diterapkan pada luka bernanah yang dicuci dengan hidrogen peroksida. Kelemahan signifikan - hal-hal yang terlalu kotor, seperti minyak buckthorn laut.

Ketentuan perawatan untuk pasien tempat tidur

• Kulit pasien harus selalu dijaga kebersihannya. Seharusnya tidak basah atau kering, karena ini mereka mengatur mandi udara.
• Jangan menggosok kulit Anda atau menggunakan sabun anti-bakteri saat Anda menggunakan toilet. Cara terbaik adalah menggunakan sabun sederhana dan spons alami.
• Jika kulit overdried, itu dibasahi dengan krim bayi.
• Kulit yang terlalu lembab dikeringkan dengan larutan lemah kalium permanganat, larutan salep hijau atau seng yang cemerlang. Salep seng hanya relevan pada tahap pertama penyakit.
• Jika kemerahan muncul, lakukan pijatan dengan handuk kering atau sarung tangan terry. Lakukan saja tanpa mempengaruhi kulit yang rusak.
• Dengan meningkatnya keringat, dan juga pada suhu, daripada air untuk menyeka pasien, lebih baik menggunakan larutan cuka yang lemah.

Pencegahan luka tekanan pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Pembentukan luka tekanan terjadi cukup cepat, kematian sel dapat dimulai hanya dalam beberapa hari. Meskipun terus menerus mencari cara baru untuk memerangi penyakit ini, pengobatan menyebabkan banyak masalah dan tidak selalu efektif. Oleh karena itu, pencegahan munculnya luka tekan sangat penting dan harus dilakukan terus menerus.

• Jika kondisi pasien memungkinkan, perlu untuk mengubahnya beberapa kali sehari.
• Penting untuk memastikan bahwa linen pribadi dan sprei pasien tidak memiliki lipatan, kancing, dan remah-remah, karena itu mewakili potensi bahaya.
• Sprei harus bersih, jika tercemar, ia tidak dapat mengalir dan memberi napas pada kulit.
• Dianjurkan bagi pasien tempat tidur untuk menempatkan disk karet dari luka baring di bawah area sakrum, sehingga sakrum berada di atas lubang disk.
• Kulit di tempat-tempat yang terus-menerus kontak dengan tempat tidur harus dibersihkan setiap hari dengan alkohol kamper, vodka atau larutan desinfektan lainnya.
• Bilas tempat pelunakan dan maserasi dengan air dingin, lap dengan alkohol, lalu debu.

Kasur dan bantal untuk luka baring

Sangat sulit untuk merawat orang-orang yang terbaring di tempat tidur dan cacat, dan jika pasien tidak dapat berguling sendiri, itu juga sulit secara fisik. Secara signifikan memfasilitasi perawatan kasur yang sakit untuk luka baring, yang dapat dibeli secara online atau, setelah dipesan, di apotek. Ini tidak hanya mencegah terjadinya luka baring, tetapi juga memberikan pasien dengan kondisi yang paling nyaman.

Kasur terhadap luka baring membantu mengaktifkan sirkulasi darah di area yang kemungkinan nekrosis, memberikan efek pijatan pada jaringan dengan mengganti titik-titik tekanan. Ini bisa berupa balon dan seluler. Prinsip operasi di kedua jenis adalah sama: udara disuntikkan secara bergantian ke dalam sel atau tabung (silinder), dengan interval sekitar 6 menit menjadi elemen genap dan ganjil.

Kasur seluler dirancang untuk pasien dengan berat badan rendah, tidak lebih dari 120 kg. Mereka lebih cocok untuk mencegah terjadinya luka tekan dan mengobati tahap pertama dan kedua dari proses tersebut. Jika berat pasien tempat tidur melebihi 100 kg, dan luka baring telah mencapai 3-4 derajat, lebih baik untuk memilih sistem anti-dekubital balon. Laser mikro yang unik pada permukaan kasur balon memberikan aliran udara tambahan dan mencegah keringat pada tubuh.

Kasur balon dari luka baring lebih mahal. Namun, membandingkan biaya kasur dengan kemungkinan biaya material perawatan medis dan bedah, Anda akan sampai pada kesimpulan bahwa jumlahnya cukup dapat diterima.

Bantal dari luka baring juga membantu mengurangi tekanan pada tubuh pasien tempat tidur. Itu mungkin:

• Karet busa - pilihan yang paling ekonomis, tetapi seiring waktu karet ini kehilangan elastisitasnya dan tingkat perlindungan terhadap luka baring berkurang secara signifikan;
• gel - digunakan untuk profilaksis, dapat mengeras pada suhu rendah;
• udara - cocok untuk pencegahan dan pengobatan luka tekan.

Untuk memerangi luka baring di berbagai apotek ada tambalan khusus dengan struktur hidrokoloid tertentu. Tambalan dari luka baring mempercepat penyembuhan beberapa kali dan mendorong regenerasi sel. Massa gel menyerap eksudat, memberikan penyembuhan lembab dan, tergantung pada komposisinya, mengurangi rasa sakit, dan film pelindung semi kedap air mengatur penguapan.

Patch diterapkan pada luka yang sebelumnya diobati dengan saline atau chlorhexidine untuk jangka waktu dua hingga empat hari. Untuk perawatan lengkap, luka berukuran sedang akan membutuhkan sekitar tiga hingga empat tambalan. Di hadapan nanah di luka, nekrosis dan tanda-tanda lain yang menunjukkan aksesi infeksi, plester tidak digunakan.

Obat tradisional untuk luka baring

• Untuk mengeringkan luka menangis, Anda dapat menggunakan tepung kentang, yang memiliki keunggulan dibandingkan bubuk biasa, karena tidak membentuk kerak padat, dan kulit bernafas lebih baik.
• Sebuah sarung bantal kecil diisi dengan biji millet atau rami dan tertutup di bawah tempat pembentukan luka baring.
• Dalam lelehan air mandi, lilin lebah ditambahkan nabati olahan atau minyak zaitun dan massa lembut yang dihasilkan, yang terlihat seperti petroleum jelly, melumasi area yang bermasalah.

• Berpakaian dengan jus Kalanchoe atau memotong sepanjang daun diterapkan pada area yang terkena semalaman.
• Tahap luka baring 1 dan 2 dilumasi beberapa kali sehari dengan minyak pohon teh, cemara atau minyak buckthorn laut.
• Daun elderberry yang baru dipetik dibakar dengan air mendidih atau susu dan dioleskan dua kali sehari ke permukaan luka baring.
• Salep calendula untuk mengobati luka dua kali sehari dapat disiapkan secara mandiri. Untuk ini, tumbuk bunga dalam jumlah 1 sdm. l dicampur dengan 50 gram vaseline.

Jika luka muncul pada pasien yang terbaring di tempat tidur, daripada Anda tidak tahu cara merawat foto itu, atau jika Anda ragu bagaimana cara mengobati luka baring, hubungi spesialis untuk rumah. Ia akan dapat menentukan luasnya lesi dan membuat rekomendasi yang tepat untuk perawatan. Jadi Anda memperingatkan perkembangan komplikasi pada pasien, yang dalam beberapa kasus dapat menghabiskan nyawanya.